Мрт делать с сосудами или без

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

– инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

– первый триместр беременности;

– алкогольное или наркотическое опьянение;

– психомоторное возбуждение, паническая атака;

– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

– наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

– лекарственная аллергия в анамнезе

– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Источник

МРТ сосудов – это специфический аппаратный метод исследования, позволяющий не только визуализировать мельчайшие сосуды кровеносной системы человека, но и наблюдать за любыми происходящими изменениями в реальном времени.

Содержание статьи:

• Актуальность исследования, показания и противопоказания
• Метод МРТ сосудов с применением контрастирования
• В каких случаях принято назначать МРТ сосудов
• Какие заболевания могут быть обнаружены в ходе исследования

Данный метод высоко информативен и является сегодня одним из приоритетных. МРТ позволяет исследователю получить наиболее полную картину в деталях и выявить различные патологические состояния на доклинической стадии течения. Такая эффективность и информативность часто является определяющим фактором успешной терапии.

Актуальность исследования, показания и противопоказания

Среди показаний к проведению диагностики сосудов при помощи магнитно-резонансной томографии можно отметить следующие:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• нарушение физиологического движения крови через ткани различных органов;
• нарушение метаболизма;
• различные патологические изменения тканей и структур головного мозга;
• нестабильность позвоночного столба и т.д.

Этот вид исследования позволяет визуализировать сосуды головного и спинного мозга, а также с высокой степенью точности картировать кору головного мозга.

Широко применяется магнитно-резонансная томография в тех случаях, когда невозможно провести эндоскопическое исследование сосудов – ангиографию. Ввиду того, что ангиография имеет ряд противопоказаний, сегодня врачи во многих случаях рекомендуют пациентам МРТ сосудов как максимально безопасную альтернативу. Если у пациента выявлены те или иные реакции на рентгеноконтрастное вещество, то применение контрастирования ему строго противопоказано – и тогда принято назначать МРТ. Кроме того, перечень относительных противопоказаний к ангиографии делает данный вид исследования неподходящим для некоторых категорий пациентов. Сегодня нередко МРТ сосудов называют виртуальной эндоскопией, что достаточно хорошо отражает суть диагностического исследования.

В отличие от других методов, МРТ сосудов имеет минимальное количество противопоказаний, а именно:

• наличие у пациента кардиостимулятора;
• клаустрофобия и прочие нервные расстройства;
• наличие в теле пациента инородных тел;
• наличие имплантатов;
• беременность и некоторые другие.

Впрочем, даже беременность является лишь относительным противопоказанием, и исследование может быть проведено по решению консилиума врачей, которые оценят предположительную пользу для пациентки и потенциальный риск для будущего малыша.

Существует несколько методик проведения МРТ, каждая из которых имеет свои цели и задачи. Так, при помощи магнитно-резонансной томографии можно исследовать:

• сосуды головного мозга;
• сосуды шейного отдела позвоночного столба;
• сосуды шеи;
• сосуды грудного отдела позвоночного столба;
• сосуды пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• сосуды крестцово-копчикового сочленения;
• коронарные сосуды и многие другие.

В ходе процедуры могут быть диагностированы такие патологические изменения, как васкулит, расслоение аорты, врожденный порок сердца, атеросклероз аорты, стеноз артерий, аневризма и многие другие патологические состояния сосудистой системы.

Метод МРТ сосудов с применением контрастирования

МРТ сосудов, как правило, проводится с применением контрастного вещества. При помощи МРТ сосудов с контрастом могут быть обнаружены даже самые незначительные изменения в тканях и сосудах. Незаменимой является магнитно-резонансная томография с контрастированием при подозрении на наличие у пациента опухолей. Патологически измененные ткани в ходе исследования с использованием контраста окрашиваются, что позволяет определить их точную форму, размер и локализацию. Скорость такого окрашивания может дать информацию о том, доброкачественным или злокачественным является новообразование.

Таким образом, МРТ сосудов с контрастом применяется в следующих клинических случаях:

• в качестве контроля над эффективностью хирургического лечения по поводу межпозвоночной грыжи;
• для определения характера патологического процесса и его активности при рассеянном склерозе;
• при подозрении на наличие новообразования в гипофизе;
• для оценки головного или спинного мозга после проведения оперативного вмешательства;
• при подозрении на онкологические заболевания головного или спинного мозга;
• для обнаружения процесса метастазирования, его распространенности, локализации и т.д.

Впрочем, контрастирование оправдано и актуально, но это не означает, что магнитно-резонансная томография сосудов без применения контрастного вещества не информативна. Исследование без контраста показано пациентам, которые страдают тяжелыми аллергическими реакциями, в том числе реакциями на само контрастное вещество. Также МРТ без контраста может быть проведено женщинам в период беременности, но на то должны быть веские основания. Такое решение может быть принято исключительно на врачебном консилиуме, где несколько специалистов оценят необходимость проведения диагностической процедуры и потенциальный риск для плода. Стоит отметить, что в сравнении с рентгенологическими методами исследования магнитно-резонансная томография является наиболее безопасной и высокоинформативной процедурой.

В каких случаях принято назначать МРТ сосудов

Существует ряд показаний к проведению МРТ сосудов, среди которых:

• черепно-мозговая травма в анамнезе (свежая или застарелая);
• инсульт;
• расслоение аорты;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• врожденный порок сердца;
• атеросклероз;
• патологическое расширение стенок сосудов неясного генеза;
• воспаление стенок сосудов;
• патологическое сужение просвета артерий;
• синдром внешнего сдавления сосудов;
• головные боли невыясненной этиологии;
• врожденные аномалии анатомического строения сосудов;
• подозрение на опухолевый процесс в структурах головного мозга и т.д.

МРТ – процедура абсолютно безболезненная и не имеет побочных эффектов. Также нет необходимости в какой-либо специфической подготовке. Только когда планируют МРТ с контрастированием, специалисты не рекомендуют пациентам принимать пищу примерно за 2 часа до начала исследования. Также следует снять перед процедурой все металлические предметы. В остальном особых требований к пациенту не предъявляют, а продолжительность процедуры, как правило, составляет не больше 60 минут.

Какие заболевания могут быть обнаружены в ходе исследования

Вопреки расхожему мнению, магнитно-резонансная томография сосудов эффективна не только для диагностики патологических изменений в структурах сосудистой системы. Существует ряд неспецифических заболеваний, которые могут быть обнаружены в ходе диагностической процедуры:

• патологии сосудов;
• инсульты в начале клинического течения;
• внутренние кровоизлияния;
• внутренние кровотечения;
• новообразования различного генеза;
• ВСД;
• повышенное внутричерепное давление;
• различные инфекционные болезни;
• поражения органов речи;
• поражения органов слуха;
• новообразования;
• воспаления;
• эпилепсия и т.д.

Стоит заметить, что во многом качество снимков, а значит, эффективность дифференциальной диагностики зависит от самого аппарата МРТ. Самые современные аппараты не только максимально безопасны, но и позволяют провести исследование сосудов с большой точностью результатов исследования, а именно – до 97 %. Если вы ищете надежную клинику, где проводят МРТ сосудов в Москве, то вам достаточно просто позвонить нашим специалистам. Они предложат вам несколько клиник на выбор и укажут наиболее удобные для вас с точки зрения их расположения.

Источник