Мрт головного мозга ангиография сосудов головного мозга показания

Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.

Суть метода

Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.

Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.

Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.

Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:

• В исследовании сосудов головного мозга;
• В изучении вен и артерий головы и шеи;
• В диагностике сосудов сердца.

Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:

• Черепно-мозговая травма;
• Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
• Атеросклероз сосудов;
• Варикозное расширение вен;
• Расслоение аорты;
• Врожденный порок сердца;
• Нарушения зрения и слуха;
• Синдром внешнего сдавливания сосудов;
• Частые головные боли;
• Сужение артерий в диаметре;
• Подозрение на онкологическое заболевание.

Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.

Классификация в зависимости от импульсных последовательностей

Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:

• Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
• Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
• Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).

Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.

Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.

В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).

Подготовка к обследованию

Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.

Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.

При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.

Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.

Методика проведения процедуры

МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:

1. Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
2. Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
3. Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
4. Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
5. После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.

Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.

Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.

Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.

Противопоказания и ограничения

Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:

• Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
• Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
• Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
• Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
• Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
• Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).

Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:

• Клаустрофобия;
• Беременность в первом триместре;
• Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
• Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
• Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).

Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.

МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.

Расшифровка снимков

Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:

• Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
• Врожденные пороки сердца;
• Артериальный атеросклероз;
• Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
• Стеноз (патологическое сужение) сосудов.

В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.

Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.

Довольно часто общее ощущение слабости, а также стремительно прогрессирующее ухудшение самочувствия становятся определенным следствием разных систематических сбоев, а также нарушений в системе подачи крови ко всем частям головного мозга. Если нужное количество кислорода и разных жизненно важных компонентов вместе с кислородом перестает поступать к мозгу, он перестает функционировать в полной силе, а сам человек начинает чувствовать существенное недомогание. Если с подобными жалобами человек обращается к врачу, он скорее всего назначит МРТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Это идеальная возможность получить полную картину состояния здоровья человека, а также назначить лечение, которое принесет положительные результаты.

Важно! Проведение регулярного обследования сосудов мозга, через которые к нему поступают многочисленные питательные вещества, гарантированно поможет быстро распознать разные патологические изменения. Можно быстро принять достаточно решительные действия.

Преимущества диагностики

Проведение исследования МРТ ангиографией сосудов головного мозга считается достаточно преимущественным методом проведения диагностики. Основным ее преимуществом считается оптимальная информативность, а также надежность полученных результатов. Посредством грамотно проведенного МРТ есть возможность обнаружить разные возможные отклонения, которые могут возникнуть в общей артериальной сетке, при этом не придется проводит пункцию.

Процедура проводится в особом ангиорежиме. Достоинством данной методики в сравнении с иными аналогичными вариантами, позволяет получить максимально качественное и четкое изображение сосудов. Специалист на основании полученных снимков получает возможность внимательно изучить их структурные, а также функциональные особенности сосудов. Таким образом докторам можно максимально объективно оценить общую полноценность основного мозгового кровоснабжения.

Еще одним достаточно важным преимуществом является полное отсутствие вредного для организма облучения. Нет столь опасного для человека ионизирующего излучения, которое присутствует в стандартных рентген-аппаратов.

Важно! МРТ ангиографию сосудов шеи и головного мозга можно проводить неограниченное количество раз.

Также МРТ относится к категории не инвазивных, что позволяет полностью отказаться от применения большого количество расположенных внутри артерий катетеров. Все это избавит пациента от долговременной реабилитации

Показания для прохождения ангиографии

Процедура МРТ относится к категории универсальных. Существует огромное количество показаний к ее проведению. Среди самых основных из них можно выделить:

• Всевозможные заболевания сосудов и артерий головного мозга. Особенно это касается таких распространенных и опасных патологий, как ишемический и геморрагический инсульт;
• Ушибы и разной сложности травмы шеи и черепных костей;
• Тугоухость и повреждения слуха;
• Продолжительные и достаточно интенсивные головные боли;
• Внутричерепные гематомы и опухоли;
• Заболевания инфекционного характера, которые отражаются на общем состоянии ЦНС, а также головного мозга. Это может быть сифилис, менингит, гепатит и ВИЧ;
• Разные врожденные аномалии в строении мозга и сосудов, а также тромбозы и аневризмы;
• Рассеянный склероз и эпилепсия.

  

  Постоянные головокружения является причиной для прохождения ангиографии сосудов головного мозга.

Если специалисты обнаружили какое-то из перечисленных выше заболеваний, без грамотно проведенного МРТ не обойтись.

Основной принцип действия

Методика основывается на автоматическом различии поступающих на ПК сигналов, которые передаются от неподвижных сосудов, а также от крови, которая по ним передвигается.

Важно! В некоторых случаях в процессе обследования врачи вводят в сосуды специальное контрастное вещество. Это позволяет получить более четкое изображение с высоким разрешением.

В качестве контраста могут быть использованы разные вспомогательные препараты, которые выполнены на основе гадолиния. Это специальный парамагнетик, который дает возможность отследить скорость крови, идущей по сосудам. Также можно отследить максимальный уровень наполняемости сосудов в полном соответствии с показателями артериального давления на определенном изучаемом участке.

Современная ангиография, которая проводится для исследования сосудов в мозге, характеризуется особым принципом воздействия. Суть процедуры и получения результата основана на влиянии высоких частот окружающего электромагнитного поля. По результатам проведенного обследования врач и пациент получает возможность исследовать сосуды головного мозга и шеи, общего характера кровотока в них. Именно получение объемного изображение артерий и вен, ангиография отличается от обычного МРТ.

Полученное изображение предоставляет возможность диагностировать кровоснабжение в процессе динамического ее развития. Благодаря этому можно обнаружить слабо заметные начинающиеся патологические процессы на самых ранних стадиях их формирования. Главным преимуществом МРТ ангиографии сосудов является возможность следить за тем, как осуществляется кровоток пациентов, которые пережили инсульт. Процедура может показать уровень патологии и возможные последствия.

Что показывают снимки?

Описываемое современное исследование сосудов головного мозга может определить огромное количество самых разных патологий в их функционировании и в строении. По результатам проведенной диагностики можно обнаружить следующие проблемы со здоровьем:

1. Опасное прединсультное состояние человека, его протекание и возможные последствия.
2. Атеросклеротические бляшки также можно изучить на МРТ-приборе. Если разным патологическим изменения была подвержена вся кровеносная система, если ее размеры очень маленькие.
3. Тромбоз артерий головы и шеи.
4. Осложнения, которые идут после ушиба, сотрясения или после травматичного открытого черепно-мозгового повреждения.
5. Гематомы в мозгу, отражающего в 3D.
6. Мозговая контузия.
7. Разные опухоли злокачественного или доброкачественного характера.

   

   На снимках можно увидеть тромбоз сосудов и васкулит.

Магнитно-резонансный способ сканирования доступен даже при диагностике самой незначительной мальфорации. Также можно без особых проблем распознать развитие таких проблем и аневризмы. Это основная преимущественная особенность современного резонансного контрастирования.

Для работы с опухолями, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить их, используется контрастирование. Это очень удобно и действенно, если образование спрятано за артериями. Одновременно с этим контраст дает возможность определить присутствие метастаз. Специалист может максимально точно определить их расположение и размеры. В некоторых случаях получается максимально точно предположить гистологическое происхождение патологии.

Особенности проведения и правила предосторожности

Перед проведением процедуры можно узнать об определенных условиях проведения мероприятия. Их нужно тщательно соблюдать, так как пренебрежение может привести к достаточно серьезным проблемам. Перед обследованием человек обязательно должен сообщить врачу о наличии таких проблем, как:

• Присутствие воспалительных процессов в организме или же обострение разных хронических патологий;
• В случае предварительно замеченных аллергических реакций на определенные медикаменты. Это особенно важно, если было принято решение провести диагностирование с использованием контраста;

  

  Данное обследование не требует ввода контрастного вещества.

Очень внимательными нужно быть женщинам, так как процедуру категорически запрещено проводить во время беременности, в первый ее триместр. Все это может оказать негативное влияние на развивающийся плод. Чем больше вводится разных контрастирующих веществ, тем больше будет противопоказаний, которые обозначит врач.

Как проходит обследование?

В процессе обследования пациента, точно так же, как при обычном МРТ, укладывают на кушетку. Предварительно обязательно нужно будет снять все ювелирные украшения, очки, часы. Человек принимает горизонтальное положение и помещается в специальную капсулу. В ней человек находится примерно 30 минут. Если есть определенные психологические проблемы, если присутствует страх замкнутого пространства, об этом также нужно будет предупредить специалиста. В этом случае, чтобы была возможность провести обследование в неподвижном состоянии, человеку могут дать легкое седативное средство и небольшую дозу анестезии. Если не предпринять специальных действий, есть риск получить искаженные результаты.

Современные МРТ-сканеры не имеют боковых стенок, что позволяет намного легче и проще переносить обследование людям с психологическими заболеваниями. Комфорт добавляется еще и тем, что в процессе проведения процедуры пациент имеет связь. При возникновении той или иной экстренной ситуации, человек можно об этом тут же сообщить врачу, который предпримет определенные меры. Нет также никакого дискомфорта относительно нехватки воздуха. Устройство МРТ оснащено специальной системой кондиционирования, соответственно нет никаких проблем такого плана.

Процесс обследования при помощи МРТ проводится посредством специального дополнительного плана программного обеспечения. За счет этого врач получает возможность выяснить патологии артерий и сосудов шеи и головного мозга. Программа снимает нужные органы, компонует снимки и выдает их специалисту в предварительно заданном виде и количестве. Врач после их получения занимается их исследованием и выставлением диагноза.

На руки полученный результат обследования человек получает примерно через 15-45 минут. С данными готовыми ответами, ему нужно будет посетить врача, чтобы получить последующие рекомендации и разные лечебные предписания. Полученные результаты нужно обязательно сохранять, даже если лечение было уже пройдено. Это совершенно непроблематично, так как в современных диагностических центрах итоги обследования выдаются на руки, как в виде снимков, так и на специальных цифровых носителях. Если начнутся те или иные проблемы сосудистых патологий, можно взять данные результаты и снова обратиться к врачу, который будет на них опираться или назначит новое магнитное обследование головы и сосудов мозга.

Заключение

Еще несколько лет назад ангиография сосудов проводилась строго с одновременным применением разных методов лучевой диагностики. Это была обычная рентгенография и компьютерная томография. Стоит отметить, что ни один из них не мог сравниться с что показывает исследование МРТ мозга с контрастом по уровню своей сложности, оптимальной безопасности и информативности.

Это не просто одна из дорогостоящих инновационных процедур обследования, но уникальная процедура, позволяющая обнаружить на самых ранних стадиях сложные и порой опасные патологии. Без проблем можно увидеть общее возможное изменение состояния сосудов и их функционирования. Можно обнаружить, а потом без промедления вылечить разные незначительные на начальной стадии новообразования. Если у человека болит голова по причине нарушения общего функционального состояния сосудов и вен, кровоток в которых нарушен, все это обнаружено при исследовании МРТ сосудов без контраста. Особой отличительной особенностью является оптимальная возможность провести наблюдение при помощи томографа за кровью в процессе ее движениям по сосудам.