Не может быть эмболии сосудов пищей

Эмболия – это жизненноопасная сосудистая патология артериального русла, при которой происходит частичное или полное перекрытие просвета, нарушение кровотока и развитие серьезных осложнений. Закупорка сосуда может происходить оторвавшимся от венозных стенок тромбом, частичками жировой ткани, пузырьками газа, образующимися при попадании воздуха в вены, а также инородными телами, являющимися посторонними для организма веществами. Частичная или полная окклюзия, развивающаяся на фоне эмболии, становится причиной нарушения нормального кровообращения, вследствие чего ткани организма начинают испытывать дефицит кислорода и жизненно важных веществ. Лечение эмболии может быть консервативным или хирургическим, все зависит от вида патологии и характера ее течения.

Что такое эмболия?

Эмболия сосудов – патологическое расстройство, при котором к системе кровообращения циркулируют частицы разной природы, которые в норме должны полностью отсутствовать в кровяном русле. Частицы, называемые эмболами, могут стать причиной внезапной закупорки сосудов, что неминуемо приводит к нарушению местного кровоснабжения. Развивается гипоксия тканей, сопровождающаяся нарушением их функционирования, вплоть до гибели.

Виды эмболии

В основу классификации патологии положены разновидностиэмболов и их окончательная локализация после прекращения движения по кровеносной системе. Каждый вид эмболии имеет свою природу, симптоматику, отличаются и методы терапии, применяемые для устранения проблемы.

Жировая эмболия

Сосудистое расстройство, при котором в кровеносную систему проникают частички жировой ткани, вызывая серьезные, угрожающие жизни осложнения. Это возможно при массивных повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширных оперативных вмешательствах при лечении опорно-двигательного аппарата. Острые отломки кости травмируют поблизости расположенные сосуды, в результате чего жировые структуры желтого костного мозга проникают из костномозгового канала в систему кровотока.

Попав в кровоток, липидные капли не растворяются в крови, они сливаются между собой, увеличиваются в размерах и вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, скапливаясь в определенных местах и перекрывая просвет сосуда. В результате это приводит к нарушению кровотока в таких органах:

• головной и спинной мозг;
• легкие;
• сердечная мышца.

Воздушная и газовая эмболия

Развивается в результате перекрытия сосуда пузырьками воздуха или газа. Это случается при повреждении крупных вен в результате травмирования. Если вовремя не закрыть рану и не остановить кровотечение, это может стать причиной засасывания в просвет воздуха, который, проникнув в кровоток, попадает в сердце и разносится по всему артериальному руслу.

Газовая эмболия возникает в результате резкого перепада атмосферного давления. С такими ситуациями сталкиваются аквалангисты. Если дайвер быстро всплывает из большой глубины, вдыхаемая им газовая смесь не успевает усвоиться настолько быстро, как это происходит на большой глубине. В результате пузырьки воздуха не растворяются в крови, перекрывая мелкие сосуды по всему организму, развивается кесонная болезнь. Через несколько минут после всплытия у аквалангиста могут возникнуть признаки инсульта или произойти потеря сознания. Газовая эмболия является распространенной причиной смерти среди аквалангистов.

Легочная эмболия

Развивается на фоне закупорки тромбом главной легочной артерии. Как правило, патология развивается внезапно, поэтому симптоматика прогрессирует стремительно. Практически все легочные эмболы возникают в результате миграции тромбов из крупных вен нижних конечностей или таза. Реже причиной зкупорки выступают кровяные сгустки, образовавшиеся в сосудах верхних конечностей, а также венах грудной полости.

С учетом локализации патологического процесса различают такие форы патологии

• окклюзия мелких ветвей легочной артерии;
• эмболия долевых или сегментарных ветвей;
• массивная закупорка, при которой кровяной сгусток перекрывает главный ствол легочной артерии или одну из основных ветвей.

Смертельно опасной является массивная закупорка главного ствола легочной артерии, при которой в момент возникновения эмболии возможна остановка сердца и дыхания. Поражение крупных ветвей легочной артерии тоже нередко заканчивается летальным исходом, так как на фоне закупорки просвета сосуда и нарушения кровообрашения развиваются такие опасные осложнения, как острая сердечно-легочная недостаточность или инфаркт легкого.

Эмболия артерий и сосудов

Самыми опасными ее формами являются тромботические поражения артериальных сосудов головного мозга, почек, кишечника. Во всех случаях окклюзии крупных магистральных сосудов в течении короткого времени развивается некроз тканей, приводящий к отмиранию определенных участков органа. такие осложнения приводят либо к глубокой инвалидизации, либо к гибели больного.

Эмболии периферических артерий конечностей протекают намного легче. Их проще диагностировать и начать своевременное лечение, которое позволяет предупредить тяжелые осложнения. При отсутствии лечения развивается некроз тканей конечности и гангрена. Единственным выходом, позволяющим спасти жизнь больного в такой ситуации, является ампутация пораженной конечности.

Причины эмболии

Причины каждого вида эмболии разнообразны. Факторы риска развития тромбоэмболии:

• варикозное расширение вен;
• объемное оперативное вмешательство;
• гиподинамия;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• патологии сердечнососудистой системы: инфаркт миокарда, миокардит, инфекционный эндокардит, мерцательная аритмия;
• гормональная терапия, предполагающая прием эстрогенов;
• ожирение;
• тромбофилия.

Жировая эмболия развивается по таким причинам:

• массивные травмы конечностей;
• внутривенные инъекции масляных растворов;
• шок, постреанимационная болезнь;
• панкреонекроз.

Причины воздушной эмболии:

• ксеонная болезнь;
• повреждение крупных вен;
• нарушение техники проведения внутривенных инъекций.

Симптомы эмболии

Признаки эмболии тоже будут отличаться в зависимости от того, какой сосуд пострадал в результате закупорки. Артериальная эмболия сопровождается ярко выраженной, но неспецифической симптоматикой:

• тяжелая одышка неизвестной этиологии;
• необъяснимая сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть;
• кашель, кровохарканье;
• побледнение кожного покрова;
• холодный пот;
• быстрое, нерегулярное сердцебиение;
• головокружение;
• резкое понижение АД;
• лихорадочное состояние;
• слабость, головокружение, потеря сознания.

При закупорке сонной артерии больного беспокоят:

• головные боли, головокружения;
• нарушение координации движений;
• двигательные расстройства;
• помутнение сознания.

Если поражена мезентериальная артерия, симптомы эмболии такие:

• острая, мучительная боль в животе;
• жидкий стул с кровью;
• вздутие живота;
• аритмия, снижение артериального давления;
• отсутствие перистальтики кишечника.

Эмболия почечной артерии характеризуется следующей симптоматикой:

• боль в области пораженного органа;
• гематурия;
• олигоурия.

При закупорке артерий конечностей симптомы такие:

• ограниченная боль в области локализации эмбола с последующим распространением болевого синдрома на всю конечность;
• побледнение кожного покрова;
• мышечные спазмы, судороги;
• трофические язвы, которые при отсутствии терапии становятся причиной развития гангрены.

Лечение эмболии

Выбор метода терапии патологии основан на виде эмболов, циркулирующих по кровотоку, а также факторах, которые спровоцировали расстройство. Лечение тромбоэмболии проводится по такой схеме:

• Обеспечение гемодинамической и респираторной поддержки. Предполагает прием гликозиодов, глюкокортикостероидов,, диуретиков, церебропротекторов, кислородные инстилляции.
• Антикоагулянтная терапия. Назначаются препараты группы антикоагулянты, обладающие кроворазжижающим эффектом, предотвращающие формирование тромбов.
• Прием фибронолитиков. Препараты способствуют разрушению образовавшихся нитей фибрина и рассасыванию тромбов.
• Антибиотикотерапия. Проводится при наличии осложнений инфекционной природы, гнойных ран, кровотечений.
• Тромбоэмболектомия. Оперативное удаление тромбов, проводится в случае неэффективности консервативных методов.

Основные направления в терапии жировой эмболии:

• Реанимационные мероприятия, искусственная вентиляция легких.
• Инстилляции кислородной смеси.
• Применение препаратов, способствующих растворению жировых включений в крови.
• Прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, сердечных гликозидов.

Лечение воздушной эмболии проводится по такой схеме:

• Неотложная помощь, ликвидация источника патологии.
• Аспирация воздуха через центральный венозный катетер.
• Искусственная вентиляция легких, инстилляции кислородной смеси.
• Лечение артериальной гипотонии;
• Стабилизация гемодинамических показателей.
• Гипербарическая оксигенация.

Профилактика эмболии

Профилактика легочной эмболии предполагает соблюдение таких рекомендаций:

• своевременно лечить венозные патологии нижних конечностей;
• контролировать показатели свертываемости крови;
• принимать антикоагулянты при необходимости;
• лечить нарушения сердечного ритма.

Профилактика жировой эмболии:

• максимально быстрая остановка кровотечений при переломах;
• надежная, правильная фиксация пораженной конечности;
• качественная анальгезия;
• контроль уровня артериального давления.

Профилактика воздушной эмболии:

• строгое соблюдение техники безопасности при подъеме из глубины;
• правильная и своевременная обработка участков с травмированными венозными сосудами;
• четкое соблюдение техники выполнения внутривенных инъекций.

Стоимость лечения эмболии

Стоимость лечения эмболии рассчитывается с учетом следующих факторов:

• форма, вид, характер клинического течения патологии;
• используемые методы терапии;
• длительность курса лечения;
• наличие осложнений и пр.

Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Источник

1. Тромботическое поражение сосудов
2. Жировая эмболия
3. Воздушная эмболия
4. Какие сосуды может поражать эмболия и как она проявляется
5. Эмболия сонной артерии
6. Закупорка мезентериальных сосудов и почечной артерии
7. Закупорка периферических сосудов
8. Лечение и профилактика патологии
9. Профилактика и лечение жировой эмболии
10. Профилактика и лечение воздушной эмболии
11. Эмболия околоплодными водами
12. Причины
13. Лечение и профилактика

Сосудистой эмболией называют состояние, при котором просвет кровеносного сосуда перекрывается полностью или частично. Это приводит к нарушению кровоснабжения, которое вызывает кислородное голодание тканей. При отсутствии лечения происходит их постепенное отмирание, так как клетки перестают получать кислород и питательные вещества. Спровоцировать закупорку сосуда могут:

• тромбы;
• частицы жировой ткани;
• пузырьки воздуха;
• инородные предметы.

Независимо от причины сосудистая эмболия представляет угрозу для здоровья и жизни пациента. Это состояние требует лечения, которое может быть консервативным или хирургическим.

Тромботическое поражение сосудов

Оно является наиболее распространенным типом эмболии и может возникать при следующих заболеваниях:

• варикозе;
• болезнях сердца (инфаркт, миокардит и др.);
• избыточности массы тела;
• тромбофилии.

Риск патологии увеличивается при наследственной предрасположенности к тромбозам, после объемных хирургических вмешательств, при приеме гормональных контрацептивов, низкой двигательной активности.

Самыми опасными для пациента являются тромботические поражения магистральных сосудов головного мозга, почек и кишечника. В этом случае существует прямая угроза для жизни в связи с развитием некроза тканей жизненно важных органов. Если лечение было проведено несвоевременно, жизнь пациента удается спасти, но он может остаться инвалидом.

Если тромб закупорил периферический сосуд, может развиться гангрена конечности и возникнуть необходимость в ее ампутации. Тромбоэмоболию периферических артерий проще диагностировать, что позволяет предупредить тяжелые осложнения.

Весьма опасной для жизни является легочная тромбоэмоболия. Кровяной сгусток может перекрыть главный ствол легочной артерии или ее ветвь. Это состояние наступает внезапно, и патология приводит к очень быстрому ухудшению самочувствия пациента. У него развивается сердечно-легочная недостаточность, которая завершается остановкой сердца и дыхания.

Основная причина патологии – миграция тромба из вен нижних конечностей или таза.

Жировая эмболия

Патология возникает:

• при инъекциях масляных растворов;
• при травмах и повреждениях, которые сопровождаются переломами костей и травмированием сосудов;
• при некротическом поражении тканей поджелудочной железы.

Липидные капли попадают в кровь из желтого костного мозга, если повреждена кость повреждается или в результате хирургического вмешательства. Они способны сливаться в единое целое и перемещаться с кровотоком по всему организму. Достигая определенных размеров, скопление частиц жировой ткани перекрывает просвет сосуда. Чаще всего патология поражает ткани спинного и головного мозга, сердца, легких.

Воздушная эмболия

Патология характеризуется закупоркой сосуда пузырьками воздуха или газа. Причиной является:

• неправильное проведение внутривенных инъекций;
• повреждение крупных сосудов;
• кессонная болезнь.

Если крупная вена была травмирована и кровотечение не остановили вовремя, воздух может попасть внутрь и перемещаться с кровью по артериальному руслу, что в итоге приводит к закупорке. Разновидностью воздушной эмболии является газовая, которая вызвана так называемой кессонной болезнью. Она развивается у людей, которые занимаются подводным плаванием. Если человек слишком быстро поднимается на поверхность, вдыхаемая газовая смесь не успевает усвоиться. Пузырьки воздуха перекрывают сосуды и приводят к эмболии. Человек может потерять сознание, в тяжелых случаях возможен инсульт.

Какие сосуды может поражать эмболия и как она проявляется

Закупорка просвета может произойти в любом сосуде. В зависимости от локализации патологии ее симптомы различаются. Признаками артериальной эмболии являются:

• резкое падение артериального давления;
• нарушение пульса и дыхания;
• выделение пота;
• бледность;
• боль в груди, которая отдает в соседние участки тела;
• слабость, головокружение;
• потеря сознания.

Эмболия сонной артерии

Признаками патологии являются:

• слабость и головокружение;
• головная боль;
• ухудшение координации движений;
• обморочное состояние.

Закупорка мезентериальных сосудов и почечной артерии

В этом случае поражаются верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Патология проявляется резкой болью в животе, вздутием, жидким стулом с примесью крови, нарушением перистальтики кишечника.

Если произошла закупорка почечной артерии, пациент испытывает сильную боль в пояснице. Нарушается работа почки, что вызывает трудности с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения, выделение крови с мочой.

Закупорка периферических сосудов

Эмболия артерий конечностей приводит к появлению болей на пораженном участке, которые сопровождаются спазмом и судорогой мышц. Из-за нарушения кровоснабжения кожа бледнеет. На поверхности появляются трофические язвы – незаживающие раны, которые могут приводить к гангрене.

Лечение и профилактика патологии

Лечение заболевания зависит от его типа. Для каждого типа патологии разработан протокол лечения. Оно направлено на нормализацию жизненно важных функций и устранение причины, которая привела к закупорке сосуда.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

• антикоагулянтов;
• гликозидов;
• фибронолитиков;
• глюкокортикостероидов.

Если патология возникла на фоне травм или инфекций, назначаются антибиотики.

Пациенту с тромбоэмболией показана озонотерапия, которая устраняет недостаток кислорода в тканях, оказывает бактерицидное воздействие.

Если медикаментозная терапия оказалась недостаточно эффективной, проводится операция по удалению тромба.

Для профилактики тромбоэмболии необходимо регулярно контролировать показатели свертываемости крови. Для этого существует специальный анализ – коагулограмма. При необходимости пациенту с высоким риском тромбоза нужно принимать антикоагулянты.

Варикоз и болезни сердца – факторы, которые провоцируют тромботическое поражение артерий. При наличии подобных заболеваний важно контролировать свое состояние, своевременно проходить лечение.

Профилактика и лечение жировой эмболии

При жировой эмболии пациент нуждается в госпитализации в отделение реанимации и подключении к аппарату искусственного дыхания. Медикаментозная терапия включает прием препаратов, которые растворяют жировые частицы. Также пациенту назначают антикоагулянты, сердечные гликозиды, кислородную терапию.

Для профилактики жировой эмболии необходимо исключить факторы, при которых липидные частицы могут проникнуть в кровь. При переломах важно как можно скорее остановить кровь, правильно зафиксировать поврежденную конечность, следить за состоянием пациента, контролировать артериальное давление.

Профилактика и лечение воздушной эмболии

При признаках патологии пациенту необходима неотложная помощь. Ему устанавливают венозный катетер для аспирации воздуха, подключают к аппарату искусственного дыхания. Для устранения гипоксии тканей проводятся кислородные инстилляции, гипербарическая оксигенация.

Для профилактики воздушной эмболии аквалангистам необходимо четко соблюдать правила безопасности при подъеме с глубины на поверхность, чтобы предотвратить кессонную болезнь. Причиной патологии может стать попадание воздуха в травмированный кровеносный сосуд, поэтому важно своевременно оказывать медицинскую помощь пациентам с такими травмами, следить за состоянием здоровья.

При инъекционном введении препаратов в вену важно соблюдать требования безопасности, чтобы избежать попадания воздушных пузырьков в сосуд.

Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами – патологическое состояние у беременных. Оно возникает при попадании амниотической жидкости в кровоток матери. Данная жидкость содержит простагладины и другие компоненты, воздействие которых вызывает анафилактоидную реакцию.

Патология проявляется следующими формами:

• отек легочной ткани с развитием острой дыхательной недостаточности;
• кардиальный шок, который характеризуется нитевидным частым пульсом, резким снижением давления, тошнотой и рвотой, бледностью, синюшностью кожи, потерей сознания;
• судорожный синдром, который охватывает все группы мышц;
• геморрагические кровотечения из носа и рта, влагалища;
• полиорганная недостаточность, которая проявляется нарушением в работе основных органов и систем.

Причины

Амниотическая жидкость может попасть в кровяное русло беременной в случае повышения давления внутри матки, снижения давления в венах матки, при повреждении сосудов, которые контактируют с амниотическим мешком.

Факторами риска являются:

• многоплодная беременность или большой вес плода;
• тазовое предлежание плода;
• многоводие;
• низкая эластичность шейки матки;
• стремительные роды;
• индивидуальные анатомические особенности родовых путей.

Развитие эмболии на фоне снижения венозного давления может возникнуть у пациенток с сахарным диабетом, пороками сердца, преэклампсией. Патологии подвержены женщины с низким тонусом сосудов из-за частых родов, пациентки, принимающие мочегонные и антигипертензивные препараты.

Попадание околоплодной жидкости в кровь из-за повреждения амниотического мешка и травмы сосудов происходит при отслойке плаценты, при неосторожном проведении кесарева сечения или эмбриотомии – операции по извлечению плода через родовые пути в случае его внутриутробной гибели.

Лечение и профилактика

При эмболии околоплодными водами женщина нуждается в срочной медицинской помощи, которая направлена на устранение анафилактоидной реакции. В первую очередь используется кислородная терапия, которая заключается в подключении пациентки к аппарату искусственного дыханию, использованию кислородных инстилляций.

Для нормализации гемостаза используются препараты крови, кровезамещающие жидкости, высокие дозы глюкокортикостероидов.

Если вышеперечисленные меры привели к положительному результату, родоразрешение возможно естественным образом через родовые пути. При отсутствии улучшений требуется срочное кесарево сечение.

Для профилактики эмболии амниотической жидкостью важно избегать состояний, которые могут привести к такой патологии. Важно своевременно посещать лечащего врача для контроля за течением беременности, устранить гипертонус матки. В случае фетоплацентарной недостаточности и других патологических состояний необходимо своевременно принимать меры, которые направлены на предотвращение эмболии.

Источник