Нервы и сосуды руки
Тут мне потребовалось немного времени, чтобы разобраться, так как много цифр, и много нужно запомнить. Но понять тут все просто.
Итак. Рука иннервируется 5 основными нервами, которые исходят из 5 отверстий в позвонках из спинного мозга. 4 из них находятся в шейном отделе позвоночника, и 1 – в грудном. Позвонки называются С5, С6, С7, С8, Т1.
рис.1
На рис. 2 – передняя поверхность правой руки, область бицепса. Тут видно, что 3 из этих нервов находятся ближе к передней поверхности, а 2 – ближе к задней. 3 верхних нерва образуют букву М и отвечают за иннервацию передней части руки. 2 нижних иннервируют заднюю часть руки (плечо, трицепс и тд, об этом дальше).
рис.2
Названия нервов:
Группа с буквой М:
Верхний нерв – Мышечно-кожный
Средний – Срединный
Нижний – Локтевой
Синяя ветка:
Верхнее маленькое отвлетвление – Подмышечный нерв
Нижняя толстая ветка – Лучевой или радиальный нерв
Если нерв содержит волокна из более высоко расположенных отделов позвоночника, то он отвечает за работу верхней части руки, если из нижних – соответственно, нижней.
Таким образом, работа каждого нерва зависит и от того, находится ли они в передней части руки или в задней, и от того, из каких пунктов они исходят.
Теперь подробнее о том, кто за что отвечает.
1. Мышечно-кожный нерв, Musculocutaneous Nerve, – создан из волокон нервов С5 и С6. Только он отвечает за работу верхней передней части руки (плеча). Это область бицепса. Помимо этого, он частично разделяет работу с другими нервами в части предплечья (на рис. эта часть обозначена зеленым цветом). Вверху рисунка хорошо видно букву М и как оттуда исходит этот нерв.
рис. 3
Красным на рисунке ниже обведены области, которые двигаются за счет него – плечо, локть.
рис. 4
2. Срединный нерв, Median Nerve – C6-T1. Тут сразу должно быть понятно, что если задействованы волокна из самого нижнего иннервирующего отдела, то этот нерв должен работать в нижней части руки. На рис. 5 области его действия обозначены синим цветом. Подробнее об этом нерве напишу отдельно в посте про карпальный синдром.
рис. 5
Рис. 6 – Он тоже участвует в работе локтя. Логично, ведь у него, как у мышечно-кожного нерва есть волокна из С6.
рис. 6
3. Локтевой нерв, Ulnar Nerve – С8-Т1. Легко запомнить название, так как он проходит в области локтевой кости (англ. название – Ulna). И понятно, что он будет задействовать самые нижние части руки. На рис. 7 они обозначены красным и синим на ладони. Он иннервирует почти все внутренние мышцы ладони, остальную часть иннервирует срединный нерв. И половину предплечья со стороны локтевой кости.
рис. 7
4. Подмышечный нерв, Axillary Nerve – С5-С6. Те же исходные точки, что и у мышечно-кожного, но поскольку находится он сзади, то контролирует верхнюю часть задней поверхности руки. На рис. 8 – правая рука, вид со стороны спины. Стрелками показаны области, которые он задействует – дельту плеча и малую круглую мышцу. О мышцах я напишу потом подробнее, так что пока можно не запоминать. Но из этого можно понять, что этот нерв действует только в верхней части руки, в области плеча.
рис. 8
5. Лучевой нерв, Radial Nerve – С5-С8. На рис. 9 – правая рука, вид сзади. Синим обозначены области, которые он иннервирует. Трицепс и мышцы задней стороны предплечья. Он участвует в сгибании локтя и запястья. Так же он воздействует на работу большого пальца и пальцев. Поскольку у него нет волокон из Т1, то на область ладони и пальцев он воздействует за счет сухожилий. Их легко нащупать на тыльной стороне ладони, они идут от запястья к пальцам. Эти сухожилия прикреплены к мышцам, которые находятся в предплечье, и которые он иннервирует. А внутренние мышцы ладони он не иннервирует.
The end)
Источник
Заболевание невропатия срединного нерва часто встречается в практике врача-невролога. Правильное движение рук и кистей зависит от здоровья лучевого, срединного и локтевого нервов. Малейшее их повреждение приводит к проблемам и дискомфорту. Нарушение в работе нервов сопровождает болезнь, называемая в неврологии невропатией верхних конечностей.
Общие сведения
Согласно анатомии человека, срединный нерв (от латинского nervus medianus) — крупнейший в плечевом сплетении. Он иннервирует практически всю верхнюю конечность.
Срединный нерв отвечает:
- за сгибание мышц предплечья;
- за двигательную активность большого, среднего и указательного пальца;
- чувствительность запястья;
- отведение и приведение левой и правой кисти.
Причины поражения
Невропатией срединного нерва считают повреждение его участка. Причиной недуга часто является отек мягких тканей вследствие каких-либо механических повреждений или болезней.
Поражение срединного нерва обусловлено следующими факторами:
- Травмы. Растяжения, вывихи, переломы, ушибы провоцируют расширение кровеносных сосудов, жидкость скапливается в мягких тканях. Происходит сдавление нерва. Ситуация может усугубиться повреждением кости, ее неправильным сращением.
- Артрит. При этой болезни мягкие ткани организма отекают, и происходит давление на нерв. Хроническое заболевание часто приводит к плачевному результату, деформации руки. Это происходит из-за того, что ткани начинают стираться, а поверхности суставов подвергаются сращению, оголяется кость.
- Жидкость в мягких тканях скапливается также из-за других болезней, таких как: нефросклероз, проблемы с почками, с гормонами щитовидной железы, беременность, климакс, ишемия, а также некоторых других патологий.
- Генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки страдали проблемами c суставами, то иногда это передается по наследству.
- К группе риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы и кислородного голодания клеток происходит разрушение нервного волокна.
- Синдром запястного канала. Это заболевание относится к болезням периферической нервной системы. Кровообращение нарушается, когда руки не меняют своего положения, находясь в статичном состоянии. Это провоцирует компрессию нерва. Часто синдром развивается при длительной работе с мышкой и клавиатурой.
- Из-за определенной деятельности возникает компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Она связана с длительной макротравматизацией нерва. Способствует этому, например, тяжелый физический труд с перегрузкой предплечья и кисти.
К внешним причинам невропатии срединного нерва руки относят также:
- интоксикации организма;
- злоупотребление алкоголем;
- перенесенные инфекции (например, ВИЧ, дифтерия, герпес).
Классификация
Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.
Невропатия делится на 3 формы:
- диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
- токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
- посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);
Неврит развивается при подобных условиях, как и невропатия срединного нерва, но этой болезни свойственно воспаление.
По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:
- невропатия лучевого нерва;
- поражение нижних конечностей;
- невропатия седалищного нерва;
- невропатия локтевого нерва;
- срединного нерва;
- малоберцового нерва;
- лицевого нерва;
- тройничного нерва;
- туннельная невропатия;
- сенсомоторная невропатия.
N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.
Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.
С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.
Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).
Симптомы заболевания
Невропатия срединного нерва руки (или неврит) относится к болезням нервной системы. При начале развития заболевания, больной испытывает трудности со сжатием первого, второго и третьего пальца кисти руки в кулак. Также ему трудно и просто пошевелить вторым и третьи пальцами руки. Другие симптомы:
- Невозможность противопоставления большого пальца остальным.
- Плохая чувствительность ладони и пальцев руки.
- Появление «обезьяньей лапы». Это связано с тем, что происходит атрофия мышц кисти. В результате этого первый палец кисти устанавливается со вторым в одной плоскости.
- Основной симптом — острая боль, проявляющаяся на отрезке от предплечья до пальцев больной руки.
- Онемение кисти, мышечная слабость, покалывание в предплечье.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз невралгия срединного нерва врач проводит ряд процедур. При развитии недуга больной не может произвести некоторые действия. К примеру, попытка поцарапать поверхность стола указательным пальцем (ладонь при этом прижата к столу) терпит неудачу. У больного не получается сжать руку в кулак, а также противопоставить большой палец остальным.
Другой способ диагностики — просьба к пациенту показать «мельницу». Для этого при скрещенных руках нужно повращать больным пальцем здоровой руки вокруг большого пальца травмированной. Если нерв поражен, человек не сможет это сделать.
При невропатии срединного нерва большой палец пациента невозможно отвести в сторону настолько, чтобы получился прямой угол с указательным. Также указательный палец одной руки не может царапнуть здоровую руку, если сложить вместе 2 ладошки.
Врач проводит диагностику также следующими способами:
- компьютерная томография кисти;
- электронейромиография;
- рентген кисти.
Обследование покажет, какое лечение лучше проводить. Данные диагностики дадут доктору возможность изучить информацию о повреждении сустава и костных каналов нерва. Врач оценит рефлексы, состояние мышц, ответит на вопрос, вызвано ли заболевание узостью канала или образом жизни больного. Доктор выявит, можно ли для лечения недуга назначить невролиз — оперативное вмешательство, в ходе которого восстанавливается чувствительность нервов.
Лечение
Люди с невропатией срединного нерва редко приходят к врачу на первой стадии заболевания. Обращение происходит, когда появляются более тревожные симптомы проблем с неврологией:
- спазмы, судороги;
- ощущение мурашек;
- проблемы с координацией;
- отсутствие чувствительности к температурам.
Чтобы лечение срединного нерва руки было проведено успешно, важно найти точное место поражения. Не менее важно установить причину, что делается на этапе диагностики.
Для результативной терапии также врачу необходимо:
- определить степень поражения нерва;
- выявить факторы, приводящие к данному симптому;
- найти конкретную точку поражения.
Лечение бывает:
- оперативным (с помощью хирургического вмешательства);
- консервативным (лекарствами). Зачастую врачи обращаются к этиотропной терапии. Это лечение антибиотиками, противовирусными средствами, сосудистыми препаратами.
Степень повреждения определяется с помощью специального обследования — игольчатой миография. Если нерв сдавлен — лечение может включать следующие этапы:
- Рассасывающая терапия имеет хороший эффект для устранения сдавливания нерва. Она предполагает прием различных лекарств и ферментов, средств, рассасывающих и размягчающих рубцовую ткань. Если сдавливание несильное — часто достаточно мануальной терапии и специального массажа.
- Восстановление нерва. Специальные лекарства, назначенные врачом, способствуют «оживлению» нерва.
- Реабилитация мышц. Цель терапии — восстановить их мышечный объем. Лечебные процедуры назначает врач-реабилитолог.
- Консервативное лечение лучевого и локтевого нервов может включать ношение специальных шин.
Какие еще средства используются?
- Демиксидол в область запястного канала.
- Иглорефлексотерапия.
- Внутритканевая электростимуляция.
- Лечебные блокады в запястный канал (дипроспан плюс лидокаин), внутримышечные инъекции (мовалис плюс новокаин)
- Нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно к блокадам (артрозилен).
В ходе диагностики может быть также выявлено заболевание — плексит срединного нерва. Его вызывают травмы или инфекции.
Изначально всегда используются медикаментозные, консервативные методы терапии. При малой эффективности физиотерапевтического лечения проводят операцию в клинике. Решение в пользу хирургического вмешательства принимается при нарушении целостности нервного ствола, сильной слабости в пальцах кисти.
Не рекомендуется лечить болезнь народными средствами. Во время терапии пациенту не следует переутомляться и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В острый период заболевания нужно больше лежать, отдыхать.
ЛФК и специальные упражнения назначаются обычно в послеоперационном периоде. Физиотерапию проходят при консервативном лечении или также после хирургического вмешательства.
Пациентам с недугом может быть показано санаторно-курортное лечение. Противопоказанием к нему является острый период заболевания.
Прогноз и профилактика
Если нет угрозы здоровью в виде инфекций или травм, нужно уделять достаточное внимание профилактике невропатии верхних конечностей, а именно:
- Физическим упражнениям для рук. Они включают несложную разминку для кистей.
- При работе за компьютером важно проводить перерывы. При работе мышкой компьютера нужно держать ее в разных руках попеременно.
- Полезен прием витамином, а также укрепление общего состояния здоровья человека. Это уменьшают риск заболевания неврологией конечностей.
Следует помнить, что своевременное начатое лечение гарантируют хороший прогноз на будущую работоспособность рук. Восстановление двигательной активности начинать нужно как можно раньше. Игнорирование терапии или неправильное самолечение часто вызывают плачевные последствия.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Когда человек долго сидит или лежит в неудобном положении, он испытывает определенный дискомфорт. Сосуды пережимаются, нарушается кровоснабжение и питание нервных окончаний. Конечности затекают и теряют чувствительность, а при попытке встать возникает покалывание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно растереть затекшую руку или ногу, походить, сделать несколько гимнастических упражнений.
Но иногда онемение возникает без явных причин. В такой ситуации не следует игнорировать проблему, так как она может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и патологий.
1. Туннельная невропатия запястья, капканный или туннельный синдром
Это специфическое заболевание, возникающее при сдавливании срединного нерва. Он идет от позвоночника через плечо, локоть, предплечье и запястье к кисти и пальцам. У основания ладони находится канал, который образуют кости, сухожилия и связки. Он и в обычном состоянии достаточно узкий, а при ушибах и воспалениях опухшие ткани пережимают нерв.
Это сопровождается болевыми ощущениями, ослаблением чувствительности ладони, онемением запястья и пальцев. Исключение составляет только мизинец, который не связан со срединным нервом. Иногда немеет даже предплечье.
Туннельный синдром является профессиональным заболеванием тех, чья работа требует постоянного напряжения согнутых в запястьях кистей рук. От него часто страдают люди, которые много печатают.
Чтобы повредить запястный канал, достаточно ежедневно проводить за компьютером несколько часов. В неудобном положении руки устают, ткани травмируются, начинает развиваться туннельный синдром.
Чтобы избежать неприятных последствий, можно использовать специальную клавиатуру или подкладывать под кисти мягкий валик.
Иногда сужение запястного канала возникает на фоне других заболеваний и состояний, к которым относится:
- сахарный диабет;
- климакс;
- гипертония;
- воспаление суставов;
- беременность;
- избыточный вес;
- нарушение функции щитовидной железы;
- переломы и ушибы запястья.
Избавиться от капканного или туннельного синдрома на начальной стадии достаточно просто. Есть упражнения, способные убрать патологию. Иногда на запястье накладывается тугая повязка или специальная шина. Если человек испытывает болевые ощущения, делается операция.
Интересный факт!
У мужчин сдавливание срединного нерва встречается в 3 резе реже, чем у женщин.
2. Локтевой туннельный синдром или синдром кубитального канала
Каждый знает, насколько неприятные ощущения возникают, если случайно удариться локтем. Предплечье и кисть пронзает острая, обжигающая боль. Так происходит, если затронут локтевой нерв. Он начинается в шейном отделе позвоночника и проходит через всю руку к безымянному пальцу и мизинцу. В районе локтевого сустава находится 4-милиметровый кубитальный канал. Его сужение приводит к зажатию нерва. Это сопровождается онемением предплечья, безымянного пальца и мизинца.
К патологии приводят травмы, воспаление, развитие опухолей. Также синдром кубитального канала возникает у людей, которые любят класть локти на стол и опираться на них, часто сгибают и разгибают руки, спят в неудобном положении.
Чтобы избавиться от проблемы, надо обратиться к врачу. Он назначит специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, инъекции. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
3. Туннельная невропатия большеберцового нерва или синдром тарзального канала
Большеберцовый нерв идет от подколенной ямки через голень к стопе и пальцам ноги. В лодыжке находится канал, где может произойти защемление.
При сдавливании нерва начинают неметь внутренняя сторона стопы, иногда пятка, пальцы за исключением мизинца, ощущаются покалывания в области лодыжки. Иногда возникают болевые ощущения.
Вот основные причины патологии:
- травмы и деформация стопы;
- опухоли мягких тканей;
- артрит;
- диабет;
- варикозная болезнь.
Для лечения применяются противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, иногда оперативное вмешательство.
Интересный факт!
Чаще всего тарзальный туннельный синдром возникает в возрасте 40 – 60 лет.
4. Недостаток витамина B12
Кобаламин или витамин В12 необходим для стабильной работы периферической нервной системы. Он отвечает за формирование миелиновой оболочки вокруг нервных волокон. При его нехватке в организме начинаются патологические изменения. В результате они теряют электроизолирующий слой, что препятствует передаче импульсов в мозг.
При длительном гиповитаминозе B12 у человека начинают неметь разные участки конечностей, появляется покалывание, легкое жжение, понижается мышечный тонус. Если проигнорировать эти симптомы, теряются рефлексы, нарушается координация движений.
Для лечения обычно назначают курс инъекций препаратов, содержащих кобаламин. Если организм не усваивает витамин B12, надо устранить причины. Такая проблема бывает при атрофическом гастрите и заболеваниях печени.
5. Сахарный диабет
При повышении в крови уровня глюкозы у больных часто немеют разные части тела. Сначала страдают ступни и пальцы ног. Это затрудняет ходьбу, так как человек плохо чувствует свои ноги, словно на них надеты толстые носки. По мере развития болезни немеют кисти и пальцы на руках.
При диабете разрушается электроизоляционная оболочка нервов. Их чувствительность снижается, импульсы поступают в мозг с задержкой. Именно поэтому возникает онемение, жжение, покалывание и другие неприятные ощущения.
Важно!
Онемение – один из основных проявлений диабета. При возникновении данного симптома надо проверить содержание сахара в крови.
6. Грыжа позвоночника
Остеохондроз и травмы спины не проходят бесследно. Они приводят к нарушению целостности одного или нескольких фиброзных колец. В результате происходит выпячивание (экструзия) фрагмента диска. Образуется грыжа, которая сдавливает нервные корешки.
Если это происходит в шейном отделе позвоночника, может неметь какая-то одна рука, кисть, пальцы. Человек ощущает легкое покалывание и дискомфорт. При грыже в поясничном отделе возникает онемение в левой или правой ноге.
7. Ишиас
Ишиас – это заболевание, вызванное сдавливанием любого участка седалищного нерва. Он идет от нижнего отдела позвоночника через бедро и голень к стопе. Этот самый крупный нерв отвечает за движение и чувствительность нижних конечностей.
Если травмируется или защемляется любой из участков седалищного нерва, возникает ишиас. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, онемением голени или стопы. Часто возникает покалывание, человеку кажется, что по ноге “бегают мурашки”. При серьезных поражениях бывают параличи и парезы.
Основные причины ишиаса следующие:
- травмы;
- остеохондроз;
- искривление позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- стеноз.
Важно!
Если при онемении появляется внезапная сильная боль, а ишиас возник вследствие травмы, надо вызвать скорую помощь.
8. Рассеянный склероз
Это заболевание, связанное со сбоем в работе иммунной системы. У больных рассеянным склерозом разрушается электроизолирующий слой нервных волокон спинного и головного мозга.
На начальных стадиях происходит онемение конечностей. Чаще всего это затрагивает только правую или левую сторону. Когда рассеянный склероз прогрессирует, возникают параличи.
Заболевание имеет хроническое течение, продолжается много лет и не лечится. Больным назначают препараты, которые смягчают симптомы, облегчают общее состояние.
9. Инсульт
При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к очаговым поражениям. О приближении инсульта свидетельствует внезапная мышечная слабость, головокружение. У человека немеют руки и ноги, возникает асимметрия лица, нарушается речь.
Чаще всего при инсульте страдает только правая или левая сторона тела. Если человек пытается одновременно поднять руки, одна подчиняется плохо. Ему тяжело говорить, мысли путаются, возникает расстройство сознания.
Важно!
При появлении хотя бы части перечисленных симптомов надо срочно вызвать скорую помощь.
10. Внутримозговая опухоль
Когда у человека в мозге появляются опухолевые поражения, у него часто немеют конечности. Новообразования поражают церебральные ткани, нервы, сосуды и другие структуры. Онемение затрагивает правую или левую сторону тела.
При опухоли мозга бывают также следующие симптомы:
- головные боли, имеющие четкую локализацию;
- поверхностное и учащенное дыхание;
- потеря сознания;
- дезориентация.
Важно!
Самолечение в данном случае не поможет. Необходимо обратиться к врачу.
11. Опоясывающий лишай
Многие считают, что опоясывающий лишай проявляется только кожными высыпаниями. Это не так. Вызывающий его вирус поражает также межпозвоночные нервные узлы. В результате у человека немеют пальцы ног и рук, кисти, предплечья, стопы, голени.
Сначала возникает онемение, зуд кожи, ощущаются легкие покалывания. Через несколько дней там, где проходят чувствительные нервы, появляется сыпь. Позднее пузырьки на коже заполняются жидкостью. Могут возникнуть выраженные боли.
Опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса, являющийся также возбудителем ветрянки. Человек болеет месяц или два. Постепенно симптомы проходят. Но при отсутствии профессионального лечения могут начаться тяжелые осложнения.
12. Беременность
У женщин во время беременности часто немеют конечности, пальцы. Обычно это начинается в конце второго триместра. По утрам будущая мама испытывает дискомфорт, покалывание, не чувствует рук и ног. Онемение является следствием отеков, которые сдавливают нервы. Иногда бывает туннельный синдром.
После родов неприятные ощущения пропадают. Но при нарушении функции почек онемения могут продолжаться еще какое-то время.
Другие причины онемения
Есть и другие заболевания и состояния, при которых бывают онемения:
- При искривлении или появлении новообразований в позвоночнике смещаются позвонки. Это приводит к сдавливанию нервов. В результате у человека немеет рука или нога.
- При нарушении функции почек или щитовидной железы возникает отечность. Ткани сдавливают нервы, из-за чего периодически немеют пальцы, кисти, стопы.
- При укусе клеща можно заразиться боррелиозом. Бактерии поражают нервную систему, что приводит к потере чувствительности, снижению двигательной активности, нарушениям кровообращения. У человека немеют конечности, возникают болевые ощущения.
- При хроническом алкоголизме, интоксикации, воспалении сосудов, поражениях суставов и мышц различной этиологии также наблюдаются онемения.
Когда требуется врачебная помощь?
Зачастую онемение сопровождается дополнительными симптомами.
Экстренная помощь врача необходима, если у человека:
- полностью и внезапно онемела конечность;
- была серьезная черепно-мозговая травма;
- неожиданно сильно заболела голова;
- поверхностное и учащенное дыхание;
- путается сознание;
- затруднена речь;
- болит в груди;
- сильная слабость;
- возникла частичная или полная парализация конечностей.
Иногда достаточно просто побывать у врача.
Это нужно при следующих симптомах:
- немеют пальцы, часть руки или ноги;
- онемение возникает чаще, охватывает большую область, длится дольше;
- повторяющиеся действия (например, работа за компьютером) усугубляют проблему.
Источник