Нить для штопки сосудов

Поиск идеального шовного материала для применения в сосудистой хирургии до сих пор остается проблемой. Как разобраться во всем предлагаемом сегодня разнообразии?

Прежде всего, следует определиться с требованиями, которые предъявляются шовным материалам в сосудистой хирургии:

• шовный материал не должен попадать в просвет сосуда и соприкасаться с кровотоком (для скорейшего заживления);
• концы сшиваемых сосудов должны соприкасаться только внутренними оболочками (во избежание тромбопластина – начального фактора свертывания крови);
• шов не должен суживать просвет сосуда на месте анастомоза (для исключения возможности тромбоза);
• необходима полная герметичность по линии анастомоза;
• ареактивность к материалу крови и тканей;
• несмачиваемость кровью;
• материал желательно использовать темного цвета.

Имплантирование любого шовного материала способствует инфицированию раны, и в этом отношении наиболее опасны плетеные хирургические шовные материалы, нежели монолитные. Нить поддерживает в ране воспалительную реакцию, поэтому она должна быть как можно более инертной.

Синтетические материалы (дакрон, терилен, лавсан, тефлон, капрон и т.д.) имеют в этом смысле значительные преимущества перед натуральными в сосудистой хирургии. Хлопчатобумажные и льняные нити в первые сутки имплантации вызывают острое фибринозное воспаление, сопровождающееся некрозом участков тканей, кровоизлияниями, абсцессами и др. При этом такая реакция может продолжаться в течение трех месяцев после операции.

Лен и шелк оказывают большее механическое повреждение сосудистой стенки, нежели синтетика. Натуральные материалы из-за крови и тканевой жидкости набухают, разволокняются, расширяя зону раздражения.

Синтетические шовные материалы в большинстве своем тоже поддерживают воспаление в ране, однако только в течение 1-2 недель, а степень распространенности воспалительного процесса менее выражена. Синтетика гораздо тоньше натуральных шовных материалов, более стойка в организме, более инертна, дает минимальную тканевую реакцию. Оставаясь в организме, обеспечивает надежное соединение артерий и не вызывает атипичного роста тканей. Синтетика более прочна и меньше подвержена разрывам (при наличии 2-4 узлов).

Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований показали, что именно синтетические шовные материалы являются наименее реактогенными. Единственный недостаток синтетических шовных материалов – возникновение травм сосудистой стенки от прорезывания нитью ее краев.

На сегодняшний день общепризнанным оптимальным шовным материалом в сосудистой хирургии является полипропилен, нити из которого могут применяться даже на инфицированных тканях. Кроме него, эффективно использование следующих материалов:

Кетгут (хромированный) – материал биодеградирует медленно, но после его рассасывания не остается препятствий для роста сосуда на месте анастомоза.

Капрон (нейлон) – крепче шелка, практически не теряет прочности при стерилизации, не разрыхляется и не разволокняется, не адсорбирует влагу, плохо смачивается кровью, обладает повышенной гладкостью. Требует тройного узла.

Карбин – высокотемпературная фаза углерода. Обеспечивает шовному материалу высокую инертность, биосовместимость, низкие абсорбционные и капиллярные свойства, высокую манипулятивность. При этом материал прост в получении и обладает низкой себестоимостью.

Разработка новых синтетических шовных материалов продолжается. Например, фторсодержающих полимеров, углеродных нитей, полипропиленовых волокон, материалов с карбиновым покрытием.

Источник

1. Описание
2. Виды
3. Особенности производства
4. Достоинства
5. Недостатки
6. Применение
7. Показания
8. Противопоказания
9. Запрещается использовать
10. Срок годности
11. Условия хранения

Описание

Кетгут – натуральный рассасывающийся хирургический шовный материал, изготавливаемый из мышечного слоя кишечника крупного рогатого скота. В основном для его изготовления используют ткань из серозного слоя или подслизистой части кишок. Бионити изготавливают различной толщины и чем толще нить, тем она крепче.

Время рассасывания кетгута зависит от его толщины, способа стерилизации, хода лечения раны, состояния сшиваемых тканей, состояния здоровья животного, из кишечника которого он произведен, и здоровья пациента.

Виды

По покрытию кетгут бывает 2 видов:

1. Обычный. Эластичные гладкие нити кремового или светло-коричневого цвета без покрытия. Применяются в акушерстве, урологии, гинекологии, травматологии, общей хирургии для наложения швов и лигирования сосудов. Обычные нити кетгута используют в легких, желудочно-кишечном тракте, мышцах, фасциях, брюшине и других органах. Биологическая прочность простого кетгута – 7-10 дней, а срок полного рассасывания – 50-70 дней.

2. Хромированный. Пропитанные различными препаратами нити, покрытие хромом, для замедления их рассасывания. Применяются там, где нужен шов с большим временем удержания раны, чем у обычного кетгута. Биологическая прочность хромированного кетгута – 15-20 дней, а срок полного рассасывания – 90-100 дней.

По толщине нити кетгут бывают 3 видов:

1. Тонкие. Нити размером от 0,07 до 0,699 миллиметров. Используются в основном для лигирования сосудов.
2. Средние. Нити размером от 0,7 до 0,899 миллиметров. В основном используются для сшивания мягких тканей и органов.
3. Толстые. Нити размером от 0,9 до 1,09 миллиметров. Используются для связывания фрагментов костей, сближения ребер, сшивания крупных мышц и фасций.

Особенности производства

Процесс производства кетгута условно можно разделить на 7 этапов:

1. Сырье в виде внутренних органов крупного рогатого скота поступает на производство в мокро-соленом или сухом виде.
2. Сырье обрабатывается раствором из поташа.
3. Непригодный слой соскребается и разрезается на ленты.
4. Материал отбеливают.
5. Скручивается в нити.
6. Нити окуриваются серным газом.
7. Ополаскиваются в слабой уксусной кислоте.
8. Сушатся.
9. Полируются и калибруются по толщине.
10. Обезжириваются бензином.
11. Стерилизация. Нити кетгута стерилизуются антисептическими средствами или гамма-излучением. Радиационный метод стерилизации предпочтительнее, так как не снижает прочность самих нитей.
12. Нити упаковываются вместе с атравматическими иглами или отдельно в отрезках (лигатура), на катушке или в кассете.

Достоинства

1. Хорошие манипуляционные свойства;
2. Не травмирует ткани;
3. Высокая разрывная нагрузка;
4. Надежность узла;
5. Рассасывается.

Недостатки

1. Вызывает умеренное асептическое воспаление окружающих тканей.
2. Может вызвать воспалительную или аллергическую реакцию организма у больных с непереносимостью тех веществ, которыми пропитаны и стерилизованы нити.
3. Даже при хорошей обработке на производстве есть небольшая вероятность, что нити кетгут могут содержать грибки или патогенные бактерии, которые могут перенестись в организм и вызвать заражение.
4. Срок рассасывания кетгута зависит от метаболизма ушитых тканей.

Применение

Используется в медицине в качестве шовного материала при различных оперативных вмешательствах в:

• общей хирургии;
• травматологии;
• сосудистой хирургии;
• офтальмологии;
• акушерстве;
• гинекологии;
• урологии;
• пластической хирургии;
• ортопедии;
• стоматологии.

Нитями Кетгут зашивают:

• сосуды;
• мягкие ткани;
• части органов;
• кости;
• мышцы;
• фасции.

Показания

Предназначается для сближения и связывания мягких тканей, когда требуется сохранение прочности от 7 до 20 дней. Когда требуется удерживать рану в течение 7-10 дней, то показан обычный кетгут, а для ран, где требуется сдерживание краев раны в течение 15-20 дней, то показан хромированный кетгут.

Противопоказания

Не рекомендуется:

1. Использовать простой кетгут в нейрохирургии и сосудистой хирургии.
2. Использовать обычный кетгут у пациентов с повышенной чувствительностью к колагену.
3. Использовать кетгут у пациентов с аллергией на другие химические вещества, используемые при обработке и стерилизации хирургических ниток из кетгута.
4. Использования в тех случаях, где необходимо длительное связывание тканей и материалов, например, при имплантации сердечных клапанов или синтетических имплантатов. Нити кетгута полностью рассасываются от 50 до 100 дней.

Запрещается использовать

Кетгут нельзя использовать:

• когда упаковка повреждена;
• в случае, если разрушена структура нити;
• без квалификации;
• если нить контактировала с нестерильной поверхностью;
• повторно;
• после окончания срока годности;
• после повторной стерилизации.

Срок годности

При соблюдении условий транспортирования и хранения срок годности кетгута составляет 5 лет со дня стерилизации.

Условия хранения

В заводской упаковке при температуре от плюс 5 до плюс 22 градусов Цельсия, вдали от источников тепла, при влажности не выше 40%, в месте защищенном от влаги и прямых солнечных лучей.

Источник

Нить – не самый заметный, но один из важнейших элементов в любом швейном изделии. Со времен изобретения ткацкого станка и до сегодняшнего дня именно нить скрепляет между собой детали одежды, белья и других изделий. В любом магазине швейных принадлежностей можно увидеть поистине огромный ассортимент швейных ниток. Тонкие и толстые, на катушках и бобинах, всевозможных расцветок, матовые и блестящие – все они обладают определенными свойствами и имеют свое предназначение. Какие бывают швейные нитки и как в них не «запутаться», постараемся разобраться.

Состав и маркировка ниток

По волокнистому составу швейные нитки делятся на три основные группы:

• натуральные, скрученные из волокон льна, шелка или хлопка;
• синтетические, изготовленные из полиэфира, полиамида или вискозы;
• комбинированные, в состав которых входят как натуральные, так и химические волокна.

Состав нитей указывается на этикетке и маркируется простым буквенным кодом. Например, буквы ЛЛ говорят нам о том, что нити изготовлены из волокон льна и лавсана, ЛШ – из лавсана и шерсти, ЛХ – из лавсана и хлопка и т.д. Рядом с буквами или отдельно можно увидеть комбинацию цифр, обозначающих толщину. У ниток из натуральных волокон – чем больше номер, тем они тоньше. У синтетических, наоборот, более тонкие имеют меньшие значения номеров.

При изготовлении швейных ниток применяются несколько способов скручивания. В продаже можно найти нитки однокруточные в 2 или 3 сложения и двухкруточные в 4,6,9 и до 12 сложений. Также нити могут быть правой и левой окончательной крутки, которые обозначаются буквами Z и S, соответственно. Наиболее прочные – двухкруточные нити с большим числом сложений.

Основные виды швейных ниток

	Армированные. Это наиболее крепкие нитки, имеющие сердцевину из полиэфирного волокна, оплетенную полиэфирными (чаще всего лавсановыми) или хлопковыми волокнами. Такая структура обеспечивает максимальную прочность на разрыв и устойчивость к вытягиванию и трению. Армированные нитки широко применяются на швейных производствах, поскольку они идеально подходят для скоростных промышленных машин и позволяют изготавливать изделия высокого качества с крепкими, ровными, долговечными швами.
	Вышивальные. В основном, для вышивки используются разноцветные нитки мулине, изготавливаемые из тонкой гребенной пряжи в 2-12 сложений с неплотной круткой, что придает им мягкость и гладкое прилегание в процессе вышивания. Нитки мулине легко разделить на несколько нитей. Другой вид, вышивальная бумага, представляет собой однокруточную в 4 сложения хлопчатобумажную нитку из гребенной или кардной пряжи умеренной крутки. К вышивальным можно отнести и другие нитки, предназначенные для использования на вышивальных машинах. Они больше напоминают швейные, но отличаются высокой декоративностью и широчайшей цветовой гаммой. Такие нитки могут обладать металлизированным блеском и другими декоративными свойствами.
	Обувные швейные нитки должны быть особо прочными, достаточно эластичными, чтобы выдерживать многократное растяжение, устойчивыми к истиранию и воздействию неблагоприятной среды: влаги, грязи, пыли, химических реагентов. Таким требованиям наиболее соответствуют капроновые нитки, а хлопчатобумажные приобретают необходимые свойства благодаря пропитке жидким воском. Толщина обувных нитей подбирается в соответствии с толщиной и плотностью материала, из которого шьется обувь.
	Текстурированные нитки изготавливаются из 100%-ного полиэстера. Их очень легко узнать по объемной, рыхлой, пористой структуре и извитой форме. Текстурированные крученые и некрученые швейные нитки отличаются мягкостью и эластичностью, что особенно важно при оверлочной обработке срезов ткани и для получения деликатных мягких швов при пошиве нижнего белья и детской одежды.
	Монофиламентные нитки изготавливаются из полиамида или полиэфира, а главные их свойства – незаметность, прочность и способность приобретать цвет прошиваемой ткани. Такой эффект достигается благодаря прозрачной, чаще всего, бесцветной структуре нити, внешне напоминающей леску. Применяют монофиламентные нитки при пошиве одежды из многоцветной ткани, белья, обуви, кожаных и меховых изделий, а также для фиксации накладного декора: аппликаций, нашивок и т.д.
	Нитки повышенной прочности необходимы для пошива специального и туристического снаряжения, мебельных и автомобильных чехлов, спецодежды, сумок, рюкзаков, чемоданов, словом – везде, где требуется особая прочность и надежность изделий. Изготавливаются такие нити только из полиэфира методом правой крутки.

К группе специализированных относятся нитки, обладающие особыми характеристиками. Например, для рукоделия и творчества выпускают резиновые, джутовые, шелковые, джинсовые, латексные, лавсановые, металлизированные и другие нити. Сюда же относят клеевые и огнестойкие нитки, изготовленные из разных негорючих материалов.

Основные показатели качества швейных ниток

Качественные характеристики швейных ниток зависят от их вида и предназначения. Для одних изделий важна плотность крутки и прочность, для других – эластичность и мягкость, для третьих в приоритете внешняя эстетичность и декоративность. В целом, они должны соответствовать следующим показателям:

• Гладкость, ровность, однородность скручивания, которые необходимы для хорошего скольжения по внутренней поверхности игольного ушка и для красивого шва.
• Высокая прочность на разрыв, устойчивость к механическим воздействиям.
• Термостойкость, обеспечивающая сохранение формы и структуры нити при термическом воздействии, например, при глажке и отпаривании.
• Антиусадочные свойства, не позволяющие ниткам сжиматься при стирке, что может привести к необратимой деформации швейного изделия.

Зная особенности разных видов швейных ниток, вы сможете сделать безошибочный выбор среди огромного ассортимента в нашем интернет-магазине.

Источник

Компания «Техно-Мед» предлагает медицинскую шовную нить марки Atramat, всех известных видов и типоразмеров, с иглами. Цена указана в каждой модели.

Наши специалисты помогут выбрать оптимальный тип под ваши нужды. Осуществляем доставку по России.

Как купить

Чтобы купить шовную нить, выберите нужный тип из таблицы ниже, и свяжитесь с нами любым удобным способом.

Затрудняетесь с выбором?

Менеджеры отдела продаж помогут сориентироваться в многообразии медицинских ниток и игл, составят счёт и помогут выбрать удобный способ доставки. Расскажут, чем отличается один вид нитей от другого.

Собственно нити

Для чего нужна

На сегодняшний день медицинские нити являются проверенным и широко используемым медицинским средством. Они применяются врачами в качестве шовного материала, для соединения тканей, в других целях. Современная медицинская хирургическая нить – это абсолютно безопасный высококачественный материал, который изготавливается квалифицированными специалистами на специальном профессиональном оборудовании. Область применения нитей чрезвычайно широка и охватывает многие сферы медицины. Сегодня разные виды шовных нитей используются:

• в общей хирургии, включающей экстренные операции и плановые операции;
• в целях профилактики всевозможных послеоперационных гнойных осложнений;
• в сердечно-сосудистой, грудной, брюшной, косметической и пластической хирургии, ортопедии;
• в условиях возможного бактериального загрязнения раневой поверхности, когда в тканях имеет место «дремлющая» инфекция;
• в проктологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии, косметологии, военно-полевой хирургии с целью первичной обработки ран;
• в онкологии, когда снижается иммунологическая активность организма;
• при гнойно-септических заболеваниях, в том числе, при наложении каких-либо вторичных швов;
• в качестве материала для швов апоневрозов кожи, мышц, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, фасций, сосудов, сухожилий, а также в качестве лигатурных материалов;
• в качестве материала для швов мышц, подкожной клетчатки, фасций кожи, сухожилий, слизистых оболочек;
• при любых иных операциях, которые нужно провести в условиях чрезвычайных ситуаций, таких как военные конфликты, катастрофы, пожары и так далее;
• в других медицинских ситуациях.

Одними из самых распространенных видов являются полиэфирные и полиамидные медицинские нити. Существуют плетеные и крученые нити одиннадцати номеров. Изделия нулевых номеров, как правило, соединяют со специальными стерильными атравматическими иглами, и эти нитки используются, главным образом, в сосудистой хирургии. Материал прочих номеров выпускается в запаянных ампулах, либо в нестерильных мотках. Эти нити стерилизуются с помощью гамма-лучей. Такие медицинские нити обладают средними и большими размерами и применяются для соединения мягких тканей и стягивания с усилием плотных тканей соответственно.

В современной медицине синтетические нити часто становятся хорошим шовным материалом, поскольку они имеют целый ряд преимуществ:

• высокие механические свойства и высокая прочность;
• пециальное покрытие нити может устранить капиллярность и фитильность;
• повышается надежность хирургического узла;
• гибкость, эластичность, компактность и хорошие манипуляционные характеристики, обеспечивающие удобство в использовании;
• обеспечивают атравматичность при проведении через ткани;
• обеспечивают минимальную реакцию тканей, биосовместимы. При этом синтетические нити могут обладать антимикробным действием за счет введения в их структуру антибиотиков, обеспечивающих сокращение сроков лечения и уменьшение частоты гнойно-воспалительных осложнений.

Медицинские нити для лучшего контрастирования с тканями окрашивают в разные цвета – черный, зеленый, синий, коричневый и другие, что облегчает наложение швов с помощью тонких нитей, особенно в микрохирургии. Завязываются синтетические нити тремя узлами.

Кроме медицинских нитей, довольно активно используется врачами такой хирургический материал, как офтальмологическое полотно. Это специальный материал, который содержит лекарственные препараты, обладает антимикробными свойствами, активизирует регенерацию тканей, способствуя более быстрому их заживлению и минимизируя риск осложнений. Применяется оно при проведении склеропластических и пластических операций, при ранениях и травмах глаз, при миопии и т.п. Наряду с полиамидными и полиэфирными хирургическими нитями офтальмологическое полотно является важным и незаменимым атрибутом хирургических операций.

Источник