Можно умереть от бляшек в сосудах

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Вернуться к оглавлению

Можно ли умереть от бляшек?

Можно умереть от бляшек в сосудах Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Вернуться к оглавлению

Острый инсульт

Можно умереть от бляшек в сосудах При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Вернуться к оглавлению

Лечение сосудистых катастроф

Можно умереть от бляшек в сосудах При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Источник

Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое заключается в уменьшении просвета кровеносных сосудов вследствие отложения холестерина на их стенках. В переводе с греческого языка название этой болезни означает «затвердевшая кашица». Описанная ещё в XVIII веке, болезнь опасна тем, что препятствует движению крови, приводя к нарушению снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Данная болезнь — причина возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, уносящих жизни множества людей независимо от пола и возраста.

Причины появления

Холестериновые бляшки образуются от курения, при систематическом употреблении алкоголя, чрезмерном увлечении жирной и жареной пищей. В группу риска попадают пожилые люди и лица, страдающие сахарным диабетом, почечными заболеваниями или избыточным весом.

Дополнительные причины:

инфекционные воспаления артерий;
наследственность;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни.

Процесс образования бляшек

Холестериновые образования растут постепенно и проходят несколько этапов развития:

избыток ферментов разрыхляет внутреннюю стенку аорты;
в создавшихся порах накапливается холестерин;
липиды создают уплотнённые жёлтые полоски жира;
вокруг них формируется коллаген-эластиновая оболочка;
по мере роста бляшек уменьшается просвет сосудов.

Внешний вид и разновидности бляшек

Холестериновая бляшка представляет собой нарост из кальция, жира и тканей. Первоначально они выглядят как полосы жира на стенках сосудов. По причине неоднородности своей структуры они часто отрываются и закупоривают сосуды. Отделившийся фрагмент называют тромбом. В случае застревания он постоянно увеличивается, перекрывая движение крови. По плотности различают стабильные и нестабильные образования.

Основу стабильных бляшек составляют коллагеновые волокна, которые делают их эластичными. По причине кальцинирования они медленно растут и развиваются, редко образуют тромб, но не рассасываются.

В основе нестабильных бляшек лежит жир, поэтому со временем они могут рассасываться. Их структура — рыхлая, что повышает вероятность образования тромба. По этой причине они наиболее опасны.

Симптомы атеросклероза

Вначале заболевание не опасно и протекает без проявления симптомов. Образовавшиеся бляшки могут долгое время находиться в зачаточном состоянии. Их рост провоцируют стрессовые ситуации, изнуряющие физические нагрузки и повышенное давление. Только после достижения определённых размеров бляшка начинает давить на сосудистые стенки, из-за чего те лопаются. Начинается активный рост тромбов, закупоривающих кровеносные сосуды, которые начинают сужаться. Подобные симптомы явно ощущаются человеком, особенно в области шеи, в сосудах мозга и в нижних конечностях.

Головной мозг

Наличие отложений в сосудах головного мозга проявляется мигренями, бессонницей, головокружением. Врачи выделяют три этапа развития заболевания:

Небольшое ухудшение памяти, снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, неспособность к концентрации. Возможно появление психических девиаций (отклонений).
Депрессия, потеря интереса к происходящим событиям, агрессивность, капризность. Повышенная тревожность делает поведение заболевшего неадекватным и провоцирует повышенную подозрительность.
В запущенных случаях утрачивается способность к самообслуживанию и усвоению новой информации, проявляется деменция (потеря памяти). Происходит потеря контроля над поведением, наступает речевая и зрительная дисфункция. В таком случае лечение безрезультатно.

Шейный отдел

Кровеносные сосуды, расположенные в шее, поставляют кислород головному мозгу. Они наиболее уязвимы по причине своей малой толщины, пережимаясь при поворотах головы. Тонкость сосудов позволяет почувствовать симптомы болезни ещё на ранней стадии. Со временем бляшки делают их хрупкими и жёсткими. При сильном сужении просвета сосудов человек начинает испытывать кислородное голодание.

Появление бляшек в этой области характеризуется следующими симптомами:

постоянные головокружения;
тяжесть в голове и шее;
слабость;
ухудшение памяти.

Можно умереть от бляшек в сосудах На начальном этапе указанные признаки в этой области выражены неярко и не доставляют особых неудобств. Опасность возникает при закупорке магистральных сосудов, что может привести к инсульту.

Аорта грудного отдела

периодические болезненные ощущения в области груди продолжительностью в несколько часов или дней;
затруднённое глотание по причине передавливания пищевода;
охрипший голос из-за сдавленного нерва;
повышение артериального давления;
на поздних этапах — отложения кальция, хорошо заметные на рентгеновских снимках.

Брюшной отдел

болевые ощущения в различных областях живота;
кальциевые отложения, заметные на рентгене;
перемежающаяся хромота;
снижение чувствительности нижних конечностей и возможности движения;
побледнение кожи;
эректильная дисфункция (импотенция);
гангрена.

Нижние конечности

Отложения холестерина провоцируют изменение цвета кожных покровов, а сами ноги начинают беспричинно замерзать. Больного мучают тяжесть в нижних конечностях и постоянные судороги. По мере развития болезни ноги начинают болеть даже в спокойном состоянии, а в лежачем положении боль усиливается. Облегчение наступает при достижении вертикального положения. В тяжёлых случаях начинается отмирание тканей и развитие неизлечимых трофических язв. Медикаментозное лечение приносит лишь временное облегчение.

Методы диагностирования шейных бляшек

Диагностика включает проведение следующих процедур:

опрос пациента, уточнение симптомов;
общий осмотр — пальпация артерий, выявление признаков старения, прослушивание систолического шума в очаге аорты;
лабораторный анализ концентрации холестерина в крови;
рентген грудной клетки, МРТ, допплерография, УЗИ;
определение жёсткости стенок артерий.

Как наличие бляшек отражается на лице больного?

Можно умереть от бляшек в сосудах В народе наличие холестериновых образований определяют по глазам. При заболевании во внутреннем углу верхнего века образуются ксантелазмы (бляшки). Со временем их количество и размеры увеличиваются. Их появление говорит о проблемах с сосудами. Хирургическое удаление ксантелазм неэффективно, поскольку операция устраняет последствия, тогда как должна быть ликвидирована причина — атеросклероз.

Профилактические меры

Для профилактики атеросклероза человек должен придерживаться правильного питания. Основу питания составляет растительная пища. Также следует:

увеличить количество белковой пищи;
снизить до минимума потребление животного жира;
из жиров оставить растительное масло и рыбу;
питаться мало, но часто;
регулярно питаться кисломолочной продукцией.

Читайте также: Смесь соков от сосудов

Обзор методов лечения сосудистых бляшек

Для избавления от бляшек на ранней стадии врачи назначают физиопроцедуры, которые купируют симптоматику и замедляют течение болезни.

Немедикаментозное лечение включает в себя отказ от курения и алкоголя, активный образ жизни, создание комфортных условий. Пациент должен придерживаться диеты: исключаются соль, специи, жирное и острое. В рацион включаются чеснок, лимоны, грецкие орехи, оливковое масло.

К инновационным методам лечения относят криоаферез, который ликвидирует бляшки и очищает кровеносную систему.

Если болезнь перешла в последние стадии, то больного направят на операцию по удалению отложений. Особенно это показано при закупорке сосудов головного мозга.

Лекарства для устранения атеросклеротических бляшек

Для стабилизации состояния, разрушения образований и укрепления кровеносной системы назначают статины, фибраты, витамин PP (никотиновая кислота), поливитаминные комплексы и рыбий жир. Для улучшения состава крови выписывают «Кардиомагнил», при поражении сосудов головного мозга — транквилизаторы, антидепрессанты.

Медикаменты, используемые для лечения заболевания, делят на четыре группы:

I — мешают усвоению холестерина;
II — уменьшают производство холестерина и триглицеридов в организме, снижают их концентрацию в плазме крови;
III — усиливают катаболизм и выведение вредных веществ из организма;
IV — вспомогательные препараты.

Осложнения

По мере своего развития атеросклероз вызывает ряд осложнений:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт — при разрыве нестабильного холестеринового образования происходит закупорка сосудов сердца, приводящая к сердечному приступу или инфаркту;
инсульт — в результате закупоривания сосудов головного мозга тромбом происходит отмирание его клеток;
трофические язвы и гангрена — по причине уменьшения просвета кровеносных сосудов ухудшается кровоснабжение конечностей, что приводит к отмиранию их тканей.

Прогноз на жизнь

Дальнейшая жизнь человека с таким диагнозом зависит от его поведения и ущерба, нанесённого заболеванием. При выявлении заболевания на ранней стадии последствия могут быть сведены к минимуму и качество жизни изменится незначительно. При серьёзных повреждениях и при наличии осложнений прогноз становится менее утешительным.

Коррекция образа жизни — первый шаг к избавлению от болезни

Для профилактики или избавления от атеросклероза и его последствий необходимо исправить свой образ жизни:

полностью отказаться от курения и алкоголя;
увеличить физические нагрузки — запишитесь в бассейн, спортзал, устраивайте утренние или вечерние пробежки;
питание — снизьте количество жиров на 2/3, замените хлеб и сахар на фрукты и овощи;
ограничьте потребление соли до 4 г в день;
включите в рацион больше овощей, фруктов, рыбы;
избегайте физического и нервного перенапряжения.

Подводим итоги

Атеросклероз — это хроническое заболевание, уменьшающее просвет кровеносных сосудов вследствие отложения холестериновых бляшек. Они образуются от курения и злоупотребления алкоголем, чрезмерного увлечения жирной и жареной пищей.

В группу риска попадают пожилые люди и лица, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие сахарным диабетом, почечными заболеваниями или избыточным весом.

Бляшки образуются под действием ферментов и постепенно растут, закупоривая сосуды. Внешне они выглядят как жировые полосы, делятся на стабильные и нестабильные (которые могут образовывать тромбы).

Наличие бляшек в разных органах имеет свои характерные симптомы:

головной мозг — потеря концентрации и памяти, утрата способности к самообслуживанию;
шейный отдел — постоянные головокружения, тяжесть в голове и шее, слабость и повышенная утомляемость, ухудшение памяти;
аорта — продолжительная боль в груди, затруднённое глотание, охрипший голос, повышенное давление, кальциевые отложения;
брюшной отдел — боль в животе, хромота, снижение чувствительности ног, побледнение кожи, импотенция;
ноги — побледнение кожи, замерзание конечностей, боли в состоянии покоя, судороги, трофические язвы.

Диагностика включает в себя опрос пациента, уточнение симптомов, общий осмотр, анализ крови на холестерин, рентген грудной клетки, МРТ, допплерографию, УЗИ, определение жёсткости стенок артерий. О наличии атеросклероза свидетельствует образование ксантелазм (бляшек) во внутреннем углу верхнего века.

Атеросклероз может вызывать осложнения, такие как ишемия, инфаркт, инсульт, трофические язвы и гангрена. Дальнейшая жизнь человека зависит от урона, нанесённого болезнью. На ранних стадиях возможно избежать негативных последствий, тогда как в запущенных случаях медицина бессильна.

Источник

Мифы, стереотипы и ложные страхи относительно здоровья сосудов у пациентов встречаются часто. Самые распространенные из них прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии ВГМУ Александр Павлов.

Александр Павловсосудистый хирург, флеболог Центра семейного здоровья «Бина» (Витебск) и «Блоссом клиник» (Минск), ведет блог в Instagram

Миф № 1. «Если болят ноги, надо обязательно сделать УЗИ сосудов»

На приеме у сосудистого хирурга пациенты часто жалуются на боли в ногах и по традиции винят в ней сосуды — но нередко на деле оказывается, что боль в ногах либо неврологическая (из-за радикулопатии, люмбалгии), либо связана с суставами и плоскостопием.

Не любая боль в ногах должна быть поводом записаться к сосудистому хирургу. И УЗИ сосудов — не первостепенной важности обследование в такой ситуации. Не надо «назначать» его себе самостоятельно, пусть лучше прежде вас осмотрит врач и при необходимости посоветует дообследование. Нередко пациент приходит на прием с запросом «сделайте мне УЗИ сосудов нижних конечностей», а на деле ему показан снимок коленных суставов или даже курс массажа.

Миф № 2. «Синяки на ногах и по телу — верный признак проблем с сосудами»

Во-первых, не все то, что в обиходе воспринимается как синяк, на самом деле им является: если речь идет о нижних конечностях, то это может быть, например, скопление расширенных капилляров, вен или пигментные пятна.

Во-вторых, если речь действительно о синяках, кровоподтеках, то зачастую это вопрос не заболевания сосудов, а пониженной свертываемости крови. В такой ситуации показана оценка некоторых показателей крови: количества тромбоцитов и их активности, коагулограммы — анализа показателей свертывающей системы, ряда биохимических показателей, в частности показателей функции печени. Также понадобится анализ препаратов, которые пациент уже принимает: они могут влиять на свертываемость.

Читайте также: Сосуд для души разрушить

Наконец, синяки не всегда означают структурные изменения в сосудах и более уместной может оказаться консультация не сосудистого хирурга, а гематолога.

Миф № 3. «При атеросклерозе можно не бросать курить, достаточно уменьшить число сигарет»

Пациентам с атеросклеротическими поражениями любых сосудов рекомендуется категорический отказ от курения, потому что это один из главных факторов риска прогрессирования атеросклероза.

Некоторые пациенты считают, что достаточно курить меньше: мол, если раньше курил две пачки, а сейчас одну, то вдвое снизил для себя риск. Это не так. Одна, две, три сигареты в день не меняют характер риска — пациент все равно относится к группе курящих, и с каждой сигаретой в организм поступает никотин (который ведет к спазму сосудов) и большое количество токсинов (вызывающих повреждение эндотелиальных клеток). Снижение объема курения на ситуацию сильно не повлияет, зато полный отказ уже через шесть недель даст существенное снижение связанных рисков.

Миф № 4. «Бляшки, сужающие сосуд на 20−30%, опасны»

Это не столько миф, сколько необоснованный страх. Сейчас УЗИ более доступно, порой его выполняют без показаний и чисто технически могут найти стеноз (сужение сосудов) в 20−40% без клинических проявлений. Узнав об этом, пациент решает: «Если есть атеросклеротическая бляшка, надо лечить».

Но при сужении просвета менее чем на 70% характер кровотока не меняется. Хирургическая коррекция будет необоснованной и нецелесообразной.

Что можно предпринять в такой ситуации? Оценить факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза и постараться их снизить: контролировать уровень холестерина, при необходимости принимать влияющие на него препараты и отказаться от курения.

Миф № 5. «Любые бляшки в брахиоцефальных сосудах требуют операции»

Брахиоцефальные сосуды — это артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей. Бляшки в артериях, питающих головной мозг, всегда вызывают больше страхов у пациентов, поскольку ассоциируются с риском инсульта. Однако риском инсульта сопровождаются и хирургические вмешательства на этих сосудах. Поэтому существуют очень четкие показания к операции: когда она оправдана и когда нет.

Если бляшка «симптомная», то есть уже был эпизод нарушения кровообращения головного мозга, она закрывает просвет на 70% и более и есть высокий риск повторных эпизодов — тогда требуется хирургическое вмешательство. Если бляшка, наоборот, «асимптомная», предпочтение отдается медикаментозному лечению: это сочетание препаратов, снижающих холестерин и свертываемость крови.

Миф № 6. «Любую аневризму надо оперировать»

Еще один распространенный страх! Все слышали, что такое аневризма, знают, что она способна разорваться. Но так происходит не со всякой аневризмой.

Как обычно, логика лечения сводится к оценке рисков. Для аневризмы критическим показателем является ее диаметр, который определяет напряжение сосудистой стенки. При достижении определенного диаметра, когда риск разрыва превышает риск операции, вмешательство будет показано обязательно. У пациентов с аневризмой встречается два варианта страхов: одни необоснованно боятся разрыва аневризмы, а другие панически боятся не перенести операцию. В таких случаях необходимо обсудить все варианты со специалистом, имеющим опыт лечения данной тяжелой патологии.

Миф № 7. «Пожилым операции на сосудах не делают»

Сам по себе возраст не является противопоказанием ни для какой операции. Даже то, каким образом она будет проводиться (малоинвазивным способом или открытым путем), зависит не от возраста пациента, а от характера поражения сосудов.

Что действительно может стать препятствием, так это наличие тяжелой сопутствующей патологии. Присутствовать она может у человека в любом возрасте, в пожилом просто встречается чаще. Но если тяжелой сопутствующей патологии нет, а показания к оперативному лечению есть, не нужно отказываться от операции из-за возраста.

Миф № 8. «Сосуды можно почистить, а раз в год обязательно прокапаться»

Самый распространенный миф! Очистить сосуд можно одним единственным способом: выполнить разрез под анестезией и убрать оттуда бляшку. Никаких других вариантов не существует. Дивные рецепты питья лимонного сока, разбавленного уксуса, настоев чеснока и так далее к чистке сосудов отношения не имеют — это не подтвержденные исследованиями домыслы, которые порой могут оказаться даже небезопасными.

Есть и такой сложившийся стереотип: будто бы при наличии атеросклероза раз в год надо «прокапаться» определенными препаратами — якобы это хорошо для чистки сосудов. Но все, что делают эти препараты — влияют на качество жизни в краткосрочной перспективе, улучшая коллатеральный кровоток. В долгосрочной, в плане замедления прогрессирования атеросклероза, такие подходы эффекта не дают.

Объективно на долгосрочный прогноз влияют только три фактора: активный двигательный режим, отказ от курения и прием лекарственных препаратов (для снижения свертываемости крови и уровня холестерина).

Миф № 9. «Алкоголь в низких дозах снижает риск развития атеросклероза»

Во-первых, в исследованиях, показавших связь между употреблением алкоголя в низких дозах и снижением риска развития атеросклероза, есть один нюанс. Доказанность снижения риска есть только для ишемической болезни сердца, а для прочих видов атеросклероза (нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов) такого положительного эффекта не выявлено.

Во-вторых, доза алкоголя, при которой такой эффект зафиксирован, до 20 г в день (это равно 63 мл водки, или 200 мл 12,5% вина, или 500 мл 5% пива. — Прим. TUT.BY). При дозе от 20 до 80 г положительного эффекта практически нет, а при дозе выше эффект уже отрицательный. По большому счету, все исследования резюмируют, что данная связь — это не целебный эффект алкоголя как таковой, сколько в большей степени влияние образа жизни. Например, алкоголь может быть частью средиземноморской диеты, которая сама по себе благоприятна для липид-транспортной системы. Получается, лечебный эффект дает диета и образ жизни, а спиртное в низких дозах просто ему не мешает. Так что считать алкоголь целебным, и уж тем более обязательным элементом лечения атеросклероза крайне необоснованно.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

здоровьеузиФлебологХирург

Источник