Мрт коронарных сосудов сердца что это такое

Применение магнитно-резонансной томографии в медицинской практике расширило возможности диагностики. Метод позволяет детально изучить мягкотканные структуры организма. МРТ сердца дает послойные снимки, по которым оценивают состояние всех анатомических элементов рассматриваемого объекта. С помощью томографии можно выявить изменения в миокарде на ранних этапах развития, когда лечение максимально эффективно. Контрастное усиление препаратами на основе гадолиния актуально при изучении функциональных показателей органа, в диагностике воспалительных, онкологических и васкулярных патологий.

Специалист изучает МР-снимки сердца

Анатомия сердца

Выполняя роль насоса, орган обеспечивает непрерывность кровообращения и питание тканей кислородом. Сердце расположено в грудной клетке, между позвоночником, диафрагмой и легкими, несколько смещено влево относительно центральной оси тела. Стенки состоят из трех слоев (эндокард, миокард, эпикард). Снаружи находится серозная оболочка, называемая перикардом.

В структуре мышечной ткани сердца есть атипичные клетки, продуцирующие электрические импульсы. Проводящая система распространяет последние, поддерживая ритмичные сокращения органа.

Схематичное изображение строения сердца человека

В структуре сердца выделяют четыре полости. Слева и справа расположены одноименные предсердия и желудочки. Одна половина органа принимает венозную кровь, другая – артериальную.

Центральная цельная перегородка обеспечивает изоляцию отделов сердца. Это необходимо для предотвращения смешивания венозной и артериальной крови. Предсердия соединены с желудочками. Митральный (слева) и трехстворчатый (справа) клапаны работают синхронно, обеспечивая однонаправленное движение крови из нижних полостей в верхние.

В структуре сердца находятся коронарные сосуды – аорта, легочной ствол и артерии, нижняя и верхняя полые вены. Направление движения крови (за сутки орган перекачивает 7-10 тысяч литров) обеспечивают полулунные клапаны.

Какие заболевания показывает МРТ сердца?

В ходе магнитно-резонансной томографии получают до 1500 снимков. Ширина срезов начинается от 1 мм. По сканам оценивают размеры, форму и состояние всех структур сердца. По изменениям интенсивности МР-сигнала выявляют характерные признаки патологии. Функциональные пробы дают информацию о нюансах кровообращения и сократительной способности органа.

МРТ сердца что показывает? По сканам можно определить:

• врожденные пороки (дефект межпредсердной перегородки и пр.);
• заболевания аорты (аневризмы, стеноз, коарктация, тромбоз);
• кардиомиопатии ишемической и другой природы;
• воспаление сердечной мышцы и серозной оболочки;
• инфаркт миокарда;
• опухоли и пр.

Исследование назначают для сбора дополнительных сведений об органе, с целью диагностики патологий, для контроля изменений при прогрессировании хронических заболеваний. По результатам МРТ сердца планируют сроки и особенности проведения оперативных вмешательств, оценивают эффективность терапии. Процедура имеет прогностическую ценность после инфаркта миокарда, так как дает информацию о жизнеспособности тканей, локализации рубца и влиянии последнего на работу органа.

МР-снимок сердца

Подготовка к МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография не требует особых организационных мер накануне сканирования. Перед МРТ сердца нет необходимости в соблюдении диеты, отмене или употреблении каких-либо медикаментов.

Женщинам репродуктивного возраста стоит убедиться в отсутствии беременности (процедура противопоказана на ранних сроках). Оптимально – сдать анализ крови на ХГЧ или пройти мочевой тест. После 13 недели можно выполнять нативную (без контрастного усиления) томографию сердца.

Лицам с металлическими имплантатами (эндопротез, сосудистые клипсы, штифты и пр.) потребуется получить документ о совместимости изделия с магнитным полем. Подойдет паспорт или выписка из медучреждения, в котором установили конструкцию. После стентирования сосудов МРТ можно проходить не ранее, чем через полгода. Время проведения операции нужно подтвердить соответствующей справкой. Наличие кардиостимулятора, дефибриллятора или иного электронного устройства является абсолютным противопоказанием к МР-сканированию любой анатомической зоны. Приборы могут перестать работать под влиянием магнитного поля томографа.

За 40-45 минут (перед выходом из дома) стоит организовать легкий перекус. Подойдет йогурт, небольшой бутерброд или фрукт, яйцо. Данная мера позволит избежать проявления вегетативных реакций (тошноты, рвоты, головокружения и пр.) на препарат.

Женщинам, поддерживающим лактацию, можно проходить МРТ. Но нужно заранее приобрести смесь для ребенка или сделать запасы сцеженного грудного молока на 2-3 раза. Возобновить естественное вскармливание можно через 6-12 часов после введения контраста.

Детям МРТ проводят при условии соблюдения неподвижности на протяжении сканирования. Если ребенок не в состоянии лежать 20-30 минут в одной позе, томографию выполняют под наркозом в условиях больницы либо находят альтернативный метод.

Как делают МРТ сердца?

МР-скан на уровне сердца

Процедуру проводят по предварительной записи. В клинике нужно заполнить бланки. При себе следует иметь удостоверение личности, назначение врача (если есть) и другую медицинскую документацию, которая может быть полезна для анализа результатов (предыдущие снимки, УЗИ и пр.).

Процедура сканирования проходит в 3 этапа:

1. 1. Подготовительный. В раздевалке нужно снять украшения, аксессуары (заколки, ремень, очки), одежду с металлической фурнитурой, оставить электронные устройства и гаджеты (могут выйти из строя). В диагностическом кабинете следует лечь на платформу томографа. С целью безопасности тело пациента закрепляют мягкими ремешками. Важно сразу занять удобное положение, так как в процессе сканирования нельзя шевелиться. При планировании контрастирования в вену устанавливают катетер и подключают устройство к инжекторному шприцу для автоматической подачи препарата.
2. 2. Активный этап. Рентгенолог выходит в расположенный рядом кабинет, откуда следит за процедурой и управляет оборудованием. В любой момент со специалистом можно пообщаться по системе двусторонней связи. После команды не двигаться нужно расслабиться, свободно дышать, соблюдать спокойствие. При необходимости врач попросит задержать дыхание на несколько секунд. Сканирование сердца в нативном режиме длится около 20 минут.
3. 3. Контрастирование. Выполняют не всегда, а только по показаниям. По команде с помощью шприца-инжектора подают усилитель в кровоток пациента, затем делают повторное сканирование. Как именно необходимо сделать МРТ сердца (с контрастом или без), обычно указывает кардиолог. При подозрении на серьезную патологию усиление может порекомендовать рентгенолог.

По завершении исследования одеваются и забирают личные вещи. Результаты можно подождать в клинике или, отправившись по личным делам, вернуться в центр позже. Подготовка заключения занимает от 15 минут до нескольких часов. В сложных случаях на расшифровку снимков уходит больше времени. При необходимости результаты высылают по электронной почте (адрес следует указать при оформлении бланков).

МР-снимок сердца показывает увеличение камер и воспалительные фиброзные изменения в перегородке

Расшифровка фото снимков МРТ сердца

Сканы представляют собой черно-белые изображения анатомической области. Аппарат производит снимки с интервалом от 1 до 10 мм (зависит от оборудования). Детальные и четкие изображения получают на высокопольных томографах мощностью от 1,5 Тл.

Расшифровка изображений требует знаний анатомии и МР-семиотики патологий. Функции сердца описывают в виде индексов и показателей, которые должен изучить кардиолог. В зависимости от того, что показывает МРТ-сердца, составляют заключение. В протоколе сканирования описывают основные параметры органа, отмечают признаки патологических изменений. В заключении информацию резюмируют. При выдаче результатов пациенту рентгенолог может кратко пояснить ситуацию. За более подробной информацией нужно обращаться к лечащему врачу.

Сканирование сердечно-сосудистой системы требует специальных возможностей оборудования, поэтому проводится не во всех диагностических центрах.Делают ли МРТ сердца и сосудов в конкретном учреждении, нужно узнавать заранее. В ДЦ «Магнит» сканирование данного органа не проводят. Интересующие вопросы можно уточнить по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник

Магнитно-резонансная коронарография (МР-коронарография, МР ангиография сердца, МРТ коронарных сосудов сердца) – это визуализация сосудов сердца (коронарных сосудов) с помощью МР-томографа. Во время диагностики в организме пациента атомы водорода, которые содержатся в молекулах воды, начинают взаимодействовать с магнитным полем и продуцировать электромагнитные сигналы. Эти импульсы улавливает компьютер аппарата и преобразовывает в трехмерные, объемные и анатомически очень точные изображения исследуемой области. Шаг сканирования современных томографов очень мелкий – до 1 мм, поэтому с помощью МР-коронарографии сосудов сердца врачи могут визуализировать как все крупные вены и артерии, так и мелкие кровеносные капилляры, которые питают миокард.

МР-коронарография или КТ коронарография – что лучше?

МР-коронарография имеет существенные отличия от классической ангиографии или КТ коронарографии. Ангиография – это инвазивный метод исследования, которым предусмотрен прокол и введение специальных исследовательских инструментов в артерию пациента.

Коронарография – это рентгенография артерий и вен с помощью специального контрастного вещества. Для этого сначала обследуемому ставят специальный катетер в бедренный сосуд для введения рентгеноконтрастного препарата, а затем ему делают рентгенологическое обследование. КТ коронарография относится к числу более щадящих и информативных методов диагностики кардиопатологий. В отличие от рентгена, контраст вводится инъекционно в вену на правой или левой руке пациента, благодаря чему снижается риск перфорации и воспаления стенки сосуда. Но самым безопасным и нетравматичным методом исследования сосудов сердца стало обследование с помощью МРТ. Эта диагностическая возможность возникла у медиков недавно с появлением МРТ аппаратов мощностью 3 Тесла и выше. МРТ коронарных сосудов:

• в отличие от ангиографии, не требует проколов и нарушения кожного покрова человека;
• в отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается облучению;
• нет необходимости во введении контрастного препарата, так как кровь при МР-томографии сама выполняет роль контраста.

Что покажет МР-коронарография?

МР-коронарография чаще всего используется в кардиологии для выявления сложных патологий, затрагивающих процесс кровообращения. По результатам обследования врач-кардиолог оценивает жизнеспособность миокарда, а также риск ишемического поражения сосудов. По данным томографии сосудов сердца у рентгенологов есть возможность диагностировать:

• тромбоэмболию легочных артерий;
• опухолевые поражения сосудов сердца;
• атеросклеротические повреждения;
• стеноз коронарных сосудов;
• аневризму аорты;
• ишемическую болезнь сердца;
• транспозицию артерий;
• артериальную газовую эмболию;
• острый коронарный синдром;
• тромбы сердца.

Очень часто МРТ коронарных сосудов проводится перед процедурой катетеризации сердца, аортокоронарного шунтирования и трансплантациии.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к магнитно-резонансной коронарографии сердца. Их игнорирование может стать причиной нарушения функций миокарда и развития опасных для жизни осложнений. Обследование на МРТ не проводится при наличии:

• электронных кардиостимуляторов, электронных стимуляторов нервов, сосудистых клипс;
• металлических осколков в теле пациента;
• эндопротезов в суставах, металлических спиралей в капиллярах;
• искусственных сердечных клапанов из ферромагнитных материалов.

Специалисты медицинских центров СПб предупреждают, что, поскольку коронарография сердца проводится на высокопольных установках закрытого типа, она может вызвать приступ панической атаки у пациентов, страдающих клаустрофобией. Во избежании лишнего волнения не рекомендуется проводить кардиодиагностику на МРТ аппарате и беременным женщинам на первом триместре вынашивания ребенка.

Как проходит процедура?

Перед проведением коронарографии пациенты не проходят специальную подготовку. Лицам, которые страдают клаустрофобией, могут быть назначены успокаивающие лекарства.

Магнитно-резонансная коронарография проводится в специальном аппарате в форме капсулы с выдвижным столом, который называется томографом. Обследование совершается в несколько этапов:

Пациент ложится на стол, его шея фиксируется с помощью специальной подушки.

На грудную клетку кладется специальная катушка, а к телу прикрепляются электроды, с помощью которых врач синхронизирует биение сердца со сканированием.

Стол заезжает обратно в томограф, после чего аппарат начинает сканировать тело на уровне грудной клетки и сердца.

Для получения четких снимков врач просит пациента на время задержать дыхание.

Внутри томографа имеется микрофон для связи с врачом в случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфортных ощущений.

В большинстве медицинских центров СПб сразу после проведения коронарографии пациент может, подождав 30-40 минут, получить результаты томографического обследования и с ними отправляться на консультацию к своему лечащему врачу.

Список источников:

1. Калашников, В. Ю. Сравнительный анализ методов диагностики ишемической болезни сердца / В. Ю. Калашников, С. Н. Митрягина, А. Л. Сыркин [и др.] // Клинич. медицина. – 2007. – Т. 85, № 8.
2. Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997.
3. Саидова, М. А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда / М. А. Саидова // Кардиология. – 2005. – Т. 45, № 9.
4. Синицын, В. Е. Безопасность магнитно-резонансной томографии после коронарного стентирования. / В. Е. Синицын, О. В. Стукалова, О. М. Куприянова [и др.] // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 6.
5. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение.т.2. М:НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН; 2011.
6. Стукалова, О. В. Магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием – новый метод диагностики заболеваний сердца

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Источник