Нарушение потенции из за сосудов

Сосудистая импотенция – это форма эректильной дисфункции, вызванная физиологическими изменениями в организме.

Основной причиной патологии является перестройка сосудов. Сосудистая эректильная дисфункция делает невозможной близость с женщиной и нередко становится причиной развития депрессии.

Но опасность заболевания кроется еще и в другом. Сосудистая эректильная дисфункция может быть одним из симптомов опасной болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому вовремя начатое лечение (обычно применяется медикаментозная терапия) позволяет не только вернуть эрекцию, но и остановить развитие опасного заболевания.

Этиология сосудистой эректильной дисфункции

Чтобы разобраться, как появляется импотенция сосудистого генеза, следует детальнее рассмотреть механизм возникновения эрекции у мужчин.

При сексуальном возбуждении запускается ряд процессов в нервной системе. Эрекция возникает в результате нервных импульсов, которые обеспечивают приток крови к половому органу. Кровь поступает через артерии и наполняет кавернозные тела. Одновременно в половом органе повышается давление, из-за чего он увеличивается в размерах и становится твердым. Специальные сфинктеры на венах препятствуют оттоку крови до конца эякуляции.

Сосудистая эректильная дисфункция возникает, когда нарушен механизм притока или оттока крови. Другими словами, кавернозные тела не наполняются кровью или ее отвод происходит преждевременно, до завершения полового акта.

Сосудистая эректильная дисфункция – одна из частых причин возникновения проблем с потенцией у мужчин, но если начать вовремя лечиться, от трудностей в постели удастся полностью избавиться. Если обращение к врачу откладывать, патология будет прогрессировать.

Симптомы сосудистой импотенции

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Изначально могут быть только незначительные отклонения, но со временем симптомы сосудистой импотенции станут проявляться более выражено и со временем нормальное протекание полового акта будет невозможным.

Симптомы сосудистой импотенции зависят от того, нарушен механизм притока или оттока. Обычно наблюдаются такие проблемы:

• отсутствие эрекции
• вялое протекание эрекции
• преждевременное семяизвержение до начала полового акта
• снижение эрекции до эякуляции
• отсутствие спонтанной эрекции в утреннее или ночное время

Эректильная дисфункция сосудистого генеза: причины нарушений

Сосудистая импотенция обычно развивается на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой системы.

Чаще эректильная дисфункция сосудистого генеза появляется из-за наличия таких патологий:

• сердечная недостаточность
• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов
• артериальная гипертензия 2 и 3 степени (повышенное артериальное давление)

К возможным причинам стоит отнести и травмы или оперативные вмешательства в области паха.

Развиться сосудистая импотенция может и на фоне гиподинамии (малоподвижного образа жизни), так как возникают застои крови в области таза, замедляются механизмы кровоснабжения. Особенно часто с этим сталкиваются офисные работники, которые целыми днями находятся в сидячем положении.

К другим факторам риска развития патологии стоит отнести:

• возраст старше 40 лет
• курение и другие вредные привычки
• злоупотребление вредной пищей, неправильное питание
• частые стрессы

При наличии одного или нескольких факторов эректильная дисфункция сосудистого генеза может развиться быстрее, а симптомы будут более выраженными.

Методы лечения сосудистой эректильной дисфункции

Если обнаружена сосудистая эректильная дисфункция, лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке после обследования и установления причины сбоев в кровоснабжении полового органа.

ВАЖНО! Категорически нельзя заниматься самолечением и без консультации врача принимать препараты, вызывающие эрекцию.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний такое лечение сосудистой импотенции может нести смертельную опасность, так как «Виагра» и другие препараты со схожим механизмом действия способствуют повышению артериального давления.

В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение сосудистой импотенции, в частности, когда наблюдаются проблемы с притоком крови.

Для улучшения кровотока врач может назначить такие препараты:

• ингибиторы ФЭД-5 для расширения кровеносных сосудов
• статины для снижения уровня холестерина в крови
• альфа-1 адреноблокаторы для препятствия передачи импульсов, отвечающих за сужение сосудов, к рецепторам
• спазмолитики
• лекарства для разжижения крови

Чтобы лечение сосудистой импотенции было эффективным, часто дополнительно применяют физиопроцедуры:

• вакуумный массаж полового органа
• электромагнитное воздействие
• ЛОД-терапия
• лазеротерапия

Когда консервативное лечение импотенции сосудистого генеза не дает желаемых результатов, может быть проведено хирургическое вмешательство:

• пресечение вен для предупреждения преждевременного оттока крови
• присоединение дополнительной артерии для обеспечения кровоснабжения полового органа
• реконструкция кавернозных тел полового органа

Если обнаружена сосудистая импотенция, лечение должно проводиться только под контролем врача.

Источник

По оценкам зарубежных специалистов сосудистые заболевания являются причинами импотенции у мужчин в 55% случаев. Для правильного лечения эректильной дисфункции необходимо верно диагностировать причину возникающего недуга. Нередко сосудистая импотенция требует оперативного вмешательства, однако бывают случаи, когда можно обойтись консервативными методами, к примеру принимать таблетки для потенции.

Диагностика сосудистой импотенции

Ультразвуковая допплерография и допплерометрия. С помощью аппарата, оснащенного компьютером, выявляются закупоренные или суженные артерии, по которым кровь поступает в мужской пенис. Диагностика проводится до и после введения в кавернозные тела препаратов, расширяющих артерии. Если ультразвуковая допплерография сосудов полового члена не выявила артериальных патологий и кровоток после введения лекарственных препаратов остался в норме, необходимо убедиться в том, что отсутствует венозная утечка из кавернозных тел. С данным признаком импотенции у мужчин могут столкнуться и молодые, и достигшие зрелого возраста люди.

Кавернозография. Для диагностики венозной утечки крови выполняется рентгенологическое исследование пениса, в процессе которого с помощью маленькой винтообразной иглы вводится рентгеноконтрастное вещество. В результате получается рентгерограмма, по которой определяется состояние сосудов и выявляется наличие венозной утечки. В случае подтверждения патологии в кавернозные тела вводится препарат, расширяющий сосуды, несущие кровь к кавернозным телам. Затем рассчитывается объем хирургического вмешательства и устраняется венозная утечка.

Лечение сосудистой импотенции

Оперативное. Для восстановления нормального кровотока в пенисе выполняются шунтирующие операции. Для этого кровь из бедренной артерии, обходя закупоренный участок, перебрасывается в сосуды полового члена. Во время операции используются собственные вены пациента. Из-за диаметра сосудов пениса, не превышающих 2-х миллиметров, хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и специальной сосудистой техники. Если происходит утечка венозной крови, то выполняется перевязка и резекция расширенных венозных коллекторов. Во избежание возникновения послеоперационных осложнений, например развития венозных коллатералей, все венозные коллекторы прошиваются вместе с белочной оболочкой. У 80% прооперированных мужчин прекращаются проблемы с эрекцией.

Консервативное. Для лечения сосудистой импотенции используется метод ауто-инъекций, с помощью которого в кавернозные тела полового члена вводятся различные сосудорасширяющие препараты. Пройдя предварительный врачебный инструктаж, пациент самостоятельно за 20 минут до полового акта вводит себе инъекцию сосудорасширяющего препарата. Данная методика, к сожалению, помогает не всем и абсолютно неэффективна при венозной утечке, которая встречается у четверти больных, страдающих импотенцией. Однако она оказывает видимый результат при психогенных формах эректильной дисфункции.

Решение проблемы

Импаза – лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов). Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

• Преимущества Импазы
• Инструкция

Источник

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
2. Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

• общее нарушение восприимчивости;
• изначальное отсутствие либидо;
• снижение сексуальности возрастное;
• общее нарушение либидо;
• хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

• нарушение либидо к определённому партнёру;
• отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
• подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

• Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
• Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

• Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

• сосудистая;
• нейрогенная;
• анатомическая;
• гормональная;
• лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

• полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
• хронический стресс;
• снижение самооценки;
• нарушение социальной адаптации;
• семейные проблемы;
• бесплодие;
• серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
• Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
• УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

• ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
• биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

• создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
• операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
• фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

1. Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник