Мясников про сосуды головного мозга

Как мы боимся таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия! Как мало делаем при этом, чтобы их избежать! Некоторые думают, что эти болезни – удел стариков. А вот и нет! Инсульты в 30-40 лет – ежедневная медицинская практика.

В основе инфарктов миокарда и инсультов лежит поражение сосудов.

Только в одном случаем поражаются сосуды сердца и развивается инфаркт, в другом случае – поражаются сосуды головного мозга и случается инсульт. Но никто не знает, где у него наиболее слабое место, которое «рванёт».

Факторы риска развития атеросклероза общеизвестны. Это наследственность (если ваши родственники имели проблемы с сосудами в возрасте до 50-ти лет), принадлежность к мужскому полу (или женщина в менопаузу), возраст старше 40 лет. Тут уж ничего не поделаешь: что есть, то есть. Но следующие факторы риска мы изменить можем и должны.

Например, курение повышает риск развития атеросклероза на 50%.

Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты: ограничить употребления красного мяса, жиров животного происхождения, увеличить в рационе объем клетчатки, овощей. Если у вас уровень сахара 5, 6 и выше, то эти величины как раз находятся в диагностических рамках преддиабета и являются мощным фактором риска для развития атеросклероза. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, «центральное» ожирение (объем талии у мужчин больше, чем 102 см, а у женщин – чем 88 см), повышение мочевой кислоты, гомоцистеина и многое другое. Практически все перечисленное связанно с неправильным образом жизни. Не зря атеросклероз так и называют — «ржавчина жизни»!

Первые проявления поражения сосудов головного мозга не всегда ярко выражены, когда, например, у больного отказала рука и нога, он не может разговаривать, мочится под себя.

Но бывает и так, что у человека промелькнула тень перед глазами, временно появилась невнятная речь, может быть повисла носогубная складка. Через несколько минут всё прошло. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака. При ней неврологическая симптоматика длится менее суток, а потом проходит, по аналогии со стенокардией в случаях сердечного проявления атеросклероза. Конечно, вы испугались, но поскольку всё прошло, считаете, что отпустило, пронесло, и слава Богу. Но это «пронесло» очень относительно. У каждого четвёртого повторение подобного случая заканчивается инсультом. Поэтому не стоит спешить радоваться! Транзиторная ишемическая атака – серьёзный сигнал о том, что надо принимать меры профилактики. Вам как бы даётся шанс что-то изменить! Что?

Не скажу ничего нового: принимайте «статины» (лекарства, понижающие холестерин) и аспирин в обязательном порядке.

Нормализуйте артериальное давление препаратами типа энапа, который снижает давление и благотворно влияет на сосудистую стенку (нормализация давления в профилактике инсультов играет важнейшую роль!). Доведите до нормального уровень сахара, при необходимости принимая препараты (метформин!). Добавьте к этому диету, умеренную физическую нагрузку – эти минимально необходимые действия, которые могут предотвратить катастрофу. Степень гарантии – неизвестна.

Если уже появились симптомы, звоночек прозвенел, значит, у вас уже есть поражение сосудов! Значит, здоровый образ жизни надо было начинать лет 15 назад, а теперь без таблеток уже никак не обойтись! Причем пожизненно, как бы мы не скулили, что не хотим!!!

Но никакие таблетки не помогут, если продолжать жить по-прежнему! И оправдываться тем, что курите уже 20 лет. Никогда не поздно бросить курить! По официальным данным, когда в Европе ввели закон о запрете на курение в общественных местах, всего через 12 месяцев количество людей, которое поступало с инфарктами и инсультами в больницы, сократилось на 14%! Повторю еще раз: бросать никогда не поздно! Но полностью выйти из группы риска можно лишь через 3-4 года после того как вы расстались с этой вредной привычкой.

Если всё-таки инсульт произошёл, очень важно немедленно вызвать скорую помощь. У вас есть три часа.

Если от развития инсульта до поступления пациента в больницу пройдёт не более трёх часов, то все еще можно вернуть обратно. Этот тромб можно ещё растворить. Какой произошел инсульт, к сожалению, клинически распознать невозможно. Он бывает двух видов: закупорка тромбом или наоборот сосуд разорвался, и кровь вылилась в мозг. Если мы будем такому больному давать разжижающие кровь препараты, как положено при тромбозе, они человека просто убьют. Поэтому лечение можно начинать только после проведения компьютерной томографии головы. С её помощью можно разобраться у кого кровотечение, а у кого тромбоз. Поэтому компьютерная томография должна быть сделана в первые три часа от начала появления первых симптомов.

Поэтому, случилось несчастье – немедленно вызываем скорую.

Сейчас почти по всей России есть первичные сосудистые центры по больницам и округам. Скорая повезёт пациента именно туда. Потому что если она привезёт его в обычный приёмный покой, где начнут проверять паспортные данные, а врач начнёт расспрашивать, что случилось, то это будет непоправимой потерей времени. Скорая помощь обязана везти больного, минуя приёмный покой, сразу на компьютерную томографию, которая в этих центрах работает круглосуточно.

Если нет противопоказаний, к которым относится недавно перенесённая операция, очень повышенное давление, нарушения свёртываемости крови, тогда больному будет вводиться тромболитик, который растворяет тромб, и у человека появляется шанс на обращение процесса вспять.

Через три часа после нарушения кровообращения мозг начинает отмирать. До этого времени ткань мозга «оглушена» недостатком кислорода, но её можно вернуть к жизни.

Позже, даже если больной выжил, на месте инфаркта мозга образуется рубец и растворяй тромб – не растворяй, восстановиться человеку это уже не поможет. Вот почему первые часы после случившегося так важны.

© А.Л. Мясников

Весной мы спешим почистить перышки, но не меньше в этом нуждаются наши сосуды, в которых накапливается опасный холестерин. О самых свежих исследованиях и методах оздоровления «КП» рассказал потомственный кардиолог, экс-главврач «кремлевки» Александр Мясников

Как показывают соцопросы, в России свой уровень холестерина в крови знают не более 5% граждан, в то время как в США и Европе – почти 80%. Между тем, если этот показатель у человека выше чем 5 ммоль/л, высок риск развития атеросклероза. При таком заболевании стенки кровеносных сосудов постепенно зарастают, закупориваются холестериновыми бляшками, что сначала ведет к повышению давления (гипертонии), а в дальнейшем чревато инсультами и инфарктами.

– Один из главных методов профилактики атеросклероза и оздоровления сосудов – правильное питание. Это значит, что спасение от болезни в наших руках и доступно каждому, – радует Александр Мясников. Однако за последнее время накопилось столько противоречивой информации о продуктах и диетах, что обычный человек без медицинского образования просто не знает, куда кидаться. Наш эксперт рассказал о свежих исследованиях, которые подкреплены серьезной доказательной базой – им точно можно доверять.

ОБЕЗЖИРИВАНИЕ НЕ ПАНАЦЕЯ

Главным врагом сосудов всегда считалась жирная пища. Однако последние данные свидетельствуют: опасно не количество жиров, а их качество.

– Я бы дал такую ориентировку: более вредны жиры, которые мы можем поставить на стол, то есть твердые: сливочное масло, мороженое, жирное мясо, – предупреждает доктор Мясников. – Точно полезны жиры, которые текут, то есть все растительные масла. Они содержат полиненасыщенные кислоты, которые налаживают холестериновый обмен, не позволяя опасным молекулам оседать на стенках сосудов.

В целом на сегодня признано: жиры должны составлять не менее 30 – 35% дневного рациона. Кстати, свежие эксперименты ставят под сомнение похудательные диеты с низким содержанием жиров. Опыты показали: даже те, у кого временно снижается вес благодаря ограничению жиров, впоследствии – через 2 – 3 года, как правило, снова набирают прежние килограммы. При этом уровень вредного холестерина в крови добровольцев, несколько лет просидевших на обезжиренных диетах, практически не отличается от показателей участников опыта, которые не отказывали себе в питательных продуктах.

ЧЕМУ СЕРДЦЕ ПОРАДУЕТСЯ

– Однозначно доказано, что для сердца и сосудов полезен горький черный шоколад, – проливает бальзам на душу наш эксперт. Если содержание какао составляет не менее 70% (для здоровья полезнее всего именно такие плитки), то из одной дольки шоколада ваш организм получит такое же количество полезных флавоноидов, как из целого бокала красного вина. Эти ценные вещества не только благотворно влияют на сосуды, но также повышают иммунитет и замедляют старение.

– Еще один полезнейший продукт – орехи, в первую очередь – миндаль (только не жареный, а сушеный – его можно найти в магазинах наразвес). «Семьдесят граммов миндаля в день оказывают такое же «антихолестериновое» воздействие на организм, как одна таблетка лекарственных препаратов статинов», – приводит итог еще одного из последних исследований доктор Мясников. В то же время не стоит забывать, что орехи – это тяжелая и высококалорийная пища. При обострении гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы врачи рекомендуют временно отказаться от такого лакомства.

– Мощнейшим средством защиты сосудов от холестерина является чеснок, в один голос утверждают эксперты из разных стран мира. Также к сильным протекторам – спасителям сердца и сосудов относятся гранат, шпинат, помидоры, грейпфрут и оливковое масло.

ВЫБИРАЙТЕ «ПРАВИЛЬНЫЕ» ФРУКТЫ

Клетчатка – наше все: если в день вы съедаете полкилограмма овощей и столько же фруктов, то резко снижается риск атеросклероза, а заодно диабета и онкологических заболеваний, – это подтверждено сразу несколькими свежими исследованиями. Главные поставщики клетчатки – овощи, фрукты, бобовые, крупы и цельнозерновой хлеб. Однако будьте осторожны – важно учитывать гликемический индекс продуктов, особенно – фруктов и круп, предупреждает доктор Мясников. Речь идет о том, как быстро поднимается уровень сахара в крови после того, как съешь продукт. Если индекс высок – сахар подскакивает быстро, со временем это приводит к снижению чувствительности организма к глюкозе, для ее переработки требуется все больше инсулина, что может привести к сбоям в работе поджелудочной железы. Такие нарушения, в свою очередь, чреваты диабетом и онкологическими заболеваниями.

– Если вы съедите яблоко, то получите отличную порцию клетчатки, и сахар в крови будет подниматься медленно, а если виноград – то произойдет быстрый резкий скачок глюкозы, – приводит пример эксперт. Запомните: больше всего клетчатки при низком гликемическом индексе (ГИ) из доступных нам фруктов содержат слива (она, кстати, вообще чемпион по объему клетчатки!) и груша.

Очень высокий ГИ у белого риса и картофеля. Лучше заменять их диким или бурым рисом и зеленой фасолью, а также брюссельской капустой, которые богаты клетчаткой.

ВАЖНО

Шагай быстрее!

Еще одно действенное средство для «чистки» сосудов – физические нагрузки. Причем, самым эффективным и безопасным видом нагрузок врачи считают… простую ходьбу. Только не задумчиво-медленным, а максимально быстрым шагом – насколько вам позволяет дыхание. Такое движение улучшает циркуляцию крови, способствует прочищению сосудов и повышает их тонус. 40 – 50 минут прогулок в день – отличный метод профилактики инсультов и инфарктов, говорят неврологи.

НА ЗАМЕТКУ

Сладкое отдай врагу

Когда мы едим сладости, происходит гликемирование сосудов и тканей. Сахар соединяется с белками стенок кровеносных сосудов, и при подогреве температурой нашего тела происходит «зажаривание» – так же, как котлета покрывается корочкой на сковороде. В итоге сосуды из эластичных и гибких превращаются в жесткие, хрупкие, ломкие, страдает сердце, мозг, стареет весь организм, в том числе ускоряется образование морщин. Вспоминайте об этом, глядя на пирожные и плюшки!

Если у вас постоянно мерзнут руки или ноги, то чаще всего причина этого кроется в проблемах с кровообращением. Это недуг знаком многим и с возрастом ситуация только ухудшается.

Неправильная циркуляция крови может привести к инфаркту или инсульту, образованию тромбов, вызвать варикозное расширение вен. На самом деле решить эту проблему гораздо проще, чем может показаться.

Мы расскажем, по каким признакам можно распознать нарушения кровообращения, и как его улучшить в домашних условиях.

Симптомы

Холодные руки и ноги

Самый распространенный симптом, который указывают на нарушение кровообращения. Когда кровоток движется с нормальной скоростью, температура тела поддерживается в оптимальном значении. А  если скорость падает, то и температура падает следом за ним.

Заметить это проще всего именно по конечностям, так как путь до них не близкий и они страдают больше всего. Обратите внимание, что холодные конечности могут быть симптомом и более серьезных заболеваний. Поэтому лучше сразу проконсультироваться с врачом.

Синдром хронической усталости

Если вы постоянно чувствуете себя усталым и разбитым, то причина может крыться не в стрессе или большом количестве работы, а в нарушении циркуляции крови.

К мышцам поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем нужно не хватает энергии и усталость накапливается все больше.

Появление пятен и высыпаний на коже

Нарушение кровообращения редко можно заметить внешне, но в некоторых случаях кожа становится сухой, появляются красные или фиолетовые пятна, на ногах меняется цвет. В таком случае это явный признак проблем с кровотоком и нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Ослабление иммунитета

Когда кровообращение замедляется, иммунная система ослабляется. Защитные силы организма работают уже не так, как должны и не могут вовремя выявить наличие патогенных микроорганизмов и бороться с ними.

В результате человек часто простужается, ему легче подхватить инфекцию. И даже легкая простуда затягивается на длительное время.

Отечность ног

К ногам кровь поступает в последнюю очередь. Из-за недостатка питательных веществ организм пытается восстановить баланс и накапливает лишнюю жидкость, в результате ноги постепенно опухают.

Замедленное пищеварение

Плохое кровообращение вызывает проблемы с работой органов пищеварительного тракта. Оно сопровождается повышенным метеоризмом, увеличением кислотности желудка и запорами.

Как улучшить кровообращение

Восстановить нормальный кровоток в домашних условиях можно простыми методами.

Правильный рацион

На кровь негативно влияют продукты, которые содержат быстрые углеводы – сладости, выпечка, сладкие газированные напитки. Их лучше заменить продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты —  растительные масла, семена подсолнечника, орехи, морскую рыбу и так далее.

Особой пользой обладают специи — это природные биологические добавки, которые регулируют температуру тела. Она повышается, кровеносные сосуды расширяются и кровоток улучшается.  Среди пряностей абсолютные лидеры по пользе для крови — это гвоздика, корица, тимьян, чеснок,  розмарин и перец чили.

Комфортное рабочее место

Особо внимательными к состоянию крови стоит быть тем, кто долгое время работает в сидячем положении. Их тело постепенно расслабляется,  изгибается вперед – это нарушает кровоток, и кислород практически не поступает к внутренним органам и мышцам.

Для решения этой проблемы нужно каждые 30 минут потягиваться, чтобы размять тело.

Самомассаж

Самомассаж простая и эффективная процедура. Если регулярно повторять ее, то можно улучшить внешний вид и работоспособность, а также улучшить состояние организма в целом.

С помощью массажа улучшается кровообращение, уменьшается застой венозной крови, запускается движение лимфы, нормализуется работа сальных и потовых желез.

Контрастный душ

Полезно после теплой ванны принять холодный душ, так как это активизирует кровоток в мелких и крупных сосудах. Если проблемы с кровообращением наблюдаются только в руках или ногах, то можно принимать контрастные ванночки.

Решить эту проблему несложно даже в домашних условиях. Нужно поддерживать активный образ жизни, чтобы кровь не застаивалась, делать самомассаж и принимать контрастный душ.

Самое  главное, просто необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить быстрые углеводы и добавить больше продуктов для активизации кровотока.