На ногах появились сосуды и синяки

Последнее обновление: 13.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Почти каждый человек время от времени замечает появление небольших гематом (синяков) на нижних и верхних конечностях. Обычно они возникают из-за бытовых травм и ушибов. Небольшие синяки чаще всего не доставляют дискомфорта, не требуют специального лечения и довольно быстро исчезают. Однако в некоторых случаях сосуды на ногах лопаются чаще обычного: в результате появляются синяки, становится более заметной капиллярная сетка, кожу покрывают характерные сосудистые звездочки. В этой статье мы рассмотрим, почему лопаются вены на ногах, представляет ли это опасность для здоровья, в каких случаях рекомендуется получить консультацию специалиста, и что делать, чтобы решить проблему лопающихся сосудов.

Почему лопаются сосуды на ногах: причины

Ломкость капилляров и мелких вен может быть вызвана эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. В первом случае речь идет о следующих причинах:

Варикозное расширение вен. Нарушение работы клапанного аппарата вен приводит к изменению кровотока: диаметр вен увеличивается, они становятся более извитыми, происходит истончение их стенок. В результате наблюдается усиление выраженности сосудистой сетки, человек жалуется на ощущение тяжести и распирания в нижних конечностях, появляются отеки и судороги. На поздних стадиях развития заболевания возможно нарушение трофики мягких тканей, сопровождающееся возникновением на коже темных пятен и тяжело заживающих язв.

Мнение эксперта

Одним из первых симптомов варикоза является появление на нижних конечностях телеангиоэктазий – сосудистых «звездочек» и «паутинок» красноватого, фиолетового или синеватого цвета. При возникновении телеангиоэктазий рекомендуется получить консультацию флеболога и, при необходимости, начать лечение. Так как они появляются на самом раннем этапе варикозного расширения вен, эти изменения обычно хорошо поддаются консервативной терапии. Однако если прием венотоников не дает желаемого результата, возможно удаление телеангиоэктазий малоинвазивными хирургическими методами – например, лазерной коагуляцией или склеротерапией.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Эндокринные расстройства. В первую очередь это касается сахарного диабета: при отсутствии лечения заболевания, соблюдения диеты, коррекции образа жизни и контроля уровня сахара в крови диабет может привести к ряду серьезных осложнений, одними из которых являются сосудистые нарушения. В частности, это касается периферических капилляров и вен: при диабете довольно часто лопаются вены и образуются синяки на ногах, нарушается трофика тканей, могут возникать плохо заживающие язвы.
Сердечно-сосудистые заболевания. Любые патологии, затрагивающие сердце, и крупные вены и артерии, автоматически сказываюется на состоянии мелких периферических сосудов.
Беременность и лактация. Появление пятен и синяков на нижних конечностях, усиление сосудистой сетки, повышенная ломкость капилляров – все это достаточно распространенные явления, сопровождающие период вынашивания малыша и кормления его грудью. Чаще всего их возникновение спровоцировано изменением гормонального баланса организма женщины, а также увеличением массы ее тела.
Системная красная волчанка. Данное аутоиммунное заболевание характеризуется поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Гормонально-заместительная терапия и прием оральных контрацептивов. Эстроген-содержащие препараты провоцируют снижение эластичности вен и капилляров, повышают свертываемость крови и замедляют скорость кровотока. Это одна из причин того, почему сосуды на ногах лопаются у женщин чаще, чем у мужчин.
Прием антикоагулянтов. Одним из осложнений терапии с применением кроворазжижающих препаратов является повышенная ломкость капилляров и мелких вен. В результате этого на теле пациента (в частности – на нижних конечностях) лопаются сосуды, появляются синяки.

Мнение эксперта

Если вы принимаете варфарин – антикоагулянт непрямого действия, который блокирует факторы свертываемости крови, нужно регулярно (примерно 1 раз в месяц) сдавать кровь на МНО. Результаты исследования позволяют оперативно изменять дозу препарата, чтобы не допустить появление синяков, подкожных кровоизлияний и кровотечений.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Аллергические реакции. Один из симптомов аллергии – покраснение кожи за счет расширения капилляров и увеличения проницаемости их стенок. В том числе, повышается их ломкость – чаще всего сосуды лопаются именно на нижних конечностях, груди, спине и лице.
Курение и злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь и никотин вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления, выброс в кровь адреналина, провоцируют сгущение крови и затрудняют кровоток. За счет этого нагрузка на вены постепенно увеличивается, приводя к их деформации и ломкости.
Лишний вес и ожирение. Чем выше масса тела человека, тем большая нагрузка оказывается на нижние конечности. Кроме того, у полных людей чаще встречается гипертония, провоцирующая снижение эластичности сосудов.
Несбалансированное питание, гипо- и авитаминозы. Недостаточное потребление магния, калия, Омега-3 и Омега-6 жирных кислот, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, коэнзима Q10 и других веществ, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, приводит к ломкости вен и капилляров.
Пожилой возраст. По мере старения организма проницаемость стенок капилляров может повышаться, а их эластичность – снижаться. Это приводит к тому, что у пожилых мужчин и женщин часто лопаются мелкие сосуды на нижних конечностях.

Лопаются сосуды на ногах: причины

Сосуды на ногах и руках могут лопаться в связи со следующими экзогенными факторами:

Травмы. Ушибы, сдавливания, ссадины и другие механические повреждения провоцируют нарушение целостности капилляров и вен.
Воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в солярии приводит к расширению сосудов, провоцируя развитие ультрафиолетовой эритемы – гиперемированного, болезненного и отечного участка кожи. Кроме того, продолжительное УФ-облучение сопровождается потерей жидкости организмом, из-за чего кровь становится более густой и склонной к образованию тромбов.
Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, любые физические нагрузки являются стрессом для организма. В том числе, это касается нагрузок на нижние конечности – при продолжительной ходьбе, беге или стоянии сосуды нижних конечностей нетренированного человека могут расширяться и лопаться. Это же относится и к чрезмерным физическим нагрузкам у тренированных спортсменов.
Механическое воздействие во время проведения косметологических процедур. Кислотные и механические пилинги, массаж, лазерная эпиляция, шугаринг, восковая депиляция – все это может негативно сказаться на состоянии сосудов нижних конечностей, особенно при наличии сопутствующих патологий (например, варикоза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.)

Что делать, если лопаются сосуды на ногах?

Способы решения проблемы зависят от размера и интенсивности гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья человека. Если речь идет о небольшом синяке, который почти не вызывает дискомфорта, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Если же у вас регулярно лопаются сосуды на ногах, чем их лечить, должен решать врач. При наличии варикоза решением проблемы занимается флеболог, если ломкость капилляров вызвана диабетом – нужна консультация эндокринолога, если частые гематомы вызваны приемом антикоагулянтов – разработкой терапевтической стратегии занимается кардиолог. и т. д.

Для укрепления сосудистых стенок, повышения их эластичности и предотвращения ломкости большинству пациентов назначают венотоники (флебопротекторы). Они оказывают тонизирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект, снижают проницаемость стенок вен и капилляров, способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижают отечность мягких тканей. Если речь идет о варикозном расширении вен, в дополнение к венотонизирующей терапии врач может посоветовать использование компрессионного трикотажа.

В качестве дополнительной меры выступает использование Крема для ног Нормавен®. В состав средства входят растительные экстракты, масла, витамины, ментол и пантенол: комплексное воздействие этих активных компонентов приводит к снижению выраженности сосудистой сетки, уменьшению чувства тяжести в нижних конечностях, предотвращению отеков и судорог.

Если речь идет о лечении небольшого синяка, можно использовать средства народной медицины: делать холодные компрессы, прикладывать к гематоме разрезанный лист алоэ, кашицу из сырого картофеля и пр. В первые сутки после образования синяка не рекомендуется использовать согревающие компрессы, так как тепло усиливает кровоток: вместо этого применяют холод. Через 24-36 часов после появления гематомы, когда боль постепенно уменьшится, а сам синяк начнет приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, его можно осторожно прогреть.

Источники:

Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В., Дженина О. В. Возможности фармакотерапии нарушений венозного оттока и микроциркуляции при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2017. – № 1-2 (65-66). – С. 23-28.
Баев В. М., Самсонова О. А., Агафонова Т. Ю. Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – № 1. – С. 75-79.
Богачев В. Ю. Хронические заболевания вен как проблема пациентов молодого возраста. // Медицинский совет. – 2015. – № 4. – С. 62-66.
Пожиленко Н. С., Моисеева Т. В., Алилекова Г. Ф. Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2015. – № 3. – С. 62-65.
Микадзе И. Ш. Венотоники. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2006. – Т. 165. – № 2. – С. 114-118.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Такое явление как гематомы на нижних конечностях обусловлены внешними механическими травмами мягких тканей. Однако существует еще один вид образований – внутрисосудистые синяки, или гематомы, возникшие по причине ломкости венозных сосудов. Многие пациенты жалуются на частое образование венозных звездочек и сеточек. От чего лопаются сосуды и появляются синяки на ногах, и что с этим делать.

Причины

Несмотря на то, что излюбленным местом варикозного расширения вен являются нижние конечности пациента, образование гематом и лопанье вен наблюдается на любом участке тела: лице, руках, туловище, внутренней поверхности бедер.

Венозный синяк образуется по множеству причин, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки.

Повышенная ломкость сосудов по причине венозной недостаточности, застойных явлений и расширения сосудистой стенки. Порой ломкость обуславливается генетическим фактором, например, при недостатке витаминов и микроэлементов (на клеточном уровне), ввиду чего развиваются аномалии в структуре гладкомышечного и эндотелиального слоя.
Синяки образуются вследствие низкой концентрации гемоглобина и железа в крови. Характерно для железодефицитной и гипопластической анемии.
Дефицит витаминов и микроэлементов – провоцирующий фактор.
Тяжелые заболевания: злокачественные онкологические процессы, вирус иммунодефицита человека.
Гинекологические болезни, а также беременность. При смене гормонального фона и повышенной нагрузке на кровеносную систему, возникают осложнения в виде сосудистых звездочек.
Синдром ВСД.
Острые нарушения кровообращения
Повышенная нагрузка на ноги (профессиональные занятия спортом, длительная ходьба).
Прием антикоагуляционных лекарственных средств (на протяжении длительного времени) приводит к разжижению крови, что провоцирует лопание мелких капилляров.

Механизм образования

На образование гематом по причине повышенной ломкости капилляров влияют эндогенные факторы.

В стенках сосудов образуются микротрещины. Через образованные трещины постепенно кровь проникает в окружающие ткани.

На поверхности кожи кровяное пятно просвечивается в виде неправильного овального образования с различными оттенками багровых цветов.

Нужно уметь отличать синяки механического воздействия от гематом варикозного генеза:

образуются без влияния внешних факторов;
самопроизвольно образуются и исчезают (например в конце рабочего дня и после периода отдыха);
кровоподтеки не успевают проходить, как появляются новые очаги;
вокруг образуется сеточка из мелких капилляров;
локализация новообразования в непосредственной близости к венозным сосудам.

О каких скрытых болезнях говорят внезапные гематомы на ногах

Появление кровоподтеков на ногах – признак патологического процесса внутри венозных (реже артериальных) сосудах.

Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен.

Капиллярные звездочки, располагающиеся вокруг гематомы, свидетельствуют о застойном явлении в близрасположенной вене.

Также синяки могут быть следствие тромбоза вен, закупорки капилляров, и одним из признаков варикоза того или иного участка тела.

Нередко капиллярные звездочки образуются из повышенного внутрисосудистого давления, возникающего при гипертонии.

Такие состояния как дефицит железа и изменение в гормональном фоне часто протекают с наличием внешних признаков в виде гематом различного диаметра.

Идентифицировать патологический процесс возможно, но с учетом места локализации, формы, цвета и морфологических особенностей синяков.

Чем опасно отсутствие лечения лопнувшей вены на ноге

Появившиеся гематомы должны стать одним из поводов к обращению специалисту. Врач подберет правильное лечение, и проведет диагностику кровоподтека. Отсутствие терапии приводит к фатальным последствиям.

Постепенно проникающая кровь в окружающие ткани через микротрещины приводит к нарушению внутреннего гемостаза.

Наблюдается сбой в работе других систем организма. Снижается гемоглобин и эритроциты. Пациента одолевают признаки анемии.

Нарушенная проницаемость вены может стать причиной разрыва сосуда. В таком случае кровь распространяется по тканям в виде большого расплывчатого пятна.

Если вовремя не принять меры и начать лечение, пациент может погибнуть от венозного кровотечения.

Если причиной гематом явился тромбоз, существует риск отрыва сгустка от стенки. В таком случае летальный исход также не исключен.

Симптомы венозного кровоизлияния

В случае разрыва венозной стенки, наблюдается кровопотеря. В зависимости от того, что привело к разрыву, различают симптоматики недуга:

Если сосуд разорвался по причине внешнего воздействия (ушиб, травма, порез), у пациента развивается кровотечение из поврежденной вены.
При спонтанном кровоизлиянии кровяное пятно распространяется по мягким тканям (смытые границы и ярко-красный цвет). Запускается процесс образования трофических язв.

Общие симптомы:

отечность в очаге поражения и области вокруг нее;
постепенное просачивание жидкой части крови – плазмы – сквозь поры эпидермиса;
потемнение варикозного пятна;
при надавливании остается непродолжительный осветленный след.

Ввиду отсутствия болевых ощущений, пациент может не обращать внимание на то, что произошло кровоизлияние. Кровь из разорвавшейся вены устремляется не только в поверхностные слои кожи, но и вглубь мышечной ткани.

Во время этого снижается концентрация гемоглобина, учащается сердцебиение и пульс.

При большой потери крови возможны обморочные состояния, шок и гибель больного.

Первая помощь при лопнувшей вене на ноге

Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу, так как состояние опасное и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

В ожидании приезда машины следует оказать ПМП:

Успокоиться или успокоить пациента, которому оказывается помощь.
К месту кровотечения приложить гемостатическую губку или плотную чистую ткань, сложенную в несколько слоев.
Поверх повязки приложить стерильный бинт или марлевую салфетку. Замотать эластичным бинтом, но, не сдавливая конечность.
Приложить холод не менее чем на 25 минут.
Лечь (или уложить пострадавшего) на горизонтальное положение, при этом ноги поднять выше таза.

Если в очаге поражения сильное кровоизлияние и тканевая салфетка пропитана кровью, то следует убрать холод, а место излития крови прижать пальцем.

По приезду машины медицинской помощи рассказать о случившемся, а также проехать вместе с бригадой в медицинское учреждение.

К какому специалисту надо обратиться

Лечением патологии данного рода (образование варикозных гематом и кровоизлияний из поврежденных вен) занимаются несколько специалистов: флебологи, сосудистые хирурги и хирурги общей практике.

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения кровоподтеков и кровоточивости подбирается специалист.

Задача врача диагностировать недуг, установить провоцирующий фактор и назначить лечение основного заболевания.

Методы диагностики

Диагностировать повышенную ломкость вен можно несколькими способами:

Методом щипка. Здоровую область кожи врач прищипывает и немного проворачивает. Если сосуды ломкие, то в месте щипка появляются мелкодисперсные точечные кровяные подтеки.
Методом жгута. Предплечье перетягивают манжетой для измерения давления. Затягивают средней тугости, и через 3-5 минут учитывают результат. Появление точечных подкожных кровоподтеков говорит т повышенной ломкости сосудов.
Молоточковым методом. Постукивают область нежной кожи. Образование следов с мраморностью свидетельствует о склонности к образованию варикозных гематом.

Также специалист рекомендует сдать ряд лабораторных исследований, синяк исследовать ультразвуковым оборудованием. Установить кровоснабжение и скорость кровотока в варикозной вене.

При необходимости провести магнитнорезонансную томографию.

Ломкость сосудов основная причина образования гематом и синяков в подкожной клетчатке и внутри мягких тканей.

При возникновении кровотечения из варикозной вены, перед врачами стоит задать остановить процесс, провести лечение, а после выяснять, что спровоцировало такое явление.

Как лечить

Варикозное расширение вен требует комплексного лечения. Такая же терапия при нарушении целостности сосудов, образовании синяков и капиллярных «звездочках».

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов общего и местного действия, соблюдение щадящего режима питания и некоторые нетрадиционные (народные) средства.

Терапия лекарствами общего действия:

статины – для снижения уровня холестерина и нормализации соотношения липопротеинов (Ловастатин, Роксера);
обезболивающие препараты в сочетании с противоотечным действием: Детралекс;
венотоники и венопротекторы для восстановления тонуса сосуда и регенерации эндотелия;
поливитаминные комплексы.

Местные лекарственные средства:

для рассасывания гематом: гель Троксевазин, Лиотон, Флебодиа;
для восстановления тонуса: Аскорутин, Венолайф, Детралекс;

Ангиопротектор: Гепатромбин и гепариновая мазь.

В случае болезненности очага наносятся крема с болеутоляющим и экссудативным эффектом.

Диета

Соблюдение диеты и правильного питания позволяет предупредить образование гематом и осложнений варикоза нижних конечностей.

Пациентам следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, отдавать предпочтение злаковым культурам и нежирным сортам мяса. Контролировать количество выпитой жидкости.

Полностью отказаться от вредных продуктов:

жирного;
соленого;
копченого;
маринованного;
газированных напитков;
жирных молочных продуктов;
масел с большим содержанием жира;
мучных и кондитерских изделий.

Необходим отказ в пагубных пристрастиях: курение и употребление алкоголя в любых его проявлениях (пиво, вино, шампанское, водка).

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения применяются с целью купировать патологический процесс, и снизить проницаемость сосудистой стенки:

растирка из водки и соцветий конского каштана позволяет устранить отечность, предотвратить образование гематом и снять воспаление;
компресс из меда и капустных листьев применяется в целях рассасывания имеющихся венозных синяков, а также повышает эластичность вен и препятствует застойным явлениям;
настойка из измельченных чеснока и лимона, залитые кипятком и выдержанные три дня, повышает эластичность, устраняет воспаление, разрушает пристеночные сгустки и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Народные методы эффективны в комплексе с традиционным лечением. При отсутствии результата, проводится хирургическое вмешательство – склерозирование.

Если имеется источник кровотечения, лечение заключается в применении кровоостанавливающих, ранозаживляющих и противовоспалительных средств.

Полезное видео: если лопнул сосуд на ноге