Мясников о операциях на сосуды

Весной мы спешим почистить перышки, но не меньше в этом нуждаются наши сосуды, в которых накапливается опасный холестерин. О самых свежих исследованиях и методах оздоровления «КП» рассказал потомственный кардиолог, экс-главврач «кремлевки» Александр Мясников

Как показывают соцопросы, в России свой уровень холестерина в крови знают не более 5% граждан, в то время как в США и Европе – почти 80%. Между тем, если этот показатель у человека выше чем 5 ммоль/л, высок риск развития атеросклероза. При таком заболевании стенки кровеносных сосудов постепенно зарастают, закупориваются холестериновыми бляшками, что сначала ведет к повышению давления (гипертонии), а в дальнейшем чревато инсультами и инфарктами.

– Один из главных методов профилактики атеросклероза и оздоровления сосудов – правильное питание. Это значит, что спасение от болезни в наших руках и доступно каждому, – радует Александр Мясников. Однако за последнее время накопилось столько противоречивой информации о продуктах и диетах, что обычный человек без медицинского образования просто не знает, куда кидаться. Наш эксперт рассказал о свежих исследованиях, которые подкреплены серьезной доказательной базой – им точно можно доверять.

ОБЕЗЖИРИВАНИЕ НЕ ПАНАЦЕЯ

Главным врагом сосудов всегда считалась жирная пища. Однако последние данные свидетельствуют: опасно не количество жиров, а их качество.

– Я бы дал такую ориентировку: более вредны жиры, которые мы можем поставить на стол, то есть твердые: сливочное масло, мороженое, жирное мясо, – предупреждает доктор Мясников. – Точно полезны жиры, которые текут, то есть все растительные масла. Они содержат полиненасыщенные кислоты, которые налаживают холестериновый обмен, не позволяя опасным молекулам оседать на стенках сосудов.

В целом на сегодня признано: жиры должны составлять не менее 30 – 35% дневного рациона. Кстати, свежие эксперименты ставят под сомнение похудательные диеты с низким содержанием жиров. Опыты показали: даже те, у кого временно снижается вес благодаря ограничению жиров, впоследствии – через 2 – 3 года, как правило, снова набирают прежние килограммы. При этом уровень вредного холестерина в крови добровольцев, несколько лет просидевших на обезжиренных диетах, практически не отличается от показателей участников опыта, которые не отказывали себе в питательных продуктах.

ЧЕМУ СЕРДЦЕ ПОРАДУЕТСЯ

– Однозначно доказано, что для сердца и сосудов полезен горький черный шоколад, – проливает бальзам на душу наш эксперт. Если содержание какао составляет не менее 70% (для здоровья полезнее всего именно такие плитки), то из одной дольки шоколада ваш организм получит такое же количество полезных флавоноидов, как из целого бокала красного вина. Эти ценные вещества не только благотворно влияют на сосуды, но также повышают иммунитет и замедляют старение.

– Еще один полезнейший продукт – орехи, в первую очередь – миндаль (только не жареный, а сушеный – его можно найти в магазинах наразвес). «Семьдесят граммов миндаля в день оказывают такое же «антихолестериновое» воздействие на организм, как одна таблетка лекарственных препаратов статинов», – приводит итог еще одного из последних исследований доктор Мясников. В то же время не стоит забывать, что орехи – это тяжелая и высококалорийная пища. При обострении гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы врачи рекомендуют временно отказаться от такого лакомства.

– Мощнейшим средством защиты сосудов от холестерина является чеснок, в один голос утверждают эксперты из разных стран мира. Также к сильным протекторам – спасителям сердца и сосудов относятся гранат, шпинат, помидоры, грейпфрут и оливковое масло.

ВЫБИРАЙТЕ «ПРАВИЛЬНЫЕ» ФРУКТЫ

Клетчатка – наше все: если в день вы съедаете полкилограмма овощей и столько же фруктов, то резко снижается риск атеросклероза, а заодно диабета и онкологических заболеваний, – это подтверждено сразу несколькими свежими исследованиями. Главные поставщики клетчатки – овощи, фрукты, бобовые, крупы и цельнозерновой хлеб. Однако будьте осторожны – важно учитывать гликемический индекс продуктов, особенно – фруктов и круп, предупреждает доктор Мясников. Речь идет о том, как быстро поднимается уровень сахара в крови после того, как съешь продукт. Если индекс высок – сахар подскакивает быстро, со временем это приводит к снижению чувствительности организма к глюкозе, для ее переработки требуется все больше инсулина, что может привести к сбоям в работе поджелудочной железы. Такие нарушения, в свою очередь, чреваты диабетом и онкологическими заболеваниями.

– Если вы съедите яблоко, то получите отличную порцию клетчатки, и сахар в крови будет подниматься медленно, а если виноград – то произойдет быстрый резкий скачок глюкозы, – приводит пример эксперт. Запомните: больше всего клетчатки при низком гликемическом индексе (ГИ) из доступных нам фруктов содержат слива (она, кстати, вообще чемпион по объему клетчатки!) и груша.

Очень высокий ГИ у белого риса и картофеля. Лучше заменять их диким или бурым рисом и зеленой фасолью, а также брюссельской капустой, которые богаты клетчаткой.

ВАЖНО

Шагай быстрее!

Еще одно действенное средство для «чистки» сосудов – физические нагрузки. Причем, самым эффективным и безопасным видом нагрузок врачи считают… простую ходьбу. Только не задумчиво-медленным, а максимально быстрым шагом – насколько вам позволяет дыхание. Такое движение улучшает циркуляцию крови, способствует прочищению сосудов и повышает их тонус. 40 – 50 минут прогулок в день – отличный метод профилактики инсультов и инфарктов, говорят неврологи.

НА ЗАМЕТКУ

Сладкое отдай врагу

Когда мы едим сладости, происходит гликемирование сосудов и тканей. Сахар соединяется с белками стенок кровеносных сосудов, и при подогреве температурой нашего тела происходит «зажаривание» – так же, как котлета покрывается корочкой на сковороде. В итоге сосуды из эластичных и гибких превращаются в жесткие, хрупкие, ломкие, страдает сердце, мозг, стареет весь организм, в том числе ускоряется образование морщин. Вспоминайте об этом, глядя на пирожные и плюшки!

Оставить комментарий или два

Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.

ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО

– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.

Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).

С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.

Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».

МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ

– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.

Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).

– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.

ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА

– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.

– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.

Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!

Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.

Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.

– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.

! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.

НА ЗАМЕТКУ

У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.

Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.

Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Пять советов, как сохранить здоровое сердце

Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.

1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.

2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.

3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.

4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.

5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.