Мрт головного мозга шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

Мрт головного мозга шейного отдела позвоночника и сосудов шеи thumbnail
МРТ сосудов шеи: кому поможет эта диагностика?

Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.

— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?

— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.

— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?

— Да, это самостоятельное обследование.

— Для чего делается МРТ сосудов шеи?

— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.

— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?

— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.

— Что показывает МРТ сосудов шеи?

— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.

— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?

— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.

— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?

— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.

Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.

Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье

— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?

— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.

— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?

— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.

Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь

— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?

— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.

Читайте также:  Препарат для сосудов головного мозга

Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.

Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки

Тулинов Владимир Владимирович

В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».

С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».

С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.

В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».

Источник

МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.

Когда назначают МРТ головы и шеи

Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:

  • Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
  • Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
  • Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
  • Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
  • Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
  • Инсульты;
  • Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
  • Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
  • Травмы шеи;
  • Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
  • Другие патологии головы и шеи.

Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:

  • Головные боли;
  • Боли в области шеи;
  • Головокружение, шум в ушах;
  • Шаткость походки;
  • Снижение слуха, зрения;
  • Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
  • Высокое артериальное давление;
  • Судорожный синдром;
  • Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
  • Нарушение тактильной чувствительности;
  • Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
  • Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.

Противопоказания для МР-томографии головы и шеи

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.

МР-томография противопоказана:

  • Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
  • Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
  • Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
  • Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
  • Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).

Как делают МРТ головы и шеи

МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.

Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.

После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.

Читайте также:  Исследование сосудов головного мозга и шеи спб

Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом

Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.

МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.

Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ головы и шеи

Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.

Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.

Источник

МРТ шейного отдела позвоночника
Магнитно резонансная томография шейного отдела позвоночника (МРТ) – это современный высокотехнологичный метод оценки состояния позвоночного столба и окружающих его мягких тканей.

Шейный отдел позвоночника невероятно гибкий и подвижный, вмещает в себя множество сосудов и нервных волокон, окружен мышцами и связками. Любая, даже незначительная патология может привести к серьезным нарушениям. Для максимальной визуализации рекомендуется проводить именно МРТ-диагностику, которая превосходит по клинической эффективности прочие методы исследования. Выполнить МРТ шейного отдела позвоночного столба можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Опытные квалифицированные специалисты используют качественные томографы от немецкого производителя Siemens и гарантируют высокую точность и достоверность результатов.

Показания к МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночного столба может выполняться как по назначению врача, так и по личному желанию пациента. Поводом для обращения могут служить следующие симптомы:

  • постоянные головные боли;
  • головокружение;
  • дискомфорт и боли в области затылка и шеи, иррадиирущие в верхние конечности;
  • частые обмороки и обморочные состояния;
  • частичная (парезы) или полная (параличи) потеря чувствительности верхних конечностей;
  • чувство онемения, жжения или покалывания в руках;
  • шум в ушах;
  • необъяснимое снижение зрения, «мурашки» перед глазами»;
  • снижение слуха и слуховые галлюцинации;
  • нарушения походки любого рода;
  • наличие хруста, неприятных «щелчков» при поворотах или наклонах головы.

Также магнитно резонансная томография шейного отдела проводится при травмах и падениях, при подозрении на наличие заболеваний позвоночника, а также для подготовки к оперативным вмешательствам и для контроля эффективности медикаментозного или хирургического лечения.

Что может обнаружить МРТ

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить практически любые изменения в костных и мягких тканях. Исследование характеризуется высокой результативностью при следующих нарушениях:

  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • грыжах межпозвоночных дисков;
  • сдавливаниях нервных корешков;
  • компрессии спинного мозга;
  • любых аномалиях развития позвоночника (дополнительные позвонки);
  • рубцовых изменениях спинномозгового канала (после менингита);
  • доброкачественных (липома, фиброма, гемангиома) и злокачественных опухолях, отдаленных метастазах;
  • инфекционно-воспалительных процессах (остеомиелит, абсцесс);
  • туберкулезе тканей позвоночного столба;
  • рассеянном склерозе;
  • клещевом энцефалите и полиомиелите;
  • переломах, вывихах и подвывихах позвонков;
  • изменениях сосудов шеи (аномалии, тромбозы, компрессии);
  • искривлениях шейного отдела позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • трещинах, патологических наростах на телах позвонков;
  • дегенеративных, дистрофических и аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих позвоночный столб;
  • спондилите;
  • спондилоартрозе;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • арахоидитах и миелитах.

Магнитно резонансная томография позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз и отказаться от иных, менее безопасных методов обследования; однако она требует высокой квалификации врачей. Все эксперты «СМ-Клиника» в совершенстве владеют технологией проведения исследования и трактовки результатов.

Принцип действия и эффективность метода

Проведение МРТ шейного отдела позвоночника
Магнитно резонансная томография – это метод, основанный на регистрации изменений в теле человека под воздействием магнитного поля. Любые органы и ткани содержат воду. В зависимости от ее количество на МР-томограмме одни структуры выглядят темнее, другие – светлее. Из подобных контрастов складывается итоговое изображение шейного отдела позвоночника, по которому врач уже и судит об изменениях и патологических процессах.

Читайте также:  Стентирование сосудов головного мозга осложнения

Отличительная черта магнитно-резонансного томографа – чрезвычайно детальная реконструкция строения каждого позвонка, нервного пучка или сосуда. Точность – до десятых (в некоторых случаях – сотых) долей миллиметра.

На сегодняшний день нет методов, превосходящих МРТ шейного отдела позвоночника по точности получаемых данных. Главными преимуществами исследования являются:

  • высокая безопасность;
  • возможность изучения строения шейного отдела позвоночника в нескольких плоскостях;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • доступность.

С помощью МРТ шейного отдела позвоночника можно не только обнаружить любое заболевание, но и контролировать его течение, а также эффективность проводимой терапии. Единственный недостаток метода – необходимость нахождения в одном положении на протяжении 15-40 минут, без малейших движений.

Подготовка к исследованию

Перед сканированием позвоночника нет необходимости соблюдать специализированные диеты или принимать медицинские препараты. При наличии выраженного психоэмоционального возбуждения врач предварительно даст успокоительные средства, которые позволят провести исследование с комфортом. В редких случаях МРТ шеи выполняется с введением контрастных веществ в системный кровоток. Подобное исследование выполняется в первой половине дня и на голодный желудок.

Как выполняется МРТ

Предварительно пациент снимает с себя любые металлические предметы (серьги, пирсинг), которые могут причинить существенный вред здоровью в ходе исследования. Даже малейшие изменения положения тела недопустимы. Для предотвращения любых движений врач фиксирует голову пациента ремнями безопасности.

Во время МРТ шейного отдела позвоночника пациента располагается в горизонтальном или вертикальном положении, а томограф послойно сканирует область шеи и передает детальные изображения на компьютер. Возможны ощущения тепла, мурашек или легкого покалывания на коже – это допустимо. За ходом всех диагностических мероприятий врач ведет непрерывный контроль. В капсуле томографа установлены видеокамера, микрофон и динамик. С их помощью оценивается общее состояние пациента, и при необходимости даются рекомендации.

Длительность МРТ шейного отдела обычно не превышает 40 минут, при введении контрастирующих веществ – до 1 часа. Затем врач подготовит подробное заключение, где опишет выявленные патологические изменения. Это займет не более 20-30 минут.

Оборудование для магнитно-резонансной томографии

МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)

Мрт головного мозга шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

  • Исследования экспертного уровня
  • Исключительно высокое качество изображения
  • Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
  • Максимальный вес пациента: 180 кг

МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)

Мрт головного мозга шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

  • Томограф нового поколения
  • Высокое качество изображения и точность данных
  • Подходит для пациентов с клаустрофобией
  • Максимальный вес пациента: 130 кг

МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)

Мрт головного мозга шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

  • Великолепное качество, четкость изображения
  • Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
  • Максимальный вес пациента 135-140 кг

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включает в себя:

  • наличие установленного кардиостимулятора;
  • электронные или ферромагнитные импланты среднего уха;
  • любые металлические протезы и устройства.

Относительными ограничениями к процедуре являются:

  • неферромагнитные импланты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность (I триместр);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • любые психиатрические заболевания с потерей контроля над собой;
  • тяжелое или крайне тяжелое общее состояние пациента;
  • татуировки с красителями, содержащими металлы;
  • зубные протезы, брекет-системы.

В последние годы в протезировании широко используется титан. Он не является ферромагнетиком и безопасен при выполнении МРТ шейного отдела.

При МРТ-диагностике с введением контрастных веществ перечень противопоказаний расширяется; это:

  • гемолитическая анемия;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к вводимым препаратам;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность (любой срок).

Также МРТ не может быть выполнено при значительном весе пациента (более 130-180 кг), когда он физически не может быть помещен в капсулу прибора.

МРТ шеи в Москве

Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи прошли обучение в лучших учебных заведениях страны и проводят исследования в соответствии с европейскими стандартами. На практике всегда реализуется индивидуальный подход, позволяющий каждому пациенту чувствовать себя комфортно и легко переносить процедуру. Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Работники контактного центра подробно проконсультируют во всем вопросам и подберут удобное время для посещения клиники.

Цена проведения МРТ шейного отдела позвоночника

Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника зависит от многих факторов: новизны оборудования, квалификации врачей и медицинских центров, географического расположения, необходимости вспомогательных действий (введение контрастных веществ). Специалисты центра «СМ-Клиника» гарантируют высокую результативность исследования по низким ценам.

Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)* Цена (руб.)*
по акции ночью
МРТ шейного отдела позвоночника7 100 руб.5 700 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи13 350 руб.10 700 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Источник