На коленках сосуды болят
Тромбоз (Thrombosis) подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центре подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.
Симптомы тромбоза подколенной вены выражены и включают в себя отек, боль, чувство распирания в конечности. Единственным фактором, причиняющим дискомфорт, становится боль в голени и подколенной области сзади. Из-за ограниченной симптоматики болезнь могут не выявить на начальной стадии. Во многих случаях люди долгое время не обращают на нее внимания.
Мнение эксперта
Учитывая тенденцию к снижению физической активности населения, вероятность образования тромбов в венах ног делает проблему тромбозов подколенной вены крайне актуальной. В связи с этим людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется раз в год проводить профилактическое обследование вен нижних конечностей
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Тромбоз подколенной вены: симптомы
Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому иногда болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.
.
Статистика по локализации тромботического поражения
Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:
- при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
- если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
- конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
- ощущается тяжесть и распирание в конечности.
Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.
Тромбоз подколенной вены: причины
Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:
- Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
- Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
- Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете вены появляется тромб.
- Варикозное расширение вен.
- Онкологические заболевания также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
- Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
- Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
- Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
- Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
- Переохлаждение конечности.
- Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
- Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
- Курение и алкоголь.
Тромбоз подколенной вены: диагностика
Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, флотирует ли он в сосуде. Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся вены. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.
Диагностика тромбоза подколенной вены
Также в диагностике применяется ультразвуковая допплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.
Тромбоз подколенной вены: лечение
Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.
Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше. В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята. Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.
Соотношение венозных и артериальных тромбозов
Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию.
Многим пациентам назначают медикаментозное лечение тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови. Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения. Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.
Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения тромбов. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.
Мнение эксперта
В лечении данного заболевания широко используются ангиопротекторы. Это специальные препараты комплексного действия. Они подавляют воспалительный процесс, восстанавливают сосудистые стенки, улучшают состав крови и ускоряют микроциркуляцию. Также такие средства помогают бороться с отеками. .
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.
Чтобы уменьшить проявления тромбоза подколенной вены, в качестве дополнительной меры рекомендуется использование средств Нормавен®. Апробация Крема для ног доказывает, что применение его в течение 3 месяцев позволяет добиться уменьшения чувства тяжести и усталости в нижних конечностях, минимизации судорог и отечности, а также сокращения выраженности сосудистого рисунка. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.
Лечение тромбоза народными средствами
Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами
При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.
Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат. Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению. Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.
Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.
Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.
!
Комбинируйте подобные процедуры с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.
Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.
Видео: тромбоз вен нижних конечностей
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – DoctorElshanskiy
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
- Скороглядов, А.В. Профилактика тромбоэмболических осложнений у травматологических больных в остром периоде травмы / А.В. Скороглядов, С.С. Копенкин // Материалы городского симпозиума, Москва, 10 дек. 2002 г. – М., 2003.
- Румянцев, А.Г. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: пособие для врачей / А.Г. Румянцев, Е.Д. Пашанов. – М. , 2008.
- https://www.healthline.com/health/popliteal-vein-thrombosis
- https://radiopaedia.org/articles/popliteal-vein
- https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/popliteal-vein
- https://empendium.com/mcmtextbook/interviews/thromboembolism/183729,popliteal-vein-thrombosis-after-…
- https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskaya-profilaktika-tromboemboliy-legochnoy-arterii-pri-trombozah-glubokih-ven-podkolenno-bedrennogo-segmenta
- https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-bolnyh-s-trombozami-glubokih-ven-goleni-i-bedrenno-podkolennogo-segmenta
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Варикозное расширение подколенных вен на ногах. Причины, симптомы, лечение.
Варикоз под коленом
Анатомически область колена представляет собой сосудистый узел, где глубокие вены голени сливаются в подколенную вену, которая затем формирует вену бедренную. Колено также оплетено поверхностными венозными сосудами [1], поэтому варикоз под коленом – достаточно частое явление.
Боли в коленях при варикозе
Подколенная вена хоть и короткая, но имеет свой клапанный аппарат, и варикозные изменения могут происходить прямо в ней. При этом болевые ощущения появляются не всегда. Большинство пациентов не замечают проблем с подколенной веной не только из-за отсутствия боли, но и потому, что она относится к глубоким и ее аномальное расширение не видно глазу.
Видимые проблемы могут возникать ниже. Обратный ток крови будет приводить к расширению подкожных сосудов на уровне верхней части голени [2].
Пациенты, у которых при варикозе болят колени, нередко имеют сопутствующее заболевание – гонартроз (или артроз коленного сустава) [3], так что боль может возникать из-за проблем с самим с коленным суставом.
Варикоз подколенной вены может протекать без видимых внешних изменений.
Какие существуют симптомы при варикозе коленей?
Сильное, выраженное расширение подколенной вены проявляется тупой болью в подколенной ямке. Кроме этого отмечаются и другие симптомы варикоза колена:
- появляются сосудистые «звездочки» на коже коленного сустава;
- отекает голень, стопа;
- расширяются подкожные вены ниже колена – на голени и выше сустава – на бедре;
- в подколенной ямке можно прощупать узловатую вену в виде припухлости.
Если появился хотя бы один из описанных признаков, задумайтесь о варикозе под коленом. Но что делать в этом случае [4]? Лучше всего – обратиться к специалисту, который сможет точно установить диагноз.
Хороший результат при лечении варикоза дают компрессионные чулки и гольфы, даже если они не доходят до колена. Эффект все равно будет заметен. Что касается лекарств, то для улучшения тонуса вен специалист может назначить прием системных венотоников, например Детралекса® [5]. Из-за глубокого расположения подколенной вены рассчитывать на успех лечения только с применением мазей или гелей не стоит.
Что делать, если при варикозе боль возникает в области колена?
Болевой синдром может носить разный характер: чувство распирания в области коленного сустава, жжение, покалывание. Если под кожей ноги видны извитые и расширенные вены, причину установить несложно.
В случае слабых визуальных изменений или их отсутствия человеку бывает трудно разобраться: болят ли у него колени при варикозе или боль не связана с венами. Таким пациентам показан осмотр врача, УЗИ сосудов подколенной ямки [6].
Варикоз может протекать без очевидных внешних проявлений. Какие симптомы нельзя игнорировать – в статье «Симптомы варикоза».
Источники:
- Гришин И. Н., Подгайский В. Н., Старосветская И. С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей: клиническое руководство. – БГМУ. – 2001.
- Семеняго С. А., Жданович В. Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. – №3(41). – 2014. – С. 53-56.
- Lesnyak O. M. et al. Patologiia ven nizhnikh konechnosteĭ pri pervichnom osteoartroze kolennykh sustavov [Lower extremity venous diseases in primary knee osteoarthritis]. Terapevticheskii arkhiv vol. 89,5 (2017): 53-59. doi:10.17116/terarkh201789553-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28631699/.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, 2018, https://doi.org/10.17116/flebo20187031146 (дата доступа: 28.12.2020).
- ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Детралекс®. РУ №: ЛП-003635.
- Franco G. Exploration ultrasonographique des récidives variqueuses du creux poplité après chirurgie [Ultrasonographic exploration for recurrent varicose veins in the popliteal fossa after surgery]. Journal des maladies vasculaires vol. 22,5 (1997): 336-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9479605/.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Заболевания, при которых возникает боль в колене?
Болевой симптом в коленных суставах может быть вызван следующими заболеваниями:
- Гонартроз;
- Артрит – воспалительный процесс в суставе;
- Менископатия;
- Коксартроз – артрозная патология тазобедренного сустава;
- Сосудистые воспаления внутри сустава;
- Периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Гонартроз
Если боль в колене преследует человека старше 35-40 лет, типичным объяснением такого болевого симптома может стать заболевание, называемое гонартрозом. Как правило, при артрозе боль в колене возникает сразу в двух ногах, реже болит одно колено. Первые проявления незначительны и не слишком беспокоят человека. Затем симптоматика нарастает и проявляется такими признаками:
- Хруст в коленях при сгибании, приседаниях, наклонах;
- Трудности с разгибанием колен в утреннее время;
- Трудности при ходьбе вверх по лестнице;
- Резкая боль в колене, стреляющая, ноющая;
- Боль в колене при подъеме с позиции «на корточках»;
- Интенсивность боли снижается в покое, во сне;
- С течением времени боль в колене усиливается, с каждым годом нарастает динамика болевых ощущений.
Причины, которые вызывают боль в колене, артрозной этиологии:
- Деформация и повреждение хрящей, костной ткани коленей;
- Возрастная деформация суставных структур;
- Опухоль кости;
- Ревматоидный артрит;
- Артроз;
- Ушиб, травма.
Диагностируют его с помощью визуального осмотра, пальпации колена, сбора анамнеза. Назначают ультразвуковое сканирование, рентгенограмму. Также проверяется состояние сустава в движении, в динамике, при длительном, хроническом прогрессирующем процессе назначается внутренняя диагностика – артроскопия с помощью прокола.
Как лечится боль в колене:
- Медикаментозная терапия с применением НПВП – нестероидных противовоспалительных средств;
- Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ;
- Ванночки солевые, аппликации;
- По показаниям – эндопротезирование (замена суставных образований).
Существуют и народные безопасные методы лечения, которые целесообразно применять в начальной стадии процесса. Эффективны аппликации с глиной (голубая, красная), боль в колене стихает под компрессом из свежих капустных листьев. Также результативны мази, гели, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты и анестетики.
Менископатия
Повреждения, изменения в структуре менисков встречаются достаточно часто – 35-40% всех обращения по поводу боли в коленном суставе. Мениск может повреждаться в любом возрасте независимо от пола, как правило болит в таких случаях одно колено. Несмотря на то, что менископатия считается травматическим повреждением, вызывает его не всегда классическая травма. Мениск может подвергнуться повреждения и при ходьбе, прыжках и даже при подъеме со стула. Заболевание прогрессирует стремительно, симптомы очень явные, боль в колене сильная. Сначала слышен характерный хруст, затем приходит острая, пронизывающая боль в колене. Человек теряет подвижность практически полностью. Даже при том, что через полчаса боль в колене несколько притупляется, двигаться не следует, поскольку любая активность только усугубляет патологический процесс. Характерны отечность, покалывания при движении. В некоторых случаях, боль в колене может стихнуть спустя два-три недели, так же как и отечность, поражение мениска становится хроническим и при рецидиве может дать более сильные болевые ощущения. Более того, запушенное заболевание может спровоцировать артроз, а затем и его деформацию, далее без операции уже не обойтись. Поэтому при первых симптомах, похожих на травму мениска следует обратиться к хирургу.
Артрит
Артрит составляет около 10% всех диагностированных случаев заболевания коленного сустава. Воспаляться могут оба, реже один сустав. Артриты бывают ревматоидными и реактивными, также есть разновидность псориатической этиологии. Воспаление может быть следствием основного обменного заболевания – подагры, также они сопровождают серьезную болезнь – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Заболевание развивается очень быстро, колени отекают, болезненные ощущения нарастают, как правило, ночью. Боль в колене усиливается независимо от того, находится ли человек в покое или в движении. Лечение на начальной стадии консервативное, комплексное, поскольку процесс затрагивает и другие, часто далекие от основного места воспаления суставные структуры.
[13], [14]
Коксартроз
Коксартроз встречается намного реже, чем другие заболевания, являющиеся причиной болей в коленях. Боль в колене является вторичной, отраженной, которая следует за болями в основном источнике воспаления – тазобедренном суставе. Подвижность колена сохранена, но вот вращательные движения делать чрезвычайно трудно. Также затруднения вызывают махи ногой, разведение ног в стороны. Лечение назначают комплексное, направленное на купирование симптомов основного патологического процесса.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Сосудистые нарушения и боль в колене
Боль в колене при сосудистой патологии характерна для подросткового периода, когда идет бурное развитие всех систем и органов. Болят, как правило, оба колена, часто при изменении погодных условий, холоде или после интенсивной физической нагрузки. Лечение наружное – мази раздражающего действия, мази с анестетиками. Также эффективны массажи, физиотерапевтические мероприятия.
Периартрит – воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия. Это типично «женское» заболевание, чаще всего им страдают дамы «бальзаковского» возраста. Боль в колене возникает при спусках (по лестнице, улице), в покое боль в колене не беспокоит. Болевой сигнал локализуется ниже определенной зоны внутри колена. Колено не отекает, движения не ограничиваются. Лечение обычно консервативное, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Результативны растирания, щадящие массажи, рефлексотерапия.
Боль в колене может быть также отраженной из бедра.
Боль в колене – симптом, который встречается очень часто, однако не все своевременно на него реагируют. Любой болевой сигнал – это признак неблагополучного состояния органа, системы. Особенно значимыми симптомами являются те, которые локализуются в конечностях, коленях. Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия вплоть до потери подвижности.
Источник