Некроз сосудов как развивается

Некроз сосудов как развивается thumbnail

Причины и симптомы некроза, исход и профилактика

Причины некроза

некроз

Некроз – необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов в живом организме, вызванное влиянием болезнетворных микробов. Причиной некроза может быть разрушение ткани механическим, термическим, химическим, инфекционно-токсическим агентом. Это явление возникает вследствие аллергической реакции, нарушения иннервации и кровообращения. Степень выраженности омертвления зависит от общего состояния организма и неблагоприятных местных факторов.

Развитию некроза способствует наличие патогенных микроорганизмов, грибков, вирусов. Также негативное воздействие имеет охлаждение в той области, где имеется нарушение кровообращения, в таких условиях усиливается спазм сосудов и ещё больше нарушается циркуляция крови. Чрезмерное перегревание влияет на повышение обмена веществ и при недостатке кровообращения появляются некротические процессы.

Симптомы некроза

Онемение, отсутствие чувствительности – самый первый симптом, который должен стать поводом для посещения врача. Наблюдается бледность кожных покровов в результате неправильного кровообращения, постепенно цвет кожи становится синюшным, потом черным или темно-зеленым. Если некроз возникает в нижних конечностях, то вначале это проявляется быстрым утомлением при ходьбе, ощущением холода, судорогами, появлением хромоты, после чего образуются незаживающие трофические язвы, некротизирующиеся со временем.

Ухудшение общего состояния организма происходит от нарушений функций центральной нервной системы, кровообращения, дыхательной системы, почек, печени. При этом наблюдается снижение иммунитета из-за появления сопутствующих болезней крови и анемии. Происходит расстройство обмена веществ, истощение, гиповитаминоз и переутомление.

Виды некроза

В зависимости от того какие изменения происходят в тканях выделяют две формы некроза:

· Коагуляционный (сухой) некроз – возникает, когда тканевый белок сворачивается, уплотняется, высыхает и превращается в творожистую массу. Это результат прекращения притока крови и испарения влаги. Участки ткани при этом сухие, ломкие, темно-коричневого или серо-желтого цвета с четкой демаркационной линией. На месте отторжения мертвых тканей возникает язва, развивается гнойный процесс, формируется абсцесс, при вскрытии образуется свищ. Сухой некроз образуется в селезенке, почках, культе пуповины у новорожденных.

· Колликвационный (влажный) некроз – проявляется набуханием, размягчением и разжижением мертвых тканей, образованием массы серого цвета, появлением гнилостного запаха.

Существует несколько видов некроза:

· Инфаркт – возникает в результате внезапного прекращения кровоснабжения в очаге ткани или органа. Термин ишемический некроз означает некроз части внутреннего органа – инфаркт мозга, сердца, кишечника, легкого, почки, селезенки. При небольшом инфаркте происходит аутолитическое расплавление или рассасывание и полное восстановление ткани. Неблагоприятный исход инфаркта – нарушение жизнедеятельности ткани, осложнения или смерть.

· Секвестр – омертвевший участок костной ткани располагается в секвестральной полости, отделяется от здоровой ткани по причине гнойного процесса (остеомиелит).

· Гангрена – омертвение кожи, слизистых поверхностей, мышц. Её развитию предшествует некроз тканей.

· Пролежни – возникают у обездвиженных людей вследствие длительного сдавливания тканей или повреждения кожи. Все это приводит к образованию глубоких, гнойных язв.

Диагностика некроза

К сожалению часто пациентов отправляют на обследование, выполняемое с помощью рентгена, но данный метод не позволяет выявить патологию в самом начале её развития. Некроз на рентгеновских снимках заметен, только лишь на второй и третьей стадии болезни. Анализы крови также не дают эффективных результатов при исследовании данной проблемы. Современные аппараты магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии на сегодняшний день позволяют вовремя и точно определить изменения в структуре ткани.

Исход некроза

исход некроза

Исход некроза бывает благоприятным в случае, если наблюдается ферментативное расплавление ткани, прорастание соединительной ткани в оставшиеся омертвевшие ткани, при этом образуется рубец. Зона некроза может обрастать соединительной тканью – образуется капсула (инкапсуляция). Ещё в участке мертвой ткани может образоваться кость (оссификация).

При неблагоприятном исходе происходит гнойное расплавление, осложняющееся кровотечением, распространением очага – развивается сепсис.

Смертельный исход характерен для ишемических инсультов, инфаркта миокарда. Некроз коркового слоя почек, некроз поджелудочной железы (панкреонекроз) и. т. д. – поражения жизненно важных органов приводят к летальному исходу.

Лечение некроза

Лечение любого вида некроза будет успешным, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Существует много методик консервативного, щадящего и функционального лечения, только высококвалифицированный специалист может определить какая из них наилучшим образом подойдет для максимально эффективного результата.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Рассматриваемая болезнь представляет собой патологический процесс, в ходе которого живые клетки в организме прекращают свое существование, происходит их абсолютная гибель. Различают 4 стадии некроза, каждая из которых представлена определенной симптоматикой, чревата рядом последствий.

 Причины и симптомы возникновения некрозаа

 Рассматриваемый недуг может возникать под влиянием внешних (высокие/низкие температуры, токсины, механическое воздействие), внутренних (гиперчувствительность организма, дефекты в обмене веществ) факторов.

 Некоторые виды некрозов (аллергический) встречаются достаточно редко, иные (сосудистый) весьма распространены среди населения.

 Общим моментом для всех видов данной патологии является его опасность для здоровья, жизни человека при игнорировании лечения.

 Травматический некроз

 Указанный вид некроза может возникнуть вследствие нескольких факторов:

  • Физических.

НекрозСюда относят травмирование в результате удара, падения. Травматический некроз может развиться при электротравме. Влияние температур (высоких/низких) на кожный покров человека может служить причиной ожогов/отморожений в будущем.

 Пострадавший участок кожи меняется в цвете (бледно-желтый), упругости (уплотненный), становится нечувствительным к механическим воздействиям. Спустя определенное время в зоне раны появляется эскудат, тромбоз сосудов.

При обширных повреждениях у больного сильно повышается температура, масса тела резко уменьшается (за счет рвоты, потери аппетита).

  • Химических.

Отмирание клеток организма имеет место быть на фоне радиоактивного излучения.

 Токсический некроз

 Рассматриваемый вид некроза может развиться под влиянием токсинов различного происхождения:

  • Бактериального характера.

Зачастую некроз такого рода диагностируется у больных проказой, сифилисом, дифтерией.

  • Небактериальной природы.
  • Воздействие химических соединений.

Сюда причисляют щелочи, медикаменты, кислоты.
 В зависимости от места локализации очага поражения, симптоматика токсического некроза будет разниться. К общим проявлениям рассматриваемого вида некроза относятся: общая слабость, повышение температуры, кашель, утрата веса.

 Трофоневротический некроз

 Указанная патология возникает, как следствие сбоев в работе центральной нервной системы, что сказывается на качестве снабжении тканей организма нервами.
 Неполноценное «сотрудничество» ЦНС, периферической нервной системы с организмом провоцирует дистрофические изменения в тканях, органах, что приводит к некрозу.

Примером указанного вида некроза являются пролежни. Частыми причинами возникновения пролежней служат регулярное/чрезмерное передавливание кожного покрова тугими повязками, корсетами, гипсом.

  • На первой стадии формирования трофоневротического некроза цвет кожи меняется на бледно-желтый, болевых ощущений нету.
  • Спустя определенный период на пораженном месте появляются мелкие пузыри, заполненные жидкостью. Кожа под пузырьками становится ярко-красного цвета. При отсутствии лечения, в дальнейшем происходит нагноение поверхности кожи.
Читайте также:  Промбезопасность сосуды под давлением

 Аллергический некроз

 Такого рода недугом страдают пациенты, организм которых гиперчувствителен к микрочастицам, что провоцируют аллергическую реакцию.
 Примером таких раздражителей являются белковые, полипептидные инъекции. Со стороны больных присутствуют жалобы на отечность кожного покрова в тех местах, где была совершенна инъекция, зуд, болевые ощущения.
 При игнорировании описанной симптоматики боль нарастает, происходит повышение температуры тела. Развивается рассматриваемый вид некроза зачастую на фоне инфекционно-аллергических, аутоиммунных болезней.

 Сосудистый некроз – инфаркт

Некроз Один из самых распространенных разновидностей некроза. Появляется вследствие сбоя/прекращения циркуляции крови в артериях. Причина указанного явления – закупорка просветов сосудов тромбами, эмболами, спазм стенок сосудов.  Неполноценное снабжение тканей кровью приводит к их гибели.
 Местом локализации некроза могут быть почки, легкие, мозг, сердце, кишечник, некоторые иные органы.
 По параметрам повреждений различают тотальный, субтотальный инфаркт, микроинфаркт. В зависимости от размеров сосудистого некроза, места локализации, наличия/отсутствия сопутствующих болезней, общего состояния здоровья больного симптоматика, исход данного недуга будут отличаться.

Микроскопические признаки некроза

 Рассматриваемое заболевание в рамках лабораторных исследований будет проявляться в виде изменений в паренхиме, строме.

 Изменение ядра при некрозе

 Ядро патологической клетки претерпевают несколько стадий изменений, что следуют одна за другой:

  • Кариопикноз.

Параметры ядра уменьшаются, внутри него происходит сжимание хроматина. Если некроз развивается быстрыми темпами, указанная стадия деформации ядра может отсутствовать. Изменения начинаются сразу со второй стадии.

  • Кариорексис.

Ядро распадается на несколько фрагментов.

  • Кариолизис.

Тотальное растворение ядра.

 Изменение цитоплазмы при некрозе

 Цитоплазма клетки, при патологических явлениях, что наступают вследствие некроза, имеет несколько этапов развития:

  • Коагуляция белка.

Все структуры поврежденной клетки погибают. В некоторых случаях изменения затрагивают клетку частично. Если разрушительные явления охватывают всю клетку целиком, имеет место быть коагуляция цитоплазмы.

  • Плазморексис.

Целостность цитоплазмы нарушается: происходит ее распад на несколько глыбок.

  • Плазмолиз.

Цитоплазма расплавляется полностью (цитолиз), частично (фокальный некроз). При частичном расплавлении клетки в будущем возможно ее восстановление

Изменение межклеточного вещества при некрозе

 Изменения указанного компонента клетки охватывают несколько структур:

  • Межуточное вещество.

Под влиянием белков плазмы крови данное вещество деформируется: разбухает, плавится.

  • Коллагеновые волокна.

На начальной стадии разрушения меняют свою форму (набухают), распадаются на фрагменты, в дальнейшем – расплавляются.

  • Нервные волокна.

Алгоритм изменений аналогичен тому, что происходит при разрушении коллагеновых волокон.

 Клинико-морфологические формы некроза

 В зависимости от места локализации рассматриваемой патологии, тяжести ее течения, возможных последствий для больного выделяют несколько форм некроза.

 Коагуляционный или сухой некроз

 При этой форме рассматриваемого недуга омертвевшие ткани постепенно подсыхают, уменьшаясь в объеме. Формируется четкая граница, что разделяет патологические ткани от здоровых. На указанной границе отмечаются воспалительные явления.
Сухой некроз возникает при таких условиях:

  • Отсутствие нормальной циркуляции крови на небольшом участке ткани. Физические свойства такой ткани меняются: она становится более плотной, сухой, бледно-серого цвета.
  • Влияние химических/физических факторов на указанные участки.
  • Развитие патологических явлений при рассматриваемой форме некроза. Это явление происходит в органах, богатых протеинами, с ограниченным содержанием жидкости. Зачастую сухой некроз поражает миокард, надпочечники, почки.
  • Отсутствие инфицирования в рамках пораженного участка. Со стороны пациента не поступают жалобы на общее недомогание, повышение температуры.

Коагуляционный некроз встречается среди больных, с погрешностями в режиме питания, хорошей защитной реакцией организма.

 Колликвационный или влажный некроз

 Наделен следующими признаками:

  • НекрозИзменения окраса ткани в зоне пораженной ткани.
  • Отечность патологического участка, что сопровождается воспалением.
  • Наличие пузырьков, что заполнены прозрачной (иногда с примесями крови) жидкостью.
  • Выделение гнойных масс.
  • Быстрое разрастание патологических клеток, с дальнейшим инфицированием пораженных тканей. При влажном некрозе поражаются все системы организма, что чревато выраженной симптоматикой.

 Коликвационный некроз развивается на фоне следующих факторов:

  • Сбои в циркуляции крови на определенном участке. Причиной может быть тромбоз, эмболия, нарушение целостности артерий.
  • Присутствие в патологическом участке тканей, у которых немалый процент содержания жидкости. Влажный некроз поражает мышечную ткань, клетчатку.
  • Наличие у пациента дополнительных болезней (сахарный диабет, ревматоидный артрит, онкозаболевания), что негативно влияет на возможности защитных сил организма.

 Гангрена как вид некроза

 Рассматриваемая разновидность некроза зачастую имеет место быть после травмирования, вследствие закрытия просвета кровеносного сосуда. Местом локализации гангрены может быть любой внутренний орган, любая ткань: кишечник, бронхи, кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань.
 Различают 2 вида гангрены, что влияет на течение болезни:

  • Сухая.

Имеет ряд характерных признаков:

  1. Деформация поврежденной ткани (полная потеря эластичности, упругости), изменение ее цвета (темно-коричневый).
  2. Четко выраженная граница между здоровой, зараженной тканью.
  3. Отсутствие каких-либо обострений. Особых жалоб со стороны пациента не наблюдается.
  4. Медленное отторжение поврежденной ткани.
  5. Отсутствие инфицирования. При попадании патогенных микроорганизмов в зараженный участок сухая гангрена может перерасти во влажную.
  • Влажная.

Зачастую диагностируется у людей, которые имеют предрасположенность к образованию тромбов. Влажная гангрена – следствие мгновенной закупорки сосуда, при которой кровообращение нарушается/прекращается. Все эти явления происходят на фоне тотального инфицирования поврежденной ткани.
Признаки рассматриваемого вида гангрены:

  • Изменения цвета деформированной ткани (грязно-зеленый).
  • Наличие сильного, неприятного запаха на месте развития гангрены.
  • Появление на измененном участке пузырей, заполненных прозрачной/красноватой жидкостью.
  • Лихорадка.
  • Тошнота, рвота, нарушение стула.

При несвоевременном реагировании на этот вид гангрены, смерть больного может наступить от интоксикации.

Секвестер как разновидность некроза

Зачастую возникает, развивается на фоне остеомиелита. Избавиться от этого вида некроза практически невозможно: антибиотикотерапия малоэффективна.
 Существует несколько разновидностей секвестра:

  • Кортикальный. Патологическое явление локализируются на поверхности кости, в мягких тканях. При наличии свищевых проходов возможен выход некроза наружу.
  • Внутриполостной. Полость костномозгового канала является средой, куда поступают продукты отторжения секвестра.
  • Проникающий. Место локализации патологического явления – толща кости. Разрушительному воздействию проникающего секвестра подвержены мягкие ткани, костномозговой канал.
  • Тотальный. Разрушительные процессы охватывают обширные участки, по окружности кости.

Инфаркт или некроз миокарда

 Возникновение рассматриваемой формы некроза связанно с длительным отсутствием полноценного снабжения кровью определенного участка ткани.
 Выделяют несколько форм некроза миокарда:

  • Клиновидные.

Некрозы, что имеют форму клина, зачастую расположены в почках, селезенке, легких: в тех органах, где присутствует магистральный тип ветвления кровеносных сосудов.

  • Некрозы неправильной формы.

Затрагивают те внутренние органы, где смешанный/рассыпной тип ветвления артерий (сердце, кишечник).
Некроз Учитывая объемы пораженных участков, некрозы миокарда могут быть 3-х видов:

  • Субтотальный. Разрушительному воздействию подвергаются отдельные зоны внутреннего органа.
  • Тотальный. Весь орган вовлечен в патологический процесс.
  • Микроинфаркт. О масштабах повреждений можно судить лишь посредством микроскопа.
Читайте также:  Расчетное давление сосудов содержащих жидкий хлор

 Внешний вид поражения при некрозе миокарда обуславливает наличие следующих видов инфаркта:

  • Белый. Поврежденная зона имеет бело-желтый окрас, что четко визуализируется на общем фоне ткани. Чаще всего белый инфаркт возникает в селезенке, почках.
  • Белый с красным венчиком. Патологический участок имеет бело-желтый окрас, с присутствием следов кровоизлияний. Характерен для миокарда.
  • Красный. Зона омертвления имеет бардовый цвет – следствие насыщения кровью. Контуры патологического участка четко ограничены. Характерен для легких, кишечника.

Читайте также: Ранняя некрэктомия при ожогах, как профилактика ожоговой болезни — виды, преимущества и показания

Источник

Что такое некроз: причины некроза, лечение некроза, некроз кожи

Некроз – это процесс характеризующийся омертвением тканей в организме. Возникновение данного заболевания обусловлено влиянием как внешних, так и внутренних факторов, возникающих на фоне прогрессирующего опухолевого процесса, либо в послеоперационный период.

некроз симптомы и лечение, некроз кожи

Причины некроза

• Различные травмы внутреннего или внешнего характера;
• Радиационное излучение;
• Ранения;
• Влияние аллергенов в организме;
• Сбой в процессе кровотока к органам, а так же к тканевому покрову организма;
• Воздействие патогенных микроорганизмов;
• Воздействие токсинов присутствующих в организме;
• Влияние химических веществ, которые могут проникнуть в организм путем приема лекарственных препаратов, либо в случае отравления;
• В результате прогрессирующих пролежней, либо язв в организме.

некроз причины, лечение некроза

В медицине наблюдается определенная классификация данного заболевания, помогающая в установлении правильного диагноза в процессе диагностики.

Классификация некроза

Формы некроза:

1. По механизму возникновения:

• Прямая форма некроза, представляющая собой токсический, либо травматический процесс возникновения заболевания;
• Непрямая форма некроза, аллергического или ишемического характера.

2. Клинические формы некроза, проявления:

• Колликвационный некроз. Данный процесс характеризуется нарушением функции сворачиваемости крови, сопровождается отечностью и вызывает процесс изменение тканевого покрова;
• Коагуляционный некроз. Данная форма характеризуется, процессом обезвоживая омертвевших тканей в организме. К данной форме так же относятся следующие проявления:
• Проявление казеозного некроза;
• Возникновение ценкеровского некроза;
• Проявление фибриноидного некроза в области соединительных тканей;
• Проявление жирового некроза.

Симптомы некроза

Данное заболевание имеет определенную симптоматику, которая значительным образом влияет на процесс диагностических процедур и лечебные мероприятия.

Основная симптоматика заболевания некроз:

• Ощущение онемения в конечностях;
• Появление чрезмерной бледности на коже, которая переходит к синему оттенку. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования кровообращения;
• Функция чувствительности отсутствует;
• Появление судорог;
• Проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата, особенно в процессе ходьбы;
• Появляется ощущения холода конечностей;
• Образование прогрессирующих трофических язв.

При тяжелой стадии заболевания начинается нарушение функционирования основных органов, а так же центральной нервной системы и полный отказ работоспособности опорно-двигательного процесса. Появляются признаки анемии и болезни крови. Нарушается процесс обмена веществ, наступает истощение организма.

При каких болезнях может быть некроз?

Важно знать, что такое некроз перед началом диагностики данного заболевания. Некрозом называют необратимые процессы, при которых отмечается постепенное отмирание клеточной ткани либо отдельных участков органа. Некроз является конечным результатом разложения ткани в ещё живом и функционирующем организме.

Другое название некроза – гангрена (одна из разновидностей патологии). Развитие этого заболевания происходит непосредственно в кожных покровах, где существуют условия для атрофии. Другими словами, некроз будет в тех тканях, которые были повреждены.

Причины некроза могут быть разными. Развитие этого страшного заболевания происходит на участках организма с нарушенной циркуляцией крови. Причем это происходит на максимально удаленных тканях от основных сосудов, питающих организм кровью.

Гангрена может образоваться на фоне определенных заболеваний и состояний:

  • физических – повышенных или сниженных температурных показателей, огнестрельного ранения, поражения током или радиоактивного облучения;
  • биологических – патологий вирусной и бактериальной природы;
  • аллергических – некоторых болезней инфекционно-аллергической природы, сопровождающихся фиброидным некрозом;
  • сосудистых – инфаркта, являющегося в своем роде сосудистым некрозом, при котором нарушается циркуляция крови в организме;
  • токсических – интоксикации всевозможными химикатами и токсинами, приводящей к повреждению тканей в организме, что иногда становится причиной некроза;
  • трофоневротических – это приводит к формированию незаживающих язв, пролежней из-за иннервации в тканях и нарушения микроциркуляции кровотока.

Кроме того, развитие некроза возможно при сахарном диабете, а также при нарушении функций в спинномозговом канале либо крупных нервах.

Диагностика некроза

Определить наличие изменений в поверхностных тканях способен врач-гистолог, который знает, что такое некроз и какими симптомами он проявляется. Чтобы подтвердить диагноз, установленный при устном опросе и визуальном осмотре человека, назначается лабораторное исследование крови и образцов секрета, взятого из пораженного участка.

Если при диагностированном некрозе появились подозрения на газообразование, доктор назначает проведение рентгена. Для выявления некротических процессов внутри организма требуется более тщательная и обширная диагностика. В подобной ситуации требуется проведение следующих диагностических процедур:

· Рентгенологического исследования – используется, чтобы исключить наличие каких-либо иных патологий, которые сопровождаются схожей симптоматикой. Эта методика эффективна на начальной стадии развития болезни.

· Радиоизотопного сканирования – назначается в том случае, когда на рентгеновском снимке отсутствует точная информация. Перед началом процедуры пациенту вводится специальный раствор с содержанием радиоактивных элементов, благодаря которым удается рассмотреть на плёнке поврежденную ткань (из-за проблем в циркуляции крови этот участок будет явно виден).

· Компьютерной томографии – назначают при возникновении подозрений на развитие некротических процессов в тканях костей. Подобное исследование способствует выявлению кистозных полостей. Присутствие жидкостного секрета в них является свидетельством формирования заболевания.

· Магнитно-резонансной томографии – это высокоэффективная и безвредная диагностическая методика, которая позволяет определить наличие любой стадии и формы гангрены, а также наличие изменений в клеточной ткани.

Сухой некроз

Перед тем как начать лечение некроза, нужно узнать, что такое сухой некроз и какими симптомами он сопровождается. Сухим (коагуляционным) некрозом называют процесс, возникающий на фоне свертывания, уплотнения, высыхания и преобразования тканевого белка в субстанцию творожистого характера.

Такая форма заболевания чаще всего не прогрессирует, она обычно развивается на определенном участке тела либо в органе. При сухом некрозе наблюдается постепенное подсушивание отмершей ткани, со временем образуется демаркационная линия, с помощью которой чётко отделяется погибшая ткань от жизнеспособной.

Читайте также:  Сосуд для заваривания трав

Кроме того, при такой форме заболевания некротизированные ткани уменьшаются в объёме. Этот процесс в медицине носит название мумификация. В этом случае пациента беспокоят сильные ишемические боли, кожные покровы становятся бледными, приобретают мраморную окраску, холодеют.

Также отмечаются такие симптомы некроза:

  1. нарушение пульсации;
  2. исчезновение чувствительности;
  3. возникновение чувства онемения.

Если некротический процесс затронул конечности, и болевой синдром продолжительный, существует вероятность развития спазма в коллатеральных ответвлениях артерий.

Некротические изменения распространяются от периферических областей вверх, что в результате приводит к закупорке сосудов. Изначально необходимо предотвратить заражение поврежденного участка, что подразумевает введение всевозможных жидкостей, предупреждающих развитие инфекционных процессов в тканях. Подобная форма гангрены представляет незначительный риск для жизнедеятельности пострадавшего, поскольку поражает лишь небольшую поверхность тела.

Формирование сухого некроза наблюдается у пациентов с более устойчивой иммунной системой. Болезнь развивается в кожных покровах, где много белков и мало жидкостей. Течение некроза не сопровождается проникновением болезнетворных бактерий. Также эта форма не развивается в качестве осложнения какого-то сопутствующего заболевания. Коагуляционная гангрена развивается на фоне проблем с кровообращением на определенной области тела. Нередко на фоне сухого некроза из-за недостаточной циркуляции крови и кислородного голодания, а также под влиянием всевозможных провоцирующих факторов наблюдается поражение почек, селезёнки, надпочечников.

Распространяется некроз по разным зонам:

  • на фоне атеросклероза и артериального тромбоза формирование сухого некроза наблюдается на конечностях;
  • при ожогах и обморожениях, а также при заболевании Рейно некротическим процессом оказываются затронуты пальцы;
  • на фоне сыпного тифа поражаются кожные покровы.

Образование болезни связано с проблемами в питании кровью конкретного участка тела. К разновидностям коагуляционной гангрены причисляют анемический инфаркт, казеозную форму некроза на фоне туберкулёза, сапе. При подобной разновидности некроза погибшая клетка лишается ядра, хотя её линии остаются прежними ещё некоторое время.

Если рассматривать в микроскопе клетку, лишившуюся ядра, можно увидеть желеобразную, однородную розовую субстанцию, состоящую из цитоплазмы. Когда цитоплазматические белки свертываются, у них появляется устойчивость к воздействию лизосомальных ферментативных веществ, из-за чего они разжижаются медленнее. Такая разновидность гангрены носит название «сухой», так как омертвевшая область плотная, сухая, крошащаяся, с белым или желтым оттенком. Кожные покровы отмирают и обезвоживаются.

Острый некроз коркового вещества почек

Острым некрозом коркового вещества в почках называют разрушительный процесс в корковых тканях, образующийся в результате нарушения функций в почечных артериолах. Из-за этого развивается хроническая почечная недостаточность.

Эту редкую болезнь чаще всего диагностируют:

  • у младенцев сразу после рождения;
  • у женщин во время вынашивания ребёнка;
  • у рожениц на фоне послеродового сепсиса;
  • после осложненной беременности.

Данная форма некроза сопровождается макрогематурией, болезненными ощущениями в поясничном отделе, лихорадкой, а также признаками, характерными для уремии. Возможно преобладание симптоматики заболевания, ставшего первопричиной формирования гангрены. Для определения проблемы врач может назначить МРТ, КТ, радиоизотопное исследование либо биопсию почек.

Летальность на протяжении года от этого заболевания наступает примерно в 20% случаев. Терапия заключается в устранении основной болезни и сохранении функциональности почек.

Острый некроз в корковом почечном веществе бывает очаговой либо диффузной формы. При двустороннем поражении артериол в почках разрушается корковая ткань и формируется почечная недостаточность. Это приводит к кальцификации корковой ткани. Но при этом повреждения юкстамедуллярной части корковой ткани, мозгового вещества и подкорковой области не наблюдаются.

Асептический некроз головки бедренной кости

некроз это омертвение тканей

Многие пациенты не знают, что такое некроз головки бедренной кости. Асептическим некрозом головки бедра считается частичное отмирание костномозговой ткани в бедренной головке. Это приводит к нарушению питания кровью данного участка. В результате развивается локальный остеопороз и остеонекроз.

Рассмотрим симптомы некроза данного типа:

  • возникновение нарастающих болей;
  • ограниченная двигательная активность;
  • проблемы в функционировании тазобедренной суставной ткани.

Эта болезнь иногда приводит к инвалидности пациента. Диагноз устанавливают, учитывая жалобы больного, данные осмотра, результаты рентгенологического исследования, МРТ, КТ, а также сцинтиграфии.

Лечение асептического некроза

  • приеме медикаментов;
  • проведении физиотерапевтических процедур;
  • лечебной физкультуре;
  • ортопедических мероприятиях;
  • корригирующей остеотомии.

Если головка сильно разрушена, прибегают к помощи эндопротезирования.

Бедренная кость разрушается непосредственно из-за локальной ишемии ткани вследствие формирования тромба из-за проблем с кровообращением. Причиной становится сосудистое заболевание либо внешнее сдавливание.

Образованию тромбов зачастую способствуют следующие факторы:

  • Интоксикация – согласно статистике, в 65% случаев развитие АНГБК происходит на фоне алкоголизма, длительного приёма глюкокортикоидов и продолжительной химиотерапии.
  • Наличие лучевых поражений – лучевой болезни, использования облучения в терапевтических целях.
  • Проблемы с сосудами – наличие атеросклероза.
  • Наличие заболеваний внутренних органов – панкреатита, почечной недостаточности, синдрома Кушинга.
  • Заболевания кроветворной системы.

Среди других причин стоит отметить трансплантацию органов, онкологию, декомпрессионные патологии, аллергию.

По данным статистики, в 12-20% случаев диагностируют асептический некроз, сформировавшийся в результате неустановленных причин (идиопатический).

Некроз миоматозного узла

Некрозом миоматозного узла называют негативные последствия, проявившиеся после перенесенной миомы матки. Причиной становятся проблемы с васкуляризацией и питанием новообразования, из-за чего начинаются необратимые перемены в узловом формировании. При данной разновидности заболевания наблюдается тошнота, рвота, повышенная температура, напряжение переднего отдела брюшины, дизурия и задержка газов.

Чтобы определить гангрену миоматозного узла, врач проводит общий осмотр пациентки, а также исследует влагалище. Врач назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и лапароскопию. В подобной ситуации в экстренном порядке проводится операция – консервативная миомэктомия, ампутация тела матки, гистерэктомия, пангистерэктомия.

Причина возникновения проблем с кровообращением в теле миоматозного узла кроется в:

  • перегибе или перекручивании ножки новообразования;
  • венозном застое;
  • ишемии;
  • образовании множественных тромбов в теле интрамуральных узлов.

Опухоль в матке в процессе увеличения в объёме способна стать причиной деформации или полного сдавливания сосудов, которые питают орган. Интрамуральные узлы нередко страдают от некротических и ишемических процессов при выраженных сокращениях миометрия в послеродовой период либо на фоне лечения средствами, способствующих сокращению маточной мускулатуры. У субсерозных опухолей часто есть тонкая, подвижная ножка, из-за чего узел перекручивается.

Некротический процесс в миоматозных узлах может начаться во время вынашивания малыша, так как в этот период повышен тонус сосудов. Из-за этого снижается артериальное кровоснабжение в миометрии и нарушается венозный отток. Кроме того, стоит учесть, что рост миоматозных узлов происходит одновременно с увеличением в размерах матки, когда женщина находится в положении. По этой причине беременные, у которых диагностирована миома матки, должны находиться под особым наблюдением у врача, так как существует вероятность образования гангрены