Надуваются сосуды на висках

Вздувшиеся вены на висках не всегда свидетельствуют о патологии. Такое явление часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Сосуды реагируют таким образом на физическое перенапряжение. В этих случаях вздутие быстро проходит после отдыха. Однако, если такой симптом отмечается постоянно, то, вероятнее всего, он связан с заболеванием сосудов или нервов.

Норма

Вены на висках могут просвечивать или выступать у пожилых людей (от 60 – 65 лет). Если человека не беспокоит головная боль, то это можно считать нормальным явлением. Сосудистый рисунок становится выпуклым и заметным из-за возрастных изменений кожи. Чем старше человек, тем быстрее его эпидермис теряет коллаген. Это приводит к снижению эластичности кожных покровов. С такими естественными процессами связано появление морщин и выбухание сосудов под кожей.

Возрастные изменения кожи висков

Иногда можно заметить, как у людей молодого и среднего возраста выступают вены на висках. Причиной этого может стать воздействие следующих неблагоприятных факторов:

физического перенапряжения;
стрессов;
перегрева организма (во время посещения сауны или бани);
скачков АД;
поднятия тяжелых предметов;
напряжения мышц при занятиях спортом.

В этих случаях вздутие вен носит временный характер, не сопровождается болью и быстро проходит. Это также не является признаком патологии.

Отклонения

Если у человека видна вена на виске, то при этом очень важно обратить внимание на сопутствующие патологические проявления. Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, если вздутие сосудов сопровождается следующими симптомами:

болезненными ощущения в висках;
головными болями;
нарушениями зрения;
болями при нажатии на височную область;
тошнотой;
повышением АД;
ощущением пульсации в висках.

Такие признаки чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Если же выбухание сосудов отмечается как изолированный симптом, то, вероятнее всего, он вызван возрастными изменениями или случайными причинами.

Возможные заболевания

Нередко у пожилых людей наблюдается сильная боль и вздутие вен на висках. Почему это происходит? Такая симптоматика может свидетельствовать о височном артериите. Это воспалительное заболевание сосудов, которое возникает преимущественно у женщин в возрасте старше 60 лет.

Если у человека вздулась вена на виске, и при этом он жалуется на головную боль и тошноту, то это может быть признаком закупорки сосудов тромбами. Это состояние очень опасно, так как может привести к ишемии мозга и инсульту.

Если вздутие вен наблюдается только на левом виске и сопровождается болью, то это может свидетельствовать о поражении нервов головного и спинного мозга.

Далее мы рассмотрим эти патологии более подробно.

Височный артериит

Височный артериит чаще возникает у пожилых людей. Его причиной могут стать аутоиммунные процессы или перенесенные инфекционные болезни. В стенках сосудов возникает воспаление, сопровождающееся образованием патологических крупных клеток. Поэтому медики называют это заболевание гигантоклеточным височным артериитом.

У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

набухание вен на висках;
сильные боли в виске, отдающие в шею, плечо, лоб и щеки;
усиление боли при жевании;
опущение век;
двоение в глазах;
снижение остроты зрения;
отек и покраснение височной области.

Височный артериит

Заболевание подлежит немедленному лечению еще на этапе диагностики. Без терапии такая патология может привести к потере зрения и инсульту.

Тромбоз вен

Вены на висках могут вздуваться из-за закупорки или сдавления сосудов. Причиной такой патологии являются болезни сердца и легких, а также опухоли. При этом нарушается отток крови в венах, что и приводит к их набуханию.

Тромбоз всегда сопровождается головной болью. По мере развития патологии у больного возникает тошнота, головокружение, нарушаются движения рук и ног. Такие проявления свидетельствуют об ишемии мозга. Без лечения эта патология может привести к кровоизлиянию в ткани мозга.

Головная боль при тромбозе

Поражение нервов спинного и головного мозга

Выпирание вен может быть связано не только с сосудистыми, но и с неврологическими патологиями. При этом поражение отмечается обычно с левой стороны. Вздутие сосудов сопровождается болью. Неприятные ощущения носят стреляющий характер. Пациенты сравнивают боль в левом виске с ударом электрического тока.

Нервы спинного и головного мозга могут быть повреждены вследствие травмы или сдавливания. Поражение нервных окончаний в области виска всегда сопровождается отеком и вздутием сосудов.

Пульсация в висках

Пульсирующая вена на виске не всегда является признаком болезни. Такой симптом может возникать при усталости и стрессе. Однако, это может быть и проявлением патологий:

нейроциркуляторной дистонии;
шейного остеохондроза;
артериальной гипертензии;
спазмов сосудов;
атеросклероза.

Пульсация сопровождается головной болью и головокружением. В этих случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Определить точную причину пульсации в висках может только специалист.

Пульсация в висках

Диагностика

Лечением сосудистых заболеваний, сопровождающихся вздутием вен, занимается хирург или флеболог. Часто пациентам требуется консультация невролога или ревматолога. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ;
эхоэнцефалограмму;
РЭГ сосудов мозга;
МРТ и КТ головного мозга;
допплерографию вен шеи и головы;
биопсию пораженных сосудов.

Если пациент жалуется на пульсацию в висках, то необходимо измерить ему АД и взять анализ крови на липиды.

Лечение

Вздутие вен на висках не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому лечение будет зависеть от причины данного проявления.

При височном артериите назначают кортикостероиды (“Преднизолон”), а также цитостатики (“Азатиоприн”, “Метотрексат”). Такое лечение направлено на купирование аутоиммунного процесса. Одновременно рекомендуется принимать препараты для разжижения крови (“Аспирин”).

Кортикостероидный препарат "Преднизолон"

Лечение тромбоза вен проводят с помощью инъекций “Гепарина”. Это средство препятствует образованию сгустков в сосудах. Также назначают венопротекторы: “Гепатромбин”, “Аскорутин” и сосудорасширяющие лекарства: “Дибазол”, “Агапурин”.

Если боль и пульсация в висках связана с гипертонией, то назначают гипотензивные препараты: “Энап”, “Эналаприл”. При атеросклерозе выписывают противолипидные лекарства: “Ловастатин”, “Розувастатин”. При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров.

Артериальная гипертония

При вздутии вен из-за спазмов и неврологических патологий показано назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств: “Спазгана”, “Кетанова”, “Пенталгина”.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Делают операцию на сосудах – ангиопротезирование или шунтирование. Такое лечение показано при наличии осложнений или тяжелого тромбоза. Также операция необходима при сдавливании сосуда опухолью. В этом случае новообразование приходится удалять.

Профилактика

Людям старше 55 – 60 лет необходимо регулярно проходить обследование сосудов головы. Именно в этом возрасте чаще всего возникают проблемы с венами и артериями на висках. Необходимо также своевременно излечивать инфекционные патологии, которые часто становятся причиной височного артериита.

Важно также следить за уровнем АД. Гипертония довольно часто вызывает вздутие вен и ощущение пульсации в висках. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо ограничивать употребление жиров. Атеросклероз сосудов часто приводит к проблемам с венами, закупорке сосудов и ишемии головного мозга.

Источник

680 просмотров

10 февраля 2021

Добрый день. Мне 45 лет, примерно лет с 35 стал обращать внимание на вздутие сосудов на висках, это происходит независимо от артериального давления и физических нагрузок. Физически это меня не беспокоит это, но очень некрасиво и выделяется сильно.

Как возможно это убрать, к какому специалисту обратиться, подскажите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, это вариант абсолютно нормальной анатомии височной вены. Выделяется чаще в мужчин в виду снижения густоты волосяного покрова. Варикозных изменений в данной области не бывает. Кроме косметического дискомфорта ничего и не будет плохого приносить. Что касается “убрать” – ни один доктор скорей всего не будет работать в данной области с целью устранения косметических желаний. Любое вмешательство на данной области – склеротерапия, лазеры и прочее имеет отношение риск / польза в разы больше в сторону риска. Если есть сомнения по поводу компетентности ответа можете обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и получите приблизительно похожий ответ. Будьте здоровы!

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Это абсолютно нормальное строение вен в височной области. Внешне кажется что вена сильно выделяется из-за того, что в этой области нет подкожной жировой клетчатки, вена находится непосредственно сразу под кожей, потом-мало волос.

Не переживайте, это ничем не грозит.

Вены в данной области никак убирать нельзя, т.к будет нарушен кровоток.

Клиент

Добрый день! А можно сделать их незаметными восполнением подкожной клетчаткой, путем косметических мер(филеры)? Или это все временные меры, и не имеет смысла?

Офтальмолог, Окулист

Ну во первых да, эти меры временные, гиалуронка быстро рассасывается и слишком много её надо вводить. Во вторых у вас практически ничего не видно. Если не акцентировать внимание то никто и не заметит. Т.е видно только вам.

Я бы не заметила-вены и вены, ничего особенного))

Клиент

Да видно здорово, особенно когда распаренный или жарко. Фотография не отражает полную картину. Значит методов традиционных нет?

Офтальмолог, Окулист

Традиционные методы есть-малая хирургия. Ео никто этим не займется т к эти вены важны для правильного кровообращения. Иначе могут быть проблемы

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Это Выша анатомическая особенность строения сосудистой сети. Это совершенно нормально. И жто никак не убрать.

Терапевт

Здравствуйте, это нормальное строение сосудов. В таком случае никакой хирург не будет оперировать. Просто не обращайте внимание и все)

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, это анатомически и физиологически Ваша особенность строения. Нет показаний для хирургического удаления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Патологические процессы сосудистой системы выражаются различными симптомами. Некоторые люди отмечают, что вены на висках вздулись. Такой процесс может наблюдаться на фоне психоэмоционального расстройства, а также при возрастных изменениях в организме. В ряде случаев речь идет о развитие заболеваний. Для определения точного диагноза следует обращаться в клинику и проходить диагностику. Только на основе полученных данных врач сможет определить причину недуга и назначить эффективную терапию восстановления состояния здоровья.

Основные причины вздутия вен на висках

Очень часто вены на висках вздуваются у людей, достигших 60 летнего возраста. Если при этом человек не отмечает головных болей или других негативных симптомов, то не стоит переживать. Лечение такого явления не проводится. Признак просто указывает на возрастные изменения сосудистой системы. В случае появления других отрицательных признаков недуга следует пройти полное обследование организма. Кожные покровы человека, а также стенки сосудов и вен теряют свою эластичность, что в свою очередь выражается в набухании вен. Вздутие у пожилых людей не всегда требует лечения. Такие процессы считаются необратимыми. При необходимости пациенты проходят аппаратную терапию. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Основными причинами вздутия вен являются следующие негативные факторы:

Повышенные физические нагрузки. Часто встречается у профессиональных спортсменов, которые постоянно подвергают свой организм усиленной работе. В результате регулярно повышенного давления в системе сосудов развивается расширение стенок;
Психоэмоциональное состояние. Стрессовые ситуации вызывают усиленное биение сердца, что приводит к повышению артериального давления. На фоне эмоционального переживания наблюдается вздутие вен;
Повышенное АД. Гипертоники часто отмечают пульсацию в височной области, а также вздутие. При этом наблюдается головная боль, покраснение лица, ощущение жара;
Высокая температура тела. Также приводит к усиленному току крови. На фоне заболевания часто выделяются вены в области висков;
Воспалительные процессы. Одной из причин является воспаление и вирусные заболевания в организме;
Поднятие тяжестей. Неподготовленный человек после резкого поднятия тяжелого предмета может ощутить сильную пульсацию в височной области, а также выделение венозных стенок через кожный покров;
Перепады температуры окружающей среды. Встречается среди любителей бань и саун;
Вирусные и инфекционные заболевания. Если набухли вены на висках, то причиной может быть развитие опасного заболевания. В этом случае необходимо срочно сдать анализы и выявить этиологию недуга;
Атеросклероз. Образование холестериновых бляшек может спровоцировать выделения вен в любой части тела, в том числе и в области висков.

Важно!
При обнаружении негативного симптома следует не медлить с походом в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет проходить терапия.

Сопутствующие симптомы

Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:

синие вены на висках (если нет других симптомов, то не стоит переживать, возможно это просто тонкая кожа и вены просвечивают. Бить тревогу необходимо при головных болях или других негативных реакциях);
постоянные головные боли;
повышенное артериальное давление;
ощущение пульсации в области висков;
острая боль с иррадиацией в шею или лопатку;
повышенная чувствительность кожного покрова головы (особенно ощущается во время расчесывания волос);
усиление болевых ощущений во время жевательный движений;
во время поворота головы в сторону ощущается боль и напряжение в висках;
положение век меняет свою геометрию, лицо меняется;
нарушается зрительное восприятие, ухудшается зрение;
наблюдается припухлость висков;
отекание тканей;
повышение местной температуры.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно раньше обращаться к доктору и синие вены на висках начинать терапию восстановления. Такие признаки значительно ухудшают качество жизни, в ряде случаев затрудняют как рабочую, так и повседневную активность. Самой тяжелой патологией является опухоль или рост новообразований в области головы. Для эффективного лечения необходимо точно знать свой диагноз и методику восстановления.

Для нормализации состояния кровеносных сосудов назначаются глюкокортикостероиды, витамины, ангиопротекторы. Улучшить кровоток можно при помощи сосудорасширяющих лекарственных средств, типа Агапурина, Дибазола. Разжижить кровь может Аспирин. Предупредить образование тромбов можно с помощью Гепатромбина, Аскорутина. Очень важно пропить полный витаминный комплекс. Правильное лечение – залог успеха в лечении патологий.

Источник

Василий силаев, Мужчина, 21 год

Здравствуйте, последнее время при беге и физ нагрузках начали вздуватся вены наивисках, их аж отчетливо видно Раньше такого не было И когда ложу голову на подушку вздувается вена на лбу, так же и вверх ногами Раньше такого не бвло Забыл добавить Месяц назад после поднятие штанги заболел затылок(пульсирующие боли в нем) сказали мб позвоночная артерия С тех пор проблемаис венами Звон в ушах , слышен в полной тишене Еще стали виднется мушки перед глазами Их видно когда смотрю на яркий свет, они прозрачные и быстро двигаются В чем может быть поюлема Спасибо

Здравствуйте, Василий! Любое вздутие вен свидетельствует об усилении кровотока в связи с увеличивающейся нагрузкой. Это нормальная компенсаторная реакция организма, которую не стоит пугаться. А в связи с появлением болей в затылке, мушек перед глазами и звона в ушах надо обследоваться, поскольку это может быть проявлением и вегето-сосудистой дистонии, и артериальной гипертонии, и преходящих нарушений мозгового кровообращения, и патологии сосудов шеи и шейного отдела позвоночника. Обратитесь к терапевту, он проведёт обследование ( ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, ЭхоКС, УЗИ почек ) и направит к неврологу. Постарайтесь ограничить физические нагрузки, контролируйте артериальное давление. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Забыл добавить,лежал в больнице, ставили 5 капельниц магнезий . Поставили диагноз нца,садили на велосипед (непомню как называется велоэргометрия, сказали норма, узи почек и брюшной полости тоже норма, эхо (узи сердца норма)невролог осмотрел сказал что ничего нету.Делался ренген шеи, отклонений нет. Сейчас даже прочитал ваше пимьмо не по себе стало, волнение. По утрам встаю учащенное сердцебеение, к половине дня нормализуется. Вечером побегаю в небыстом темпе, на утро такой сильной тахикардии нет, и волнения тоже скажите, можно ли заниматся легким спортом? Если веллсипед показал норму очень надеюсь на вашу помощь денег в данный момент на мрт нету.

Здравствуйте, Василий! Учитывая проведенное обследование и молодой возраст, Вам правильно поставили диагноз “нейро-циркуляторная дистония”. Тяжёлые физические нагрузки провоцируют её обострение. Поэтому постарайтесь заниматься только лёгким спортом, не поднимать тяжестей, не делать резких движений и прыжков. Желательно придерживаться более правильного питания: ограничить солёное, животные жиры, консервированные, острые, копчёные продукты, свободноусвояемые углеводы. Исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, фаст-фуд, крепкий алкоголь, курение. Употреблять жидкости не менее 2л в сутки, больше овощей, фруктов, ягод, орехов, растительных масел, кисло-молочных продуктов, морепродуктов. Вечером заваривайте боярышник, мяту, пустырник, валериану. Два раза в год ( осень, весна ) желательно пропивать препараты магния ( например, магнийВ6 форте по 1т 2 раза в день после еды 1 месяц ) и препараты для “питания” сердечной мышцы ( кудесан, предизинМВ, милдронат и др ). Хороший эффект дают массаж шеи, иглорефлексотерапия, физлечение. Если велэргометрия показала норму, значит сердечно-сосудистая система адекватно справляется с физической нагрузкой, нет ухудшений в кровоснабжении миокарда. МРТ головного мозга пока отложите, острой необходимости в ней нет. Единственное, нужна консультация офтальмолога для оценки состояния сосудов глазного дна. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Глазное дно проверяли, сказали есть небольшые отклонения Хочу у вас еще спросить, теперь жить всегда так? Я без спорта не могу уже.Тяжелая атлетика для меня все, врач сказал можно будет но постепенно входить в процесс спорта Месяц за месяцем, и очень постепенно. Можно ли давать небрльшие нагрузке на турнике и отжимания пока на этот год? и потом постепенно вливатся в спорт. Очень жду вашего ответа Спасибо большое.

Здравствуйте, Василий! Врач посоветовал правильно. Если постепенно, не торопясь, добавлять нагрузку, то можно “влиться” в тяжёлую атлетику. На турнике заниматься можно, только нежелательны упражнения вниз головой и резкие подъёмы. Отжимания не противопоказаны. Старайтесь соблюдать перечисленные в предыдущем письме рекомендации, избегайте нервных стрессов. С возрастом НЦД отступает, организм адаптируется и процессы в вегетативной нервной системе сбалансируются. Поэтому спорт не бросайте, только в пределах разумного. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Скажите пожалуйста, афобазол стоит принимать? точнее его курс Спасибо вам, вы хороший врач.Успокоили

Здравствуйте, Василий! Когда-то я была медицинским представителем отечественной компании, которая продвигала афобазол. Механизм действия этого препарата до сих пор не доказан, зато рекламная компания отличная. Мой совет – не принимайте. Вы прекрасно справитесь со своей проблемой без анксиолитиков ( транквилизаторов ). Лучше заваривайте чай с валерианой, пустырником, боярышником, не застревайте на негативных мыслях. У Вас всё получится. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Сппсибо вам огромное Лилия Рафаильевна. Последний вопрос для успокоения, стоит ли мерять давление постоянно? а то я этого прибора (тонометра боюсь) не дай бог повышенное будет Хуже станет.Скажите как по самочувствию определять какое оно уменя, что должен чувствовать, когда оно сильно повышенное. Чтобы за тонометром не бежать. по утрам чувствую повышенное, с кровати встану пульс частый, но потом успакаивается в течении часа двух. Спасибо вам огромное, вы меня так успокоили, на прием бы к вам попасть.

Добрый день, Василий! Самое большое влияние на уровень артериального давления оказывает центральная нервная система. При нервных стрессах, переживаниях она вызывает спазм сосудов, который с возрастом закрепляется атеросклерозом, тромбообразованием, снижением эластичности сосудистой стенки+большую роль играет наследственная предрасположенность. Поэтому старайтесь исключать любые нервные стрессы. Первыми симптомами повышения АД станут головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, тошнота, мелькание “мушек” перед глазами, боль в области глазных яблок, тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха. В молодом возрасте эти симптомы могут быть просто предвестниками, когда Вы меряете АД, а оно повышено незначительно. В такой ситуации хорошо помогают немедикаментозные методы ( стол №10, успокаивающие сборы, препараты для “питания” сердечной мышцы, разумные физические нагрузки, режим дня ). А с возрастом эффект дают только гипотензивные препараты. АД меряйте в спокойном состоянии ( посидеть хотя бы 10 минут ), 2-3 раза подряд, с правильным расположением манжеты. Тонометры на запястье не используйте, они всегда дают ошибочные результаты. Будут вопросы, в моём блоге есть обратная связь. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Спасибо большое,есть вопрос при интенсивной ходьбе, почему то пульс 140-150, не могу понять плчему, в сидячем положении пульс норма и после пробежки голова тяжелая,бывает иногда, так же на висках надуваются вены ну вы сказали это норма, хоть до этого не было такого, и пульсирует в подбородок, без боли чказали что пульс высокий может быть из за нервов, поэтому и сердце выдает такой пульс даже при небольших нагрузках нервничаю уже меньше перестал обращать внимантя на мелочи только звон в ушах, скажитеь он пройдет? Самое страшное это инсульт этого и боюсь.

Здравствуйте, Василий! При нагрузке пульс учащается вдвое – это норма. В покое он должен быть не выше 80. По поводу звона в ушах и тяжести в голове после нагрузки пройдите в поликлинике ЭЭГ(электроэнцефалография), ЭхоЭГ, РЭГ, УЗДГ ( ульразвуковая допплерография ) сосудов головы и шеи, проконсультируйтесь у невролога с результатами. С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Здравствуйте,хотел спросить у вас еще по поводу нцд по гипертоническому типу Характерно ли для этого недуга отклонения в глазном дне?

Здравствуйте, Василий! Да, на фоне НЦД по гипертоническому типу развивается ангиопатия сетчатки ( сужение артерий и расширение вен ). С уважением, Адельшина Л.Р.

Василий силаев

Лилия рафаильевна. Правда что при нцд по гипертоническому типу ад может стойко держатся на цифрах 140/80.Редко и 150/80 при волнении. Иногда было 130/80 но редко, раза 3. Его обычно путают с гипертонией 1 ст. При проведении всех обследований врач сказала что стойкое повышение 140/80 бывает в следствии нцд. Сказала что сбросится главное вести нормальный образ жизни. Сказала что велоэргонометрия показала норму,после проведении вэм давление сбросилось до нормы. Правда что давление само стабилизируется? Т.Е при проведении вмех анализов и тсследований я здоров.Включая вэм. Спасибо.

Здравствуйте, Василий! Если АД постоянно держится 140/90 мм рт.ст. и выше, то это артериальная гипертония. Если АД постоянно 120/80, 130/85 мм рт.ст. и редко бывают скачки АД, то это НЦД по гипертоническому типу. При НЦД можно обойтись без гипотензивных препаратов, а соблюдать образ жизни, как писала выше, принимать седативные травы, препараты магния, соблюдать диету №10 с ограничением соли и животных жиров. С уважением, Адельшина Л.Р.

Консультация врача терапевта на тему «Вены на висках и на лбу» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 20 февраля 2016 г.

Источник