На желтом теле нет кровеносных сосудов
Жёлтое тело образуется на месте расположения лопнувшего фолликула. Медики относят это образование к небольшим железам. Причём, в отличии от всех остальных желёз организма, эта железа является временной. Жёлтое тело рассасывается, когда необходимость в нём отпадает.
Данная железа синтезирует очень важный для женского организма гормон — прогестерон. Большая необходимость в нём возникает в период подготовки к беременности. Под действием гормона происходит усиление кровотока в матке. При беременности зародыш будет внедрён в матку и жёлтое тело должно создать для этого благоприятные условия.
Это значит, что спазмы матки после образования железы должны полностью прекратиться, а молочные железы должны начать подготовку к будущему кормлению. После образования жёлтого тела приостанавливается созревание оставшихся фолликулов.
Если беременность так и не наступила, жёлтое тело исчезает. Если оплодотворение произошло, эта железа и её функции будут задействованы ещё в течение 15 недель, до момента формирования плаценты. Тогда все задачи, возложенные на жёлтое тело, начинает выполнять это образование. В редких случаях жёлтое тело сохраняется на более длительное время.
Кровоснабжение
В момент, когда лопается фолликул, на его месте обязательно образовывается кровоизлияние. Далее клетки, окружающие это место, начинают увеличивать свой размер. Данный процесс длится в течение трёх дней.
За это время в будущем жёлтом теле формируется сеть кровеносных сосудов, образование которой заканчивается примерно на четвёртый день после завершения овуляции.
В итоге получается, что каждая клетка снабжена питающей её сетью кровяных сосудов. Вместе с кровью в клетку поступает холестерин и жирные кислоты которые необходимы для нормальной работы железы. Эти два крайне важных вещества входят в состав вырабатываемого железой холестерина.
Желтое тело с кровотоком намного меньше нормы оказывается не в состоянии обеспечить необходимый для начала беременности уровень гормона. Как правило, в этом случае зачатие не происходит.
Если беременность всё же наступает, то создаётся определённая угроза для зародыша, так как нормализация уровня гормона может наступить только после формирования плаценты. До этого момента, при низком уровне прогестерона всегда будет существовать угроза выкидыша. Но нарушение кровотока в жёлтом теле при начавшейся беременности не является приговором. Если своевременно назначить заместительную терапию, шансы сохранить беременность значительно повышаются.
В условиях, когда беременность не наступила, уровень выработки прогестерона постепенно с каждым днём уменьшается. Снижается его содержание в крови и соответственно начинается кровотечение.
Патологии
При нарушении нормальной работы яичников возрастает риск образования кист. Довольно неприятная ситуация возникает при росте кисты желтого тела. Подобная патология возникает если по каким-то причинам после завершения овуляции лопнувший фолликул заполняется не клетками жёлтого тела, а жидкостью.
Обычно большинство таких кист рассасывается со временем. Для того чтобы киста жёлтого тела полностью исчезла, обычно достаточно трёх менструальных циклов. Тянущие боли внизу живота могут быть симптомами кисты жёлтого тела. Такая киста может образовать перекрут ножки или может произойти разрыв кисты жёлтого тела.
Кровоизлияние яичника в желтое тело — этот диагноз означает, что произошёл разрыв кисты желтого тела в яичник стала поступать кровь. Кровоизлияние в яичник, по утверждению врачей, довольно редкое явление.
При подобном развитии событий может начаться сильное кровотечение, которое может представлять серьёзную опасность для женщины. Жёлтое тело с кровоизлиянием в яичник сопровождающееся сильным кровотечением требует обязательного лечения.
При обнаружении кисты в яичнике, рекомендуется наблюдение у врача гинеколога. Таким образом, станет возможным своевременное выявление кровотечения.
Поделиться:
Источник
На снимках УЗИ желтое тело во время функционирования выглядит неодинаково. Его размер влияет на способность выносить ребенка, подсказывает о причинах бесплодия, развитии гинекологических болезней или эндокринных патологий. При отклонениях от нормы после сонографии женщину обследуют другими методами.
Как выглядит желтое тело на изображениях УЗИ
Желтым телом (ЖТ) называют лютеиновую железу, которая временно образуется в яичнике в опустевшем фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Она начинает расти в день овуляции, продуцирует прогестерон. Гормон стимулирует утолщение эндометрия и формирование плаценты.
В гинекологии по размеру желтого тела в яичнике на УЗИ определяют степень готовности матки к вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не было, ЖТ регрессирует (уменьшается), окончательно рубцуется через несколько дней. В случае зачатия железа функционирует первый триместр беременности, может остаться до родов или конца периода лактации.
Описание лютеиновой железы на УЗИ:
| Параметры | Эхопризнаки | Как выглядит |
| Внешний вид | Гетерогенное анэхогенное образование | На яичнике округлое темно-серое пятно с черными вкраплениями и единичными белыми точками |
| Структура | Гиперэхогенное образование с крупными зонами низкой плотности (гипо- или анэхогенными очагами) | Серое пятно с большой площадью затемнений. Окрашены черным места скопления крови, локализации сосудов |
| Размер | В норме до 30 мм, при образовании кисты – более 3 см | Диаметр ЖТ сверяют с нормой по фазам желтого тела |
Если диагност выявил два желтых тела или больше, в протоколе УЗИ описывается каждое образование. Растущая и угасающая железа неодинаково выглядит. С началом регрессии она уменьшается, светлеет. Черное пятно без вкраплений – эхопризнак жидкостной кисты.
Какие есть лютеиновые фазы
Цикл ЖТ начинается в овуляционный период. Лютеиновая железа быстро нарастает от стенок фолликула с момента выхода зрелой яйцеклетки. По ее наличию не определяется беременность. На раннем сроке зачатие подтверждают только анализом ХГЧ, на УЗИ яичника плодное яйцо не видно.
Выделяют 3 фазы временной железы:
- формирование + развитие сосудов для кровоснабжения ЖТ;
- секреторная стадия;
- регресс (угасание, перерождение в белое тело).
Вначале оболочка разорванного фолликула смыкается, ускоряется рост оставшихся гранулезных клеток. Они образуют неплотную ткань. Кровеносные сосуды обильно прорастают внутрь железы. Эти две фазы длятся 3–4 суток.
Если на УЗИ не видно в правом и/или левом яичнике желтого тела, это означает, что у женщины нарушен овариальный цикл на фоне гинекологических или эндокринных болезней.
После достижения размера 1.5–2.5 см активно вырабатывается прогестерон в течение 1.5–2 недель. Цикл завершается в последний день перед менструацией. Если яйцеклетка оплодотворилась – секреторная стадия продолжается до 2-го триместра.
Как выглядит железа в овуляторный период
Овуляция приходится ровно на середину менструального цикла. УЗИ делают через пару суток после выхода яйцеклетки и за 0.5–1 неделю до предположительного начала месячных. Под ультразвуком железу не видно во время овуляции – она тонкая. Спустя 2–3 дня ЖТ уже заметно глазу в том яичнике, где лопнул зрелый фолликул.
Нормой считают созревание 1 яйцеклетки за овариальный цикл. Допустимы овуляции и рост желтых тел одновременно в правом и левом придатке или в 1 яичнике. К расстройствам относят образование ЖТ в нелопнувшем фолликуле (диаметр меньше 15 мм, отсутствие регрессии дольше 3 месяцев).
Вы можете посмотреть видео УЗИ, что происходит после овуляции:
Как выглядит железа во время беременности
Желтое тело в норме формируется независимо от оплодотворения яйцеклетки. Но после зачатия в женском организме появляется хорионический гонадотропин человека. Гормон ХГЧ стимулирует рост лютеиновой железы и не позволяет ей регрессировать.
Желтое тело при беременности называют гравидарным ЖТ. После оплодотворения видно анэхогенное (темное) образование размером 2.5–3 см. Регресс начинается после 10-й недели гестации.
Выявление на УЗИ нескольких ЖТ повышает шанс многоплодной беременности. Но количество детей зависит от того, сколько яйцеклеток успело оплодотвориться.
На какой день менструального цикла делают сонографию
Для выяснения функций яичника сонографию придатков делают несколько раз в промежутке между менструациями. Начинают на УЗИ отслеживать созревание лидирующего фолликула после месячных, а рост желтого тела – в постовуляторной фазе.
Сонографию ЖТ проводят:
- через 2 недели от 1-го дня менструации;
- спустя 23 дня от начала менструального цикла;
- в конце 1-го триместра (в случае оплодотворения).
На УЗИ у небеременных женщин желтое тело по размеру одинаковое за 2 дня после овуляции и перед месячными. В этот период ЖТ меньше 15 мм. Между пиком развития и регрессией диаметр равен 18–25 мм. Увеличение до 3 см считается эхопризнаком внематочной или полноценной беременности, более 4 см – симптомом кисты.
Нормальная длительность менструального цикла
У женщин детородного возраста нормальный цикл равен четырем неделям. Не считается отклонением короткий или длинный МЦ в пределах 21–35 дней между менструациями. К нарушениям относят неодинаковую продолжительность циклов у одной пациентки. Сбой графика допускается только в предменопаузальный период после 40 лет.
При исследовании желтого тела учитывается фаза МЦ. УЗИ проводить нецелесообразно девочкам после первой менструации и женщинам во время месячных, до овуляции в период менопаузы.
Как выглядит киста
Диагностируют кисту (жидкостную полость) желтого тела на УЗИ при размере железы больше 3 см с одновременным появлением черного пятна без светлых вкраплений. Это образование на зачатие и беременность не влияет, может само регрессировать (исчезнуть). Женщину наблюдают 3 месяца. В случае быстрого роста кисты начинают лечение.
Жидкостную полость могут обнаружить в левом или в правом яичнике, где нет желтого тела. В этом случае черное пятно в придатке относят к признакам фолликулярной кисты, поликистоза.
Смотрите в видео как выглядит киста желтого тела на УЗИ:
Что означает отсутствие железы
В норме на УЗИ не выявляют лютеиновой железы в правом яичнике, потому что фолликул созрел в левом придатке (и наоборот). Отсутствие желтого тела в обеих гонадах относится к признакам ановуляторного цикла, дисфункции гипофиза. В этом месяце женщина забеременеть не сможет, поскольку нет созревшей яйцеклетки.
Желтое тело видно на УЗИ в промежутке между овуляцией и месячными следующего цикла. Размер ЖТ в рамках 18–25 мм означает, что матка готова к имплантации плодного яйца и вынашиванию ребенка. Обнаружить железу не могут из-за устаревшего аппарата, неопытности диагноста, наличия болезни. Если ее не видно, делают контрольное УЗИ на другом сонографе. При отсутствии ЖТ женщину дообследуют и назначают лечение.
В дополнение смотрите обзор доктора на тему нарушений цикла:
В комментариях напишите свое мнение о статье или опыте ультразвукового обследования, поделитесь информацией в социальной сети. Ждем ваши отзывы.
Источник
В организме человека имеется множество систем органов, каждый из которых нуждается в постоянном восполнении питательных веществ и отведении продуктов метаболизма. С этой целью справляется кровь, которая является главной транспортной средой. В таком контексте закономерно задать вопрос о том, какие ткани лишены кровеносных сосудов. Как они называются и как осуществляется их питание, следует рассмотреть детальнее.
Питание суставных хрящей
Рассматривая вопрос о том, какие ткани лишены кровеносных сосудов, следует вспомнить два очевидных варианта ответа. Первый — это хрящевая, второй — производные эпидермиса кожи. Хрящевая гиалиновая ткань является примером соединительной, которая формирует защитную амортизирующую оболочку для суставов. В остальных хрящах тела, к примеру, в гортани, ушных раковинах, фиброзных кольцах и клапанах сердца кровеносные сосуды присутствуют. Но в хрящах, которые обеспечивают защиту суставов, их нет. Питание суставного хряща достигается за счет синовиальной жидкости и растворенных в ней веществ. Также кровеносные сосуды полностью отсутствуют в роговице глаза, питание которой обеспечивается слезной жидкостью.
Производные эпидермиса
Все известные в биологии производные эпидермиса кожи не обеспечиваются кровью. Такие ткани лишены кровеносных сосудов, которых не имеет и сам эпидермис. Он представляет собой отмирающие клетки, которые не нужно обеспечивать питательными веществами. Волосы, в отличие от ногтей и эпидермиса, имеют признаки жизни. Их питание обеспечивает волосяная луковица.
Эпителиальная ткань
Несмотря на косвенное сообщение с системой кровоснабжения, эпителиальная ткань не имеет своих артерий и вен. Это отвечает на вопрос о том, какие ткани лишены кровеносных сосудов. Почему? Следует разобраться детальнее. Любой эпителий представляет собой совокупность клеток, расположенных на базальной мембране. Последняя представляет собой полупроницаемую структуру, через которую свободно проходят растворенные в межклеточной жидкости питательные вещества. Сами кровеносные сосуды не пронизывают базальную мембрану, которая состоит из фибриллярных белков.
Питание эпителиальной ткани достигается за счет простой диффузии и активного транспорта веществ из межклеточной жидкости. Туда они поступают через капиллярные фенестры и свободно проходят базальную мембрану, достигая эпителиальных клеток. При этом питательные вещества в большей свой массе расходуются на обеспечение нужд росткового слоя эпителия. Чем дальше от него, тем меньше питания получает эпителиальная ткань. Однако этого достаточно для ее функционирования.
На вопрос о том, какие ткани лишенны кровеносных сосудов у человека, следует отвечать, что эпителиальные, так как они связаны только с межклеточной жидкостью. Из нее эпителий получает питание, а продукты метаболизма может сбрасывать в открывающуюся полость, а не в кровь. Особая ситуация наблюдается в случае с кишечным эпителием, который помимо экскреции способен всасывать вещества из кишечника.
Итак, какие ткани лишены кровеносных сосудов? Ответ: все эпителиальные, ограниченные от сосудов базальной мембраной, но косвенно сообщающиеся с кровеносной системой. Потому в норме все питательные вещества из кишечника также попадают в межклеточное пространство и позже диффундируют в кровь.
Источник
Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.
Желтое тело в левом или правом яичнике – что это такое?
Организм женщины устроен таким образом, чтобы она в течение всего года могла забеременеть. Если этого не случилось, то неоплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма естественным путем, т.е. вместе с месячными. Спустя месяц этот процесс повторяется, что и является подтверждением того, что женщина полностью здорова.
Помимо яйцеклетки, в зачатии важную роль играет желтое тело. Такая железа ответственна за выработку прогестерона, который необходим для нормального формирования беременности. Он нужен, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. Кроме того, он выполняет важную функцию поддержания правильного развития плода на ранних сроках. Фактически, если желтого тела в яичнике нет, то и самой овуляции не было.
Как формируется желтое тело?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
- Разрыв стенок фолликула. Далее происходит размножение гранулезных клеток.
- Происходит разрастание кровеносных сосудов в теле.
- Сформировавшееся желтое тело начинает продуцировать гормоны – эстроген и прогестерон. Происходит это примерно на седьмой день. Эти гормоны подготавливают организм женщины к вынашиванию плода.
- Финальная стадия зависит от того, наступила ли беременность.
Основные функции
Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).
Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.
Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.
Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?
УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:
- воспалительный процесс;
- сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
- разрыв, который может вызвать кровотечение.
Нормальные размеры
УЗИ показывает желтое тело в виде неоднородного образования. Обычно оно появляется на одном из яичников – правом или левом. Это говорит о том, что с определенной стороны был образован доминантный фолликул. При этом неважно, на каком из яичников появилась железа – развитие беременности будет проходить одинаково в обоих случаях.
Наблюдение за размерами желтого тела с помощью УЗИ нужны в следующих случаях:
- планирование беременности;
- контроль за развитием плода на ранних сроках;
- терапия бесплодия и других патологий яичников.
Нормальные размеры желтого тела в яичнике – это от 12 до 20 мм сразу после окончания овуляции. По мере развития, железа увеличивается в размерах. В норме, если оно не превышает 29 мм (для правильного развития беременности нужно, чтобы желтое тело было не менее 20 мм). Если размеры оказываются меньше 16 мм, то диагностируется недостаточность 2 фазы.
Как видно желтое тело на УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
- После окончания овуляции. На этом этапе нельзя увидеть структуру желтого тела, т.к. распознается только участок лопнувшего фолликула.
- Спустя 5 дней – это самое подходящее время для обследования. Желтое тело уже сформировано, поэтому хорошо отличается от других частей яичника.
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
Могут ли возникать боли?
Сам факт появления желтого тела в правом или левом яичнике – это естественный процесс, который говорит о стабильной работе репродуктивной системы у женщины. Поэтому его образование не должно вызывать никакого дискомфорта или неприятных ощущений.
Исключение составляют лишь патологические случаи. Острые боли могут возникать, если железа лопнула. Такое состояние называется «апоплексией», поэтому необходима срочная медицинская помощь. При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Отсутствие желтого тела
Если в ходе УЗИ желтое тело не было выявлено, то это может быть следствием нескольких причин:
- Исследование было проведено несвоевременно.
- Овуляция отсутствовала в конкретном месяце.
- Образование было слишком маленьким, поэтому его не удалось визуализировать. Такое случается, если использовался старый аппарат УЗИ.
В первом и третьем случае, желтое тело фактически присутствует, но либо его не удалось распознать из-за недостатков диагностического аппарата, либо само исследование было проведено слишком рано.
Но фактическое отсутствие желтого тела говорит о том, что овуляция отсутствовала. Это значит, что нет благоприятных условий для беременности. Даже при экстракорпоральном оплодотворении наличие такой железы необходимо для зачатия.
В некоторых случаях диагностируется недостаточность ЖТ. При таком диагнозе нельзя говорить об отсутствии тела как такового, но его размеры оказываются меньше допустимой нормы – менее 10 мм. Яичник работает в нормальном режиме, но низкий уровень прогестерона (это и влияет на размеры желтого тела) может привести к прерыванию беременности.
Появление двух желтых тел
Высвобождение сразу двух яйцеклеток не является нормой. Такая ситуация редко возникает, если не проводилась искусственная стимуляция овуляции с помощью препаратов. Соответственно, если вышло сразу две яйцеклетки, то образуется две железы.
Вполне возможно появление сразу двух желтых тел в обоих яичниках. Если зачатие не наступило, то оба этих образования уменьшатся в своих размерах и превратятся в рубцовую ткань. Если же оплодотворение произошло (в этом случае – двух яйцеклеток), то диагностируется многоплодная беременность.
Желтое тело в левом или правом яичнике – это временная железа, обладающая гормональной активностью. Она образуется на месте яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ее роль крайне важна при формировании беременности, поэтому отсутствие железы не позволяет произойти зачатию. При различных патологиях проводятся коррекция лекарственными средствами.
Записаться на консультацию к специалисту, получить любые разъяснения относительно работы центра Вы можете по телефону + 7 (495) 120-66-43. Линии открыты с 9 часов утра до 9 часов вечера ежедневно, без выходных.
* Дата и время будут согласованы с вами по телефону
Источник