Мрт сосудов сердца или коронарография

Магнитно-резонансная коронарография (МР-коронарография, МР ангиография сердца, МРТ коронарных сосудов сердца) – это визуализация сосудов сердца (коронарных сосудов) с помощью МР-томографа. Во время диагностики в организме пациента атомы водорода, которые содержатся в молекулах воды, начинают взаимодействовать с магнитным полем и продуцировать электромагнитные сигналы. Эти импульсы улавливает компьютер аппарата и преобразовывает в трехмерные, объемные и анатомически очень точные изображения исследуемой области. Шаг сканирования современных томографов очень мелкий – до 1 мм, поэтому с помощью МР-коронарографии сосудов сердца врачи могут визуализировать как все крупные вены и артерии, так и мелкие кровеносные капилляры, которые питают миокард.

МР-коронарография или КТ коронарография – что лучше?

МР-коронарография имеет существенные отличия от классической ангиографии или КТ коронарографии. Ангиография – это инвазивный метод исследования, которым предусмотрен прокол и введение специальных исследовательских инструментов в артерию пациента.

Коронарография – это рентгенография артерий и вен с помощью специального контрастного вещества. Для этого сначала обследуемому ставят специальный катетер в бедренный сосуд для введения рентгеноконтрастного препарата, а затем ему делают рентгенологическое обследование. КТ коронарография относится к числу более щадящих и информативных методов диагностики кардиопатологий. В отличие от рентгена, контраст вводится инъекционно в вену на правой или левой руке пациента, благодаря чему снижается риск перфорации и воспаления стенки сосуда. Но самым безопасным и нетравматичным методом исследования сосудов сердца стало обследование с помощью МРТ. Эта диагностическая возможность возникла у медиков недавно с появлением МРТ аппаратов мощностью 3 Тесла и выше. МРТ коронарных сосудов:

• в отличие от ангиографии, не требует проколов и нарушения кожного покрова человека;
• в отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается облучению;
• нет необходимости во введении контрастного препарата, так как кровь при МР-томографии сама выполняет роль контраста.

Что покажет МР-коронарография?

МР-коронарография чаще всего используется в кардиологии для выявления сложных патологий, затрагивающих процесс кровообращения. По результатам обследования врач-кардиолог оценивает жизнеспособность миокарда, а также риск ишемического поражения сосудов. По данным томографии сосудов сердца у рентгенологов есть возможность диагностировать:

• тромбоэмболию легочных артерий;
• опухолевые поражения сосудов сердца;
• атеросклеротические повреждения;
• стеноз коронарных сосудов;
• аневризму аорты;
• ишемическую болезнь сердца;
• транспозицию артерий;
• артериальную газовую эмболию;
• острый коронарный синдром;
• тромбы сердца.

Очень часто МРТ коронарных сосудов проводится перед процедурой катетеризации сердца, аортокоронарного шунтирования и трансплантациии.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к магнитно-резонансной коронарографии сердца. Их игнорирование может стать причиной нарушения функций миокарда и развития опасных для жизни осложнений. Обследование на МРТ не проводится при наличии:

• электронных кардиостимуляторов, электронных стимуляторов нервов, сосудистых клипс;
• металлических осколков в теле пациента;
• эндопротезов в суставах, металлических спиралей в капиллярах;
• искусственных сердечных клапанов из ферромагнитных материалов.

Специалисты медицинских центров СПб предупреждают, что, поскольку коронарография сердца проводится на высокопольных установках закрытого типа, она может вызвать приступ панической атаки у пациентов, страдающих клаустрофобией. Во избежании лишнего волнения не рекомендуется проводить кардиодиагностику на МРТ аппарате и беременным женщинам на первом триместре вынашивания ребенка.

Как проходит процедура?

Перед проведением коронарографии пациенты не проходят специальную подготовку. Лицам, которые страдают клаустрофобией, могут быть назначены успокаивающие лекарства.

Магнитно-резонансная коронарография проводится в специальном аппарате в форме капсулы с выдвижным столом, который называется томографом. Обследование совершается в несколько этапов:

Пациент ложится на стол, его шея фиксируется с помощью специальной подушки.

На грудную клетку кладется специальная катушка, а к телу прикрепляются электроды, с помощью которых врач синхронизирует биение сердца со сканированием.

Стол заезжает обратно в томограф, после чего аппарат начинает сканировать тело на уровне грудной клетки и сердца.

Для получения четких снимков врач просит пациента на время задержать дыхание.

Внутри томографа имеется микрофон для связи с врачом в случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфортных ощущений.

В большинстве медицинских центров СПб сразу после проведения коронарографии пациент может, подождав 30-40 минут, получить результаты томографического обследования и с ними отправляться на консультацию к своему лечащему врачу.

Список источников:

1. Калашников, В. Ю. Сравнительный анализ методов диагностики ишемической болезни сердца / В. Ю. Калашников, С. Н. Митрягина, А. Л. Сыркин [и др.] // Клинич. медицина. – 2007. – Т. 85, № 8.
2. Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997.
3. Саидова, М. А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда / М. А. Саидова // Кардиология. – 2005. – Т. 45, № 9.
4. Синицын, В. Е. Безопасность магнитно-резонансной томографии после коронарного стентирования. / В. Е. Синицын, О. В. Стукалова, О. М. Куприянова [и др.] // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 6.
5. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение.т.2. М:НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН; 2011.
6. Стукалова, О. В. Магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием – новый метод диагностики заболеваний сердца

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Источник

В медицинских клиниках Санкт-Петербурга на данный момент наиболее точные неинвазивные обследования сосудов сердца проводятся с помощью компьютерной томографии (КТ коронарография) и МРТ сосудов сердца (МР коронарография). Оба диагностических метода высокоинформативны. Однако при КТ ангиографии сердца обязательно используется рентгеноконтрастное вещество на основе йода, и есть лучевая нагрузка на организм. Контраст при КТ позволяет повысить детализацию изображения коронарных артерий и сердца, но в данном случае возникает риск возникновения аллергии на введенный препарат. У магнитно-резонансной томографии нет таких побочных эффектов и ограничений, связанных с лучевой нагрузкой, однако есть противопоказания для больных с вшитыми электронными устройствами и металлом в теле. Кроме того, качественная МРТ коронарных сосудов сердца требует обследования на сверхмощном 3 Тесла томографе.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Что лучше КТ или МРТ коронарных сосудов

Как КТ, так и МРТ сосудов сердца – один из наиболее информативных методов обследования, с помощью которого удается выявить множество кардиопатологий: ИБС, атеросклероз аорты, перикардит, гипоксия миокарда, тромбы сердца. У каждого из них есть свои нюансы и тонкости, в которых лучше всего разберется Ваш лечащий врач. Поэтому при выборе максимально подходящего вида диагностики следует прислушаться к советам профильных медицинских специалистов. Тогда обследование пройдет успешно, будет диагностически ценным и поможет быстро поставить безошибочный диагноз.

КТ коронарных сосудов	МРТ коронарных сосудов

C диагностической точки зрения MP-томография сосудов сердца имеет приоритет в диагностике интракардиальной патологии:

• дефектов перегородок;
• в спорных случаях вентрикуло-артериальных сообщений при двойном отхождении сосудов и тетраде Фалло;
• в диагностике единственного желудочка сердца при необходимости определения наличия и/или локализации стеноза;
• в диагностике патологических потоков в камерах и сосудах при стенозах и недостаточности клапанов;
• для оценки функции желудочков, размеров стенок и камер, в динамическом наблюдении в отдаленные сроки после операции.

КТ сосудов сердца имеет большую диагностическую ценность в экстренной диагностике. Она позволяет:

• одновременно оценить сердце и бронхо-легочные патологии;
• провести быструю диагностику больных, находящихся в тяжелом или критическом состоянии.

Список литературы

1. Chemoff D.M.t Ritchie C.J., Higgins C.B. Evaluation of electron beam CT coronary angiography in healthy subjects U Am J Roentgenol. -1997 Vol. 169
2. Аркусский Ю.И. Рентгенодиагностика болезней сердца и сосудов.- Л.:1. Мелгиз.
3. МР-томография сердца и сосудов //Визуализация в клинике.-1993.-№2.
4. Зодиев В.В. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов Москва.-Медгиз.- 1957

5. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости.- СПб.: ЭЛБИ-СПб.-2003.

6. Функциональная диагностика в кардиологии / Под ред. Бокерия Л.А.

7. Kayan M., Köroglu M., Ye§ildag A, et al. Carotid CT-angiography: low versus standard volume contrast and low kV protocol for 128-slice MDCT // Eur J Radiol. – 2012. – Vol. 81 (9).

8. Gosling O, Loader R, Venables P et al. A comparison o radiation doses between e-of-the-art multislice CT coronary angiography with iterative reconstruction, multislice CT coronary angiography with standard filtered back-projection and invasive diagnostic coronary angiography // Heart . -2010.-Vol.96.

9. Gillor A, Smolorz J, Theissen P. et al. Magnetic resonance tomography inpediatric cardiology. //Z Kardiol.- 1989,- Feb. Vol.78.- N.2.

10. Ducnnckx A,J. Imaging of coronary artery disease: MR // J Tborac Imaging 2001 – Vol. 16.

Последние статьи об МРТ и КТ

КТ или МРТ брюшной аорты

В медицинских клиниках Санкт-Петербурга неинвазивное обследование брюшной аорты можно сделать с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Наиболее высокоточным видом диагностики является томография. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

1144

Противопоказания к МРТ

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат – это, по сути, большой и очень мощный магнит.

1089

Контрастное вещество при МРТ

В медицинских центрах Санкт-Петербурга пациенту предложат пройти магнитно-резонансную томографию по двум базовым протоколам – нативно и с введением контрастно вещества. МРТ – это высокотехнологичный способ диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, суставов, тканей и многих внутренних органов. Полученные в ходе одного сканирования данные зачастую дают врачам полную и достоверную картину о состоянии здоровья пациента.

2028

Источник