Нарушение сосудов у грудничков
Возникновение сосудистых пятен на коже новорожденного, увы, не является редкостью. Они могут быть совершенно разной формы и разного окраса: от светло-розового до винно-бордового. Особенно они могут вызывать беспокойство родителей тем, что очень быстро развиваются и увеличиваются в объеме, достигая 10 сантиметров в диаметре.
Причины возникновения сосудистых пятен
Полезно знать: сосудистые пятна или гемангиомы возникают в результате неполноценного кровоснабжения определенных частей тела, поэтому нарушается работа и строение кровеносной системы.
Точные причины возникновения данного детского недуга на текущий момент еще не определены. Педиатры пока только делают предположения, выдвигая определенные теории:
- заболевание развивается у детей, мамы которых перенесли простуду или инфекционное заражение на первом-втором месяце беременности. Именно в этот период у малыша развивается кровеносно-сосудистая система;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте, где проживала мама во время беременности;
- недуг передается по наследственности, таким образом если отец или мать новорожденного в своём детстве перенесли болезнь, то малышу этого тоже более всего не избежать.
Разновидность сосудистых пятен
Пятна, которые возникают у новорожденных, бывают нескольких типов. В зависимости от этого типа принимается решение об уровне опасности данного заболевания и о способах его лечения.
Типы сосудистых пятен:
- Плоская ангиома. Заболевание проявляется в виде малиновых точек, которые могут располагаться на любой части тела. При родах они являются незаметными и проявляются в течение первого месяца жизни ребенка. Такой тип гемангиомы возникает у детей достаточно часто.
Полезно знать: чаще всего это заболевание проявляется в виде одной красной точки в определенном месте, но иногда они могут появляться в нескольких местах одновременно. Плоская ангиома может располагаться как на коже так и на тканях внутренних органов.
Вероятность такого их распространения увеличивается при большом количестве гемангиом, которые расположены на лице или верхней части тела. Обратите внимание, что гемангиома растет вместе с ребенком, поэтому в течение первых шести месяцев она значительно увеличивается в размерах, что часто пугает родителей.
Важно: при обнаружении таких красных точек обязательно обратитесь к педиатру. В большинстве своем пятна проходят самостоятельно к 7 годам, но иногда их приходится лечить. Врач поможет разобраться в Вашей ситуации и объяснит как правильно отнестись к данному заболеванию.
- Капиллярные гемангиомы. Заболевание возникает в результате деформации капилляров и характеризуется возникновением их совокупности в одном месте, которые таким образом формируют пятно. Они возникают на поверхности кожи еще до родов и являются видимыми сразу. Сами капиллярные гемангиомы не проходят, они нуждаются в лечении и консультации врача. Такой вид заболевания чаще всего имеет итогово косметический характер. Иногда возникают случаи, в которых гемангиомы могут стать причиной возникновения более сложных болезней, которые требуют дальнейшего лечения. Например расположение такого пятна возле глаз может привести к развитию глаукомы. Поэтому обязательно необходимо посещение педиатра для контроля этого пятна: его размера, расположения и характера.
- Ангиодисплазия. Заболевание считается пороком развития кровеносных сосудов. Пятна имеют различный цветовой оттенок: от нежно-розового до вишнево-фиолетового. Они имеют гладкую поверхность, не выступают на коже, имеют склонность к потемнению и являются значительным косметическим недостатком.
- Кавернозная гемангиома. Болезнь возникает из-за нарушения в структуре кровеносных сосудов. Строение узловатое, выступает над поверхностью кожи, при надавливании на него может светлеть. Размер пятна может меняться как в большую, так и меньшую сторону. Такие гемангиомы могут стать причиной развития инфекционных язв, поэтому их удаление или лечение является острой необходимостью, ведь такие язвы могут напрямую препятствовать полноценному функционированию и развитию внутренних органов.
Лечение сосудистых пятен
Первоначально необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение таких пятен самостоятельно начинать не стоит. Первым делом обратитесь к специалисту для осмотра и наблюдения за пятном. В зависимости от того, какой тип заболевания будет диагностирован, будет приниматься решение о последующем лечении. Чаще всего основной причиной лечения является косметический вопрос, так как в большинстве случаев сосудистые пятна считаются безвредными.
Плоские ангиомы требуют исключительно наблюдения. Если они не увеличиваются превышая пределы нормы, то удалять их не берутся. Они самостоятельно пропадают через несколько лет: к 7-9 годам они не остаются.
Капиллярные гемангиомы и ангиодисплазии также не лечат примерно до двух лет, предоставляя им возможность самостоятельно исчезнуть. Пятна могут быть удалены в том случае, если они мешают развитию мимических мышцы. Так их можно удалить с помощью сосудистого лазера. Также применяется этот способ в том случае, если удалить этот изъян желают по причине несоответствия внешности косметическим нормам.
Кавернозные гемангиомы рекомендуют удалять сразу при их возникновении. Для этого используют несколько различных способов исключения болезни.
Полезно знать: если гемангиома незначительных размеров, то ее удаляют посредством электрокоагуляции или криодеструкции. Для этого применяется местный наркоз. Если пятно, расположенное на теле, большого размера, то применяется хирургическое вмешательство.
Современные технологии дают возможность провести процедуру максимально безболезненно и оставить минимальные шрамы, которые в дальнейшем становятся полностью невидимыми.
Независимо от того, какой тип гемангиомы был обнаружен стоит относиться к возникшему пятну очень внимательно. Не забывайте контролировать размеры и цвет гемангиомы. При минимальных изменениях или отклонения необходимо срочно обратиться к врачу. Не забывайте, гемангиома – это опухоль, поэтому требует внимания к себе.
Народные средства при лечении гемангиомы помочь не могут. Дело в том, что единственным подходящим средством является сок чистотела, которой обладает значительными прижигающими свойствами. Поэтому его применение может вызвать изъязвление опухоли. Кроме этого некорректное лечение болезни может стать причиной ухудшения ситуации: гемангиома может озлокачествляться, то есть гемангиома, которая является доброкачественной опухолью превращается в злокачественную. Именно поэтому отвары трав или другие вещества лечебного характера могут применяться исключительно для обеззараживания поверхности пятна в случае его травмирования.
Видео сосудистые пятна у новорожденных
Источник
Сосудистые аномали (пороки развития) у новорожденногоТермином «невус» описывается группа кожных очагов, которые появляются при рождении или в первые месяцы жизни. Невусы состоят из зрелых или почти зрелых кожных элементов, организованных аномальным образом. Эти гамартомы могут включать в себя практически любую эпидермальную или дермальную структуру. По терапевтическим и прогностическим причинам необходимо различать сосудистые пороки развития, гемангиомы и другие более редкие сосудистые опухоли младенческого возраста. Классификация сосудистых родимых пятен, широко признанная в настоящее время, была впервые предложена Mulliken в 1982 г. и модифицирована Международным обществом изучения сосудистых аномалий в 1996 г. Согласно этой классификации, сосудистые пороки развития, состоящие из диспластических сосудов, отличают от пролиферативных гиперпластических сосудистых опухолей по наличию молекулярных и ультраструктурных маркеров, гистологической картине и особенностям развития. Сосудистые пороки развития
Сосудистые пороки далее подразделяются в зависимости от характера кровотока и преобладающего типа сосудистой аномалии на капиллярные, венозные и лимфатические пороки с медленным током, а также на артериальные или артериовенозные пороки с быстрым кровотоком. Сложные сосудистые пороки могут включать компоненты нескольких различных сосудистых структур. Простые неосложненные очаги обычно локализованы и четко ограничены, в то время как крупные сегментарные или выраженно диссеминированные очаги часто сложные и ассоциируются с внекожными аномалиями. Гемангиомы являются самыми распространенными сосудистыми неоплазиями детского возраста, которые встречаются примерно у 10% новорожденных европеоидной расы к 12-месячному возрасту. Их следует отличать от редкой капошиформной гемангиоэндотелиомы и пучковых ангиом (ангиобластом Накагавы), которые могут ассоциироваться с развитием диссеминированной коагулопатии, известной как синдром Казабаха-Мерритт. Ряд других опухолей младенческого возраста проявляется сине-лиловыми очагами, которые иногда можно принять за гемангиомы. Клинические признаки, характер течения и гистопатологическая картина помогают дифференцировать такие очаги.
Отличительные признаки гемангиом и сосудистых пороков развития
– Также рекомендуем “Пятна лососевого цвета у новорожденного” Оглавление темы “Пятна кожи новорожденных”:
|
Источник
Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.
Что это такое?
После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.
Норма
Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.
Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.
В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.
Причины повышения
Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.
К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:
- Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
- Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
- Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
- Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
- Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
- Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
- Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.
Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.
Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.
Симптомы
При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.
Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:
- Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
- Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
- Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
- Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
- Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
- Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
- Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
- Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
- Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
- Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
- Дрожание рук или тремор пальцев.
Как распознать?
Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.
Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.
Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.
Для установления внутричерепной гипертензии используют:
- Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
- Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
- УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
- Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.
Последствия
Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.
Лечение
Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.
Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:
- Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
- Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
- Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
- Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
- Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
- Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
- Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
- Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
- Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
- Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
- Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.
Профилактика
Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:
- Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
- Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
- Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
- Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.
Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.
- Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.
Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.
Источник