Мрт головного мозга и сосудов одновременно
На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково – снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате. В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии. Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
МРТ ангиография, МР-артериография, МРТ головного мозга в ангиорежиме – все это разные названия одного и того же исследования – МРТ сосудов головного мозга. Во время такого сканирования программа на компьютере томографа выставляется таким образом, чтобы наиболее четко показать сосудистое русло. При томографии головного мозга протокол обследования нацелен больше на визуализацию белого вещества, а также мозговых оболочек. На МРТ головного мозга, в отличие от сосудов, подробно изучаются мозговые структуры, нервные ткани мозга, гипофиз и зона турецкого седла. Здесь есть возможность увидеть новые образования и обнаружить области тканевого некроза при инсульте. Кроме того, при помощи такого обследования с легкостью можно не только обнаружить, но и отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.
МРТ сосудов головного мозга проводится прежде всего для изучения вен, артерий и капилляров. Такая диагностика помогает:
- изучить движение крови по сосудистому руслу;
- оценить эффективность кровоснабжения головного мозга;
- увидеть строение сосудов.
Следует отметить, что, когда человек записывается на МРТ сосудов головного мозга, в ходе процедуры врач оценивает артерии головного мозга. Если нужно провести диагностику состояния вен головного мозга и шеи, следует записаться на МР-венографию, которая проходит также, как МР-артериография, но с другим наборам сканирующих программ.
Основное отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга заключается в том, что эти два обследования дают нам совершенно разный фокус сканирования, и назначаются они для выявления совершенно разных заболеваний головы. В случае с томографией ГМ врач делает назначение при опухолях, инфекции и поражениях оболочек и нервных тканей, а диагностику СГМ назначают для выявления нарушений циркуляции крови и кровоснабжения мозга. По цене оба этих обследования равнозначны.
В некоторых случаях, например при инсультах и ишемии, целесообразнее делать оба обследования, то есть сканировать и головной мозг, и сосуды головы для более подробного диагностирования. Такие общие симптомы, как головная боль, головокружение, проблемы с координацией, шум в ушах могут быть вызваны как опухолевыми патологиями мозгового вещества, так и сосудистыми мальформациями, и здесь комплексный подход в обследовании головы дает более емкий и развернутый ответ для постановки диагноза, а также позволяет врачу выбрать наиболее эффективное в каждом индивидуальном случае лечение.
| Вид исследования | Цена на МРТ | Цена на МРТ 3 Тесла | Скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2500 руб. | от 5200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга с контрастом | от 5500 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга и гипофиза | от 5000 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 5000 руб. | от 7200 руб. | Ночью |
| МРТ головы и шеи | от 5000 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МР-перфузия головного мозга | от 4200 руб. | от 7200 руб. | – |
| МРТ головного мозга по программе эпилепсия | от 4200 руб. | от 7200 руб. | – |
| МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт | от 3800 руб. | от 7200 руб. | – |
Отличия процедуры МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга с контрастом
Как МРТ сосудов, так и МРТ головного мозга могут проходить с введением контрастного вещества (контрастированием) на базе гадолинийсодержащих препаратов. Гадолиний, который вводится внутривенно, не несет вреда здоровью человека и не вызывает аллергическую реакцию у пациента, зато позволяет добиться максимально контрастного изображения проблемной зоны и более детально изучить область исследования. Томографию сосудов головного мозга с контрастом проводят реже, чем аналогичное исследование головного мозга, поскольку кровь уже сама по себе хороший парамагнетик и дополнительного контрастного усиления часто не требует. А вот, чтобы выявить и дифференцировать опухоль в мозгу, лучше всего провести МРТ с контрастом.
Процедура бесконтрастной томографии занимает в зависимости от модели томографа 15-20 минут. Если пациенту назначили МРТ головного мозга и МРТ в ангиорежиме, то эти два обследования проводят один за другим, и процедура сканирования займет в общем 30-40 минут. В среднем контрастное усиление добавляет к обследованию 20 минут. В большинстве медицинских центров СПб результаты диагностики (снимки и заключение врача с рекомендацией) можно получить через 30-40 минут. Таким образом, потратив 2 часа времени и сделав комплексное обследование (МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга), пациент получит исчерпывающие данные о здоровье всех структур своей головы.
Список источников:
- Ананьева, Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения: автореф. дис. доктора мед. наук / Н.И. Ананьева. СПб., 2001.
- Неронов, Ю.И. Ядерный магнитный резонанс в томографии и в спектральных исследованиях / Ю.И. Неронов, 3. Гарайбех // СПб.: СПб ГИТМО (ТУ), 2003.
- Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк. – М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2003.
- Гайтур Е.И. Сосудистые микромальформации головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дис. канд. мед. наук. М., 1993.
- Филатов Ю. М., Артерио-венозные аневризмы больших полушарий головного мозга (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дисс. .д-ра мед. наук. М., 1972
- Элиава Ш.Ш. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение артериовенозных мальформаций глубинных структур головного мозга: Дисс. д-ра мед. наук. М., 1992
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Что лучше – МРТ или КТ головного мозга
МРТ и КТ – это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
УЗИ или МРТ головного мозга
Если у Вас возникает вопрос, МРТ или УЗИ головного мозга – что лучше, то в этой статье мы проведем сравнительный анализ диагностической ценности этих двух видов аппаратных исследований. Чтобы понять все преимущества и недостатки любого диагностического метода, в первую очередь нужно разобраться в принципе его действия.
Источник
МРТ сосудов головного мозга – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние сосудов головы. При проведении МРТ отсутствуют вредные факторы, такие как облучение. Процедура предназначена для выявления различных заболеваний, речь о которых пойдет далее. Также вы узнаете, что показывает МРТ сосудов головного мозга и когда она назначается.
Точность МРТ обусловлена тем, что томограф работает с сигналами от ядер водорода (протонов). Пока человек находится в магнитном поле устройства, протоны его тела испускают электромагнитные волны. С их помощью аппарат строит изображение внутренних органов на экране компьютера.
Кроме стандартной МРТ, которая применяется при подозрении на опухоль, рассеянный склероз и другие патологии мозга, применяется разновидность метода, предназначенная для обследования сосудов мозга. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) показывает артерии, магнитно-резонансная венография (МРВ) показывает вены. Со стороны кажется, что в этих исследованиях нет разницы. На самом деле это отдельные процедуры в различных режимах работы томографа.
Изображение сосудов головы при проведении МРТ
Заболевания сосудов головного мозга
Головная боль часто не принимается во внимание. Пациенты полагают, что на такую боль, если она не слишком интенсивна, можно не обращать внимания. Люди годами живут с «обычной» головной болью, а в это время в их мозге происходят патологические процессы. МРТ позволяет отличить мигрень от, например, аневризмы, а психосоматическую головную боль от опухолей и нарушения кровоснабжения мозга.
Какие же заболевания выявляются с помощью МРТ сосудов головного мозга?
Чаще всего сосуды головного мозга страдают из-за трех патологий: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, которые могут приводить к развитию серьезных осложнений.
Инсульт
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, очень опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для диагностики инсультов часто применяется МРТ как высокотехнологичный способ, позволяющий получить точные изображения патологии.
Инсульт подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения:
- Ишемический. Возникает тогда, когда участок мозга перестает получать кровь из-за закупорки сосуда тромбом или холестериновой бляшкой. Вещество мозга отмирает, не получая кислород с током крови. Возникновению заболевания могут способствовать сердечная недостаточность, сахарный диабет и атеросклероз.
- Геморрагический. Возникает вследствие кровоизлияния в мозговую ткань из поврежденного сосуда. Фактором риска развития этого типа инсульта является гипертония.
Своевременная диагностика инсульта очень важна. Вовремя принятые меры по выявлению и оценке последствий инсульта помогают начать скорейшую реабилитацию и восстановить поврежденные функции.
В случае возникновения инсульта МРТ дает четкую и развернутую картину течения заболевания, локализации и объема поражения мозга.
Атеросклероз
Данное заболевание в той или иной мере развивается практически у каждого взрослого человека, однако степень тяжести болезни и скорость ее развития строго индивидуальны. При заболевании в стенке артерий откладываются холестерин и жиры, образуется бляшка. Возможны следующие варианты развития болезни:
- бляшка сужает просвет сосуда, мозгу не хватает крови;
- образуется расширение стенок артерии (аневризма);
- стенка сосуда разрывается с последующим кровотечением;
- на месте бляшки образуется тромб, еще сильнее мешая движению крови;
- содержимое бляшки и/или тромб отрывается и закупоривает сосуд.
Возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза способствуют следующие заболевания:
- Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) повреждает стенку сосуда, которая становится менее эластичной и не может справиться с нагрузкой. В ней легче откладываются жиры и развивается атеросклероз. Из-за высокого давления разрываются тонкие или сильно поврежденные сосуды, например, сосуды с аневризмой.
- Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы тоже повреждает стенку сосуда. У людей, больных сахарным диабетом 2 типа, быстрее развиваются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Часто у одного человека сочетаются атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа. Они усиливают друг друга и повышают риск инсульта.
- Заболевания сердца (нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, пороки сердца).
Состояния, которые встречаются реже: аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа и т. д.), инфекционные болезни, сепсис, черепно-мозговые травмы.
Церебральная болезнь мелких сосудов
Новый метод диагностики иногда открывает целый мир болезней, о которых раньше не так много знали. Технология МРТ помогает изучать группу заболеваний мелких сосудов головного мозга, диаметр которых менее 2 мм.
Болезнь мелких сосудов головного мозга опасна снижением когнитивных способностей и/или инсультом. Примерно четверть ишемических инсультов происходят из-за повреждения капилляров. Причин поражения мелких сосудов много и они еще изучаются.
У некоторых людей пожилого возраста может развиваться церебральная амилоидная ангиопатия. Ею страдают примерно 20% людей 61-70 лет; чем старше возраст, тем чаще ее выявляют. В сосудах мозга откладывается особый белок амилоид, постепенно кровоснабжение мозга нарушается и нейроны погибают.
Аневризма
Аневризма – патологическое расширение артерии, которое встречаются в среднем у 2-3 человек из 100. Заболевание чаще возникает у женщин, а также в возрастной группе старше 30 лет. Аневризмы могут быть врожденными, но со временем стенку сосуда также деформируют атеросклероз, давление крови, травма, инфекционный процесс, что усугубляет течение заболевания.
Пораженный аневризмой сосуд может лопнуть. Чаще всего разрыв происходит в возрасте 20-40 лет. До этого человек может страдать от головных болей, похожих на приступ мигрени. МРТ незаменима для ранней диагностики заболевания. Современные томографы с большой точностью способны визуализировать даже малейшие патологические очаги в головном мозге.
К факторам риска образования аневризм относят курение, повышенное артериальное давление, применение гормональной заместительной терапии в период постменопаузы, а также если в семье есть люди с аневризмами и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ангиома (сосудистая мальформация)
Доброкачественная опухоль, состоящая из разросшихся и переплетенных вен и артерий головного мозга. Образование не представляет угрозы для жизни, но по мере разрастания может сдавливать структуры мозга, в результате чего возникают головные боли и нарушается нормальное функционирование участков мозга, рядом с которым расположена патология.
По размеру мальформации подразделяют на:
- Капиллярные. Состоят из мельчайших сосудов и, как правило, не вызывают симптомов.
- Венозные. Включают в себя более крупные вены и артерии. Могут вызывать специфические симптомы.
- Каверозные. Сосуды переплетаются так тесно, что образуют целые полости, в которых накапливается кровь. Такое новообразование может разрастаться достаточно сильно и сдавливать мозговые ткани.
Причины возникновения ангиом так до конца и не изучены. Часто заболевание является врожденным или возникает в раннем детском возрасте. Небольшой процент ангиом возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.
МРТ сосудов головного мозга с точностью покажет не только локализацию, размер и форму новообразования, но и степень сдавления окружающих тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии лечащему врачу удастся разработать эффективный план последующей терапии.
Как делают МРТ сосудов головного мозга
После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.
Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов
Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.
МРТ сосудов головного мозга – показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.
- головные боли разной продолжительности и силы;
- головокружения;
- шум в ушах;
- приступы, похожие на эпилептические;
- шаткая походка, потеря координации;
- изменения ощущения температуры, прикосновений;
- ухудшение внимания, памяти;
- трудности с пониманием речи, произношением слов;
- черепно-мозговые травмы.
При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.
Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.
- Томограф не рассчитан на массу тела более 130 кг или обхват груди (бедер, живота) более 150 см.
- Магнитное поле томографа может нарушить работу кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата – наличие этих устройств служит абсолютным противопоказанием к исследованию.
- Магнитный металл (осколки, дробь, металлическая стружка) внутри тела может сдвигаться под действием магнитного поля и повреждать окружающие ткани.
- МРТ не делают в 1 триместре беременности и детям до 5 лет.
Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:
- есть документы на протез;
- прошло более 3 месяцев после установки;
- протез установлен не в области сканирования.
Существуют МРТ совместимые кардиостимуляторы и другие электронные имплантаты. При наличии любых устройств медицинского назначения в теле пациента необходимо изучить паспорт изделия на предмет возможности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Предварительной подготовки наподобие диеты или голода перед процедурой не требуется. Главное правило – перед входом в комнату с томографом снять с себя все металлическое, электронное и магнитное. Это касается даже обручального кольца, пирсинга и одежды с металлическими деталями. Электронные носители: банковские карты, проездной, пропуск – могут потерять информацию под действием магнитного поля.
Контрастное МРТ сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) создает изображения на основе сигналов от атомов водорода, которых очень много в крови и других жидкостях. Изображение на экране монитора получается очень четким, поэтому контрастное вещество требуется редко. При проведении компьютерной томографии, в отличие от МРТ, контрастирование применяется значительно чаще.
В МР-диагностике используют вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится в вену, на короткое время меняя магнитные свойства тканей, и выводится через почки. Удалось создать соединения гадолиния, которые редко вызывают нежелательные и аллергические реакции. Нет доказательств, что после контакта с организмом человека они вызывают неврологические проблемы. Однако их с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.
Перед исследованием с контрастом обязательно нужно сообщить врачу о:
- беременности (подтвержденной или вероятной);
- грудном вскармливании;
- болезнях почек;
- случавшихся ранее аллергических реакциях на любые лекарственные препараты.
Контрастирование облегчает расшифровку снимков, так как подробнее показывает состояние сосудов.
Контрастный препарат на основе гадолиния
Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?
Для исследования вен и артерий головного мозга применяются также ультразвуковые методы исследования, которые легко переносятся, не имеют противопоказаний и не требуют специальной подготовки.
Самое простое исследование – ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показывает в каких основных артериях и венах головы нарушено движение крови. Основной метод ультразвуковой диагностики самых разных заболеваний сосудов мозга – дуплексное сканирование. Оно выявляет нарушения кровоснабжения, когда еще нет никаких симптомов. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКУЗДГ или ТКДГ) дополнительно оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.
Сравнение изображений, полученных с помощью: УЗИ (слева), МРТ (по центру), КТ (справа)
Ультразвуковое исследование безопасно, но не дает объемной картины и значительно проигрывает МРТ в информативности.
Для исследования сосудов применяют также компьютерную томографию (КТ) – это сканирование рентгеновскими лучами. Мультиспиральная КТ является более продвинутым видом исследования и способна воссоздать трехмерные изображения на экране компьютера. Недостатком данного метода является лучевая нагрузка на организм.
МРТ или КТ сосудов головного мозга?
МРТ и КТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Людям, у которых в теле есть электронные устройства (кардиостимулятор) или предметы из магнитных металлов, разрешена только КТ.
На МР-исследование уходят десятки минут, при этом нужно лежать неподвижно. На проведение КТ уходит меньше времени, но данная процедура проходит с применением рентгеновского излучения. КТ нельзя делать слишком часто. Процедура противопоказана беременным на любом сроке. МРТ проводится столько раз, сколько это нужно, она противопоказана лишь в 1 триместре беременности.
МРТ сосудов головного мозга – это безопасная процедура, которая позволит получить развернутую картину заболевания. В медицинском центре «ДиМагнит» можно пройти МР-сканирование по предварительной записи в любой удобный день и время.
Источник