Могут ли быть сосуды у миомы матки
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, поражающую половую систему женщины. В большинстве случаев прогрессирование болезни влечет за собой нарушение питания узла миомы и случается такое зачастую во время беременности, после родов или аборта. Какую взаимосвязь имеют кровообращение и миома? Это предстоит выяснить.
Кровообращение при миоме
В организме человека имеется большое количество кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и полезных веществ во все органы и ткани. Но когда в системе кровообращения случается какой-либо сбой, то они уже не могут получать кислорода столько, чтобы можно было нормально работать.
Узлы при миоме имеют разный размер и форму и с телом матки связаны широким основанием. Гораздо реже они располагаются под брюшиной и к матке присоединяются тонкой ножкой. Такие подслизистые узлы встречаются у 10% женщин, больных миомой, и они очень коварны, потому что из-за своей большой подвижности перекручиваются очень часто и провоцируют нарушение кровообращения. К другим факторам относятся сдавливание либо перегиб.
У 7% женщин некроз миоматозного узла возникает в период беременности. Это связано со снижением в детородном органе кровотока в этот период (больше всех уязвима область межмышечного узла), затрудненным оттоком в венах, повышенным тонусом сосудов и пониженной скоростью наполнения кровью венозного и артериального русел.
При произошедших изменениях в кровообращении детородного органа у женщины могут возникнуть следующие признаки:
- повышенный тонус миометрия;
- возбудимость матки в легкой форме;
- болевые ощущения в нижней части живота.
Миома, подвергшаяся некротизации, подразделяется на сухой и влажный типы. При первом типе некротизированная ткань постепенно сморщивается и возникают пещеристые полости, внутри которых находится омертвевшая ткань. А при втором типе происходит размягчение тканей и образуются полости в виде кистей. Узелки темнеют, становясь практически коричневыми, их консистенция мягкая, присутствуют расширенные вены и даже тромбоз. У беременных и родивших женщин возникает как раз миома влажного типа.
Что запрещено при миоме
После того, как у женщины диагностируют миому матки, ей придется отказаться от привычного ритма жизни и перейти на новый, откорректированный ритм, чтобы не провоцировать дальнейшее увеличение миоматозных узлов, сопровождающееся неприятной симптоматикой и осложнениями.
Следует избегать:
- перегрева нижней части живота (отказаться от горячих ванн, похода в баню, сауну, солярий, загорания под прямыми солнечными лучами, а также езды на велосипеде);
- поднятия тяжестей, вес которых превышает три килограмма;
- сильного переутомления и тяжелого физического труда, в том числе работы, подразумевающей длительное простаивание на ногах;
- стрессовых ситуаций, способных привести к нарушению гормонального фона и ускоренному росту миомы;
- употребления большого количества жидкости (чая, сока или даже простой воды) перед сном, чтобы избежать отек матки; при сильной жажде можно позволить себе апельсин или яблоко;
- беременности без согласования с лечащим врачом, потому что в некоторых ситуациях она только усугубит состояние больной женщины;
- абортов, вызывающих впоследствии гормональные всплески и усиленный рост узлов;
- самостоятельного подбора оральных контрацептивов или каких-либо других гормональных препаратов;
- теплового воздействия на нижнюю часть живота, а также ряда лечебных физиотерапевтических процедур и массажа на животе, бедрах и ягодицах, чтобы не спровоцировать рост миоматозных узлов; все процедуры должен назначать только лечащий гинеколог.
Видео: Комплекс йоги для улучшения кровоснабжения органов малого таза у женщин
Что делать для улучшения кровотока при миоме
Плохой кровоток в матке – проблема, с которой сталкиваются многие женщины детородного возраста. Кровь, проходя через органы малого таза, снабжает их полезными веществами и питает, давая возможность полноценно функционировать. Но чтобы все было так хорошо и правильно, кровь должна циркулировать свободно постоянно, не натыкаясь ни на какие преграды. В противном случае у женщины начнется застой крови и возникнут проблемы в репродуктивной системе.
Миома в матке является одной из таких проблем, поскольку она не только нарушает в этом органе кровоток, но и приводит к гибели тканей узла. Такое случается из-за увеличения миомы в размере, сдавливающей сосуды, отвечающие за поставку кислорода и питательных веществ.
Но хорошо, что существуют способы по улучшению кровотока при данном заболевании и современное диагностическое оборудование, позволяющее эту проблему выявить.
А далее, когда будет выявлен фактор, спровоцировавший нарушение кровотока в детородном органе, можно приступать к лечению, в которое входят:
- Массаж гинекологический
Он позволяет сделать лучше приток крови к матке, но результаты от массажа не получится увидеть очень быстро – курс может продлиться до четырех месяцев, а все сеансы должен будет проводить только гинеколог. Это не совсем удобно, так как требует затраты времени.
- Физиотерапия
К данному способу относятся:
- Магнитотерапия – воздействие магнитным полем на организм. Очень хорошие результаты от нее отмечаются у женщин, перенесших недавно операцию. Магнит улучшает кровоток, стимулирует отток жидкости и при этом оказывает противоточный эффект.
- Ультразвук – процедура по улучшению притока крови к тканям и клеткам, нормализации гормонального сбоя и функционирования яичников.
- Электрофорез – воздействие импульсами электрического тока на расположенные на женском теле специальные точки. Способствует устранению спазма мускул и улучшению кровоснабжения в матке.
- Фототерапия – процедура с использованием ультрафиолетовых лучей, способствующих улучшению кровотока и усилению бактерицидного эффекта лекарственных препаратов.
- Физические упражнения
Лечащий врач, изучив состояние женщины, и убедившись в отсутствии каких-либо противопоказаний, подбирает комплекс специальных физических упражнений, которые поспособствуют притоку крови к детородному органу и в целом улучшат кровообращение в малом тазу.
- Прием лекарственных препаратов
Лечение, как правило, курсовое, а сколько таблеток необходимо принять в день и сколько времени продлится терапия, решает только лечащий доктор. Если схема приема препаратов подобрана верно, то для достижения нужного результата будет достаточно пары недель.
Чаще всего женщинам назначают Троксерутин, Троксевазин или Флебодиа.
- Индивидуальные врачебные рекомендации
Доктор посоветует женщине пересмотреть свой образ жизни и внести в него некоторые изменения. Например, если у нее имеются вредные привычки, то отказаться от них. Каждый день дышать свежим воздухом и заниматься регулярно спортом.
Зачастую какого-то одного терапевтического метода для полного выздоровления пациентки бывает недостаточно и доктора назначают комплексную терапию.
- Актовегин
Актовегин уже на протяжении долгих лет применяется в медицине, но поначалу его назначали своим пациентам лишь неврологи и кардиологи. А теперь его и в гинекологии активно применяют, потому что этот препарат положительно влияет на эндометрий и способствует устранению бесплодия.
Актовегин полезен для слизистой матки тем, что нормализует кровообращение. А если оно в полном порядке, то эндометрий нарастает активно и проблема с зачатием может быть успешно решена.
Специалисты считают Актовегин достаточно безопасным препаратом, который побочные эффекты вызывает очень редко, да и то только в виде аллергической сыпи.
- Пиявки
Лечение пиявками миомы – достаточно распространенное средство нетрадиционной медицины и прибегают к нему в комплексе с другими методами для улучшения в матке кровообращения. В результате терапии многие симптомы болезни исчезают, и женщина может длительное время чувствовать себя здоровой.
Прежде чем отправить женщину на «встречу» с пиявками, ее должен осмотреть гематолог на предмет присутствия гемофилии или ее отсутствия. Кроме того, она должна сдать необходимые анализы и пройти УЗИ, а после процедуры – сделать повторное УЗИ, чтобы оценить, уменьшилась опухоль или же никакого толка нет.
На сеансах гирудотерапии при лечении миомы на кожу пациентки сажают до десяти пиявок на паховую, перианальную, крестцовую зоны, а также пониже пупка и на спину.
Благодаря этому методу получится улучшить кровообращение матки, замедлить рост узлов и уменьшить миому в размере, наладить гормональный фон. Также у женщины не будет сильно болеть живот во время месячных и крови будет выделяться меньше.
Известны случаи, когда пиявки, наоборот, ускоряли рост миомы, поэтому самостоятельное назначение гирудотерапии может быть опасным. Лечение должно контролироваться лечащим врачом, а пациентке необходимо следовать его рекомендациям и вовремя сдавать назначаемые анализы.
Видео: Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы можете сказать по теме кровообращение и миома, сталкивались ли вы с такой ситуацией и что вам помогло. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!
Источник
Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.
Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.
Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.
Причины заболевания
Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.
Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.
Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.
Существуют факторы риска:
- позднее менархе;
- большое количество абортов;
- обильные менструальные выделения;
- воспалительные заболевания половой сферы;
- кисты яичников;
- длительная неграмотно подобранная контрацепция;
- печеночная дисфункция;
- отсутствие родов и лактации к 30 годам;
- лишний вес;
- нарушения углеводного обмена;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы.
Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.
Классификация миоматозных образований
Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.
Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.
В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.
Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.
Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления
Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:
- Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее.
- Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа.
- Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).
Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.
Симптомы миомы матки
Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.
Проявления миомы:
- Обильные и длительно протекающие менструации.
- Сгустки в менструальной крови.
- Ощущение давления в области мочевого пузыря.
- Частые мочеиспускания.
- Боли внизу живота.
- Увеличение живота.
- Боль при половой жизни.
При больших новообразованиях возникают осложнения.
К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.
Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.
Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика
Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.
Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.
Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого.
Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.
Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.
Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.
Лечение миомы матки
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.
При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.
Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%.
Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.
Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.
Хирургические методы
Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.
Миомэктомия
Удаление миоматозных узлов с сохранением органа.
Способ операции обычно зависит от вида узлов:
- Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
- Лапароскопический. Операция выполняется с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
- Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.
Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.
Гистерэкомия (полное удаление матки)
Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.
Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.
Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.
Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.
Медикаментозная терапия
Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.
Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах.
Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения.
Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.
Другие методы
Криотерапия (замораживание узлов).
ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).
Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.
Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.
Современные подходы к лечению
Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.
Современная концепция лечения миомы матки:
- Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
- Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
- Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
- Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
- Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас.
Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:
- Мешает ли миома жизни женщины.
- Какие и где именно обнаружены узлы.
- Растут ли они.
- Планирует ли женщина беременность и когда.
- Возраст пациентки.
Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера.
При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику.
Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения.
Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию.
После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения.
Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.
В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.
Профилактика
Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.
Поэтому профилактические меры меры будут такими:
- нормальный сон;
- правильное питание;
- поддержание оптимального веса;
- физическая активность;
- регулярная половая жизнь;
- своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
- сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.
Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.
Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.
Источник