Нить для шитья сосудов

Нить для шитья сосудов thumbnail

Нить для перевязывания кровеносных сосудов при операции 8 букв

Лигатура

Похожие вопросы в сканвордах

  • Нить для перевязывания кровеносных сосудов при операции 8 букв
  • Шелковая, капроновая и т. п. нить для перевязывания кровеносных сосудов с целью остановки или предупреждения кровотечения при операциях 8 букв
  • Нарушение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное расстройством нервной регуляции и проявляющееся наклонностью к дистонии, преходящими спазмами и парезами сосудов 10 букв

Похожие ответы в сканвордах

  • Лигатура – Знак, составленный из элементов двух (или более) письменных знаков 8 букв
  • Лигатура – Нить для перевязывания кровеносных сосудов при операции 8 букв
  • Лигатура – Примес других металлов к золоту, серебру для придания им большей твердости 8 букв
  • Лигатура – Вспомогательный сплав с легирующими элементами, добавляемый к металлу в плав ильной печи 8 букв
  • Лигатура – Комбинация букв, передающих один звук 8 букв
  • Лигатура – Вспомогательный сплав; нить для перевяз. кровен. сосудов 8 букв
  • Лигатура – Вспомогательный сплав, применяемый для введения в жидкий металл легирующих элементов 8 букв
  • Лигатура – Графическое соединение 2-x разных букв 8 букв
  • Лигатура – Знак в виде дуги над группой нот, обозначающий их связное исполнение (в нотной записи) 8 букв
  • Лигатура – Металл или сплав, добавляемый в сплав для придания ему нужных свойств 8 букв
  • Лигатура – Примесь других металлов к золоту, серебру для придания им твердости 8 букв
  • Лигатура – Пара букв, объединенная в один более компактный символ шрифта, например, “fi” (полигр.) 8 букв
  • Лигатура – Примесь меди, ртути и некоторых других металлов к золоту и серебру для придания им большей твердости или для удешевления изделий из них 8 букв
  • Лигатура – Шелковая, капроновая и т. п. нить для перевязывания кровеносных сосудов с целью остановки или предупреждения кровотечения при операциях 8 букв
  • Лигатура – Вспомогательный сплав с легирующими элементами, добавляемый к металлу в плавильной печи 8 букв
  • Лигатура – Вспомогательный сплав 8 букв
  • Лигатура – (соединение букв) знак любой системы письма или фонетической транскрипции, образованный путём соединения двух и более графем, например: датск., исл., норв., осет. ; нем. ; русск., белор. ы, ю, щ 8 букв
  • Лигатура – (металлургия) вспомогательные сплавы, применяющиеся в металлургии для введения в жидкий металл легирующих компонентов. Легирование с помощью лигатур дает более стабильные результаты в случае необходимости внесения малых концентраций легирующих примесей благодаря легкости дозирования или при введении в сплав легко окисляющихся или летучих при высоких температурах элементов 8 букв
  • Лигатура – Примесь к золоту 8 букв
  • Лигатура – Примесь в металле 8 букв
  • Лигатура – Литера из двух знаков 8 букв
  • Лигатура – Элемент орнамента 8 букв
  • Лигатура – Смесь металлов к золоту 8 букв
  • Лигатура – Примесь металлов к золоту 8 букв
  • Лигатура – Диграф 8 букв

Источник

Поиск идеального шовного материала для применения в сосудистой хирургии до сих пор остается проблемой. Как разобраться во всем предлагаемом сегодня разнообразии?

Прежде всего, следует определиться с требованиями, которые предъявляются шовным материалам в сосудистой хирургии:

  • шовный материал не должен попадать в просвет сосуда и соприкасаться с кровотоком (для скорейшего заживления);
  • концы сшиваемых сосудов должны соприкасаться только внутренними оболочками (во избежание тромбопластина – начального фактора свертывания крови);
  • шов не должен суживать просвет сосуда на месте анастомоза (для исключения возможности тромбоза);
  • необходима полная герметичность по линии анастомоза;
  • ареактивность к материалу крови и тканей;
  • несмачиваемость кровью;
  • материал желательно использовать темного цвета.

Имплантирование любого шовного материала способствует инфицированию раны, и в этом отношении наиболее опасны плетеные хирургические шовные материалы, нежели монолитные. Нить поддерживает в ране воспалительную реакцию, поэтому она должна быть как можно более инертной.

Синтетические материалы (дакрон, терилен, лавсан, тефлон, капрон и т.д.) имеют в этом смысле значительные преимущества перед натуральными в сосудистой хирургии. Хлопчатобумажные и льняные нити в первые сутки имплантации вызывают острое фибринозное воспаление, сопровождающееся некрозом участков тканей, кровоизлияниями, абсцессами и др. При этом такая реакция может продолжаться в течение трех месяцев после операции.

Лен и шелк оказывают большее механическое повреждение сосудистой стенки, нежели синтетика. Натуральные материалы из-за крови и тканевой жидкости набухают, разволокняются, расширяя зону раздражения.

Синтетические шовные материалы в большинстве своем тоже поддерживают воспаление в ране, однако только в течение 1-2 недель, а степень распространенности воспалительного процесса менее выражена. Синтетика гораздо тоньше натуральных шовных материалов, более стойка в организме, более инертна, дает минимальную тканевую реакцию. Оставаясь в организме, обеспечивает надежное соединение артерий и не вызывает атипичного роста тканей. Синтетика более прочна и меньше подвержена разрывам (при наличии 2-4 узлов).

Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований показали, что именно синтетические шовные материалы являются наименее реактогенными. Единственный недостаток синтетических шовных материалов – возникновение травм сосудистой стенки от прорезывания нитью ее краев.

На сегодняшний день общепризнанным оптимальным шовным материалом в сосудистой хирургии является полипропилен, нити из которого могут применяться даже на инфицированных тканях. Кроме него, эффективно использование следующих материалов:

Кетгут (хромированный) – материал биодеградирует медленно, но после его рассасывания не остается препятствий для роста сосуда на месте анастомоза.

Капрон (нейлон) – крепче шелка, практически не теряет прочности при стерилизации, не разрыхляется и не разволокняется, не адсорбирует влагу, плохо смачивается кровью, обладает повышенной гладкостью. Требует тройного узла.

Карбин – высокотемпературная фаза углерода. Обеспечивает шовному материалу высокую инертность, биосовместимость, низкие абсорбционные и капиллярные свойства, высокую манипулятивность. При этом материал прост в получении и обладает низкой себестоимостью.

Разработка новых синтетических шовных материалов продолжается. Например, фторсодержающих полимеров, углеродных нитей, полипропиленовых волокон, материалов с карбиновым покрытием.

Читайте также:  Уздг сосудов плаценты что это

Источник

581378_2Шовный материал – необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства. В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей и кетгута. Развитие медицинских технологий в настоящее время позволяет создавать поистине совершенные образцы для более эффективного заживления операционных ран.

Требования к хирургическому шовному материалу сегодня

img018

А. Щупинский ещё в 1965 году составил список требований к современному шовному материалу в хирургии:

  1. Шовный материал должен выдерживать стерилизацию.
  2. Хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным.
  3. Хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны.
  4. Узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться.
  5. Операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции.
  6. Хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека.
  7. Нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти».
  8. Хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств.
  9. Операционные нити не должны электризоваться.
  10. В узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить.
  11. Цена хирургических нитей и кетгута не должна быть чрезмерно высокой.

Виды хирургических нитей, свойства и назначение

  • По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить.
  1. Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна.
  2. Полинить– многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить.

Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия. Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны.

Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия.

surgical doctors

Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению.

Сравнение мононитей и полинитей в хирургии по основным свойствам:

  • Прочность нитей.

Безусловно, более прочным является плетеный шовный материал, за счет сложной структуры волокон и переплетения или кручения. Хирургическая мононить менее прочная в узле.

В эндоскопической хирургии преимущественно использование полинитей – это обусловлено тем, что завязывать нити приходится с помощью аппаратуры и инструментов, а мононить может при этом разрываться в месте узла или сдавливания.

  • Способность нитей к различным манипуляциям.

Поскольку полинить гораздо более пластичная, мягкая, почти не имеет «памяти», ей удобнее работать на небольших ранах, она нуждается в меньшем количестве узлов, чем мононить.

В свою очередь, мононить не имеет способности прирастать к тканям, и поэтому ей удобнее работать, например, на внутрикожных швах – по заживлению раны она легко извлекается и не травмирует дополнительно ткани. Следовательно – мононить меньше вызывает раздражение и воспаление тканей.

  • По материалу, из которого изготавливаются хирургические нити, шовный материал подразделяется на:
  1. Органические природные – кетгут, шелк, лен, производные целлюлозы — кацелон, окцелон, римин.
  2. Неорганические природные – металлическая нить из стали, платины, нихрома.
  3. Искусственные и синтетические полимеры – гомополимеры, производные полидиоксанона, полиэфирные нити, полиолефины, фторполимеры, полибутестеры.
  • По своей способности рассасываться в тканях, или к биодеструкции, хирургические нити делятся на:
  1. Полностью рассасывающиеся.
  2. Условно рассасывающиеся.
  3. Нерассасывающиеся.
  • Рассасывающиеся хирургические нити:
  1. Кетгут.
  2. Синтетические нити.

Кетгут хирургический может быть простым или хромированным. Кетгут изготавливают из серозных тканей коров, это – материал из натурального сырья.
По срокам рассасывания в тканях человека кетгут может быть разным – например, обычный кетгут остается прочным в течение одной недели-10 дней, хромированный – от 15 до 20 дней. Полностью обычный кетгут рассасывается примерно за два месяца – 70 дней, хромированный – от 3 месяцев до 100 дней. Конечно же, в каждом конкретном организме скорость рассасывания того или иного вида кетгута будет различной – это зависит от состояния человека, его ферментов в тканях, а также от свойств марки кетгута.

1884608

Синтетические рассасывающиеся хирургические нити изготавливаются из полигликапрона, полигликолиевой кислоты илиполидиаксонона.

Это также может быть мононить и полинить, различных свойств по сроку рассасывания и по времени сдерживания тканей.

  • Синтетические нити, которые быстро рассасываются (сдерживают рану до 10 дней, рассасываются полностью – за 40-45 дней), чаще изговавливаютсяметодом плетения из полигликолдида или полигликолиевой кислоты.

Чаще такие нити используются в детской хирургии, урологии, общей хирургии, пластической хирургии. Преимущества данных нитей в том, что, в связи с малым сроком рассасывания, на них не успевают образоваться желчные, мочевые камни.

  • Синтетические нити, которые имеют средний срок рассасывания – могут быть мононитями или плетеными.

Срок поддержания раны у данной группы нитей – до 28 дней, срок полного рассасывания – от 60 до 90 дней. Синтетические хирургические нити среднего срока рассасывания используются в различных областях хирургии.Мононити из данной группы имеют более худшие манипуляционные свойства, чем полинити, они могут поддерживать рану до 21 дня, и полностью рассасываться за 90-120 дней.

  • Синтетические хирургические нити длительного срока рассасывания изготавливаются из полидиаксанона.

Сдерживания тканей на раневой поверхности у данной группы нитей – 40-50 дней. Полностью рассасываются данные нити в период от 180 до 210 дней.

Читайте также:  Причиной движения крови сосудам является

Хирургические нити длительного срока рассасывания из полимеров используются в общей хирургии, травматологии, торакальной хирургии, онкохирургии, челюстно-лицевой хирургии.

2294164

В сравнении с кетгутом, синтетическая нить имеет важное преимущество: она не воспринимается организмом человека, как чужеродная ткань, и поэтому не отторгается.

  •   Условно рассасывающиеся нити изготавливают из:
  1. Шёлка.
  2. Капрона, или полиамида.
  3. Полиуретана.
  • Шёлк считается золотым стандартом в области оперативного лечения. Этот материал обладает прочностью, мягкостью, эластичностью, на нем можно завязывать два узла. Но и у этой нити есть минусы – как и кетгут, он является органическим волокном, следовательно – раны, зашитые шелком, воспаляются и нагнаиваются чаще. Шелк имеет скорость рассасывания в тканях от полугода до года, поэтому его нежелательно использовать при протезировании.
  • Полиамидные хирургические нити, или капрон, имеют период рассасывания в тканях до 2-5 лет. У них много минусов – они реактогенны, ткани реагируют на них воспалением. Наиболее благоприятные области применения данных нитей – хирургическая офтальмология, сшивание сосудов, бронхов, апоневроза, сухожилий.
  • Полиуретановая эфирная мононить обладает наилучшими манипуляционными свойствами, в сравнении со всеми другими группами. Полиуретан очень мягкий и пластичный, не имеет «памяти», его можно завязывать тремя узлами. Эта нить не является причиной воспалений, она не прорезает ткани даже при отеке в области раны. Данная нить часто выпускается со специальными приспособлениями – шариками, которые позволяют хирургу обходиться без завязывания узелков. Применяется полиуретановая нить в оперативной гинекологии, пластической хирургии, в травматологии, сосудистой хирургии.
  • Нерассасывающиеся нити:
  1. Из полиэстэрных волокон (лавсаны или полиэфиры).
  2. Из полипропилена (полиолефинов).
  3. Из фторполимеров.
  4. Из стали или титана.
  • Полиэстерные нити имеют преимущества перед полиамидными – они менее реактивны в тканях. В основном, эти нити бывают плетеными и обладают очень большим запасом прочности. Сегодня эти нити применяются в хирургии не так широко — в основном, в тех случаях, когда необходимо сшивать ткани, которые будут после операции находиться в натяжении, а также в эндоскопических операциях. Области хирургии, где до сих пор применяется данная нить –травматология, кардиохираргия, ортопедия, общая хирургия.
  • Полипропиленовые (полиолефиновые) нити – исключительно в виде мононитей.

Преимущества полипропиленовых нитей

Обладают инертностью в тканях организма, они не провоцируют воспаления и нагноения. Эти нити никогда не являются причиной образования лигатурных свищей.

FTOREST

Недостатки полипропиленовых нитей

Они не рассасываются, а также имеют плохие манипуляционные свойства, их необходимо завязывать большим количеством узелков.

Полипропиленовые нити применяются в общей хирургии, онкохирургии,кардиососудистойхирургии,травматологии и ортопедии,торакальной хирургии, оперативной офтальмологии.

  • Фторполимерные нити – это последние изобретения в сфере медицинских материалов. Данные хирургические нити обладают большой прочностью. Они эластичные, гибкие, мягкие. По своей прочности они схожи с полипропиленовыми нитями, и поэтому применяются в тех же областях. Но у фторполимерных нитей есть небольшое, но преимущество – их нужно завязывать меньшим количеством узлов.
  • Стальные и титановые нити бывают, как в виде мононитей, так и в виде плетеных нитей.Используются к общей хирургии, ортопедии,травматологии. Кроме того, плетеная стальная нить используется для изготовления электрода (кардиостимуляция) в кардиохирургии. Такой тип нити обладает большой прочностью, но слабое место – место соединения нити с иглой. Если стальную или титановую нить вставлять в ушко иглы, по старинке, то она будет очень травмировать ткани и способствовать кровотечению и воспалению в ране. Более современное использование стальных нитей – когда она вставляется прямо внутрь хирургической иглы и обжимается в месте соединения для прочности.
  • Деление хирургических нитей по толщине.

Для обозначения размеров нитей в хирургии служит метрический размер для каждого диаметра нитей, увеличенный в 10 раз.

  1. Толщина нитей 3-0 используется для кожных швов, подкожных швов.
  2. 5-0 – для швов на коже, пальцах, а также в детской хирургии.
  3. 2-0 – для сосудистых лигатур.
  4. От 0 до 2 – для мышечных швов.
  5. 1-3 – для фасциальных швов.
  6. От 5-0 до 7-0 – для швов на сосудах.
  7. От 8-0 до 10-0 – для швов на нервных тканях.

Источник

Как и обещала, пишу пост про нитки. Надеюсь, информация будет полезна тем, кто уже шьет. Может быть, заинтересует того, кто только приглядывается к шитью. А может быть и вам, совсем далеким от шитья, окажется любопытным узнать, что там может быть особенного в нитках.

Швейные нитки

Тема ниток, наверное, безгранична. Любительницы шитья бывают разные, есть те, кто вышивает, кто стегает, кто шьет кукол, кто шьет верхнюю одежду, а есть те, кто шьет, например, только белье. Я сейчас расскажу о своем опыте, и об опыте шитья в нашей школе, а у нас, как мы все говорим, чаще всего новички.

  • Первые нитки, о которых мы ведем речь, это нитки для сметывания. Тут отлично подойдут ниточки хлопковые, те, которые легко разрываются. Когда будете выбирать нитки – прямо можете попробовать, легко ли она рвется. Понятно, почему это важно – так как сметка, это временная строчка, важно, чтобы легко можно было нитку разорвать – удалить. Для шитья изделий сейчас хлопковые нитки мы не используем. Кстати, для сметывания выбирайте ниточки контрастного цвета. И имейте ввиду, что для светлых изделий нужно брать нитки белого цвета, чтобы ибежать окраса. Да, да, нитки могут окрасить ткань даже во время утюжки! Почему-то у нас в школе прижилось – мы сметываем нитками с большой катушки, она стоит рядом, по необходимости вкалываем в нее иголку, которой наметываем. Это очень удобно!
  • Для шитья большинства изделий мы используем нитки полиэстровые. Хороши тем, что сохраняют прочность и эластичность даже при многократном растяжении. Производителей берем самых распространенных – Дортак, Идеал. Хорошее сочетание цена-качество. Но имейте ввиду, что для оверлоков эти ниточки могут создавать неприятности – намотка в катушках бывает прервана, если во время работы не заметил этого – придется перезаправлять нитку, а это требует времени.

Нитки для шитья – полиэстровые

  • Для отстрочки джинсов, или для шитья из искусственной кожи мы стараемся найти ниточки армированные. Армированными их называют потому, что внутри у них “сердцевина” сделана из одного вида волокон, а оплетка – из другого. В составе эти нитки могут иметь лавсан, хлопок, сиблон в разном процентном соотношении. Эти нитки имеют высокую прочность, эластичность, износостойкость. Для отстрочки выбираем нитки чуть потолще. Нюанс- мы сталкивались с тем, что они могут быть очень скользкими, легко съезжать с катушек! ???????? Выход – надеваем на них сеточки, есть такие в комплектах аксессуаров к оверлокам и швейным машинам…
  • Есть еще текстурированные нитки – мягкие, хорошо тянущиеся, эластичные нитки из лавсана. Такая нить выглядит «пушистой» за счёт переплетения нескольких волокон. Используются данные нитки для обметки внутренних швов изделий из самых разных тканей и для пошива трикотажа. Многие рекомендуют использовать эти нитки для пошива белья, заправлять ими петлители оверлока. Тогда оверлочная строчка более плоская и мягкая. Но! Из своего опыта – я их не люблю! Покупала не дорогие, и эффект был такой – эти нитки со временем в изделии закатывались, а закатушки на белье выглядят неопрятно, царапают… А еще зацепляются даже за пальцы, и мне это все не айс. Мои коллеги, с кем общалась, тоже такого же мнения. В итоге мы собрали все свои такие ниточки в коробку и она у нас стоит, для демонстрации новичкам. Знаю, что есть текстурированные нитки дорогие – Гуттерман, Мадейра, но мы не пробовали шить такими нитками. Возможно, при шитье этими нитками будут одни плюсы.
  • Мононить – синтетическая капроновая прозрачная нить, удобна для шитья фатина, а также для вышивки бисером. Обратите внимание, бывает разной толщины – как очень тонкая так и довольно толстенькая. У нити, правда, есть один недостаток – она достаточно жесткая, независимо от толщины, поэтому для сшивания деталей между собой не годится. Я покупала самую тоненькую нить, шила фатиновые юбки. Но у нас в школе эта нить не прижилась – леска она и есть леска, жесткая! Представляете закрепку из лески? Даже Мадейра. Но, повторюсь, это наш опыт – у вас будет свой.
  • Нитка – резинка. Отлично подходит для создания сборок! С ее помощью можно сделать буфы, в летних сарафанчиках периодически используем ее. Нюансы – покупая нитки, проверьте в магазине ее эластичность. Сталкивалась с тем, что резина крошилась при растяжении! От старости теряется эластичность. Не знаю, сколько лет срок годности этих ниточек, но я вас предупредила, не покупайте их впрок. Обычно, если нитки пролежали у меня лет пять – я их выкидываю, считаю, что они не переживут еще и стирки-глажки в изделии… Использую эти нитки в разных непонятных ситуациях – иногда шапки вязаные от растяжения спасаю, продернув внутри незаметно вручную иголочкой, или детям в варежках резиночку укрепляю…
  • Полупрозрачные нитки, нитки-хамелеоны, есть и такие. Производители говорят, что нити могут подстраиваться под цвет ткани и их можно использовать для большого ассортимента оттенков тканей. Я купила для пробы нитки бежевого цвета и очень ими довольна в плане подбора цвета! В принципе, для обметки можно было бы закупить подобных ниток белого цвета, темного, серого. Но! В моем опыте это не пошло, есть нюансик. Тонкие, мягкие, скользкие и упругие нитки в местах окончания строчек способны выскользнуть из шва. Представляете оверлочную строчку, на стыковке швов, которая срезана последующей строчкой, и даже зафиксирована прямой строчкой сверху, например, стыковка бокового шва и нижнего шва рукава в свитшоте – после стирки распускается на пять сантиметров… Возможно, нитки других производителей ведут себя иначе, но мой опыт с нитками Mettler таков и я не стала тратить время на эксперименты с другими производителями. Другого цвета эти нитки я покупать не стала.
  • Нитки радужные. Нить окрашена в несколько цветов – каждый цвет примерно по 10-50 см переходит друг в друга. На одной нити может быть определенная гамма цветов, как в тон, например, голубые, так и контсрастных. Честно говоря, делала несколько попыток подружиться с ними – не вышло. Кажется, что это специфичные нитки на любителя, и чаще всего подходят для шитья детской или спортивной одежды…
Читайте также:  Движение крови по сосудам объемная и линейная

В сегодняшнем посте я рассказала о видах ниток, которыми мы пользуемся чаще всего. Надеюсь, обзор был полезен для вас! Готова вторая часть – про то, каких производителей ниток мы предпочитаем, как выбрать цвет ниток под ткань, какие намотки ниток удобнее и много еще других нюансов… Кстати, идея этой статьи появилась в обсуждениях нашей статьи об иглах, заглядывайте!

Если у вас есть вопросы о нитках – задавайте! Я постараюсь ответить на них в следующем посте. А пока – ставьте лайки, пишите комментарии – поболтаем на тему ниток! А кто не подписался – подписывайтесь на наш канал.

Источник