Мр ангиография сосудов головного мозга институт
.jpg "Мр ангиография сосудов головного мозга институт")
Ангиография артерий головного мозга (церебральная ангиография) – это исследование, при котором специальное содержащее йод вещество (контраст) через тонкую, гибкую и длинную трубочку (катетер) вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга.
Как выполняется исследование
Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.
В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.
Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.
Как подготовиться к тесту
Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:
- аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
- кровотечения неясного генеза в анамнезе;
- аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
- беременности.
До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.
Как Вы будете себя чувствовать во время исследования
При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.
Для чего выполняется исследование
Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:
- аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
- аневризмы;
- сужения артерий головного мозга;
- васкулиты;
Также исследование используется для:
- подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
- оценки артерии головы и шеи перед операцией;
- определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.
В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.
Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.
Возможные осложнения:
- развитие аллергической реакции на контрастное вещество;
- подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции;
- повреждение артерии или стенки артерии.
Источник
- Что такое ангиография
- Инвазивная методика
- Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий
- Неинвазивные методы
- Эффективность ангиографического исследования и его стоимость
Центр сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко
оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь вы можете пройти обследование и получить лечение с применением
достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др…
Что такое ангиография
Ангиографическая установка в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя им. Н.Н. Бурденко
Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента.
Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем это место постоянно меняется: так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография,
а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ).
Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально-инвазивная) и неинвазивная.
В настоящее время ангиография является самой прогрессивной методикой и, как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях,
не имеет замены.
Инвазивная методика
Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов.
Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного.
На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.
Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где,
в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские
аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения
дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.
Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий
На сегодняшний день это — самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.
Перед проведением исследования:
- Дается письменное согласие на процедуру;
- Проводится премедикация (по клиническим показаниям): введение противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и др…;
- В день проведения процедуры не завтракают. Область проведения пункции необходимо побрить (как правило, это паховая или подмышечная область).
Во время проведения процедуры:
Проводится исследование под местной анестезией. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог.
Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда,
примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др…
инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно
по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.
При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.
В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния
пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.
После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим.
В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).
Неинвазивные методы
Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др…
- Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР ангиография).
Метод, дающий возможность получить информацию об анатомических и функциональных особенностях кровотока. - Копьютерная томографная ангиография (КТ ангиография). Метод используется для получения подробного
изображения кровеносных сосудов. Дает возможность оценить характер кровотока. Имеет широкий спектр применения. - Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод обследования кровеносных сосудов головного мозга, верхних и нихних конечностей.
- Ультразвуковая ангиография печени. Используется в сложно диагностируемых случаях.
При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.
Эффективность ангиографического исследования и его стоимость
На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения.
Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения.
Этот метод называют — «Золотой стандарт» диагностики.
Стоимость проведения исследования зависит от выбранного метода проведения.
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены,
а также, посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.
Источник
Исследование артерий головного мозга с помощью МРТ, или магнитно-резонансная ангиография – это высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла интересующей нас области. Это исследование позволяет своевременно назначить соответствующее лечение и, тем самым, улучшить прогноз течения патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах, такого как стентирование или ангиопластика.
Исследование артерий головного мозга с помощью МРТ, или магнитно-резонансная ангиография – это высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла интересующей нас области. Это исследование позволяет своевременно назначить соответствующее лечение и, тем самым, улучшить прогноз течения патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах, такого как стентирование или ангиопластика.
С помощью МР ангиографии можно выявить:
- аневризмы и патологические соустья;
- стенозы и окклюзии сосудов;
- сосудистые мальформации;
- атеросклеротические изменения.
МР ангиографию артерий головного мозга целесообразно проводить без применения контрастного препарата.
Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, ангиографию на магнитно-резонансном томографе смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.
Стеноз правой задней мозговой артерии. Мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии.
Артерио-венозная мальформация головного мозга (АВМ).
Окклюзия левой внутренней сонной артерии.
МР ангиография артерий шеи
Исследование артерий шеи на МРТ – это высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла исследуемой зоны. Получаемая в ходе исследования информация дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах (стентирования, ангиопластики).
С помощью ангиографии можно выявить:
- аневризмы и патологические соустья;
- стенозы и окклюзии сосудов;
- сосудистые мальформации;
- атеросклеротические изменения.
МР ангиографию артерий шеи целесообразно проводить без применения контрастного препарата.
Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.
Извитость левой позвоночной артерии. Стеноз правой позвоночной артерии.
Мешотчатая аневризма бифуркации
правой общей сонной артерии.
МРА венозных синусов головного мозга
Исследование венозных синусов головного мозга на МРТ или магнитно-резонансная ангиография является высокоинформативным и безопасным методом, позволяющим оценить анатомические и функциональные особенности венозного русла, что дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз течения болезни. Также на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах.
С помощью ангиографии можно выявить:
- различные анатомические варианты развития венозных синусов и патологические соустья;
- стенозы и окклюзии сосудов;
- сосудистые мальформации;
- тромбоз венозного синуса.
МР ангиографию венозных синусов можно проводить без применения контрастного препарата.
Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.
Нормальное строение венозных синусов головного мозга.
Контрастно-усиленные МРА
Исследование сосудов на магнитно-резонансном томографе с использованием контрастного препарата или контрастно-усиленная магнитно-резонансная ангиография – высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла, что дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз течения болезни. Данные ангиографии также необходимы при планировании оперативного вмешательства на сосудах, такого как стентирование, ангиопластика.
С помощью ангиографии можно выявить:
- аневризмы и патологические соустья;
- стенозы и окклюзии сосудов;
- сосудистые мальформации;
- атеросклеротические изменения.
Для сосудов магистрального типа (грудная и брюшная аорта и их ветви, почечные артерии, чревный ствол, артерии нижних конечностей, воротная вена) целесообразно выполнение МР ангиографии именно с контрастным усилением. Это необходимо для улучшения визуализации указанных сосудистых структур, а значит и большей информативности метода диагностики.
В нашем центре применяется контрастный препарат на основе гадолиния в дозе 20-30 мл, который вводится в локтевую вену с использованием специального автоматического инъектора. Контрастный препарат, используемый при контрастно-усиленной ангиографии, не содержит йод и не вызывает аллергических реакций.
Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, контрастно-усиленную МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.
.jpg)
Контрастно-усиленная ангиография грудной и брюшной аорты.
.jpg)
Расслаивающая аневризма аорты.
Признаки атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей.
Стенозы чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
Исследование артерий нижних конечностей. | Оценка коллатерального кровообращения при окклюзирующем поражении артерий нижних конечностей. |
Аневризматическое поражение артерий аорто-бедренного сегмента (баллонные аневризмы).
Источник
Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография) – это высокоинформативный и безопасный метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносных сосудов интересующей области. Метод МР-ангиографии позволяет своевременно обнаружить нарушения кровообращения и назначить соответствующее лечение. Кроме того, на основании данных ангиографии может проводится планирование оперативных вмешательств на сосудах, таких как ангиопластика, коронарография и стентирование сосудов.
Метод магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии) основан на отличии сигнала подвижной ткани (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств. Тем не менее, для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).
В каких случаях применяется МР-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:
- аневризма — локальное расширение стенки сосуда;
- расслоение аневризмы;
- врождённые пороки сердца;
- стеноз сосудов;
- воспаление сосудистой стенки (васкулит);
- атеросклероз артерий.
Подготовка к магнитно-резонансной ангиографии
Перед проведением магнитно-резонансной ангиографии пациент получает опросник, в котором он должен указать, имеется ли в его теле металлические предметы, такие как искусственные суставы, искусственные водители ритма сердца, порты для внутривенных инъекций, внутриматочные спирали, металлические пластины и т.д. это делается по той причине, что металлические предметы могут повлиять на получение четкого изображения. Перед исследованием врач попросит Вас снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, парик, очки и зубные протезы. Красная краска, используемая при татуаже, также содержит соли железа, но их концентрация практически не влияет на результаты метода. Перед исследованием следует информировать врача об имеющейся аллергии на какие-либо препараты.
Обычно перед исследованием можно принимать пищу (если не указывается другое). Если до этого Вы принимали какие-либо препараты или лекарства, Вы также можете их принимать. Обычно магнитно-резонансная ангиография проводится в специализированной камере, по форме напоминающей цилиндр. Некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию находясь в замкнутом пространстве. Поэтому при необходимости им дается седативное средство.
Противопоказания к МР-ангиографии
Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение МР-ангиографии возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.
Абсолютные противопоказания
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения).
Относительные противопоказания
- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы;
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
- протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
- кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля);
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
- необходимость в физиологическом мониторинге.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Не требуется
МР-ангиография в Волынской больнице
Кабинет магнитно-резонансной томографии Волынской больницы двумя наиболее современными томографами с индукцией магнитного поля 1.0 и 1.5 Тесла. Врачи кабинета МРТ стоят у истоков развития магнитно-резонансной томографии в России и имеют уникальный, колоссальный опыт и оригинальные методики исследования. Высокая квалификация персонала и новейшее програмное обеспечение позволяют проводить самый широкий спектр исследований. Отделение имеет большой опыт в магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии).
Источник