Мскт сосудов шеи с контрастированием

Содержание

1. Показания
2. Противопоказания
3. Подготовка к МСКТ
4. Методика проведения
5. Стоимость МСКТ сосудов шеи в Москве

МСКТ-ангиография сосудов шеи – послойное рентгеновское сканирование сосудов шеи в момент прохождения по ним болюса йодсодержащего контрастного вещества. Диагностическое исследование направлено на изучение архитектоники экстракраниальных сосудов, позволяющей судить о кровоснабжении головного мозга. Посредством МСКТ-ангиографии сосудов шеи могут быть выявлены стенозы, окклюзии, патологическая извитость артерий, атеросклеротическое поражение брахиоцефальных сосудов. Исследование помогает установить показания к оперативным вмешательствам (стентированию, микрошунтированию, протезированию, эндартерэктомии) и оценить их результативность. Поскольку экстра- и интракраниальные сосуды подвержены одним и тем же патологическим процессам, зачастую в одной процедуре совмещается исследование двух смежных областей – МСКТ сосудов головы и шеи.

МСКТ-ангиография сосудов шеи – послойное рентгеновское сканирование сосудов шеи в момент прохождения по ним болюса йодсодержащего контрастного вещества. Диагностическое исследование направлено на изучение архитектоники экстракраниальных сосудов, позволяющей судить о кровоснабжении головного мозга. Посредством МСКТ-ангиографии сосудов шеи могут быть выявлены стенозы, окклюзии, патологическая извитость артерий, атеросклеротическое поражение брахиоцефальных сосудов. Исследование помогает установить показания к оперативным вмешательствам (стентированию, микрошунтированию, протезированию, эндартерэктомии) и оценить их результативность. Поскольку экстра- и интракраниальные сосуды подвержены одним и тем же патологическим процессам, зачастую в одной процедуре совмещается исследование двух смежных областей – МСКТ сосудов головы и шеи.

МСКТ сосудов шеи является относительно новым методом, введённым в практическую медицину в 1992 году с возможностью одновременной визуализации только двух срезов. Уже через 10 лет генерация срезов за один поворот рентгеновской трубки достигла 320, а томографы «научились» следить за состоянием внутренних органов в режиме реального времени, что значительно улучшило качество обследования пациентов. МСКТ сосудов шеи востребована неврологами и сосудистыми хирургами. В основе методики лежит использование пучка рентгеновских лучей специальной формы, одновременно улавливаемого несколькими датчиками. При этом кольцо томографа вращается, а стол совершает поступательные движения, что обеспечивает увеличение протяженности области сканирования. Полученная информация с помощью компьютера реконструируется в объёмное изображение артерий и вен со всеми ответвлениями. МСКТ сосудов шеи довольно часто проводят с КТ-ангиографией головного мозга, чтобы визуализировать всю сосудистую сеть, идущую как к голове, так и от неё. Помимо этого, обследование двух близлежащих анатомических областей позволяет решить ряд задач практической медицины. Поскольку сосуды головы и шеи в большинстве случаев подвержены идентичным патологическим изменениям (например, атеросклерозу), одновременное исследование позволяет быстрее поставить диагноз, точнее оценить распространенность и выраженность нарушений.

МСКТ сосудов шеи имеет ряд преимуществ. Из-за того, что кроме артерий и вен на сканах хорошо заметны костные образования (позвонки), служащие специальными ориентирами, появляется возможность диагностировать локализацию, размеры и распространённость патологических изменений. Визуализация расположенных поблизости органов и тканей позволяет установить точную причину препятствий нормальному кровотоку (опухоль, грыжа, смещение позвонков). Альтернативой МСКТ сосудов шеи является обычная ангиография, УЗИ и МРТ. Ультразвук и магнитное поле безопасны для пациентов, но МСКТ сосудов шеи даёт возможность поставить наиболее точный диагноз из-за снимков, отличающихся лучшим временным и пространственным разрешением. Обычная ангиография шеи инвазивна, предполагает использование больших доз рентгеновского излучения. Актуальность МСКТ сосудов шеи обусловлена достоверностью получаемых результатов, не требующих подтверждения другими методиками.

Показания

Диагностическая манипуляция используется неврологами и сосудистыми хирургами. Основаниями для проведения МСКТ сосудов шеи являются подозрение на ОНМК, отёк и боль в области шеи при нарушенном кровотоке неясного генеза, стеноз сосудов в результате опухоли или рубца, травма, тромбоз, эмболия, окклюзия сосудов шеи. Процедура позволяет выявить аневризму и другие аномалии сосудистого русла, атеросклероз, васкулит. МСКТ сосудов шеи дает возможность диагностировать опухоль с прорастанием в стенку или просвет сосуда, выбрать оптимальную тактику хирургического лечения и оценить эффективность вмешательства в послеоперационном периоде.

Противопоказания

МСКТ сосудов шеи не проводят беременным женщинам из-за тератогенного действия лучей на плод и детям до 14 лет, поскольку рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на клетки растущего организма. КТ-ангиография выполняется с контрастом, поэтому противопоказанием является непереносимость рентгеноконтрастного вещества, тяжёлое нарушение функции почек и печени из-за возможной интоксикации при замедленном выведении контраста, осложнённый сахарный диабет, патология щитовидной железы, сердечно-сосудистая недостаточность, общее тяжелое состояние пациента. МСКТ сосудов шеи не показана кормящим матерям. При необходимости кормление прерывают в день исследования и возобновляют только через двое суток (после полного выведения контраста из организма). Относительным противопоказанием к процедуре считается выраженное ожирение (вес пациента не соответствует техническим возможностям томографа) и патологическая двигательная активность (при гиперкинезах, психических расстройствах, интенсивном болевом синдроме), так как проведение процедуры требует полной неподвижности.

Подготовка к МСКТ

Манипуляция осуществляется по направлению врача или по желанию пациента, в условиях стационара или амбулаторно. Контрастное исследование проводят натощак, поэтому за 6 часов до него запрещают приём пищи. Кроме того, всем пациентам выполняется кожная аллергическая проба на переносимость препаратов йода. В случае её отрицательного результата обследуемому внутривенно вводят контрастное усиление через катетер, который могут оставить в вене на случай повторного или непрерывного введения контраста.

Методика проведения

Манипуляцию осуществляют в свободной и удобной одежде без металлических нитей. Оставляют за пределами манипуляционной все металлические предметы, часы, гаджеты, украшения и т. д. МСКТ сосудов шеи проводят в отдельной комнате, экранированной от рентгеновских лучей. Врач находится в соседнем кабинете и контактирует с обследуемым, используя систему двусторонней связи. Пациент располагается на передвижном столе, который движется через туннель аппарата. В это время кольцо с датчиками вращается вокруг стола, осуществляя сканирование, изображение передаётся на экран компьютера. Вся процедура занимает около 20 минут. Результаты выдают на руки больному на бумажном носителе в течение часа, возможна пересылка на электронный адрес. Отсутствие патологии при МСКТ сосудов шеи трактуют как норму, расшифровку данных исследования передают лечащему врачу, который выбирает дальнейшую тактику ведения пациента.

Стоимость МСКТ сосудов шеи в Москве

Цена исследования варьируется в зависимости от формы собственности медицинской организации (частная или государственная), типа лечебного учреждения (стационар или поликлиника), условий проведения манипуляции (амбулаторно или в стационаре), времени её проведения (ночью дешевле). Стоимость МСКТ-ангиографии в Москве зависит от класса используемого оборудования, его технических характеристик, типа контрастного препарата, объёма сканирования, наличия дополнительного сервиса. Кроме того, цены на МСКТ в Москве определяются квалификацией врача, выдачей результатов на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Источник