Мскт сосудов сердца что это такое
Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ сердца и коронарных артерий
МСКТ сердца – современная методика, предполагающая послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Данный метод основан на прохождении пучка рентгеновских лучей через ткани и регистрации отраженного сигнала при помощи детекторов высокой чувствительности. МСКТ сердца также позволяет создавать трехмерные реконструкции сердца и выявлять дефекты клапанов, миокарда, перикарда и сердечных камер. Эта методика на сегодняшний день по праву считается одной из наиболее информативных.
Показания
Сфера применения МСКТ сердца в современной кардиологии очень широка. Так, обследование может быть назначено для:
- Уточнения данных, полученных методом эхокардиографии,
- Оценки функционирования сердечных клапанов и камер,
- Обнаружения коронарного атеросклероза,
- Выявления степени кальциноза венечных артерий,
- Определение причины атипичного болевого синдрома,
- Постановка дифференциального диагноза при сердечной недостаточности ишемического и неишемического генеза,
- Оценка работы коронарного шунта,
- Диагностика аневризм,
- Диагностика аномалий развития коронарных артерий,
- Быстрая диагностика при острых состояниях – торакалгии, ишемии миокарда, пневмотораксе и прочих патологиях, которые сопровождаются сильными болями в груди,
- Выявление опухолей,
- Обнаружение тромбозов полостей сердца,
- Уточнение генеза и степени развития сложных пороков сердца.
Противопоказания
Противопоказаниями к МСКТ сердца и коронарных артерий являются:
- Беременность (обследование в данном случае проводится исключительно по жизненным показаниям и не гарантирует отсутствия негативного влияния на формирующийся плод).
- Мерцательная аритмия.
- Психические расстройства.
- Частая экстрасистолия (нарушение сердечного ритма).
- Тяжелое общее состояние пациента.
Противопоказания к МСКТ к контрастированием включают также:
- Гипертиреоз.
- Уровень креатинина более 130 мкМл.
- Тяжелую форму бронхиальной астмы.
- Непереносимость йода и его препаратов.
- Массу тела пациента более 180 кг.
Подготовка
Особой подготовки МСКТ сосудов сердца не требует, однако рекомендуется как минимум за 3-4 часа до процедуры прекратить прием пищи, а также в день проведения томографии отказаться от препаратов, которые могут увеличить частоту сокращения сердца (кофеин, атропин и т.п.)
Как делают?
Перед началом процедуры МСКТ в периферическую вену вводится инфузионный катетер. Оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.
Пациент укладывается на кушетку томографа на спину, руки поднимает вверх. При необходимости врач-рентгенолог вводит пациенту контрастное вещество внутривенно. В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, которая может проводиться в ретроспективном или в проспективном режимах. Сканирование начинается на вдохе после задержки дыхания.
Результат исследования
После завершения процедуры сканирования полученные результаты обрабатываются компьютерной программой для получения трехмерной реконструкции обследуемого участка. Данные МСКТ также позволяют провести анализ состояния венечных артерий (выявить наличие аномий развития, определить тип кровоснабжения, варианты ветвления), определить наличие и вид атеросклеротических бляшек, выявить и уточнить степень стеноза, определить состояние шунтов и стентов при планировании соответствующего хирургического вмешательства. Оценка функциональных показателей учитывает размеры и объем сердечных камер, толщину стенки миокарда, состояние клапанов и т.д.
Результаты МСКТ выдают пациенту на руки в виде распечатанных снимков. Возможна также запись данных на компакт-диск (обычно – за отдельную плату). В дополнение к снимкам кардиолог также выдает заключение (зачастую расшифровка результатов и написание заключения также оплачиваются отдельно). Показания к дальнейшей терапии или проведению операции определяет специалист на последующих консультациях.
Использование контраста
МСКТ с контрастированием отличается от обычной мультиспиральной томографии необходимостью введения контрастного вещества с целью получения более четких снимков обследуемой области. Контрастирование позволяет лучше визуализировать контуры сердца, его форму, выявить наличие новообразований, инородных тел и т.д. Этот эффект достигается за счет способности рентгеновских лучей к более интенсивному отражению от йодсодержащей или бариевой среды, которой и является контрастное вещество.
Метод контрастирования (внутривенного контрастного усиления) дает возможность, кроме того, уточнить характер обнаруженных патологий. Особенно это актуально при выявлении опухолей – МСКТ с контрастированием позволяет четко «увидеть» новообразование на фоне окружающей его мягкой ткани. Контрастирование также дает возможность обнаружить те изменения, которые при обычной процедуре МСКТ не выявляются.
В современных клиниках МСКТ с контрастированием может также выполняться болюсным методом, то есть с помощью полностью автоматизированного введения контраста посредством специального инъектора. Процедура с контрастированием всегда проводится под контролем анестезиолога.
Преимущества метода
Основные преимущества метода МСКТ при обследовании сердца следующие:
- Незначительный уровень ионизирующего облучения, получаемый пациентом в процессе исследования,
- Высокая степень достоверности получаемых данных и отличная информативность,
- Большое временное и пространственное разрешение,
- Возможность работы в режиме кардиосинхронизации,
- Возможность построения трехмерной модели сердца и сосудов.
Возможные риски
При МСКТ эффективная доза облучения минимальна, однако все же присутствует и указывается в протоколе исследования. Поэтому слишком частое проведение МСКТ не рекомендуется ввиду риска развития опухолевых процессов.
Женщины обязаны информировать своего лечащего врача о наличии беременности или подозрении на беременность перед направлением на МСКТ – воздействие рентгеновского излучения негативно сказывается на развитии плода.
В процессе проведения процедуры с контрастированием очень редко, но все же могут возникать аллергически реакции на йод. В этом случае врач, проводящий обследование, должен располагать необходимыми средствами и препаратами для купирования аллергической реакции.
Альтернативы
Все альтернативные методики могут быть условно разделены на инвазивные и неинвазивные. К инвазивным методам диагностики сердца относится катетеризация во всех ее видах. Катетеризация применяется в качестве метода диагностики коронарной болезни и обнаружения дефектов сердечных клапанов. Минусы этого вида диагностики – необходимость госпитализации пациента, дискомфорт, высокая стоимость и высокий риск осложнения вплоть до смертельного исхода.
Неинвазивные методы кардиодиагностики следующие:
- МРТ сердца и сосудов – также достаточно дорогостоящий, но при этом безболезненный и не опасный для пациента метод. Позволяет отлично визуализировать сосуды при проведении процедуры с контрастированием.
- Сцинтиграфия миокарда – узконаправленный метод, позволяющий получить информацию о кровоснабжении миокарда.
- Электрокардиография – дает представление о частоте и регулярности сердечных сокращений.
- УЗИ – методика экспресс-диагностики, не обладающая широкими возможностями.
Подводя итоги, можно сказать, что наиболее информативными и ценными в плане диагностики методиками исследования сердца и сосудов являются МРТ и МСКТ.
Стоимость
Цена МСКТ сердца в Москве начинается от 5-6 тысяч рублей, стоимость обследования с контрастированием может подняться до 809 тысяч. Средняя стоимость МРТ лежит в аналогичных пределах. Стоимость УЗИ на порядок ниже – около 3-4 тысяч.
Источник
МСКТ сердца – что это за обследование и в каких случаях его назначают? Мультиспиральная компьютерная томография сердца – рентгеновский метод диагностики сердечной мышцы, кровоснабжения миокарда и коронарных артерий. Послойное сканирование органа и смоделированное компьютерное трехмерное изображение позволяет оценить работу органа, выявить сердечные патологии на ранних сроках и определить степень развития болезни. Для лучшей визуализации сосудов пациенту вводят контрастное вещество, таким образом, что такое МСКТ сердца с контрастированием становится понятно из названия обследования. Также в рамках ранней диагностики патологий сердца применяют МСКТ с программой скоринг кальция. Скоринг кальция при МСКТ венечных артерий выполняют для определения количества кальция в коронарных артериях. Определение коронарного кальция методом МСКТ позволяет предупредить развитие ишемической болезни или инфаркта миокарда в ближайшие несколько лет, начав лечение или профилактику развития этих патологий.
Показания для проведения КТ сердца:
- уточнение диагноза при выявленных патологиях на УЗИ, ЭХО-КГ и других исследований сердца;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- подготовка к операции;
- кальциноз коронарных или венечных артерий;
- экстренная диагностика при получении травмы грудной клетки;
- контрольное обследование после шунтирования;
- сердечная недостаточность.
Подготовка к МСКТ коронарных артерий с контрастированием и без него.
Объем лабораторных анализов и диагностических исследований определяет лечащий врач. В случае применения контраста обязательно проводят тест на переносимость йодсодержащих препаратов. За сутки до процедуры рекомендовано воздержаться от тяжелой жирной и жареной пищи, алкоголя, крепких напитков и лекарственных препаратов, влияющих на сердечный ритм. Диагностика проводится натощак, перед началом следует освободить мочевой пузырь. Что лучше МСКТ, КТ или коронарография (КАГ) определяет исключительно врач кардиолог, опираясь на симптоматику и общую клиническую картину заболевания.
31 января 2020
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
08:00-18:00
сб:
08:00-18:00
вс:
08:00-18:00
Клиника ПАТЕРО КЛИНИК
- Свиблово1.4 км
- ВДНХ4.3 км
г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 211, корп. 2
Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК – современный лечебно-диагностический центр европейского стандарта . Открылся 01 февраля 2011 года. Коллектив Клиники следует принципам превентивной медицины и помогает пациенту выявить заболевание на ранней стадии развития или предупредить его. Поэтому особое место в клинике отведено для отделения диагностики, оснащено уникальным для России оборудованием. К услугам пациентов работают кабинеты эндоскопической и функциональной диагностики, центр женского здоровья и центр лучевой диагностики, лаборатория с полным спектром анализов и лечебно-консультативные кабинеты всех узких специалистов, где представлены практически все направления современной медицины. ПАТЕРО КЛИНИК предлагает такую востребованную и уникальную для современного человека услугу, как полное комплексное обследование или Check-up за один день. Пациент может пройти диспансеризацию в рамках дневного стационара и получить исчерпывающую картину состояния своего организма, а также рекомендации по его улучшению. Специалисты Клиники обучались новейшим методикам диагностики, с применением последних технологий. За плечами каждого из них многолетний опыт работы в ведущих лечебных учреждениях страны, таких как Российский Онкологический Научный Центр им. Н.Н. Блохина, Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии им. А.Н. Бакулева, Российский Научный Центр Рентгенорадиологии. ПАТЕРО КЛИНИК является составной частью единого мирового медицинского пространства. Наличие специальной коммуникационной системы предоставляет возможность врачам ПАТЕРО КЛИНИК обмениваться информацией и медицинской документацией с крупными лечебными центрами мира. Пациентам Клиники доступны: дифференциальная диагностика и идеально точный диагноз, соответствующий международной классификации, а также диагностика на ранних этапах заболевания; профилактические комплексные программы обследования за один день для разных возрастных групп, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента; предоставление рекомендаций по результатам обсуждения медицинского консилиума; специалисты с опытом работы в Российских и зарубежных клиниках; оценка эффективности лечения, динамическое наблюдение и контрольное обследование; организация стационарного лечения в России и за рубежом.
центр работает круглосуточно
Юсуповская больница на Нагорной
- Нагорная1 км
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Основная специализация клиники – реабилитация и паллиативная терапия в неврологии и онкологии. На базе Юсуповской больницы функционируют четыре клиники: клиника неврологии и реабилитации; клиника онкологии и химиотерапии; центр лечения деменции и реабилитации пожилых пациентов; центр лечения болезни Паркинсона; клиника восстановительной медицины. Клиника работает круглосуточно.
График работы центра:
пн-пт:
09:00-20:00
сб:
09:00-20:00
вс:
09:00-18:00
Клинический госпиталь MD GROUP
- Профсоюзная2 км
г. Москва, ул. Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Клинический госпиталь MD GROUP предоставляет услуги в области акушерства, гинекологии, лечения бесплодия, педиатрии, эндоваскулярной хирургии и молекулярной генетики. Также предоставляет услуги диагностики: УЗИ, 4D УЗИ, бронхоскопию, ДС (дуплексное сканирование), МРТ, МСКТ, рентген, кардиотокография (КТГ), спирометрию, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ, ЭХОКГ. Госпиталь находится в 10 минутах от станции м. Нахимовский проспект и м. Профсоюзная.
центр работает круглосуточно
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)
- Проспект мира410 м
- Достоевская1.1 км
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.
центр работает круглосуточно
Европейский медицинский центр в Орловском пер. (ЕМС)
- Проспект мира1 км
- Рижская1.3 км
г. Москва, Орловский пер., д. 7
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Достоевская, Проспект Мира. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии, травматологи, реабилитологи и т.д.
Источник
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий все чаще используется для диагностики ишемической болезни сердца, так как появились многосрезовые томографы, позволяющие получить более высокое разрешение изображений. Технические разработки МСКТ -визуализации позволяют повысить диагностическую ценность исследований коронарных артерий и использовать в качестве альтернативы инвазивной коронарной ангиографии у отдельной категории пациентов. Кроме того, МСКТ коронарных артерий позволяет в определенной степени прогнозировать прогрессирование сердечных заболеваний.
Что представляет собой МСКТ коронарных артерий?
- МСКТ ангиография коронарных сосудов- это передовая технология визуализации сосудов миокарда (иногда с использованием контрастного материала) и получения трехмерных изображений миокарда и сосудов.
- Во время МСКТ рентгеновские лучи проходят ткани и органы тела и регистрируются детекторами сканерами, и информация, полученная с их помощью, трансформируется в трехмерные изображения. Эти изображения позволяют врачу -радиологу выявить наличие бляшек и депозитов кальция в стенках сосудов.
- МСКТ может быть использовано как неинвазивный метод диагностики нарушения кровотока в коронарных артериях. МСКТ коронарных артерий проводится намного быстрее, чем катетеризация сердца и имеет гораздо меньше потенциальных рисков для здоровья.
Катетеризация сердца
Катетеризация сердца является инвазивной процедурой визуализации сердца и достаточно широко используется для диагностики ишемической болезни сердца.
Во время сердечного приступа в кровеносный сосуд в ноге или руке вводится катетер, его доводят до сердца под рентгеновским контролем. После достижения сердца, через катетер вводится контрастное вещество и проводится ряд снимков, которые визуализируют структуры сердца, в том числе и наличие стеноза или закупорки в области коронарных артериях.
Средняя длительность процедуры катетеризации около 30 минут, но время подготовки и восстановления может составить несколько часов.
Кому показано проведение МСКТ коронарных артерий?
Назначение этой процедуры является исключительной прерогативой врача, так как при использовании этого метода медицинской визуализации есть риск воздействия на организм радиации или контраста. В целом, МСКТ коронарных артерий позволяет определить степень сужения артерий, наличие бляшек или отложений кальция.
МСКТ показано при наличии таких признаков как:
- Появление таких симптомов, как боль за грудиной, не связанную с физической нагрузкой, с профилями низкого и среднего риска для заболевания коронарной артерии
- Неубедительные данные стресс-теста
- Наличие подозрений на врожденные аномалии коронарных артерий
Для этих типов пациентов МСКТ позволит врачу получить информацию о степени формирования бляшек и наличие стеноза коронарных артерий.
Подготовка к процедуре
- Необходимо исключить употребления напитков с содержанием кофеина (кофе, чай, энергетические напитки) накануне или в день проведения исследования.
- Исключить употребление энергетических или диетических таблеток накануне или в день исследования.
- Не использовать виагру или аналогичные препараты перед процедурой, так как при использовании контраста могут возникнуть нежелательные эффекты.
- В день исследования не есть за 4 часа до процедуры. Воду пить можно.
- Если пациент страдает диабетом, то необходимо согласовать с врачом прием препаратов от диабета.
Необходимо сообщить врачу -рентгенологу о наличии:
- о беременности
- o аллергии на йод и / или моллюсков или любые лекарственные препараты
- o прохождение лучевой терапии
- o возраст более 60 лет или наличие заболеваний почек (пациенту могут потребоваться лабораторные исследования для оценки функции почек до использования контраста)
Процедура
- Контрастный материал вводится в вену и это позволяет лучше визуализировать сердце и кровеносные сосуды на МСКТ-изображениях.
- После введения контраста пациент может почувствовать тепло, покраснение или металлический привкус во рту. Эти ощущения, как правило, быстро исчезают. Если же появляется одышка или другие нестандартные симптомы, то пациенту необходимо сразу сообщить об этом врачу.
- Рентгенолог поможет пациенту лечь правильно на диагностическом столе, с поднятыми руками над головой.
- Очень важно, чтобы пациент лежал как можно неподвижно в течение всей процедуры. Движения могут создавать артефакты изображений. Пациента могут попросить задержать дыхание во время сканирования.
- Стол сканера автоматически перемещается внутрь сканера, где находится рентгеновская трубка, которая вращается вокруг тела в течение пяти-восьми секунд.
- Детекторы записывают полученные рентгеновские лучи. Каждый полный цикл сканера создает серию изображений и компьютер томографа обрабатывает изображения и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Вся процедура может занять от 30 до 45 минут, но, фактически, сам процесс КТ занимает всего несколько секунд.
После процедуры
- Пациент может продолжать свою обычную жизнь и принимать привычную пищу
- Лечащий врач обсудит с пациентом результаты исследования.
Риски МСКТ
МСКТ – это процедура с низким риском. Иногда у пациентов бывают неблагоприятные реакции на контраст такие, как зуд или сыпь. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, без лечения. В некоторых случаях могут быть использованы антигистаминные препараты. Достаточно редко возникает тяжелая, опасная для жизни реакция – анафилактический шок, что требует экстренной помощи.
КТ-сканеры используют рентгеновские лучи. Для безопасности пациента доза радиации сведена к минимуму. Но при наличии беременности МСКТ не рекомендуется .
Источник