Милдронат действие на сосуды

Клинико-фармакологическая группа
Метаболический препарат
Действующее вещество
– мельдония дигидрат (meldonium)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.
1 капс. | |
мельдония дигидрат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный – 27.2 мг, кремния диоксид – 10.8 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) – 2%, желатин – до 100%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные×.
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения – 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения – 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) – в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии – 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны нервной системы: редко – повышенная возбудимость.
Прочие: очень редко – эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Использование в педиатрии
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при заболеваниях печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Описание препарата МИЛДРОНАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Важно понимать, что лекарство направлено на улучшение циркуляции крови головного мозга. Милдронат назначают при повышенном давлении, если имеются стойкие головные боли и нарушения работы сердца. Также он может избавить от симптомов гипотонии, налаживая общее состояние человека. Препарат зарекомендовал себя, как эффективный стабилизатор давления, и помимо этого, является общеукрепляющим средством.
Состав Милдроната и как он влияет на давление?
На сегодняшний день препарат изготавливается в нескольких формах, это:
- капсулы для перорального применения;
- сироп;
- раствор для уколов в вену или мышцу.
Активное вещество во всех формах лекарства – мельдоний, он также носит название милдронат.
В капсулах содержатся вспомогательные вещества в виде:
- диоксид титана;
- желатин;
- диоксид кремния;
- стеарат кальция;
- крахмал (картофельный).
В растворе присутствует лишь активное вещество, и очищенная вода для инъекций.
Сироп содержит в себе дополнительные компоненты, такие как:
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- пропиленгликоль;
- сорбитол;
- глицерин;
- моногидрат лимонной кислоты;
- эссенция вишневая;
- красители;
- вода очищенная.
Доктор может прописать данный медикамент, если присутствуют стойкие боли в сердце и перебои в его работе. В основном Милдронат назначают в комплексной терапии при:
- высоком давлении;
- стенокардии;
- лечении ВСД.
При приеме лекарственного средства кровеносные сосуды расширяются и расслабляются, а вместе с этим давление нормализуется, высокое – понижается, а низкое – наоборот повышается. Но как самостоятельное лекарство, оно не очень эффективно, поэтому его рекомендовано употреблять совместно с другими средствами, направленными на нормализацию давления. При повышенном внутричерепном давлении Милдронат использовать не рекомендуется, поскольку он его еще больше повысит, а это крайне опасно для жизни.
Если принять медикамент при пониженном давлении, то уже спустя 10 минут оно поднимется. А вместе с этим улучшится состояние:
- вернется ясность в голове;
- вернется бодрость;
- организм наполнится жизненной энергией.
Желаемый эффект от Милдроната при гипертонии можно заметить лишь при его систематическом приеме.
Постоянные стрессы, хроническая усталость, перенапряжения способствуют повышению артериального давления, поэтому Милдронат просто необходим в таких ситуациях. Ведь он не только устраняет на время симптомы, а и излечивает первоначальную причину, из-за которой подскочило давление.
Свойства Милдроната
Медикаментозное средство способно улучшить метаболизм и запасти организм энергией, поэтому он оказывает следующие действия:
- Кардиопротективное. Препарат защищает сердце от негативных воздействий, а также продлевает жизнедеятельность клеток.
- Антигипоксическое. Сводится на нет негативное влияние нехватки кислорода.
- Ангиопротективное. Появляется защитный барьер для сосудистых стенок, чтобы на них не сказывались негативные воздействия.
- Тонизирующее.
Положительное воздействие Милдроната оказывает влияние на головной мозг и зрение. Но главное его направление – это нормализация кровотока, благодаря чему, к сердечной ткани поступают полезные вещества и кислород в достаточном количестве. Когда насыщаются ишемические участки тела, мельдоний выводит всякие токсины и другие вредные примеси, мешающие нормальному общему состоянию человека. Токсины – очень вредные, ведь они нарушают кровообращение, задерживают металлы в тканях, из-за этого человек себя плохо чувствует.
Помимо этого, медикамент способен повысить защитные функции организма (повысить иммунитет). Еще он способствует расширению сосудов, благодаря чему, происходит понижение давления. Милдронат также рекомендовано применять после инфаркта миокарда. Это способствует уменьшению времени реабилитации и торможению образования некроза тканей.
Врачи советуют пить таблетки даже при отказе от алкогольных напитков, чтобы устранить невроз. Медикамент способен улучшить мозговую деятельность, работоспособность, улучшить память, внимательность, а также снять психическое напряжение.
Показания к применению
Прием препарата происходит как отдельное лекарство, либо в комплексе с другими медикаментами для устранения следующих состояний:
- снижение рабочей силы;
- понижение внимания;
- ишемия;
- повышенное артериальное давление;
- период восстановления после оперативных вмешательств;
- поражение головного мозга;
- перегрузки умственные;
- физическое перенапряжение;
- хроническая дисфункция мышцы сердца;
- инсульт;
- гемофтальм;
- восстановление после инфаркта миокарда;
- бронхиальная астма;
- при резком исключении алкоголя;
- поражение глазной сетчатки, если отсутствует воспаление.
Также препарат можно применять при гипотонии, но комплексно с другими лекарствами, способствующими повышению артериального давления. Инъекции используют при ретинопатии гипертонической либо диабетической, кровоподтёках в сетчатку глаза, тромбообразованиях сетчатки главной вены.
Способ применения при проблемах с давлением
Лекарство лучше применять с утра, поскольку оно может вызвать психическое возбуждение. В основном назначают по одной таблетке дважды в день, которую следует запить небольшим количеством воды. Если прием должен осуществляться три раза в сутки, тогда третий прием должен произойти не позже 17 часов. Курс лечения не должен превышать полтора месяца, по необходимости можно продлить прием медикамента, но после небольшого перерыва. Таблетки не разжёвываются, не размалываются, и не измельчаются иным способом, а глотаются целиком.
Применение лекарства в виде сиропа. Прежде чем его пить, необходимо хорошо встряхнуть, чтобы все равномерно распределилось, а затем открывать и принимать внутрь. Чтобы набрать предписанное врачом количество жидкости, следует пользоваться мерной ложкой, которая прилагается к лекарству, либо использовать обычный шприц.
Бывает такое, что ложка потерялась, а шприцы закончились, тогда на помощь придет обычная ложка: в одной ч. л. помещается 5 мл жидкости, в десертной – 10 мл, в ст. л. – 15 мл. Сироп также принимается дважды или трижды в день, количество сможет определить только лечащий врач.
Ампулы для инъекций можно вскрывать непосредственно перед использованием. Открытая ампула, которая простояла 20 минут и больше, не может быть введена путем инъекции. Раствор должен быть чистым и прозрачным. Безо всяких примесей или изменений в цвете.
В домашних условиях разрешено лишь вливать лекарство внутрь мышцы, а вот внутривенные и парабульбарные – только в лечебных заведениях.
Противопоказания
Как и у каждого лекарства, у Милдроната также имеются некоторые противопоказания. Нельзя использовать препарат, если у человека имеются следующие патологии:
- высокое ВД (внутричерепное давление);
- беременность и лактационный период;
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- аллергические реакции;
- детский возраст до 12 лет.
В инструкции сказано, что лекарство нельзя употреблять детям до 18 лет, но это просто некоторые производители перестраховываются.
Если имеется почечная или печеночная недостаточность, следует в период приема лекарства периодически контролировать их функционирование.
Взаимодействие с другими лекарствами
Милдронат увеличивает эффективность гликозидов сердечных, таких как Строфантин, Дигоксин, Коргликон, бета-блокаторов, среди которых Пропранолол, Метопролол, Атенолол и еще некоторых лекарств, направленных на снижение давления.
Лекарственный препарат прекрасно сочетается и улучшает эффективность следующих медикаментов:
- средства антиангинальные (Сустак, Беталок, Трентал);
- антикоагулянты (Тромбостоп, Варфарин);
- антиагреганты (Аспирин кардио);
- средства противоаритмические (Дифенин, Пропанорм, Риталмекс);
- мочегонные (Диакарб, Фуросемид);
- бронхолитики (вентолин, небулин).
Не рекомендуется взаимодействие Милдроната с Нитроглицерином, альфа-блокаторами, гипотензивными медикаментами, и с препаратами, расширяющими периферические сосуды. Все потому, что существует большой риск развития тахикардии.
Побочные эффекты и передозировка
Лекарство можно совмещать с управлением механизмов, поэтому параллельно можно водить авто и работать на любых предприятиях. При использовании сиропа и таблеток – побочных эффектов не было выявлено. Возможна передозировка при инъекционном введении, которая проявляется следующим образом:
- мигрень;
- понижение давления;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- слабость;
- головокружение.
При первых признаках следует прекратить прием препарата.
Аналоги и их стоимость
Стоимость Милдроната в среднем составляет 300 рублей, некоторым людям это может быть дорого, и они начинают искать аналоги подешевле. Такие конечно имеются, но они могут немного отличатся по эффективности, способу применения, противопоказаниям.
На рынке существуют синонимы лекарства и аналоги, синонимы – это когда активное вещество такое же, как и в Милдронате, а аналогами считаются те средства, у которых активные компоненты разные, но лечебные эффекты одинаковые.
Синонимы | Аналоги |
Раствор Ангиокардил для инъекций | Таблетки Ангиозил |
Раствор и таблетки Вазомаг | Таблетки Антистен |
Раствор Идринол | Раствор Биосинт |
Раствор и таблетки Мельдоний | Таблетки Бравадин |
Таблетки Мидолат | Таблетки Дибикор |
Таблетки Мельфор | Таблетки Кораксан |
Таблетки Медатерн | Раствор Педеа. |
Милдронат косвенно влияет на давление, улучшая общее состояние, придавая организму силу и энергию. Но лучше его использовать комплексно, так эффективность повысится в разы. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, полагая, что так недуг быстрее покинет организм. Это ошибочное мнение, лекарство справится с патологией, если принять дозу, рекомендуемую доктором.
Источник
Рецептурный препарат «Милдронат» выпускается в форме капсул с уровнем дозировки 200 и 500 мг. В 1 упаковке содержится 20, 40 или 60 капсул. Общеукрепляющее средство назначается врачом для восстановления работы сосудов и нормализации кровообращения. Препарат доказал свою эффективность на этапе профилактики и терапии.
Показания для назначения
Врач рекомендует принимать капсулы «Милдронат» пациентам, у которых наблюдаются хронические сосудистые патологии. Список их выглядит следующим образом:
- профилактика и терапия острой формы нарушения мозгового кровообращения;
- устранение перенесенных последствий кровоизлияний в области головного мозга;
- восстановление поврежденных периферических артерий головного мозга;
- нарушение структуры миокарда врожденного и приобретенного характера;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы Центральной нервной системы;
- нарушение обменных процессов в клетках сердечной мышцы;
- терапия ишемической болезни сердца;
- нарушение работы сосудов на фоне осложнений диабета;
- устранение негативных последствий бронхиальной астмы;
- устранение негативных последствий перенесенного инфаркта.
Важно!
Капсулы «Милдронат» используются для профилактики дальнейшего ухудшения состояния здоровья пациента. Лекарственное средство нельзя рассматривать в качестве полноценной терапии.
Медик в обязательном порядке назначит несколько препаратов. Его задача – убедиться в том, что пациент понимает, как именно ему нужно принимать все назначенные лекарственные средства. Ошибок быть не должно. Превышение дозировки даже 1 препарата из нескольких спровоцирует негативную цепную реакцию.
Противопоказания
Врач не рекомендует принимать капсулы «Милдронат» пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность. С повышенной осторожностью лекарственное средство назначают в период беременности и кормления грудью.
Состав капсул
Главное действующее вещество – мельдоний (250 мг). В список вспомогательных веществ входят перечисленные ниже элементы:
- стеарат кальция;
- желатин;
- диоксид титана;
- картофельный крахмал.
Перед назначением препарата врач должен убедиться в том, что у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов. При наличии даже незначительного риска, лекарство не назначается.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство нормализует уровень содержания кислорода в клетках организма. Компоненты ускоряют процесс выведения из организма побочных продуктов распада, уменьшая тем самым негативное воздействие на клетки. Дозированное употребление лекарственного средства приводит в норму работу сосудов и артерий в области сердца и головного мозга.
Рекомендованная дозировка
Пациент обязан строго соблюдать предписанный врачом курс. В течение 1 суток взрослым разрешено принять не более 500мг.
На заметку!
Для достижения терапевтического эффекта рекомендованный врачом объем принимают за 1 раз или за 2. В последнем случае назначенную дозу делят на 2 равных части. Первую принимают утром, а вторую – во время ужина. Врач определяет оптимальную дозировку, исходя из степени выраженности клинических проявлений.
Острая форма нарушения мозгового кровообращения | Лекарственное средство применяют внутривенно. Рекомендованная дозировка – 500 мг/сутки. Максимальная продолжительность курса – 10 суток. Спустя указанный временной промежуток препарат используется в форме капсул. Дозировка колеблется от 0,5 до 1 мг. Продолжительность курса – 1,5 месяца. |
Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения | В течение 1,5 месяца человек принимает от 0,5 до 1 мг. Периодичность проведения курса – от 2 до 3 раз в сутки. |
Передозировка
Клинически подтвержден тот факт, что при разовом превышении рекомендованной дозы негативные последствия не развиваются. Крайне редко пациент ощущает слабость и головную боль. В том случае, когда пациент много раз принял больше капсул, чем нужно, следует немедленно обратиться к врачу. Под ударом находится работа печени. Часто у человека повышается уровень артериального давления.
Побочные эффекты
Негативные последствия дают о себе знать крайне редко. Единственный нюанс – индивидуальная непереносимость препарата или недостаточный учет взаимодействия компонентов капсул «Милдронат» с другими медикаментами. Список основных побочных эффектов выглядит следующим образом.
Сердечно-сосудистая система | Тахикардия, холодный пот, боль в области груди, пониженный уровень артериального давления. |
Лимфатическая и кровеносная система | Повышение уровня концентрации отдельных форменных элементов крови. |
Дыхательная система | Одышка, приступы кашля. |
ЦНС | Мигрень, ослабление остроты зрения, потеря сознания, нарушение координации движений, потеря чувствительности и плохой сон. |
Иммунная система | Дерматологические реакции и отечность, высыпания, крапивница, зуд и шелушение кожного покрова. |
ЖКТ | Ощущение кислого привкуса в ротовой полости, запор, приступы рвоты, тошнота. |
Важно!
Как только побочные эффекты дали о себе знать, нужно временно прекратить прием. Врач проведет обследование, после чего скорректирует курс лечения. В некоторых случаях требуется использовать аналог. Пациенту запрещено самостоятельно принимать подобные решения.
Стоимость препарата и его аналоги
В аптечной сети ценник колеблется от 300 рублей за 1 упаковку (250 мг) до 687 рублей за упаковку (500 мг). Вне зависимости от дозировки, срок годности препарата – 4 года. Упаковку хранят в темном и сухом месте при t до +25С. В том случае, когда врач не может назначить пациенту оригинальный препарат, он подбирает аналог:
- «Мельдоний»;
- «Медатер»;
- «Кардионат»;
- «Идринол».
Перед их использованием нужно прочесть инструкцию. Самостоятельно менять дозировку, рекомендованную врачом, нельзя.
Отзывы пациентов
Полина
Нарушение мозгового кровообращения привели к проблемам с памятью. Стала забывать простые вещи. Врач назначил капсулы «Милдронат» по 0,5мг в сутки. Спустя 2 недели заметила улучшение. Теперь хожу 1 раз в месяц на поддерживающие капельницы.
Тамара
Приобрела капсулы для мужа. После перенесенного инфаркта у него было нарушено мозговое кровообращение. Препарат помог стабилизировать состояние его здоровья. Результаты проведенных тестов подтвердили тот факт, что существенно уменьшилась площадь поврежденных тканей. Нормализовался уровень содержания кислорода в клетках.
Галина
Принимала капсулы во время грудного вскармливания. Врач назначил 1/3 вещества на протяжении 2 недель. Никаких негативных последствий. Перестало скакать артериальное давление. Исчезла одышка и кратковременное онемение конечностей.
Рецептурное лекарственное средство назначается врачом для восстановления поврежденных участков кровеносной системы в области головного мозга. Дозировка подбирается врачом с учетом фактической клинической картины. Строгое соблюдение пациентов полученных советов – залог быстрого выздоровления. В случае возникновения побочных эффектов, нужно повторно посетить кабинет врача. Самодеятельность недопустима.
Источник