Мрт сердца и сосудов видео

Магнитно-резонансная томография или, как все привыкли называть эту процедуру – МРТ, является распространённым методом диагностики. Особенно, когда идёт речь о проблемах в работе сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом. Результаты такого обследования являются точными и детальными. Специалист может легко изучать состояние внутренних органов и систем, выявлять отклонения в их работе и фиксировать присутствующие проблемы.

Читайте также: Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела, ТУТ.

В чём преимущества методики МРТ

Достоинств много, они разнообразные – это позволяет считать МРТ уникальным методом. Чтобы убедиться в этом, необходимо изучить, что показывает МРТ сердца и какие возможности открывает для врача.

1. Изображение интересующего органа получается полноценным и объёмным, может представляться в разных плоскостях. Такие данные позволяют оценивать размеры и объём органа, судить о его состоянии и особенностях функционирования.
2. Послойные снимки объединяются в трёхмерное изображение.
3. Диагностика мягких тканей и выявление образований разного типа и размера, которые не могут быть изучены при помощи других методов диагностики.
4. Отсутствие какого-либо вредного воздействия на организм человека.
5. Абсолютно безболезненная процедура.
6. Эффективна в качестве самостоятельного диагностического исследования, а также при комплексном обследовании.

Что это такое – МРТ сердца – мы немного разобрались, можем двигаться дальше. Нам предстоит рассмотреть много моментов и узнать немало полезной информации.

Кому рекомендовано магнитное сканирование сердца

На это обследование направляет кардиолог при нарушениях в функционировании сердечной мышцы. Также МРТ необходимо при наличии болевых ощущений в области сердца и в случае получения травм этого органа. Есть ряд показаний и противопоказаний, которые относятся к подобному способу диагностики.

Показания

Есть ряд показаний, при которых МРТ сердца не просто рекомендовано, а даже необходимо:

1. Врождённые пороки неклапанного типа. Сюда относятся проблемы с перегородками и патологии, при которой магистральные артерии отходят.
2. Кисты в перикарде и экссудативный перикардит.
3. Проведение оценки сократительной способности сердечной мышцы после перенесения инфаркта.
4. Предоперационное исследование и послеоперационный контроль.
5. Выявление кардиомиопатии и определение её степени.
6. Заболевания магистральных сосудов. Сюда можно отнести аортит, атеросклероз и прочие недуги.
7. Магнитно-резонансная томография также проводится для исследования лёгочного сосудистого русла и коронарной системы.

МРТ может проводиться с использованием контраста. В этом случае исследуемая область будет подсвеченной и чёткой, что позволит выявить мельчайшие отклонения. Список показаний для такой процедуры выглядит следующим образом:

• дисфункция в работе сердечно-сосудистой системы,
• подтверждение тромбоза,
• визуализация образований в сердце и соседних тканях.

Противопоказания

Не всегда может проводиться МРТ, поскольку существует ряд противопоказаний. При их наличии врач должен выбрать другой способ диагностики:

1. Наличие в теле любого металлического элемента. Это касается ряда устройств, например, протезы, шунты, имплантаты, сердечные стимуляторы и нейросистемы, помпы, водители ритма.
2. Использование пациентом устройств несъёмного типа с электронным или магнитным принципом действия.
3. Беременность в первые три месяца.
4. Судорожный синдром и боязнь закрытого пространства не позволят пациенту лежать в неподвижном состоянии нужное время.

Пациенты, которые перенесли АКШ шунта, обеспокоены важным вопросом: можно ли делать МРТ после шунтирования сердца. Подобное оперативное вмешательство нельзя считать противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Но после операции должно пройти 1,5 месяца. В более раннем периоде МРТ не проводится.

МРТ с использованием контрастного препарата не проводится в двух случаях:

• наличие у пациента аллергической реакции на гадолиний,
• сердечная, а также почечная недостаточность.

Как подготовиться к процедуре

Особенной подготовки МРТ сердца и коронарных сосудов не требует. Но всё же некоторые правила придётся соблюсти:

1. Врач обязательно должен быть информирован о наличии противопоказаний и присутствии в организме устройств, о которых мы говорили ранее.
2. При контрастном МРТ обязательно сдаются анализы, которые могут выявить или исключить наличие проблем с почками и определить аллергию на гадолиний.
3. У женщин исключается беременность.

4. При наличии у пациента тревожности и нервозности выписывается успокоительное лекарство.
5. Гиперподвижное состояние и клаустрофобия требуют особенной подготовки с использованием соответствующих препаратов.
6. Перед исследованием лучше не пользоваться косметикой и лаком для волос. Подобные средства могут хоть и незначительно, но исказить результаты исследования.
7. При наличии предыдущих результатов МРТ лучше взять их с собой, чтобы специалист смог сравнить изменения в организме.
8. Перед проведением контрастного МРТ нельзя за 6 часов до начала процедуры есть и пить.
9. Перед тем как сделать резонансную компьютерную томографию сердца, необходимо снять все украшения (заколки, пирсинг) и металлические предметы (зубные протезы, слуховой аппарат).

Методика проведения

Установка для МРТ находится в отдельном кабинете, оборудованном особым образом. Само устройство в большинстве случаев имеет вид цилиндрической камеры. Также встречаются варианты открытого типа. Сама процедура выполняется по следующей схеме:

1. Исследуемый человек одевает одноразовую одежду и знакомится с правилами поведения при диагностике.
2. Человек ложится на спину на выдвижном столе аппарата МРТ. Ноги фиксируются при помощи специальных ремней. В случае проведения контрастного МРТ сердца с контрастом на руке фиксируется катетер, а на груди размещаются датчики, которые позволят снимать показания ЭКГ.
3. Пациенту предлагаются наушники, которые позволят избавить его от шума, сопровождающего работу установки.
4. Пациента информируют о возможности общения через микрофон и вызове врача за счёт тревожной кнопки.
5. После всех подготовительных моментов стол с пациентом заезжает в камеру устройства.
6. Специалист выходит в другую комнату и начинает диагностику.
7. В организм человека через катетер вводится контраст, если это необходимо.
8. Процедура может длиться от 10 минут до часа. Всё зависит от сложности диагностики и состояния больного. Всё это время должно сохраняться неподвижное положение.
9. По окончании исследования стол автоматически выдвигается, с пациента снимаются ремни и катетер.
10. Врач исследует полученные снимки и делает заключение.

Установки с напряжённостью магнитного поля более 1,5 Тл позволяют получать более точные, информативные и детальные результаты. Исследования могут проводиться в двух режимах:

1. double-IRTSE/FSE, SE и FSE применяются для исследования анатомических особенностей камер сердечной мышцы и состояния крупных сосудов. Во время исследования кровь отображается тёмным цветом.
2. GRE-режимы позволяют создавать кино-МРТ в виде записи, на которой отображается процесс сокращения сердца. Также на записи видны проходящие потоки крови. Такие результаты позволяют специалистам анализировать функциональную способность миокарда и фиксировать наличие патологических потоков. В этом случае кровь имеет светлую визуализацию.

Расшифровка результатов МРТ

Предоставление результатов в разных клиниках происходит по-разному. В одном случае результат выдаётся на руки спустя час, в других случаях – могут высылать на электронную почту и выдавать на следующий день. Иногда для изучения результатов приглашаются другие специалисты.

При анализе послойных изображений специалист может судить о состоянии коронарного кровотока, особенностях работы сердца и фиксировать изменения, которые характерны для функционала сердечных камер. Также на снимках хорошо видны имеющиеся дефекты, образования и пороки. Все эти данные будут отображены в заключении.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура не является опасной и не вызывает осложнений, если были соблюдены все противопоказания. По окончании диагностики у человека может быть ощущение онемения в теле и то, только из-за длительного пребывания в неподвижном положении. После контрастного МРТ в области расположения катетера может ощущаться пощипывание. Общее состояние и здоровье никоим образом не меняются.

При наличии аллергии на гадолиний, которая ранее не была выявлена, может возникать соответствующая симптоматика. Она быстро устраняется после приёма соответствующих антигистаминных препаратов. Само контрастное вещество не оказывает негативного влияния на организм.

Единственным серьёзным осложнением может быть нефрогенный системный фиброз у пациентов, проходивших контрастное МРТ. Для снижения вероятности развития такой проблемы перед исследованием назначаются анализы, которые позволяют оценить состояние и функционирование почек.

Стоимость обследования

Сложно назвать точную стоимость обследования, поскольку, в зависимости от выбранной клиники, сумма может существенно разниться. Также на формирование стоимости влияет сложность обследования, его длительность, исследуемая область и необходимость введения контраста. Ещё один критерий, который влияет на размер стоимости, – это модель аппарата.

МРТ сердца и сердечно-сосудистой системы часто является методом диагностики, который не имеет аналогов. От качественной и своевременной диагностики иногда зависит жизнь пациента.

Оцените мой труд поставьте палец вверх или вниз, подписывайтесь чтобы не пропускать новые статьи. Спасибо Вам за интерес к моим трудам!

Источник

В арсенале врачей много методов диагностики сердца – ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, коронарная ангиография (рентгеновское исследование сердечных сосудов с контрастом), катетеризация, радиоизотопное исследование. Когда делают МРТ сердца, что показывает это исследование, и чем оно лучше других методов?

Делают ли МРТ сердца?

Магнитно-резонансная томография не так давно используется в диагностике сердечных заболеваний. Ближе всего она напоминает ЭхоКГ, только разрешающие способности метода намного выше. Можно заметить самые наименьшие очаги изменения тканей, четко увидеть все структуры органа и крупных сосудов. Определить основные параметры: толщину стенок в районе желудочков, предсердий, объем камер сердца. Кроме получения статических данных можно сделать оценку динамических показателей: как двигаются клапаны, измерить скорость кровотока внутри сердца и сосудов, силу сокращения предсердий и желудочков.

Сердце все время находится в движении: оно сокращается, чтобы вытолкнуть кровь в крупные сосуды. Затем расслабляется, наполняясь в это время кровью, которая поступает из больших вен. Снимки органа делают в момент, когда он неподвижен. Для этого синхронизируют МРТ с ЭКГ. На качество снимков влияют также дыхательные движения грудной клетки. Поэтому иногда врач говорит, чтобы пациент на время задержал дыхание. Все это способствует получению более качественных и четких снимков.

Томографию сердца с использованием магнитного поля можно делать взрослым, пожилым людям, детям. При наличии серьезных показаний проводят МРТ во время беременности (за исключением 1 триместра и совсем не используют контраст), новорожденным. Это объясняется тем, что исследование не оказывает лучевую нагрузку на организм. Противопоказания касаются только тех людей, у которых внутри тела вживленные электронные приспособления (кардиостимулятор) или металлические тела (осколки, импланты, искусственные суставы, клипсы для сосудов).

Когда назначают МРТ сердца?

МРТ сердца назначает кардиолог или кардиохирург. Сердце отвечает за кровоснабжение всех органов кровью, обогащенной кислородом. При сердечных болезнях люди отмечают:

• Боли в области сердца.
• Перебои в работе органа, аритмии, учащенное или редкое сокращение.
• Вялость, повышенную утомляемость, головные боли.
• Человек может испытывать головокружения из-за недостатка питания мозга кровью, терять сознание.
• Кожа бывает бледной, с синюшным оттенком, влажной из-за повышенной потливости.
• При воспалительных процессах повышается температура тела.
• Для детей с пороками сердца характерно отставание в развитии, плохой набор массы тела.

Перед тем, как сделать МРТ сердца и коронарных сосудов, необходимо пройти ЭКГ, ЭхоКГ. Многие вопросы будут решены после проведения этих простых и дешевых диагностических приемов. При выявлении отклонений на них МРТ позволяет уточнить причины и более подробно увидеть, описать место патологии.

МРТ назначают:

• При травмах грудной клетки, если есть подозрение на ранение сердца, сосудов.
• Перед оперативным вмешательством или внутрисердечными манипуляциями (катетеризация сердца). Знание точного расположения всех структур органа, а у каждого человека есть индивидуальные отличия, помогает сократить время проведения манипуляции, оптимизировать действия хирурга и добиться лучших результатов.
• После операции на сердце смотрят на результаты (правильность расположения искусственных структур, как с ними работает орган). Через время состояние контролируют: не сместились ли шунты, искусственные клапаны. После операции аортокоронарного шунтирования исследование делают спустя 1,5 месяца.
• При выявлении на УЗИ пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, болезней перикарда, сосудов, опухолей.
• При ИБС.

МРТ сердца. Расширение полости левого желудочка. Фиброзные изменения миокарда левого желудочка.

Какие заболевания показывает МРТ сердца?

Что показывает МРТ сердца:

• Анатомические изменения в области сердца и крупных сосудов. Нарушения в строении клапанного аппарата, миокарда, перикарда, эндокарда. Выявляет внутрисердечные тела (тромбы, эмболы, паразиты, инородные тела). Видны опухоли соседних органов, которые сдавливают сердце или распространяются на него.
• Функциональные нарушения: изменение кровотока в камерах сердца, сосудах, нарушение сократимости кардиомиоцитов, движений клапанов в систолу и диастолу сердечного цикла. Фазово-контрастный режим МРТ покажет скорость кровотока. Кино-МРТ делается для получения видео, на котором можно изучить сокращения органа в реальном времени.

МРТ сердца. Расширение камер сердца. Поствоспалительный фиброз миокарда межжелудочковой перегородки.

Кардиомиопатия

При кардиомиопатии клетки миокарда имеют аномальное строение, не способны выполнять нагрузку. Поэтому меняется форма сердца, объем полостей, функциональные показатели. На МРТ можно дифференцировать рестриктивный, гипертрофический и дилатационный типы кардиомиопатии.

Ишемическая болезнь сердца

Изменения клеток миокарда под действием гипоксии наблюдаются при ИБС. Степень повреждения клеток и величина участка ишемии зависит от длительности кислородного голодания, калибра перекрытого сосуда.

МРТ показывает степень и место сужения коронарных артерий, позволяет дифференцировать спазм артерии и атеросклероз, тромбоз. МРТ коронарография проводится с применением контраста. У более современных томографов есть специальная опция бесконтрастной коронарографии.

На МРТ можно отличить преходящие изменения миокарда от развившегося некроза (инфаркта), а также свежий рубец от застаревшего (следствие ранее перенесенного инфаркта). Можно оценить, насколько рубцовая ткань ухудшает сократимость органа. Это влияет на выбор лечебных мероприятий, прогноз заболевания и жизни человека.

Пороки сердца

При подозрении на порок сердца или для уточнения данных при подтвержденном диагнозе. Пороки – нарушения в строении органа, которые влияют на его работу. Они могут быть:

• Врожденными. Их выявляют в детском возрасте. Развиваются во внутриутробном периоде из-за воздействия неблагоприятных факторов. Могут проявляться в неправильном строении перегородки между предсердиями, желудочками (отверстия, отсутствие перегородки), функционировании зачаточных элементов (боталлов проток), аномалиях в месте выхода из сердца аорты. Тяжелые дефекты несовместимы с жизнью, многие требуют срочного оперативного вмешательства.
• Приобретенными. Последние являются следствием ревматического процесса. При воспалении в эндокарде клапаны деформируются, сморщиваются, не смыкаются плотно, а пропускают часть крови не в том направлении. Это затрудняет работу сердца, а организм страдает от гипоксии. Процент насыщения крови кислородом снижается из-за смешивания артериальной и венозной крови внутри сердечных полостей.

Патология сосудов

На МРТ с контрастированием видны расположение аорты, легочных артерий, крупных венозных стволов (легочных, полых вен), строение их стенки, сколько крови протекает за минуту. При сканировании сосудистой системы можно выявить расширение аорты (аневризму), ее расслоение, атеросклероз, воспалительные изменения.

При ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) видно место, где тромб перекрыл просвет легочной артерии, его размеры, протяженность. С помощью МРТ можно контролировать ход тромболитической терапии: насколько уменьшился тромб или рассосался полностью. Это позволяет корректировать дозы препаратов. При отсутствии эффекта провести оперативное лечение.

Подозрение на опухоли

Онкологические образования в сердце – редкое явление. Если на УЗИ есть сомнительные очаги, рекомендуется проверить пациента на МРТ. Это позволит достоверно сказать, какое новообразование, где расположено, его размеры, охарактеризовать границы патологического очага и состояние ближайших к нему здоровых тканей. Встречаются миксомы, фибромы, фиброэластомы, рабдомиомы. При злокачественных процессах можно заметить прорастание опухоли в соседние органы, лимфатические узлы, наличие метастазов.

Патология перикарда

Возможны воспалительные заболевания перикарда, кисты, отсутствие этой оболочки на участке сердца из-за нарушения развития. Врач дает оценку характеру выпота в сердечной сумке при экссудативном перикардите (кровь, серозная, фибринозная жидкость, гной), его количеству.

Подготовка к МРТ сердца

Подготовка к исследованию нужна в том случае, если планируется выполнение томографии с использованием контраста:

• диагностика пороков сердца;
• ИБС;
• кардиомиопатия;
• опухоли;
• исследование сосудов.

Изображения органа и сосудов получаются при этом более четкими, патологические зоны лучше выделяются на фоне здоровых тканей.

Контраст нельзя вводить:

• Беременным, кормящим женщинам.
• При серьезных заболеваниях почек, когда значительно снижена их выделительная функция.
• При индивидуальной непереносимости гадолиния.

Даже у здоровых людей введение гадолиния может вызвать тошноту, рвоту, если проводить исследование на полный желудок. Поэтому до проведения МРТ лучше не есть за 6 – 8 часов.

Если пациент принимает какие-то препараты, необходимо заранее обсудить это с врачом. Возможно, их отменят на период обследования.

Как делают МРТ сердца?

Обследование проходит внутри томографа. Перед этим снимают все предметы, которые могут содержать металл. Даже в косметике, татуировках могут присутствовать следы металла. Надевают специальную одежду из натуральных тканей, без металлических застежек.

Больной ложится удобно на стол. Над областью сердца располагают катушку. Под рукой у исследуемого – тревожная кнопка на случай, если он будет себя плохо чувствовать. Можно воспользоваться наушниками, берушами, чтобы уменьшить дискомфорт от издаваемого томографом шума. Свободное общение с врачом во время обследования помогает сохранять спокойствие больному, в нужные моменты задерживать дыхание.

Процедура не связана с болью. Все, что чувствует человек, находящийся внутри сильного магнитного поля, – тепло внутри тела. Это нормально и не вредно, быстро проходит сразу после исследования. Также могут «затекать» отдельные части тела из-за длительного неподвижного состояния.

Если пациент испытывает боль, страх, ему сложно спокойно лежать, дают успокоительные препараты. Длительность МРТ сердца около 40 минут, с контрастированием сосудов – до 1 часа.

Контрастное вещество вводят внутривенно, оно содержит соли гадолиния.

Расшифровка снимков МРТ сердца

Для расшифровки пригодится вся информация, которая имеется у больного: заключения специалистов, предыдущие снимки МРТ, результаты других исследований – ЭхоКГ, ангиографии, ЭКГ. Кроме статичных снимков сердце просматривают в режиме его естественной работы – для этого делают видео.

Всегда ли делают МРТ сердца и сосудов, зависит от диагноза, мнения лечащего врача. Если тактика лечения понятна, томографическое обследование не проводится. Обязательным считается выполнение такой диагностики при патологии перикарда, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, травмах грудной клетки, пороках, опухолях.

С помощью МРТ есть возможность получить исчерпывающую информацию о строении органа, заметить малейшие отклонения в его работе. И при этом процедура абсолютно безопасна, является международным стандартом в современном обследовании сердца и коронарных сосудов.

Источник