Научные статьи курение и сосуды

Научные статьи курение и сосуды thumbnail

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF

Актуальность исследования. Табачные изделия— это продукты, для изготовления которых используются в качестве сырья листья табака и которые предназначаются для курения, сосания, жевания или нюхания. В состав всех таких изделий входит никотин – психотропный компонент, вызывающий сильное привыкание.

  • Табак убивает до половины употребляющих его людей.

  • Ежегодно курение уносит около 100 000 жизней в России в результате коронарных заболеваний (заболеваний сердца).

  • Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти, из которых более 5 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 600 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить восемь миллионов.

  • Почти 80% из одного миллиарда курильщиков в мире живет в странах с низким и средним уровнем дохода.

Курение – вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, курительных трубок или кальяна.

Сердце, выполняя функцию кровеносного насоса в организме человека, является одним из важнейших его органов. Курение сигарет вызывает тахикардию, т. е. увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС), повышается артериальное давление. Нередки случаи развития гипертонической болезни.

Вызываемые заболевания:

1. Гипертония. Это очень распространенное заболевание, проявляющееся в хроническом состоянии повышенного артериального давления (выше 140 мм рт. ст.). Болезнь может протекать тихо и человек иногда даже не знает о том, что она у него есть. Встречается гипертония не только у пожилых людей, но и у молодежи. От нее в России страдает каждый третий.

2. Ишемическая болезнь. Это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях.Типичными проявлениями болезни являются: Боль по середине грудной клетки (стенокардия); Чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох; Остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту). Это часто бывает первым и последним проявлением болезни.

3. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда это необратимое изменение (некроз) участка сердечной мышцы ишемического характера. Гибель мышечной ткани происходит из-за кислородного голодания, возникающего в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Миокард постоянно испытывает высокую потребность в кислороде, и очень чувствителен к его недостатку, поэтому прекращение или значительное уменьшение кровотока приводит к быстрому развитию некроза.

4. Аритмия. Аритмия сердца – это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Результаты собственных исследований.

Цели исследования: изучение влияния курения на сердечно-сосудистую систему.

Задачи исследования:

1.Проведение обзора литературы по теме исследования.

2.Составление анкеты для выяснения отношения людей к курению и влиянию его на ССС.

3.Проведение социологического опроса людей

4.Анализ исследования

5.Разработка рекомендаций по профилактике курения.

Результаты анкетирования.

1)В опросе участвовало 100 человек, из них 42% женщин и 58% мужчин.2) 25% – молодые люди до 30 лет, 70% – люди от 30 до 60 лет и 5% – люди старше 60 лет.3) Из опрошенных, 19% людей положительно относятся к курению, 42% отрицательно и 39 % нейтрально.4) Так же из опрошенных людей оказалось 57%% курящих и 43% не курящих соответственно. 5) 57% курящих людей ответили, что начали курить в возрасте:27% от 15 до 20 лет, 15 % от 20 до 25 лет, 3% от 26 до 30 лет, 5 % от 31 до 40 лет и 7% от 41 до 50 лет.6) Причинами курения оказались: 38% – глупость и интерес, а 19% -снятие стресса и нервы.7) На вопрос, связанна ли привычка курить с наследственностью, 49% опрошенных ответили да, 32% ответили нет и 19% не знают ответа.8) 68% опрошенных считают, что чаще всего у курильщика страдают легкие, 15% назвали головной мозг, 14% – сердце, а 3% – желудок.9) На вопрос о знании разницы между пассивным и активном курении 61% опрошенных ответили да, а 39 % ответили нет.10) 19% курящих хотят бросить курить, 17% нет, а 21% опрошенных ответили, что уже безуспешно пробовали.

По результатам опроса большинство респондентов курит, и многие из них начали курить в подростковом возрасте. Причиной этого у большинства была глупость и интерес. На вопрос о том, связано ли это с наследственностью, только 49% ответили “да”, а это лишь половина. Также, большинство ознакомлено с разницей между пассивным и активным курением. 38%респондентов из 57% опрошенных не собираются бросают курить.

В результате проведенного литературного обзора мы установили, что курение – самая распространенная причина преждевременной смерти и потери работоспособности. В целом в мире курение убивает более чем 3 млн. человек в год и если такая тенденция сохранится, то к 2020 г. это количество может достичь 10 млн.

Недавние международные исследования показали, что курение укорачивает жизнь в среднем на 20-25 лет. На сегодняшний день в России курят 67% мужчин, 40% женщин и 50% подростков. 500 000 человек ежегодно умирают от курения в России. Каждый 10-й умирающий в мире от курения россиянин.

Лишь 14% респондентов отмечают влияние курения на сердечно-сосудистую систему. Поэтому мы провели беседу со студентами МК№1 о влиянии курения на ССС.

Во время курения отмечается усиленный выброс в кровь адреналиноподобных веществ, во многих случаях создающих условия для повреждения сосудистой стенки и миокарда. Кроме того, крайне неблагоприятно воздействует на сосудистую стенку сам никотин, который, в частности, способствует спазмам артерий сердца и нижних конечностей. Все это может послужить непосредственной причиной развития инфаркта миокарда. К этому следует добавить, что никотин, поступающий в кровь при курении, увеличивает способность тромбоцитов к слипанию и тем самым благоприятствует образованию тромбов в сосудах. Повышая выброс в кровь адреналина, никотин резко увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, что весьма опасно для людей с функционально неполноценными коронарными артериями.

После выкуривания одной сигареты ритм сердца нередко учащается на 8—10 ударов в минуту, а в целом никотин заставляет сердце курильщика сокращаться лишних 20—25 тысяч раз в сутки. Табачный дым содержит окись углерода, поэтому стенокардия и инфаркт миокарда у курящих возникают в 12 раз чаще, чем у некурящих. Между тем хорошо известно, что при курении резко повышается риск заболевания раком легкого (не менее, чем в 10 раз), раком гортани, пищевода и других органов.

Читайте также:  Сосуды работающие на буровой под давлением

В сигаретах есть около 600 ингредиентов. При горении, в составе сигаретного дыма насчитывается более 7000 химических элементов. По крайней мере, 69 из этих химических веществ, могут вызывать рак, и многие из них ядовиты. Этот состав практически не изменен, будь то winston или parliament.

Настораживают данные социологического опроса : на вопрос о знании разницы между пассивным и активном курении 61% опрошенных ответили положительно, а 39 % ответили отрицательно.Пассивное курение — вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека.

39% респондентов не знают, какой вред приносит пассивное курение. Вред пассивного курения носит комплексный характер и, как это не странно для многих, оказывает еще более вредоносное влияние на здоровье окружающих курильщика людей. Ученые уже давно доказали взаимосвязь пассивного курения и развития заболеваний:

1)дыхательных путей;

2)желудочно-кишечного тракта;

3)сердечно-сосудистой системы;

4)нервной системы;

5)мочеполовых органов;

6)костного аппарата.

Выводы:

1.Тема исследования «Курения и его влияние на сердечно-сосудистую систему» очень актуальна. Ежегодно курение уносит около 100 000 жизней в России в результате коронарных заболеваний (заболеваний сердца).

2.Актуальность проблемы связано также с тем, что по результатам опроса большинство респондентов курит, и многие из них начали курить в подростковом возрасте ( 43% респондентов ответили, что начали курить в возрасте: 27% от 15 до 20 лет, 15 % от 20 до 25 лет.)

3.Причиной курения у большинства респондентов были: 38% – глупость и интерес, а 19% -снятие стресса и нервы, хотя некоторые связывают это с наследственностью.

4.Курение вызывает целый букет заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Курение сигарет вызывает тахикардию, т. е. увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС), повышается артериальное давление. Нередки случаи развития гипертонической болезни.

  • Гипертония это очень распространенное заболевание, проявляющееся в хроническом состоянии повышенного артериального давления (выше 140 мм рт. ст.). Болезнь может протекать тихо и человек иногда даже не знает о том, что она у него есть. Встречается гипертония не только у пожилых людей, но и у молодежи. От нее в России страдает каждый третий.

  • Ишемическая болезнь. Это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях.

  • Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда это необратимое изменение (некроз) участка сердечной мышцы ишемического характера.

  • Аритмия сердца – это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

5.После выкуривания одной сигареты ритм сердца нередко учащается на 8—10 ударов в минуту, а в целом никотин заставляет сердце курильщика сокращаться лишних 20—25 тысяч раз в сутки. Табачный дым содержит окись углерода, поэтому стенокардия и инфаркт миокарда у курящих возникают в 12 раз чаще, чем у некурящих.

6.19% курящих респондентов хотят бросить курить и 21% опрошенных ответили, что уже безуспешно пробовали. Поэтому мы сделали памятку – рекомендацию по отказу от курения.

ПРИЛОЖЕНИЕ№1

Рекомендации по отказу от курения.

1.Откажитесь от кофе и алкоголя — это первые «спутники» вредной привычки. Если на работе привыкли устраивать «кофе-брейки» с перекурами, перейдите на чай или фруктовые соки. А ближайшие посиделки с курящими друзьями отмените или перенесите минимум на месяц. 2.Бросайте курить резко — просто исключите сигареты из жизни, а все, что им сопутствовало (аксессуары, ритуалы и пр.) выбрасывайте без сожалений. Так можно бросить курить за 2 дня, причем на второй день физическая тяга к никотину практически не ощущается. Сохраняется лишь психологический фактор, с которым нужно бороться. Если способ «обрубить и забыть» не для вас, ведите календарь бросающего курить. Примите решение сократить количество сигарет в день, например, закуривать не чаще 1 раза в 2 часа. И фиксируйте данные в тетради. На следующий день увеличьте интервал еще на час, потом — еще. К концу недели вы сможете пережить без сигареты целый день. А если «протяните» один, значит, и второй, и даже третий вам по силам. Если сигарета так и просится в рот, отправьте туда стакан жидкости (но не кофе или пиво!), пожуйте яблочко, жвачку, мятную конфету. В крайнем случае, подержите в зубах зубочистку и отвлекитесь на рутинные дела.Избегайте ситуаций, в которых все всегда курили: не ходите с коллегами на перерыв, после работы отправляйтесь домой, а не в клуб, даже на остановке в ожидании транспорта стойте не на привычном месте, а на другом. 3.Забудьте о предметах, напоминающие о привычке. Все предметы, напоминающие о привычке, безжалостно вычеркните из жизни. В ней не место сувенирным мундштукам, трубкам, зажигалкам и пепельницам. Если где-то храните «резервную пачку», во-первых, она должна быть того сорта, который вам категорически не нравится, а во-вторых, заклейте ее скотчем, чтобы затруднить доступ к сигаретам. А лучше вообще избавьтесь от такой «заначки», поверьте, она вам ни к чему. 4.Физические нагрузки. Пусть в первые дни они будут щадящими и очень приятными. Например, купите себе простенькую беговую дорожку или расслабляющий тренажер. И постепенно увеличивайте интенсивность занятий. После тренировок у вас постепенно будет пропадать желание курить.5.Сколько денег уходит на сигареты? Посчитайте, сколько средств вы тратили в месяц на курение. Отложите эти деньги и купите на них что-то невероятно приятное. А лучше — сходите в хороший спортзал. 6.Сообщите всем знакомым о вашем решении. Предложите курящим друзьям тоже «завязать», поспорьте, что бросить курить за один день просто!7.Попросите помочь вам.Когда вы сражаетесь с проблемой в одиночку, то вам, разумеется, намного труднее её побороть. А вот когда вас советы как бросить курить поддерживают, то это совсем другая ситуация. Кроме того, у вас появляются определённые моральные обязательства. Вы не просто пообещали себе перебороть опасную привычку – вы также дали обещание другим людям, а потому ваша репутация может серьёзно испортиться, если вы начнёте уклоняться от своих обещаний.8. Избегайте ситуаций, которые будут провоцировать вас на курение. Не допускайте переутомлений, которые заставят вас по привычке потянуться за сигаретой, пытайтесь как можно меньше времени проводить в курящем окружении и так далее – любые соблазны для вас сейчас губительны, потому не следует провоцировать себя. Даже очень развитая сила воли под большим внешним давлением может подвести – и тогда никакие советы и рекомендации не помогут.

Читайте также:  Лекарственные растения для кровеносных сосудов

ПРИЛОЖЕНИЕ №2. АНКЕТА ПО ПРОБЛЕМЕ КУРЕНИЯ.

п/п

Вопросы

1

Ваш пол: а) жен. б) муж.

2

Сколько Вам полных лет?

3

Как вы относитесь к курению? а) положительно б) отрицательно в) нейтрально

4

    Вы курите? а) да б) нет

    5

    В каком возрасте Вы начали курить?

    6

    Назовите причины курения?

    7

    Как Вы считаете, связана ли привычка курить с наследственностью? а) да б) нет в) не знаю

    8

    Какие внутренние органы курильщика страдают чаще всего?

    9

    1. Знае Знаете ли Вы разницу между пассивным и активным курением?а) да а) да б) нет

    10

    Хотел Хотели бы Вы бросить курить? а) да б) нет в) пробовал уже

    Источник

    Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.

    Научные статьи курение и сосуды

    Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.

    В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].

    Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь

    Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].

    Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].

    Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)*
    Научные статьи курение и сосуды

    При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.

    Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.

    Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, %

    (по данным семилетнего проспективного наблюдения в Тушинском районе Москвы)
    Группы Обследовано% курящих
    ОНМК*8043,75
    Без ОНМК16720,96
    * ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты, транзисторные ишемические атаки, церебрального типа гипертонические кризы
    ** Возраст в начале обследования

    В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения

    Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.

    Читайте также:  Чем разжижить кровь в сосудах

    Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.

    Научные статьи курение и сосуды

    Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].

    В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:

    • выкуривая меньшее число сигарет;
    • неглубоко затягиваясь;
    • оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
    • делая меньше затяжек из каждой сигареты;
    • вынимая сигарету после каждой затяжки.

    Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.

    Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].

    В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!

    По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.

    Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.

    В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).

    Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.

    Литература

    1. К здоровой России. М. 1994, с. 27.
    2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22.
    3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22.
    4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191.
    5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23.
    6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli – August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386.
    7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961.
    8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352.
    9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520.
    10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856.
    11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724.
    12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288.
    13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M.
    14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714.
    15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.
    16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248.
    17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.

    Источник