Нервы и сосуды кому обратится
Заболевания сосудов широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Отчасти этому способствуют малоактивный образ жизни, однообразная работа и нерациональное питание, приводящее к повышению уровня холестерина и образованию бляшек с развитием атеросклероза. Кровеносная система обеспечивает кровью и питательными веществами все органы и ткани. Но при наличии препятствий в артериальных, венозных, лимфатических сосудах их функциональность нарушается, и возникают серьезные для жизни осложнения.
Причины развития болезней сосудов
Главным заболеванием сосудов является атеросклероз. На его фоне часто прогрессируют ишемический инсульт, ИБС, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии. В основе атеросклероза лежит поражение артерий, спровоцированное накоплением липидов и разрастанием эндотелиальных стенок. В патологический процесс вовлекаются артерии головного мозга, сердца, конечностей, шеи.
Основные причины поражения сосудов организма:
- высокое содержание в рационе жиров животного происхождения провоцирует атеросклеротические изменения сосудов;
- курение отрицательно влияет на сосудистые стенки, вызывает их спазм, в несколько раз повышает риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
- постоянные перегрузки ног, ношение неудобной обуви приводят к развитию варикозной болезни и других патологий вен;
- частые инфекционные заболевания сопровождаются интоксикацией и повреждением сосудистых стенок;
- лишний вес сопровождается нарушением жирового обмена и часто является провоцирующим фактором в развитии варикоза, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца.
Риск тромбообразования и кровотечения повышается при поверхностных и внутренних гемангиомах. Эти сосудистые опухоли чаще всего подвергаются обратному развитию, но могут начать активно расти, требуя хирургического вмешательства. Гемангиомы возникают преимущественно из-за сбоя в образовании сосудов на этапе эмбрионального развития.
Установить точные причины сосудистых патологий может только квалифицированный специалист, используя широкие возможности диагностики. Для уточнения диагноза и оценки поражения сосудистой системы назначаются различные исследования: ангиография, МРТ, ЭХоЭГ, компьютерная томография, допплерография.
Как проявляются заболевания сосудов?
Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.
При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:
- снижение памяти и внимания;
- головокружение;
- низкая работоспособность;
- ухудшение сна;
- шум в ушах.
Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:
- зябкость конечностей;
- онемение ног;
- боли в икроножных мышцах, которые усиливаются во время ходьбы;
- бледность кожи на ногах, склонность к шелушению и образованию трофических язв.
Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:
- боль за грудиной;
- нехватка воздуха;
- страх смерти;
- колебания пульса и АД.
Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.
К какому врачу обращаться
Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.
При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.
Методы лечения
Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.
Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной. При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.
При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.
С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.
При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.
Прогноз и профилактика
При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.
Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Частые эмоциональные перегрузки и повторяющиеся стрессы нередко могут привести к тому, что нервная система перестаёт работать стабильно. В результате этого возникают нервные расстройства разной степени тяжести. Нередко люди пытаются дождаться, когда все симптомы пройдут сами собой, но часто тактика выжидания приводит к ухудшению ситуации и развитию болезни. Сложность обращения к специалисту при подобных расстройствах заключается в том, что нервной системой занимаются несколько врачей узкой специализации. Чтобы разобраться, какой из них лечит в каждом определённом случае, нужно узнать, что входит в его компетенцию.
Какие специалисты помогут
Дисфункции нервной системы могут быть вызваны разнообразными причинами и иметь совершенно отличающиеся проявления. Специалисты, занимающиеся подобными болезнями, делятся на 3 основных категории: невролог, психотерапевт и психиатр. Все они должны иметь диплом о высшем медицинском образовании, после чего в течение 2 или 3 лет должны окончить интернатуру и приступить к самостоятельной практике.
Невролог
Невролог – специалист, сфера деятельности которого охватывает все разделы неврологии: профилактику, обследование и воздействие на центральные и периферические отделы нервной системы. Неврология подробно изучает вопросы анатомии, функционирования и лечения нервной системы.
К этой же категории относится и термин «невропатолог», который активно использовался в советской медицине. Сейчас он считается устаревшим и некорректным, но иногда по привычке употребляется отдельными врачами.
Психотерапевт
Психотерапевт – врач, который занимается пациентами с нарушениями психики лёгкой или средней степени тяжести, называется психотерапевт. Обязательным условием его практики является детальное изучение психотерапии.
Сфера деятельности психотерапевта – нарушения психики детскими травмами, сильными стрессами или вследствие генетической предрасположенности. Как правило, пациенты, находящиеся на лечении у данного врача, не имеют органических или анатомических травм головного мозга, а проявляют только психологические нарушения.
Нередко возникает вопрос по поводу того, есть ли различия между психологом и психотерапевтом. Разница есть, и заключается она в том, что психолог не имеет высшего медицинского образования, поэтому может только консультировать пациентов, в то время как психотерапевт имеет право ставить диагноз и назначать курс лечения.
Психиатр
Сфера его деятельности практически та же, что и у психотерапевта, но психиатр работает и со случаями высшей степени тяжести. Работать психиатром имеет право врач, проучившийся 6 лет в медицинском ВУЗе и 2 года проведший в интернатуре или занимающийся деятельностью аспиранта.
Если методы лечения психотерапевта преимущественно основаны на речевом воздействии, а лекарства применяются только в качестве вспомогательного средства, то психиатр в первую очередь проводит медикаментозное лечение и активную немедикаментозную терапию. Такие методы вызывают стимулирование мозговой деятельности.
Поводы для обращения
В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:
- длительное нарушение режима сна;
- повышенная раздражительность и неврозы;
- синдром хронической усталости;
- сильная беспричинная тревожность;
- постоянное желание спать;
- резкое снижение трудоспособности и активности;
- рассеянность внимания;
- сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
- ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
- навязчивые мысли;
- панические атаки.
Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.
К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:
- головокружение;
- сильная одышка;
- невралгии;
- ощущение сильного сердцебиения;
- затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
- расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела после стресса;
- скачки артериального давления.
Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.
Причины нервных расстройств
Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:
- травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
- острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
- остеохондроз;
- длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
- отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
- факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
- нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
- перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
- наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
- наличие в организме опухолей;
- воспалительные или паразитарные болезни мозга.
Как попасть на приём
В том случае, если пациенту понятно, к какому врачу стоит обратиться, то необходимо это сделать в кратчайшие сроки. Если же больной сомневается, то целесообразно отправиться к терапевту, который и определит узкого специалиста.
Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:
- достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
- комплексный подход к определению состояния пациента;
- желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
- достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).
На приёме врач определит дальнейшее направление обследования, если такое потребуется. Имея все необходимые данные, он сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение. В случае необходимости пациенту будет рекомендован курс лечения в стационаре.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
© Автор: Спорнеенко Алиса под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Врач по сосудам рано или поздно требуется практически каждому человеку. Дело в том, что плохая экология, нарушение в питании, и, главным образом, стрессы и вредные привычки самым прямым образом влияют на возникновение проблем с сосудистой системой организма. Однако сердечно-сосудистая система – сложнейший механизм, поэтому неудивительно, что в этом направлении работают врачи особых, «узких специальностей».
Невролог – специалист по лечению сосудов головного мозга
Как правило, наличие какого-либо заболевания головного мозга диагностирует терапевт, к которому обращается пациент, жалуясь на головные боли, шум в ушах, быструю утомляемость, головокружения и обмороки. Но сосуды головного мозга обследует и лечит невролог, главная задача которого – восстановить нарушенное кровообращение и устранить последствия заболевания.
Атеросклероз сосудов головного мозга встречается среди заболеваний этого плана наиболее часто. Наряду с головной болью человек испытывает серьезные проблемы с памятью, которые, в свою очередь, возникают из-за повышенного холестерина и отложения бляшек на стенках сосудов, и, как следствие, нарушения кровотока. Если на эти симптомы не обращать внимания, может развиться энцефалопатия – нарушение функционирования отделов мозга вследствие изменения структуры тканей в нем. В случае возникновения подозрения на атеросклероз, следует обратиться не только к неврологу, но также пройти УЗИ внутричерепных сосудов, компьютерную томографию мозга, а также сдать кровь на определение уровня холестерина и его фракций (липидный спектр).
Инсульт характеризуется острым нарушением кровотока в определенной зоне мозга. Человек чувствует тошноту, часто теряет сознание, испытывает проблемы с ориентацией в пространстве. В таком случае медицинская помощь должна оказываться незамедлительно, сначала реанимационной бригадой, затем неврологом на основании результатов магнитно-резонансной томографии. Больной, перенесший инсульт, обязательно должен посетить невролога, так как высока вероятность, что у него возникнет постинсультная сосудистая деменция. Это умственное и психическое расстройство, вызванное нарушением мозговой деятельности. Но, как правило, выписавшись домой, больной находится на диспансерном учете у невролога.
ВСД – вегето-сосудистая, нейроциркуляторная дистония, или нарушение функционирования вегетативной нервной системы, – это заболевание, которому присущи нарушенное давление, одышка, тошнота, изжога, головокружение и другие неблагоприятные проявления со стороны всех жизненных систем. Обычно человек идет к неврологу, если эти проявления постоянны и мешают нормальной жизнедеятельности. Могут потребоваться дополнительные консультации эндокринолога и терапевта.
Флеболог – врач по венозным нарушениям
Первое место среди заболеваний вен занимает варикоз нижних конечностей. Истинная причина его до конца не выяснена, однако врачи уверены, что негативными факторами, провоцирующими болезнь, являются:
- Длительное пребывание на ногах;
- Врожденная слабость стенок вен;
- Нарушения в работе клапана вен;
- Эндокринные заболевания;
- Наследственноть.
Симптомами варикоза являются вздутые вены на ногах, припухлость, боль, сосудистые «сеточки» и даже небольшие язвочки преимущественно на голенях. Застой венозной крови начинает постепенно «распирать» вены, провоцируя еще одно заболевание – тромбофлебит, – закупорку вены сгустком крови с последующим воспалением.
Если вы заметили у себя эти признаки, то вам стоит знать, что варикоз лечит узкопрофильный врач флеболог. Для начала врач по венам проводит доплерографию сосудов ног, чтобы измерить кровоток в сосудах, компьютерную томографию для выявления тромбов, а также проверяет кровь на свертываемость.
Кардиолог – специалист по заболеваниям сердечной системы
Многим известно, что сердце лечит кардиолог, поэтому при возникновении болей в сердце, одышки, потливости имеет смысл обратиться к нему для проведения ЭКГ и комплексного обследования. Самые распространенные проблемы, которые решает этот специалист – аритмия, пороки сердца, гипертония, инфаркт миокарда, стенокардия. Занимается он и восстановлением и реабилитацией нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется также идти к кардиологу, если:
- Человек старше 35 лет;
- Планируется беременность;
- В роду у человека кто-то страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Имеется большой лишний вес.
- Считается, что ежегодное обследование у кардиолога в несколько раз снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Ангиолог – врач по заболеваниям артерий и лимфатической системы
Артерии лечит врач, который называется ангиолог, хотя в российских поликлиниках зачастую один и тот же человек является и специалистом по венам, и по артериям. К ангиологу необходимо обратиться, если вы чувствуете онемение, покалывание в конечностях. На наличие проблем с сосудами может указать постоянное ощущение зябкости в ногах и руках.
Ангиологи также лечат воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Как правило, лимфатические узлы воспаляются из-за заболеваний инфекционного характера – гриппа, туберкулеза, а также заболеваний, передающихся половым путем. Но при миокардите, эндокардите также наблюдается поражение лимфатической системы, поэтому, если не подтверждаются инфекционные болезни, имеет смысл проверить работу сердца и дополнительно посетить кабинет кардиолога.
К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?
Красная волчанка, васкулит
Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Повышение температуры тела;
- Апатия, слабость;
- Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
- Боль в суставах, мышцах;
- Заболевание миокардитом, перикардитом;
- Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).
Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:
- Болезнь Рейно – поражение артерий и артеориол на концах конечностей;
- Пневмония;
- Склероз;
- Гломерулонефрит – воспаление почечных гломерул;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Анемия.
При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.
Рожистое воспаление
Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.
Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.
Гемангиома
Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.
***
Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник