Нервы и кровеносные сосуды голеностопного сустава
Оглавление темы “Топографическая анатомия голеностопной области.”:
- Передняя голеностопная область. Внешние ориентиры передней голеностопной области. Границы передней голеностопной области. Проекция тыльной артерии стопы и глубокого малоберцового нерва на кожу.
- Слои передней голеностопной области. Фасция передней голеностопной области. Мышцы передней голеностопной области. Сосуды и нервы передней голеностопной области.
- Задняя голеностопная область. Внешние ориентиры задней голеностопной области. Границы задней голеностопной области. Слои задней голеностопной области.
- Латеральная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры латеральной позадилодыжечной области. Границы латеральной позадилодыжечной области. Проекция подкожной вены и икроножного нерва на кожу.
- Слои латеральной позадилодыжечной области. Фасция латеральной позадилодыжечной области. Мышцы латеральной позадилодыжечной области. Сосуды и нервы латеральной позадилодыжечной области.
- Медиальная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры медиальной позадилодыжечной области. Границы медиальной позадилодыжечной области. Проекция большеберцовой артерии и нерва на кожу.
- Слои медиальной позадилодыжечной области. Медиальный лодыжковый канал. Пяточный канал. Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Мышцы медиальной позадилодыжечной области.
- Голеностопный сустав. Суставные поверхности голеностопного сустава. Суставная щель голеностопного сустава.
- Суставная капсула голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава. Кровоснабжение голеностопного сустава. Иннервация голеностопного сустава.
Передняя голеностопная область. Внешние ориентиры передней голеностопной области. Границы передней голеностопной области. Проекция тыльной артерии стопы и глубокого малоберцового нерва на кожу.
Внешние ориентиры передней голеностопной области. По краям области выступают медиальная и латеральная лодыжки, а между ними — сухожилия разгибателей, отчетливо заметные при тыльном сгибании стопы. По сторонам от сухожилий разгибателей видны предлодыжковые борозды, которые при выпоте в голеностопном суставе превращаются в предлодыжковые валики.
Границы передней голеностопной области
Вверху граница передней голеностопной области — горизонтальная плоскость, проведенная через основания обеих лодыжек,
внизу граница передней голеностопной области — плоскость, проведенная на уровне верхушек лодыжек.
Проекция тыльной артерии стопы
Проекция тыльной артерии стопы и глубокого малоберцового нерва на кожу.
Проекция тыльной артерии стопы, а. dorsalis pedis, и глубокого малоберцового нерва, n. fibularis (peroneus) profundus, определяется по линии, проведенной от середины межлодыжкового расстояния к первому межпальцевому промежутку (рис. 4.34).
Слои передней голеностопной области. Фасция передней голеностопной области. Мышцы передней голеностопной области. Сосуды и нервы передней голеностопной области.
Кожа передней голеностопной области тонкая, подвижная.
Подкожная клетчатка передней голеностопной области развита слабо. На передней поверхности медиальной лодыжки располагаются v. saphena magna и п. saphenus, окруженные поверхностной фасцией. В этом месте из-за постоянства положения v. saphena magna обычно производят веносекцию, то есть обнажение вены для введения в нее катетера.
Рис 4.35. Передняя голеностопная область.
1 — n. saphenus (отрезан); 2 — v. sa-phena magna (отрезана); 3 — n. fibularis (peroneus) profundus; 4 — tendo m. tibialis anterior; 5 — tendo m. extensoris hallucis longi; 6 — a. et v. dorsales pedis; 7 — a. tarsalis lateralis; 8 — tendines m. extensoris digitorum longi; 9 — retinaculum extensoram superior et inferior; 10 — a et vv. tibiales anterior; 11 — n. fibularis (peroneus) superfacialis (отрезан).
Кпереди от латеральной лодыжки в слое поверхностной фасции проходят ветви поверхностного малоберцового нерва, n. fibularis (peroneus) superficialis (рис. 4.35).
Фасция в области голеностопного сустава утолщена и имеет вид связок: циркулярного удерживателя — retinaculum musculorum extensorum superius, и косого — retinaculum mm. extensorum inferius. От верхнего удерживателя сухожилий-разгибателей к большеберцовой кости и сумке голеностопного сустава идут вертикальные перегородки, образующие три костно-фиброзных канала. Через эти каналы на тыл стопы переходят заключенные в синовиальные влагалища сухожилия. С медиальной стороны лежит сухожилие m. tibialis anterior, начало синовиального влагалища которого находится на 5—6 см выше лодыжек, а листанию доходит до уровня таранно-ладьевидного сустава. Среднее положение занимает сухожилие m. extensor hallucis longus, синовиальное влагалище которого находится на 2—3 см выше межлодыжковои линии, а дистально доходит до уровня первого предплюсне-плюсневого сустава. С латеральной стороны расположено сухожилие m. extensor digitorum longus, синовиальное влагалище которого поднимается выше влагалища длинного разгибателя большого пальца на 1—2 см, а в дистальном направлении расширяется по мере расхождения сухожилий к пальцам.
A. dorsalis pedis с одноименными венами и n. fibularis profundus располагаются в костно-фиброзном канале длинного разгибателя большого пальца. Сосудисто-нервный пучок отделен от капсулы голеностопного сустава слоем жировой клетчатки.
Задняя голеностопная область. Внешние ориентиры задней голеностопной области. Границы задней голеностопной области. Слои задней голеностопной области.
Внешние ориентиры задней голеностопной области. Латеральная и медиальная лодыжки, пяточное (ахиллово) сухожилие и желобки по сторонам от него.
Границы задней голеностопной области
Верхняя и нижняя границы задней голеностопной области — те же, что и для передней области. Боковые проходят по краям пяточного сухожилия.
Слои задней голеностопной области
Кожа задней голеностопной области толще, чем спереди, при подошвенном сгибании стопы образует поперечные складки.
Подкожная клетчатка задней голеностопной области рыхлая, развита слабо.
Фасция задней голеностопной области охватывает ахиллово сухожилие двумя пластинками, образуя футляр для него.
Сразу выше прикрепления пяточного сухожилия к кости между ними находится пяточная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei.
Латеральная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры латеральной позадилодыжечной области. Границы латеральной позадилодыжечной области. Проекция подкожной вены и икроножного нерва на кожу.
Внешние ориентиры латеральной позадилодыжечной области. Латеральная лодыжка, ахиллово сухожилие, пяточная кость.
Границы латеральной позадилодыжечной области
Верхняя и нижняя границы латеральной позадилодыжечной области соответствуют границам передней и задней голеностопных областей.
Передней границей латеральной позадилодыжечной области является вертикальная линия, проведенная через наибольшую выпуклость латеральной лодыжки,
задней границей латеральной позадилодыжечной области — латеральный край пяточного сухожилия.
Проекция подкожной вены и икроножного нерва на кожу.
V. saphena parva и n. suralis проецируются по линии, идущей от середины расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием к бугристости V плюсневой кости.
Слои латеральной позадилодыжечной области. Фасция латеральной позадилодыжечной области. Мышцы латеральной позадилодыжечной области. Сосуды и нервы латеральной позадилодыжечной области.
Кожа латеральной позадилодыжечной области в окружности латеральной лодыжки тонкая, подвижная.
В подкожной клетчатке латеральной позадилодыжечной области позади латеральной лодыжки идут v. saphena parva и n. suralis.
Рис. 4.36. Латеральная позадилодыжечная область.
1 — tendo m. tibularis longi; 2 — m. tibularis brevis; 3 — tendo calcanei; 4, 10 — vag. synovialis m. extensoris longi; 5 — vag. synovialis m. extensoris pollicis longi; 6 — ветвь a. tibularis (peronea); 7 — vag. synovialis mm. tibularium (peroneo-rum) communis; 8 — retinaculum mm. extensorum inferius; 9 — retinaculum mm. tibularium (peroneoram) superius; 11 — m. extensor digitorum brevis; 12 — rami calcanei a. tibularis (peronea); 13 — retinaculum mm. tibularium (peroneoram) inferius; 14 — m. abductor digiti minimi; 15 — tendo m. tibularis longi; 16 — tendo m. tibularis brevis; 17 — tendo m. tibularis tertius; 18 — tendines m. extensoris longi; 19 — aa. metacarpals dorsales; 20 — mm. interossei dorsales.
Фасция латеральной позадилодыжечной области. Мышцы латеральной позадилодыжечной области. Сосуды и нервы латеральной позадилодыжечной области
Фасция голени здесь подкрепляется двумя связками, идущими от латеральной лодыжки к пяточной кости, верхним и нижним удерживателям сухожилий малоберцовых мышц, retinaculi mm. fibularium (peroneorum) superius et inferius (рис. 4.36).
Под верхним удерживателем сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц проходят в общем синовиальном влагалище, которое поднимается на 4—5 см выше связки. Под нижним удерживателем сухожилия этих мышц находятся в отдельных синовиальных влагалищах, которые разделены малоберцовым блоком пяточной кости, trochlea fibularis (peronealis). Синовиальное влагалище короткой малоберцовой мышцы доходит до ее прикрепления к бугристости V плюсневой кости, а сухожилие длинной малоберцовой мышцы и его синовиальное влагалище проходят под предплюсной до борозды кубовидной кости (на медиальной стороне стопы).
Медиальная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры медиальной позадилодыжечной области. Границы медиальной позадилодыжечной области. Проекция большеберцовой артерии и нерва на кожу.
Внешние ориентиры. медиальной позадилодыжечной области Медиальная лодыжка и пяточная кость, пяточное сухожилие.
Границы медиальной позадилодыжечной области
Верхняя и нижняя соответствуют границам передней и задней голеностопных областей.
Рис. 4.37. Проекция задней большеберцовой артерии.
Передняя граница медиальной позадилодыжечной области — вертикальная линия, проведенная через наибольшую выпуклость медиальной лодыжки,
задняя медиальной позадилодыжечной области — медиальный край пяточного сухожилия.
Проекция большеберцовой артерии и нерва на кожу
Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок проецируется по дугообразной линии, отстоящей кзади от медиальной лодыжки на ширину пальца (2 см). Здесь можно прощупать пульсацию задней большеберцовой артерии (рис. 4.37).
Слои медиальной позадилодыжечной области. Медиальный лодыжковый канал. Пяточный канал. Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Мышцы медиальной позадилодыжечной области.
Кожа медиальной позадилодыжечной области тонкая, малоподвижная.
Подкожная жировая клетчатка медиальной позадилодыжечной области рыхлая, в ней легко развивается отек.
Медиальный лодыжковый канал. Пяточный канал
Фасция медиальной позадилодыжечной области укреплена удерживателем сухожилий сгибателей, retinaculum mm. flexorum, и вместе с ним образует медиальную стенку медиального лодыжкового канала, canalis malleolaris medialis, находящегося позади медиальной лодыжки.
Латеральную стенку медиального лодыжкового канала составляют медиальная лодыжка и пяточная кость. Сверху в медиальный лодыжковый канал входят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц-сгибателей из глубокого слоя задней поверхности голени (рис. 4.38).
Кпереди и книзу медиальный лодыжковый канал переходит в пяточный канал, ограниченный снаружи пяточной костью, изнутри — мышцей, отводящей большой палец, m. abductor hallucis. Фиброзными отрогами, идущими с поверхности вглубь, медиальный лодыжковый канал разделен на костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия и влагалище сосудисто-нервного пучка.
В пределах медиального лодыжкового канала в направлении спереди назад они располагаются следующим образом.
Рис. 4.38. Медиальная позадилодыжечная область.
1 — v. saphena magna; 2 — п. saphenus; 3 — m. soleus; 4 — tibia; 5 — m. flexor hallucis longus; 6 — tendo calcanei; 7 — a. tibialis posterior; 8 — n. tibialis; 9 — vag. synovialis m. tibialis anterioris; 10 — retinaculum mm. flexoram; 11, 22 — retinaculum mm. extensoram inferius; 12 — lig. deltoideum; 13 — n. plantaris lateralis; 14, 15 — пяточные ветви большеберцового сосудисто-нервного пучка; 16 — п. plantaris medialis; 17 — a. plantaris medialis; 18 — vag. synovialis m. tibialis posterioris; 19 — vag. synovialis m. flexoris digitorum longi; 20 — tendo m. tibialis posterioris; 21 — vag. synovialis m. flexoris hallucis longi; 23, 24 — vag. synovialis et tendo m. extensoris hallucis longi; 25 — m. abductor hallucis.
Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Мышцы медиальной позадилодыжечной области
1. Наиболее близко к медиальной лодыжке, к бороздке на ее задней поверхности располагается сухожилие m. tibialis posterior. Оно окружено синовиальным влагалищем, которое вверху начинается у верхней границы области, то есть у основания медиальной лодыжки, а внизу продолжается до прикрепления сухожилия к бугристости ладьевидной кости.
2. Следующим является сухожилие m. flexor digitorum longus. Его синовиальное влагалище начинается несколько ниже, а на подошве доходит до середины предплюсны.
3. Сзади от сухожилия длинного сгибателя пальцев располагается задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок в собственном фасциальном футляре. Он лежит поверхностно и окружен слоем жировой клетчатки. A. tibialis posterior в пучке занимает переднее положение, п. tibialis лежит сзади. И артерия, и нерв у дистальной границы области (на уровне верхушки медиальной лодыжки) делятся на медиальные и латеральные подошвенные артерии и нервы. Образовавшиеся медиальный и латеральный подошвенные сосудисто-нервные пучки уходят в пяточный канал и далее на подошву.
4. Наиболее сзади и наиболее глубоко лежит сухожилие m. flexor hallucis longus. У дистальной границы области оно перекрещивает сухожилие длинного сгибателя пальцев, проходя ближе к костям предплюсны, а на медиальном крае подошвы оно оказывается лежащим кпереди. Синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы начинается ниже, чем у сухожилий двух предыдущих мышц, но продолжается дальше. Оно вплотную прилежит к заднему «слабому месту» сумки голеностопного сустава и в ряде случаев сообщается с полостью этого сустава.
Голеностопный сустав. Суставные поверхности голеностопного сустава. Суставная щель голеностопного сустава
Голеностопный сустав образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости, talus, наподобие вилки, причем с facies articularis superior блока сочленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек (рис. 4.39).
Дистальное соединение концов большеберцовой и малоберцовой костей происходит посредством синдесмоза или сустава, syndesmosis (articulatio) tibiofibularis. Это соединение подкрепляется передней и задней межберцовыми связками.
По строению голеностопный сустав представляет собой блоковое сочленение. Движения в голеностопном суставе происходят вокруг фронтальной оси (рис. 4.40), проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху носком (тыльное сгибание), то опускается книзу (подошвенное сгибание).
Суставная щель голеностопного сустава проецируется спереди по линии, соединяющей основания лодыжек
Суставная капсула голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава. Кровоснабжение голеностопного сустава. Иннервация голеностопного сустава.
Суставная капсула голеностопного сустава прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям предплюсны.
Медиальная коллатеральная связка, lig. collateral mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельта. Латеральная коллатеральная связка, lig. collaterale laterale, состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. talofibulare posterius. Боковые связки укрепляют капсулу сустава, а спереди и сзади капсула тонкая.
Непосредственно к капсуле голеностопного сустава сзади прилежит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, спереди — сухожилия разгибателей.
Кровоснабжение голеностопного сустава
Голеностопный сустав кровоснабжается от rete malleolare mediale et laterale, образованной лодыжковыми ветвями a. tibialis anterior, a. tibialis posterior и a. fibularis (peronea). Венозный отток происходит в одноименные глубокие вены голени.
Отток лимфы от голеностопного сустава осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi poplitei.
Иннервация голеностопного сустава
Голеностопный сустав иннервируется снаружи n. suralis, с медиальной стороны — n. saphenus и спереди — n. peroneus profundus.
Видео анатомия голеностопного сустава и соединения костей голени
Учебное видео топографической анатомии области голеностопного сустава
Видео урок топографической анатомии и оперативной хирургии ноги – нижней конечности
– Вернуться в оглавление раздела “Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности (ноги)”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 12.9.2020
Источник
Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.
Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.
Содержание статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика
Кости стопы
26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.
Пальцы стопы
Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.
Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.
У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.
Плюсна
Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.
Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.
Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.
Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.
Предплюсна
В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.
Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.
В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.
Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.
Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.
Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.
Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.
Суставы стопы
Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.
Голеностоп
Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.
Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).
Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.
В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.
Подтаранный сустав
Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.
При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.
Клино-ладьевидный сустав
Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.
Плюснефаланговые суставы
Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.
Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.
Межфаланговые суставы
Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.
Свод стопы
Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.
Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.
Мышцы стопы
Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.
Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.
Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.
При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.
Связки
Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.
Сухожилия
Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.
Кровеносные сосуды
Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.
Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.
Нервы
Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.
Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.
Заболевания стоп
Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.
Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.
Профилактика заболеваний
Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:
- необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
- обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
- стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
- следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
- желательно использовать специальные ортопедические стельки;
- занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.
Источник