На теле у ребенка стали видны сосуды
3767 просмотров
15 мая 2019
Здравствуйте, у ребенка постоянно наблюдаются холодные конечности и сильно выраженная сосудистая сетка, плюс на пальцах рук появилось что-то вроде гемангиомы (предположение) На вид пучок сосудов мелких, а по середине точка бордовая на ощупь плоское, при надавливании белеет, что делать, к кому обращаться?Возможно ли это из – за искривления позвоночника верхнего отдела, мы стоим на учете у ортопеда.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте загрузила фото
Педиатр
Здравствуйте сделайте экг УЗИ сердца
Кровь на гормоны щитовидной железы
Терапевт
Здравствуйте, Инна. Прикрепите фото.
Педиатр
Проверяли
Коагулограмму
Оак с ручным(!) Подсчетом тромбоцитов
УЗИ сосудов рук ?
УЗИ щитовидной с гормонами Т3 т4ттг ат ТПО ат тиреоглобулину?
Какие рост вес?
Консультировались с неврологом эндокринологом-?
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Маргуба, рост 125 вес 22 кг, делали узи щитовидки в норме
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте это ломкость сосудов у вас необходимо здать ОАК, ИФА гормоны щитавидной железы, Биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, принемайте витамин С по 1дрожже 3раз 1 мес а лучше пропить полевитамины 1 месяц
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Венера, здравствуйте анализы крови делали для гастроэнтеролога все в норме, узи брюшной полости ДЖВП
Педиатр
Похоже на сетчатое ливедо. Надо бы ещё ревмопробы проверить кровь на антитела к фосфолипидам
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Маргуба, подскажите к кому идти по поводу пятен на пальцах?
Педиатр
Покажите ревматологу и дерматологу.
Нельзя переохлаждается исключите аллергены. Получите очаги хрон инфекции( кариес тонзиллит глисты и ТД)
Педиатр
Это действительно приобретенная гемангиома. Сосудистая сетчатость на ногах является вариантом нормы у детей( дистония сосудов), когда ребенок повзрослеет- все само исчезает. Если гемангиома беспокоит,обратитесь к хирургу
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Дарья, она очень резко появилась и стала быстро расти, меня это это пугает, ребенку оно не мешает
Педиатр
Пролечите очаги хрон инфекции.сдайте кровь на иммунограмму.в ТЧ ЦИК ig e общ
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Педиатр
Жалоб,кроме похолодания конечностей нет? Гемангиома увеличивается в размере?
Инна, 15 мая 2019
Клиент
Дарья, здравствуйте да увеличивается
Педиатр, Терапевт
Похоже на купероз вам необходима консультация дерматолога для уточнения нужна ли вам медикаментозное лечение или нет
Педиатр
Если увеличивается гемангиома, то к онкологу или хирургу- они вам точно помогут
Педиатр
https://www.revmadoctor.ru/2018/02/23/%D1%81%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BE/
Почитайте тут
Дерматолог
Добрый день. Такое часто бывает при недостаточно сформированой вегетососудистой системе, это своеобразная “мраморная” кожа. Обратитесь к сосудистому врачу или детскому кардиологу. А по поводу пятен на пальцах, смысла в консультации дерматолога нету, так как исчезает при надавдивании это говорит о том что и у этих пятен сосудистое происхождение, дерматолог с ними ничего не сделает.
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!Когда появилось?
Инна, 16 мая 2019
Клиент
Софья, здравствуйте месяца два назад
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. На ногах вариант нормы. Я часто видела такое у детей, с незрелой вегетативной нервной системы. Ребёнок повзрослеет и всё наладится. На пальце элементарная сосудистая звездочка даже гемангиомой не является. Никаких проблем она не несет. У взрослых они с возрастом выступают очень большом количестве. У ребёнка может быть несколько штук Это ни о чём не говорит.
Гомеопат, Терапевт
Добрый день.
Состояние вашего ребенка традиционная медицина не лечит. Замучают обследованиями, найдут какое нибудь отклонение и залечат без эффекта. мой совет. идите к гомеопатам. Традиционная медицина в этом влопросе может только убрать расширенные венулы и всё.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер! По снимкам я ничего страшного не вижу. Это может быть вполне конституциональной особенностью или возрастными изменениями. Конечно, лучше очно показать ребенка детскому дерматологу. По поводу пальцев сложно сказать, что это конкретно, нужна дерматоскопия.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Просвечивающиеся вены на туловище у ребёнка 3,5 лет.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу прощения за длинный пост, но я следовала рекомендациям.
1. Девочка. 3 года 6 месяцев. Рост 112, вес 23 кг. Хронических заболеваний нет. Неврология – норма.
2. Некоторое время назад замечено увеличение сосудистого (венозного) рисунка на туловище – это и беспокоит маму.
3. Ребёнок до года и 8 месяцев находился на грудном вскармливании и с рождения до 2-х лет ничем не болел. После и до нынешнего момента раза три насморк. В сад не ходит.
4. В анализах крови, мочи, сданных за период с рождения и до последнего времени, никаких существенных отклонений постоянного характера, которые взволновали бы педиатра, не было.
5. Отдышки, учащенного сердцебиения, цианоза, беспричинного потоотделения, сухости кожи и слизистых не было. Температура, за исключением периодов болезней, нормальная.
6. 23 октября 2012 года проведён плановый ежегодный УЗИ осмотр.
• Печень, поджелудочная, почки, желчный пузырь, селезёнка – без особенностей. Щитовидная железа по результатам УЗИ несколько увеличена без узлов и с сохранением структуры ткани, но эндокринолог (к.м.н.) после очного осмотра в январе (пальпация и интерпретация результатов того же самого, сделанного в октябре УЗИ) + результатов анализов на гормоны (все в пределах нормы) заключил: щитовидная железа соответствует возрастной норме.
• УЗИ сердца – дополнительная хорда. УЗИ сердца делаем ежегодно – с рождения было ООО и хорда. ООО закрылось к двум годам.
• Регулярные смотры педиатра – лёгкие шумы в сердце (хорда), нормальное развитие с опережением ростовых-весовых норм (мама и папа тоже высокие и крупные).
• Ноябрь: осмотр гастроэнтеролога + интерпретация анализов кала и крови. Без существенных отклонений. Анализ на хеликобактер – отрицательный (сдавали, потому что у родителей эта бактерия есть).
• Декабрь: анализы на ревматойдный фактор – в пределах нормы. Кровь на сахар: норма.
• Январь: плановый осмотр ортопеда – без особенностей. Телосложение пропорциональное. Ребёнок опережает возрастные нормы.
• Январь: осмотр ЛОРа – субатрофический ринит (в последнее время участилось образование кровавых корочек в носу, в связи, с чем и пошли на приём к ЛОРу). Назначения: малавит 4 раза в день в течение 14 дней. Но прервали лечение из-за вируса.
7. 5 февраля 2012 года ребёнок заболел гриппом (диагноз педиатра), который проявился в виде недельной температуры 38,6 и полутора недельного кашля (внешнего ринита не было, но судя по ночному хрюканью был задний ринит). Через неделю 13 февраля после начала заболевания были сданы анализы мочи и крови для контроля и дальнейших рекомендаций.
Клиническая кровь (в скобках нормы лаборатории для возраста):
Гематокрит 38.8 % (32.0 – 42.0)
Гемоглобин 13.3 г/дл (11.0 – 14.0)
Эритроциты 4.72 млн/мм3 (3.70 – 4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 82.2 фл (73.0 – 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг (25.0 – 31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл (32.0 – 37.0)
Тромбоциты 255 тыс/мкл (189 – 394)
Лейкоциты 7.8 тыс/мкл (5.5 – 15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 6 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 48 % (32 – 55)
Нейтрофилы (общ.число) 54 % (33.0 – 61.0)
Лимфоциты 33 % (33.0 – 55.0)
Моноциты 12 * % (3.0 – 9.0)
Эозинофилы 1 % (1.0 – 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ (по Панченкову) 21 * мм/ч (< 12)
Увеличены моноциты и СОЭ (впервые за всё время).
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (в скобках нормы лаборатории) .
Цвет: СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030 (1003 – 1035)
pH 5.5 (4.5 – 8.0)
Белок 0.209 * г/л (< 0.140)
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л (< 1.7 – отриц)
Кетоновые тела 1 * ммоль/л (< 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы, > 0.9 – положит).
Уробилиноген <17 мкмоль/л (< 17)
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. (< 5)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР (в п/зр. < 1)
Эпителий почечный НЕ ОБНАР (в п/зр. отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 5)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 2)
Цилиндры НЕ ОБНАР
Соли НЕ ОБНАР
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР
Увеличен белок и кетоновые тела (раньше увеличения этих показателей не наблюдалось) Правда, анализ был собран не совсем правильно – выездной лаборант приехал раньше, по этому не успели с утра сделать гигиенические процедуры, мочу брали из горшка, хоть и чисто вымытого и совсем не среднюю порцию.
Педиатр, по результатам анализа, подтвердила вирусную природу заболевания, и антибиотики не назначил – вылечились без них. Весь период болезни от первых проявления до последнего кашлевого рефлекса был не более 14 дней. Сейчас ребёнок здоров. Анализы пока не пересдавали.
8. На данный момент состояние ребёнка обычное – активная, гуляет, играет, внешних проявлений недомогания нет. Единственное, три последних дня хуже засыпает на ночной сон, но без капризов – просто не хочет спать.
Вопрос мой в пункте 2. Усиление венозного рисунка на теле. В расслабленном состоянии, во время игры (вертикальное положение) вены почти не просвечиваются. В том же положении, когда прошу постоять немного, ребёнок выпячивает живот и венозная сеть видна явно (не выпирает). В положении лёжа, вытянувшись, тоже хорошо просвечиваются, но вены не выпирают. Пупок втянут и в вертикальном, и в горизонтальном положении. При лёгкой пальпации животика и визуальном его осмотре ничего настораживающего не увидела. Жалоб на то, что болит животик нет.
Вопрос вот в чём, насколько срочно требуется очная консультация специалиста (сейчас в период гриппа хотелось бы сократить выезды в свет)? И если требуется, то какого? Педиатра? Невролога? Хирурга?
Фото туловища с просвечивающими венами.
1 фото: Лёжа, с поднятыми руками. Отчётливо видна венозная сеть.
2 фото: В положении стоя руки опущены, тело не напряжено.
3 фото: Стоя, руки подняты вверх, живот выпячен. Вены хорошо видны по бокам и в направлении от грудной клетки вниз.
Благодарю Вас за внимание и с надеждой на ответ. Мама.
Источник
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник