На носу кровоточит сосуд

Расширенные сосуды на лице (т. н. купероз) выглядят крайне не эстетично. Особенно пугают женщин красные капилляры на носу, поскольку это наводит окружающих на мысль о хроническом алкоголизме. Цвет прожилок может быть красно-оранжевым, синим, лиловым, что явственно контрастирует с обычным тоном кожи.

Хорошая новость в том, что расширение мелких сосудов не является опасным нарушением здоровья. Плохая — лопнувшие капилляры основательно портят внешний вид лица и ухудшают настроение. Косметологические процедуры помогают мало, поэтому лечение купероза лучше доверить опытному дерматологу.

Формы капиллярных нарушений

Первые проявления купероза можно заметить (и принять своевременные меры), когда сосудистая сетка еще не видна. Сначала на коже возникают очаги покраснения, ощущается жжение, зуд, стянутость. Если внимательно рассмотреть воспаленное место через лупу, то можно увидеть проступающие прожилки.

На второй стадии единичные красные капилляры уже заметны невооруженным глазом. Домашними средствами с ними не справиться. Третья стадия характеризуется распространением прожилок по большей части лица.

Чаще всего поражаются крылья носа, скулы, лоб.

В дерматологии выделяют несколько видов данной патологии:

Телеангиэктазия. Проявляется образованием сосудистой сеточки на щеках, на носу и возле носа. В теплое время года сетка почти не видна, обострение наступает в осенне-зимний период. Телеангиэктазия может быть врожденной и приобретенной.
Розацеа. Одна из тяжелых форм купероза. Начальная стадия характеризуется выраженными приливами. Человек резко краснеет в ответ на стресс, температурный раздражитель или прием алкоголя. Причем краснота держится продолжительное время. В дальнейшем на носу и щеках возникают высыпания розового цвета, гнойнички, сосудистые звездочки. Пораженные участки уплотняются, образуя бугристую поверхность и обезображивая лицо. Каких-то специфических возбудителей при исследованиях выявить не удалось.
Гемангиома. Это доброкачественное новообразование возникает в основном у детей. Чаще всего опухоль рассасывается сама, но при активном росте требует оперативного удаления. Существует также гемангиома паукообразная. На лице возникают яркие пятнышки и расходящимися в разные стороны сосудами. Такие образования исчезают самопроизвольно, не требуя принятия мер.
Винные пятна. Заболевание носит врожденный характер. Основной симптом — красное или фиолетовое пятно неправильной формы, расположенное в области носа, век, лба, висков. Патология требует обязательного вмешательства, поскольку со временем пятно может давать осложнения. Пораженный участок темнеет, утолщается, покрывается кровоточащими папулами. Самопроизвольного излечения не зафиксировано.

Если замечено расширение капилляров на носу, лучше сразу пойти к дерматологу. Врач оценит степень поражения и назначит процедуры по удалению дефектов, портящих внешность.

Причины расширения капилляров

Чаще всего сосудистые нарушения возникают у людей с чувствительной, тонкой, сухой кожей. В группу риска входят аллергики и страдающие вегетососудистой дистонией.

купероз на носу

Купероз также могут вызвать следующие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
Неправильное питание, в частности — постоянное переедание и пристрастие к острой пище.
Хронические болезни печени — гепатит, цирроз, холангит, опухоли.
Увлечение силовыми тренировками.
Нарушение работы кровеносной и лимфатической систем.
Резкие перепады температуры, постоянное пребывание на ветру, палящем солнце и морозе. Лопнувшие капилляры — частая проблема геологов, строителей, дворников, поваров.
Травмы, регулярное механическое воздействие на кожу лица (например, ношение очков с тесной оправой).
Заболевания крови.
Многократные процедуры по чистке лица и омоложению кожи, дермабразия, различные пилинги.
Частое посещение соляриев, саун и парилок.
Гормональные сбои.
Злоупотребление никотином, алкоголем, кофе. Соединения, входящие в их структуру, провоцируют истончение и ломкость капилляров.
Сильный стресс.
Общее ослабление иммунитета.
Возрастные изменения в структуре кожи и стенках сосудов.

Еще одна причина купероза — беременность. В период вынашивания плода в организме увеличивается литраж крови, что оказывает повышенное давление на кровеносную систему. Отмечались случаи быстрого развития розацеа во время беременности. В результате лечения патология исчезала, но при каждой следующей беременности возникал рецидив болезни.

Виды лечения

За кожей, склонной к воспалениям и шелушению, нужен ежедневный уход. Дерматологи обычно советуют лимфодренажный массаж, криомассаж, маски с ментолом и витаминами. Летом рекомендуются кремы с фотозащитой, зимой — криопротекторы (кремы с жирами или жирными кислотами). Если проявления купероза становятся заметными, нужно обратиться к более серьезным методам.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства обычно назначают в дополнение к аппаратным способам терапии. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты:

аскорутин

Аскорутин;
Альфа-линолевая кислота;
Пиноген и Альфа-токоферон;
Гингко-билоба.

Действие перечисленных препаратов направлено на повышение эластичности капилляров и выведение продуктов метаболизма.

Врач также может посоветовать специальные мази с морскими водорослями, календулой или ромашкой. К ним относятся Алезанс Lierak, Tiande, Sensibio, Uriage Roseliane. Эти средства можно найти в косметических клиниках и в аптеках.

Аппаратные методы

Эффективным способом избавления от расширенных сосудов считается электрокоагуляция. К сосуду подводят специальную иглу и пропускают через нее электрический ток. Под действием разряда поврежденный капилляр разрушается.

Недостаток метода в его болезненности и возможном появлении рубцов.

Те же неприятные последствия имеет и криодеструкция — прижигание сосудов жидким азотом.Чтобы убрать капилляры на носу, сегодня можно воспользоваться более щадящими способами.

Лазерная коагуляция. Поврежденные сосуды спаиваются под воздействием высокой температуры. Через некоторое время они становятся частью соединительной ткани, а рядом образуются новые, здоровые пути для циркуляции крови.

Склеротерапия. В пораженные капилляры вводится специальное вещество (склерозант). Под его воздействием сосуд склеивается и выводится из системы кровотока.

Существует три вида указанной процедуры:

Микросклерозирование для удаления сосудистой сеточки.
Склерозирование Foam-Form, когда коагулянт взбивают в пену. Подобная процедура показана для устранения последствий розацеа.
Эхосклерозирование, проводящееся под контролем лазерного сканера.

Озонотерапия

Участки с красными прожилками обкалывают озоном. Если на лице имеются гемангиомы или уплотнения, инъекция производится непосредственно в область новообразований. В клеточных слоях происходит биохимическая реакция, приводящая к разрушению дефектных сосудов. Насыщение подкожных слоев кислородом одновременно дает омолаживающий эффект.

Фотоомоложение

На участки со слабой сеточкой воздействуют высокоинтенсивными световыми импульсами. Лучи аппарата склеивают стенки капилляров. Через несколько дней они становятся незаметными.

Мезотерапия

Рекомендуется для лечения слабовыраженного купероза. Под кожу вводится витаминный мезококтейль, назначение которого — укрепить стенки сосудов и устранить в них застойные явления.

Советы народной медицины

народная медецина

Убрать расширенные сосуды с помощью народных рецептов не получится, но с их помощью можно снять воспалительный процесс, уменьшить ломкость сосудов и повысить их тонус.

Хорошо помогает сокотерапия, где основным компонентом считается свежеотжатый сок белокочанной капусты. Чтобы смягчить его горьковатый вкус, добавляют сливовый или морковный сок.

Укрепляющее действие на кожу оказывают следующие средства:

Водные настои ромашки, подорожника и календулы;
Компрессы из размятой и смешанной с молоком петрушки;
Маски из сырого картофеля;
Примочки из бодяги.

Нельзя использовать разогревающие составы, а также маски с продуктами пчеловодства. Нежелательно прибегать к таким мерам, как протирание кожи уксусом или экстрактом красного перца. Вместо положительного эффекта можно получить ожог лица.

В заключение. Комплексная терапия поможет снять симптомы купероза, но проблема с сосудами никуда не денется. Лишь профилактика и выполнение указаний дерматолога смогут надолго отодвинуть то время, когда сосудистая сеточка вновь проступит на лице.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

носовое кровотечение

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
Интоксикации организма (включая алкогольные).
Недостаток или избыток витаминов в организме.
Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
Заболевания печени и почек.
Физическое перенапряжение.
Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

В полости носа.
Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

Однократные.
Рецидивирующие.
Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

Тошнота.
Харкание кровью.
Побледнение кожных покровов.
Слабость.
Шум в ушах.
Жажда.
Учащенное сердцебиение.
Мелькание мушек перед глазами.
Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Пробы на механическую устойчивость капилляров.
Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Источник

5 сентября 201923182 тыс.

Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

ковыряние в носу
удар предметом по носу
удар в лицо
неправильное использование назальных спреев
инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства

Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы – это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.

Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.

Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение – это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
резкая слабость
боль в грудной клетке
учащенное сердцебиение

И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.

Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.

Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.

Источник