Но шпа при спазме сосудов головного
Головные боли часто возникают у людей разных возрастов. Вследствие такого проявления ухудшается самочувствие человека. Но шпа – сильный болеутоляющий препарат, он быстро устраняет болезненные ощущения, расслабляя мускулатуру стенок сосудов. Лекарство Но-шпа от головной боли применяют достаточно часто. Оно действует быстро, неприятные ощущения исчезают через 15-20 минут после принятия таблетки.
Препарат выпускают не только в таблетированной форме, но и в форме инъекций, которые используют для устранения болей разного происхождения. Лекарственное средство доступно по цене и отпускается без рецепта. Препарат можно применять для лечения детей после консультации врача, строго по указанной им схеме.
Как действует Но-шпа?
Действие Но шпы, как и любого спазмолитика направлено на устранение спазма. Данные таблетки помогают:
- Устранить спазмы сосудов головного мозга.
- При спазмах, возникающих у женщин перед менструацией.
- Справится с головной болью и мигренью.
Стоит отметить, что данное средство не является лекарственным препаратом. Его действие направленно на устранение болезненных ощущений. Препарат не поможет устранить причину спазмов. Лекарство поможет избавиться от боли возникшей вследствие:
- нарушения сна;
- переутомления;
- после стрессов.
Пациента при этом беспокоят сдавливающие боли, как правило, они усиливаются. Такой характер говорит о том, что происходит мышечный спазм. Подобные ощущения могут быть спровоцированы длительным напряжением мышц.
Данная проблема довольно часто проявляется среди молодежи. Медики связывают это с тем, что люди проводят большую часть времени за компьютером, а шейный отдел при таком положении, испытывает колоссальное напряжение. Это приводит к шейным и затылочным спазмам.. Но шпа поможет справиться с подобной болью. Лекарство быстро и эффективно купирует спазм и улучшает кровоток, кровь при этом, в больших объемах поступает к мышцам. Важно отметить, что препарат снижает артериальное давление, его нельзя применять гипотоникам.
Но-шпа от головной боли при спазмах сосудов
При спазме сосудов мозга пациент, как правило, страдает от сильнейшей головной боли. В случае если у больного наблюдаются провалы памяти, следует срочно вызвать скорую, подобное состояние может привести к инсульту. Спазм сосудов мозга может носить церебральный характер, при этом у человека проявляется мигрень.
Спазмы всегда сопровождаться острой болью, потому после установления причины данного проявления врачи назначают прием спазмолитиков. Лекарство против спазма нельзя принимать без консультации врача. Подбор средства возможен только после сдачи определенных анализов. Но-шпу можно использовать при болезненных ощущениях, вызванных спазмом сосудов мозга.
Следует помнить, что Но шпа только лишь маскирует неприятные ощущения, но не устраняет их причину, в зависимости от которой назначают лечение. Комплексная терапия включает:
- Средства, влияющие на кровообращение.
- Препараты, снимающие спазмы.
- Сосудорасширяющие лекарства.
- Седативные средства.
Пить препарат при головной боли, причиной которой является спазм сосудов можно, но если подобное состояние периодически повторяется, следует обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.
Но-шпа от головной боли при мигрени
Мигрень сопровождается эпизодической острой болью, при которой у человека проявляется тошнота, рвота и головокружения. Подобные приступы всегда сопровождаются повышенной восприимчивостью к яркому свету и звукам. Лекарств действующих на причину боли в данном случае – не существует, терапия основана на применении спазмолитиков. Поможет Но шпа или нет при этом, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Лекарство действует на болевой синдром, а неприятные симптомы мигрени исчезают после устранения боли. Стоит отметить, что в некоторых случаях приступ мигрени возвращается вновь. Таблетки, применяемые при мигрени, должны включать 1 действующие вещество. Принимать подобные средства без назначения врача, при обострениях мигренозных приступов — недопустимо. Но-шпа поможет избавиться от боли на короткое время. Для предотвращения приступа, следует применять лекарственные средства улучшающие кровообращение.
Как принимать?
Но шпа — не радикальный спазмолитик, который часто применяют для избавления от головной боли. В подобном случае целесообразно применять препарат в таблетированной форме. Выпускается он в разных дозировках, их следует подбирать, индивидуально отталкиваясь от интенсивности и характера боли. Но шпа быстро растворяется, при употреблении таблетку нужно запить достаточным количеством воды.
Не следует комбинировать прием данного препарата с другими лекарственными средствами данной группы. При сильных болях лекарство употребляют трижды в течении суток, по 2 таблетки. Дозировку лекарства подбирает исключительно врач, стоит отметить, что суточная доза для взрослого человека не должна превышать 240 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Медикаментозный препарат выпускается в форме таблеток и инъекций. Зачастую при сильных головных болях вызванных спазмом сосуда лекарство вводят пациенту внутривенно или внутримышечно. Действие Но шпы начинается спустя 2-5 минут. Дротаверин – действующие вещество препарата. Оно достаточно быстро всасывается в организм человека и в форме таблеток. Спазм сосудов проходит в течении 10-20 минут. Стоит отметить, что принимать препарат на пустой желудок не стоит, это замедлит его восприятие организмом.
Противопоказаний к применению препарата не много. Его не стоит употреблять при:
- сердечной недостаточности;
- нарушениях функций печени;
- бронхиальной астме;
- почечной недостаточности.
Препарат применяют в педиатрии. Но шпу применяют при спазмах сосудов у детей, вызванных высокой температурой тела. Не стоит употреблять лекарство кормящим матерям и беременным женщинам без консультации врача. Употреблять лекарство можно только после приема пищи, в противном случае, действующие вещество препарата попадет в кровь в меньшем объеме. Допустимая суточная доза обезболивающего препарата – 80 мг, то есть не более 2 таблеток за сутки.
В составе препарата содержится лактоза. Людям, имеющим ее непереносимость, следует быть осторожными. В случае проявлений аллергии, следует обратиться к врачу, и попросить заменить Но шпу, на другое средство от головной боли. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- Учащение сердцебиения.
- Снижение артериального давления.
- Сильные головные боли.
- Головокружение.
- Слабость.
- Рвоту.
В основном к проявлениям побочных эффектов приводит передозировка. Пить подобное лекарство можно соблюдая предписанные в инструкции дозировки. Отклонения, от которых, должны быть оговорены с врачом. В случае передозировки нужно вызвать скорую помощь, если такой возможности нет, следует прекратить прием препарата и промыть желудок.
Но шпа в течении кроткого времени, помогает справиться с болью, вызванной спазмами сосудов головного мозга. Также она помогает убрать боль при мигрени. Эффективность препарата при боли возникшей в результате мышечного напряжения не доказана. Препарат не стоит использовать постоянно. Но шпа убирает боль, но не устраняет ее причину. Действие препарата заключается во временном устранении неприятных ощущений, без искоренения причин которых, боль будет возвращаться спустя некоторое время с новой силой. При частых головных болях и мигренях стоит обратиться к терапевту. Врач назначит необходимые анализы и направит к узким специалистам. Следует внимательно относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Спазмолитический препарат
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.
24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:
- детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
- детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий – при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) – при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Назначать конкретное лекарство в таблетках должен врач на основании диагноза и состояния пациента, наличия у него специфических противопоказаний.
Почему спазмолитики помогают при головной боли
Цефалгия редко имеет первичный характер и обычно является симптомом других заболеваний. Чаще всего боль в голове возникает на фоне соматических патологий, цереброваскулярных нарушений, гипертермии, при повышенном артериальном давлении. Многие из перечисленных состояний вызывают сокращение гладкой мускулатуры церебральных сосудов и, соответственно, болезненные ощущения.
Поскольку причиной возникшего болевого синдрома является спазм, его устранение поможет купировать приступ. Для этого применяются лекарственные препараты, классифицируемые как спазмолитики и вазодилататоры. При приеме внутрь они прямо или опосредованно способствуют расслаблению гладкомышечных волокон и увеличению просвета сосудов головного мозга.
Классификация препаратов
Сосудорасширяющие препараты при головной боли оказывают вазоконстрикторное действие при помощи различных механизмов. Часть из них, попадая в кровоток, воздействует на гладкую мускулатуру церебральных артерий непосредственно. Такие лекарственные средства называются миотропными, к ним относятся Папаверин, Дротаверин (более известное торговое название – Но-шпа), препараты на основе бенциклана или бендазола.
Другие лекарства с сосудорасширяющим эффектом регулируют сосудистый тонус опосредованно. В эту группу входят:
- м-холинолитики – Питофенон, Атропин;
- альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, Эрготамин;
- адреномиметики – Кленбутерол, Сальбутамол.
Одни средства блокируют медленные кальциевые каналы, другие экранируют рецепторы нервной системы от медиаторов, предотвращая ее возбуждение. Для снятия спазма церебральных сосудов чаще применяются сосудорасширяющие препараты миотропного действия.
Самые эффективные спазмолитики от головной боли
В аптечных сетях сосудорасширяющие препараты при головной боли продаются без рецептов. Тем не менее, использовать их без врачебного назначения нельзя по нескольким причинам. Прежде всего, нужно точно знать причину цефалгии: далеко не всегда она возникает из-за спазмов, поэтому спазмолитические средства могут оказаться неэффективными.
Кроме того, каждый препарат имеет специфические противопоказания, может быть несовместим с другими медикаментами, вызывать побочные нежелательные реакции со стороны организма. Поэтому приведенный ниже краткий перечень эффективных спазмолитиков носит исключительно ознакомительный характер, не являясь пособием по самолечению.
Но-шпа или Дротаверин
Самый эффективный препарат группы, широко известный под торговым названием Но-шпа. Вазоконстрикторными свойствами обладает его действующее вещество дротаверин (40 мг на таблетку), который ингибирует фермент фосфодиэстеразу и препятствует поступлению кальция в клетки гладкой мышечной ткани. После приема внутрь лекарство быстро и практически стопроцентно всасывается, оказывая терапевтическое действие в течение нескольких минут.
В список противопоказаний входят:
- тяжелые формы печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
- возраст младше 6 лет;
- период лактации;
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
При беременности Дротаверин принимать можно, но с осторожностью, поскольку клинических исследований его безопасности для плода не проводилось. По той же причине нежелательно кормить грудью при приеме лекарства. Побочные реакции организма возникают крайне редко, менее чем в 1 случае из 1000. Среди нежелательных эффектов отмечаются тошнота, головная боль, гипотония.
Папаверин
Еще один миотропный спазмолитик с аналогичным механизмом действия. Однако усваивается он менее полно, поэтому терапевтический эффект выражен слабее и наступает медленнее. Выпускается несколько лекарственных форм Папаверина от головной боли:
- таблетки для приема внутрь 40 мг;
- ректальные суппозитории 20 мг;
- инъекционный раствор с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл.
Все лекарственные формы противопоказаны при печеночной недостаточности, глаукоме, антриовентрикулярной блокаде, гиперчувствительности к папаверина гидрохлориду. Нельзя также назначать прием медикаментов с папаверином лицам пожилого возраста и детям до 6 месяцев. Поскольку достоверных клинических исследований влияния препарата на плод не проводилось, применять его нежелательно.
Спазган или Спазмалгон
Под такими торговыми названиями выпускаются два комбинированных лекарственных средства с аналогичным составом. В перечне действующих веществ значатся:
- анальгетик метамизол натрия;
- спазмолитик питофенон;
- бромид фепивериния – холиноблокатор, нейротропный спазмолитик.
Мощный обезболивающий эффект этих таблеток от спазмов в голове обусловлен взаимным усилением активных ингредиентов. Нежелательные побочные реакции возникают крайне редко, однако препарат имеет множество ограничений к применению.
Спазмалгон противопоказан беременным, особенно в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, не достигшим 5-летнего возраста. Также нельзя принимать его лицам с недостаточностью печени, глаукомой, непроходимостью ЖКТ, нарушениями кроветворения, некоторыми другими патологиями.
Галидор
Таблетки 100 мг на основе фумарата бенциклана, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Средство эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных и периферических сосудов, однако имеет широкий спектр противопоказаний.
Нельзя принимать его во время беременности, лактации, назначать подросткам и детям (до 18 лет), пациентам с некоторыми разновидностями неврологических нарушений, недостаточностью сердца, почек, печени. Под запретом препарат также для лиц с травмами мозга и черепа в анамнезе, геморрагическим инсультом, инфарктом миокарда.
Чтобы купировать приступ головной боли, нужно принимать по одной таблетке не более 4 раз в сутки. Особого внимания требует совместный прием с другими лекарственными средствами. Например, седативные препараты в сочетании с Галидором угнетают деятельность ЦНС, а гликозиды с ним способствуют нарушению сердечного ритма. При соблюдении рекомендуемой дозировки и отсутствии противопоказаний лекарство переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нервной или сердечной деятельности отмечаются редко.
Спазмолитики при беременности
Особое состояние гормональной системы и организма женщины в целом в период вынашивания ребенка нередко способствует нарушению тонуса церебральных сосудов. Спазмы, вызывающие цефалгию, могут принимать систематический характер, что очень негативно сказывается на общем самочувствии беременной. При этом многие из эффективных медикаментов в это время противопоказаны из-за высокой вероятности их вредного воздействия на плод.
В первом триместре нежелательно принимать любые спазмолитики из списка препаратов при головной боли. Тератогенное влияние некоторых из них доказано, другие изучены в клинических условиях недостаточно. Однако если спазмы церебральных сосудов и цефалгия негативно сказываются на течении беременности, разрешено пить Дротаверин или применять свечи Папаверин по назначению и под контролем лечащего врача.
Самостоятельно принимать сосудорасширяющие препараты беременным категорически нельзя.
Заключение
Спазмолитики предназначены для временного снятия сосудистого спазма и облегчения состояния. То есть они являются симптоматическим средством, и не могут использоваться продолжительно на постоянной основе. Если голова из-за сокращения мускулатуры сосудов болит часто, необходимо всесторонне обследоваться, чтобы выявить первичное заболевание.
После устранения причины спазмов (неврологические нарушения, ВСД, гипертензия) перестанет беспокоить и головная боль. Кроме того, даже относительно безопасный и эффективный Дротаверин нежелательно принимать без назначения врача.
Источник