Наука о болезнях сосудов

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 сентября 2016; проверки требуют 14 правок.

Схематическое изображение кровеносных сосудов человека

Ангиоло́гия (от греч. ἀγγεῖον – сосуд и λόγος – учение) – раздел анатомии и клинической медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.

Выделяют анатомическую ангиологию (часть систематической анатомии) и клиническую ангиологию (часть клинической медицины).[1]

История[править | править код]

Впервые термин был введён Клавдием Галеном, который называл ангиологией операцию по иссечению части кровеносного сосуда, то есть, хирургическую операцию на кровеносных сосудах.

Выделение ангиологии в самостоятельный раздел медицины диктовалось прежде всего распространённостью сосудистых заболеваний, являющихся причиной гибели или инвалидности большого контингента людей как в мирное, так и в военное время. Так, по данным Б. В. Петровского и Ф. М. Плоткина, 32,9% всех ранений сосудов в период Отечественной войны 1941-1945 годов составляли изолированные поражения артерий, а 64,5% – сочетанные поражения артерий и вен. По статистике московских прозектур, каждый десятый человек из числа лиц старше 30 лет умирает от атеросклероза артерий. По данным И. А. Костромова (1948), варикозное расширение вен наблюдалось у 15,3% обследованных пациентов. Некоторые зарубежные авторы (Додд и Коккетт (Н. Dodd, F. Cockett), 1956) считают, что варикозным расширением вен страдает каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина.

Врачам Древнего Рима, Греции и Египта были известны признаки артериального, венозного кровотечения, методы их остановки, а также такие заболевания, как варикозное расширение вен, «самопроизвольная гангрена» и др. В 3-4 веках нашей эры Антиллусом и Филагриусом были предложены операции при аневризмах, которые практически в неизменном виде сохранились до 30-40-х годов 20-го века. Гиппократ предлагал ампутацию конечности при «самопроизвольной гангрене». В работах врачей средневековья Везалия Андреаса и Амбруаза Паре много места уделяется именно вопросам временной или постоянной остановки кровотечения из сосудов.

Интенсивное развитие ангиологии началось с 17 века. Накапливаются знания об анатомии и физиологии артерий, вен и капилляров, описываются ранее неизвестные поражения сосудов Вильям Купер[en], 1702; Дюпюитрен (G. Dupuytren), 1833; Винивартер[en], 1879; Н. И. Пирогов, 1866,Рейно (М. A. G. Raynaud), 1862) предлагаются различные, в основном физиотерапевтические, методы лечения. Появляются первые классификации поражений сосудов и делаются попытки научно обосновать ряд хирургических вмешательств на сосудах: перевязку с учётом коллатерального кровообращения, удаление аневризм и тому подобное (В. Пеликан, 1817; И. В. Буяльский, 1823; Н. И. Пирогов, 1832). В этот же период делается первая удачная операция ушивания раны плечевой артерии (Халловел (Hallowel), 1759).

Внедрение в медицину методов асептики и антисептики, наркоза и рентгенологии позволило в середине 19 века хирургии, в частности ангиологии, по-новому подойти к хирургическому лечению ряда заболеваний сосудов. Делаются попытки обосновать возможность наложения сосудистого шва при поражении сосудов и предлагаются самые различные модификации швов. В 1902 году Каррель (A. Carrel) опубликовал свою основополагающую работу, посвящённую сосудистому шву. В последующих исследованиях, посвящённых ауто-, гомо- и гетеропластике сосудов, он закладывает основы современной сосудистой реконструктивной хирургии.

В 1928 году Дос Сантос, Ламас и Калдас (R. Dos Santos, A. Lamas, P. Caldas) с успехом применили в клинике усовершенствованную методику внутриартериального введения контрастных веществ (иопромид) для уточнения характера поражения периферических артерий. Контрастное изображение сосудов малого круга впервые получил Форссманн (W. Fomann, 1929). В ангиологии широко применяется ангиография для диагностики поражений магистральных артерий и вен. Совершенствовались аппаратура и методики проведения исследований, улучшались контрастные препараты. Все это и привело к тому, что ангиография становится основным диагностическим пособием в ангиологии, позволяющим точно установить характер поражения, его протяжённость и степень развития коллатерального кровообращения.[2]

Современную интерпретацию сформулировал Л. Хейстер. Кроме Галена, большой вклад в становление ангиологических знаний внесли Везалий, Мальпиги и другие.[3]

Классификация[править | править код]

Кровеносные сосуды человека

Все сосуды человеческого организма делятся на несколько видов:

Артерии,
Артериолы,
Вены,
Венулы,
Капилляры,
Лимфатические протоки.

Раздел ангиологии, занимающийся лечением венозных и лимфатических сосудов, называется флебология, а изучением заболеваний артерий – артериология.[4]

Типы кровеносных сосудов[править | править код]

1. Магистральные сосуды – это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон. Магистральные сосуды оказывают небольшое сопротивление кровотоку.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы, прекапиллярные сфинктеры) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления. Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости.

3. Истинные капилляры (обменные сосуды) – важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов.

4. Ёмкостные сосуды – венозный отдел сердечно-сосудистой системы. Ёмкостными эти сосуды называют потому, что они вмещают примерно 70-80% всей крови.

5. Шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.[5]

Сердечно-сосудистая система[править | править код]

Сердечно-сосудистая система – система органов, состоящая из кровеносных сосудов и сердца, являющегося главным органом этой системы.[6] К основным сосудам относят:

Общую сонную артерию.
Подключичную артерию.
Аорту – самая крупная артерия человеческого организма.
Лёгочную артерию.
Лёгочную вену.
Лёгочный ствол
Нижнюю полую вену.
Верхнюю полую вену
Коронарные артерии и вены, снабжающие саму сердечную мышцу (миокард) кислородом и питательными веществами.

Кровеносные сосуды верхних конечностей[править | править код]

Артериальные сосуды верхних конечностей кровоснабжают мягкие ткани и кости. Магистральные артерии разветвляются, образуя множество более мелких сосудов, которые формируют анастомозы в области локтя и запястья.

Подключичная артерия ответвляется от дуги аорты и проходит за ключицей.
Подключичная вена впадает в верхнюю полую вену через левую плечеголовную вену.
Подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.
Подмышечная вена является магистральной веной, впадает в подключичную вену.
Плечевая вена образована вследствие объединения лучевой и локтевой вены.
Передняя и задняя артерии окружают плечевую кость.
Латеральная подкожная вена руки проходит со внешней стороны руки выше локтевого сустава, затем преодолевает глубокую фасцию плеча, соединяясь с подмышечной веной.
Медиальная подкожная вена руки на середине плеча становится глубокой веной и располагается вдоль плечевой артерии, затем соединяется с плечевой веной, образуя подмышечную вену.
Глубокая артерия плеча проходит сзади вокруг плечевой кости, сопровождая лучевой нерв в одноимённой борозде.
Добавочная вена предплечья соединяется с латеральной подкожной веной руки выше локтевого сустава.
Плечевая артерия, от которой отходят небольшие ветви, кровоснабжающие прилегающие мышцы и плечевую кость.
Серединная вена локтя является магистральной веной, соединяет латеральную подкожную вену с медиальной подкожной веной руки; используется для проведения венепункции.
Лучевая артерия расположена под плечелучевой мышцей.
Локтевая артерия, являющаяся как бы продолжением плечевой артерии, отходящая от неё в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости.
Глубокая ладонная дуга является петлёй, образованной артериями, кровоснабжающими кисть.
Поперечный анастомоз является сетью кровеносных сосудов, обеспечивающей отток крови от кисти и пальцев.
Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг, кровоснабжают пальцы.
Ладонные пальцевые вены обеспечивает отток крови от пальцев.

Кровеносная система головного мозга[править | править код]

Кровеносные сосуды головного мозга

Кровеносные сосуды располагаются в губчатом веществе – диплоэ (diploe), находящемся между наружной и внутренней пластинками компактного вещества.[7] Кровоснабжение головного мозга и отток крови происходит с помощью нескольких артерий и вен:

Передняя мозговая артерия (лат. arteria cerebri anterior) – довольно крупная артерия, направляется кзади над мозолистым телом и кровоснабжает большую часть медиальной поверхности полушарий большого мозга.[8]
Передняя соединительная артерия (лат. arteria communicans posterior) соединяет передние мозговые артерии между собой.
Средняя мозговая артерия (лат. arteria cerebri ) является второй конечной ветвью внутренней сонной артерии. Проходит между лобной и теменной долями в латеральной борозде и кровоснабжает большую часть верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга.
Глазная артерия (лат. arteria ophthalmica) является парным крупный сосудом, направляющимся через зрительный канал в глазницу, залегая кнаружи от зрительного нерва.
Внутренняя сонная артерия (лат. arteria carotis interna) – парная крупная артерия шеи и головы.
Наружная сонная артерия (лат. arteria carotis externa), которая отходит от внутренней сонной артерии.
Передняя хориоидальная артерия отходит от супраклиноидной части внутренней сонной артерии.[9]
Задняя соединительная артерия (лат. communicans posterior) берёт начало от внутренней сонной артерии и, направляясь кзади и немного внутрь, подходит к задней мозговой артерии.[10]
Артерии моста – артерии, лежащие в варолиевом мосту и снабжающие кровью головной мозг.
Базилярная артерия (лат. arteria basilaris) является непарным кровеносным сосудом, который располагается в базилярной борозде моста.
Передняя и задняя нижние мозжечковые артерии.
Позвоночная артерия.
Верхняя анастомотическая вена.
Лобная диплоическая вена (лат. v. diploica fronlalis) залегает в толще чешуи лобной кости, вблизи средней линии и несёт венозную кровь частично в верхний сагиттальный синус и частично – в надглазничную вену.[11][12]

Кровеносные сосуды нижних конечностей[править | править код]

Бедренная артерия (лат. arteria femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне.
Бедренная вена (лат. v. femoralis) иногда бывает парная, сопровождает одноимённую артерию в приводящий канал (лат. canalis adductorius), а затем в бедренный треугольник (лат. trigonum femorale), проходит под паховой связкой в сосудистую лакуну (лат. lacuna vasorum), где переходит в наружную подвздошную вену (лат. v. iliaca externa). На своём пути бедренная вена принимает ряд вен, которые сопровождают одноимённые артерии.
Глубокая артерия бёдра (лат. arteria profunda femoris) – крупная ветка бедренной артерии.

Лимфатические сосуды[править | править код]

Сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; часть лимфатической системы.[13] Лимфатические сосуды отсутствуют лишь в хрящах, глазах, зубах, эпидермисе, головном и спинном мозгу, однако в 2015 году сотрудники университета Виргинии сообщили, что в головном мозгу всё же есть лимфатическая система.[14]

Именно в лимфатических сосудах уничтожаются болезнетворные микробы, бактерии и другие инородные частицы. Все лимфатические сосуды, соединяясь вместе, образуют два больших протока:

Грудной лимфатический проток (лат. ductus thoracicus), который начинается от слияния правого и левого поясничных стволов.

Правый лимфатический проток (лат. ductus lymphaticus dexter) представляет собой короткий, длиной 1-1,5 см, и диаметром до 2 мм лимфатический сосуд, который залегает в правой большой надключичной ямке и впадает в правый венозный угол. [15][16]

Отличия от сосудистой хирургии[править | править код]

Ангиология также тесно связана с сосудистой хирургией. Сосудистая хирургия, в свою очередь, является одним из медицинских направлений в США (vascular surgery), Германии (Gefäßchirurgie) и других странах. Она охватывает консервативные (нехирургические), эндоваскулярные или оперативные методы лечения сосудов, в то время как ангиология является наукой и разделом анатомии, изучающим сосудистую и лимфатическую систему.[17][18]

Примечания[править | править код]

↑ АНГИОЛОГИЯ | Энциклопедия KM.RU. www.km.ru. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ АНГИОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ – Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Развитие кровеносных и лимфатических сосудов (Бобрик И. И., Шевченко Е. А., Черкасов В. Г.) Киев, 1991 г.
↑ Ангиология и сосудистая хирургия. xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai. Дата обращения: 20 января 2017.
↑ Георгиева С.А., Беликина Н.В., Прокофьева Л.И., Коршунов Г.В., Киричук В.Ф., Головченко В.М., Токаева Л.К. Кровеносные сосуды, Физиология человека. Москва (1981).
↑ Сердечно-сосудистая система | Анатомия человека, строение тела человека и его органов на EUROLAB. www.eurolab.ua. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Атлас анатомии человека. – Рипол Классик. – 578 с. – ISBN 9785386049195.
↑ Передняя мозговая артерия – Артерии – Анатомия – Мед Читалка (рус.), «Мед Читалка» (1 января 2010). Дата обращения 22 января 2017.
↑ Описание изменений сосудов (рус.), Изучаем медицину. Дата обращения 22 января 2017.
↑ Задняя соединительная артерия. spina.pro. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Диплоические вены и вены твердой оболочки головного мозга (рус.). Дата обращения 23 января 2017.
↑ Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. Читать бесплатно онлайн в электронном виде | Страница 4 | Единое окно. window.edu.ru. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Лимфатические сосуды. bse.sci-lib.com. Дата обращения: 25 января 2017.
↑ В мозге нашли лимфатическую систему (рус.). Дата обращения 25 января 2017.
↑ Дмитрий Кошевар. Большая энциклопедия. Тело человека. – Litres, 2017-01-12. – 194 с. – ISBN 9785040116232.
↑ Правый лимфатический проток. spina.pro. Дата обращения: 25 января 2017.
↑ Gefäßchirurgie (нем.) // Wikipedia. – 2016-10-24.
↑ Angiologie (нем.) // Wikipedia. – 2016-12-12.

Литература[править | править код]

Покровский А. В. Клиническая ангиология. – Практическое руководство в 2-х томах. – ISBN 5-225-04738-6
Петровский Б. В. Большая Медицинская Энциклопедия – 3-е издание. – ISBN 5-85270-324-9

Ссылки[править | править код]

Междисциплинарный интернет-портал ANGIOLOGIA.ru
Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов

Источник

Что такое ангиография?
Как проводится ангиография различных сосудов?
Ангиография головного мозга
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография сосудов конечностей
Показания для ангиографии головного мозга
Показания для ангиографии сосудов конечностей
Показания для ангиографии коронарных сосудов
Подготовка к ангиографии
Противопоказания для ангиографии
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

Целостность и структуру сосудистой сетки
Нормальные и дополнительные артерии
Расположение сосудов
Размер просвета
Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Подготовка

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

Процедура

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

Флюорографию
ЭКГ
Сдачу общего и биохимического анализа крови
Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
Принять душ
Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.