Нормы сосудов брюшной полости

Показания к обследованию

Допплерографию сосудов брюшной полости проводят при наличии у человека признаков заболевания. Диагностики требуют следующие симптомы:

• длительная нарастающая боль в животе;
• хроническая головная боль;
• неустойчивое артериальное давление;
• дискомфорт в области сердца;
• постоянные отеки ног;
• урчание живота, запоры.

При назначении обследования брюшных сосудов учитывают заболевания, ранее перенесенные человеком. К ним относят инфаркты и инсульты, проникающие ранения живота, сахарный диабет.

Врач при осмотре человека может заметить чрезмерную пульсацию брюшной аорты. Это тоже является поводом для назначения УЗИ.

Об УЗ-исследовании брюшных сосудов и показаниях к проведению процедуры расскажет врач в видео:

Методика УЗИ

УЗИ брюшной аорты- безболезненная и безопасная процедура

Технология проведения УЗИ сосудов мало чем отличается от диагностики внутренних органов. Это неинвазивная процедура, которая не доставляет никакого дискомфорта людям. Единственное неприятное ощущение, которое может возникнуть, – холод при контакте геля с кожей.

Перед УЗИ не рекомендуется пользоваться маслами, кремами и гелями в зоне обработки. Если кожный покров целый, можно приступать к процедуре:

1. Пациент снимает верхнюю одежду, ложиться на кушетку и поднимает майку, блузку или рубашку.
2. Врач смазывает датчик УЗИ гелем и прикладывает его к животу пациента.
3. Проводят в разных направлениях, изучая внутреннее состояние.
4. Время от времени просят пациента повернуться на бок, дышать или задержать дыхание.

Датчик улавливает отражающиеся волны и отображает их на мониторе. В ходе процедуры врач записывает диагностику на видео. Через 15-30 минут результаты на диске или флешке, передаются пациенту.

Особенности подготовки

Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости нужна для того, чтобы ничего не затрудняло осмотр. Газы, каловые массы в кишечнике препятствуют прохождению ультразвука. Поэтому пациентам в качестве подготовки назначают трехдневную диету и прием лекарственных препаратов.

Диета подразумевает исключение продуктов, способствующих газообразованию:

• жирная пища;
• капуста;
• черный хлеб;
• молочные продукты;
• бобовые.

Рекомендуется есть тушеные овощи, гречневую кашу, сухарики. Исключаются газированные напитки.

При выраженном метеоризме, запорах за два дня до процедуры пациенту дают лекарства:

• слабительные – “Дюфалак” или “Форлакс”;
• ветрогонные – “Эспумизан”, “Юниэнзим”;
• ферменты – “Мезим”, “Панкреатин”.

На УЗИ нужно прийти натощак, утром разрешается выпить только стакан воды. С собой понадобится взять одноразовую простынь, полотенце.

УЗДГ брюшной аорты

УЗДГ брюшной аорты (части самого большого непарного артериального сосуда) – высокоэффективный способ диагностического обследования не только самой аорты, но и ее ветвей, в т.ч.:

1. Висцеральных (внутренностных) – чревного ствола, почечной, брыжеечной (верхней и нижней), а так же яичниковой артерии – сосудов, несущих кровь к внутренним органам брюшной полости.

2. Париетальных (пристеночных) – нижней диафрагмальной, снабжающей кровью диафрагму, и поясничных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей и мышц поясничной области, спинного мозга, брюшной стенки.

Показания для проведения ультразвукового исследования брюшной аорты:

• Всем лицам с артериальной гипертензией, старше 40 лет.
• При наличии неясных болевых ощущениях в животе, пульсирующего характера.
• При наличии перемежающей хромота и болях в нижних конечностях.
• При развитии импотенции.

УЗДГ брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей позволяет оценить состояние тока крови, проходящего по ним к внутренним органам брюшной полости и выявить формы патологических поражений, мешающих нормальному кровообращению: облитерирующий атеросклероз, развивающийся на фоне системного поражения артерий (в результате нарушенного липидного обмена в тканях сосудов на их стенках образуются холестериновые отложения)

• признаки аневризмы брюшного отдела аорты, представляющие собой патологически расширенные стенки сосудов сверх нормы (более 2 см.)
• стеноз чревного ствола, характеризующийся патологическим сужением основных сосудов брюшной полости, ведет к нарушению кровоснабжения желудка и печени
• окклюзию – резко возникающую непроходимость сосуда, как последнюю стадию атеросклеротического поражения сосудов после раннего атеросклероза и стеноза (определяется по результатам цветной дуплексной допплерографии аорты)
• тромбоз брюшной аорты развивается на фоне атеросклероза, травматических и инфекционных образований, создающих благоприятную среду для тромбообразования (постепенное сужение просвета ведет к возникновению окклюзии)
• кинкинг или врожденную извитость аорты, характеризующуюся патологическим изменением стенки аорты (ее удлинением, перегибом, извитостью, петлеобразованием), что ведет к нарушению тока крови
• расслаивающуюся аневризму аорты, обусловленную поражением внутренней и средней сосудистой оболочки при целостности наружной

Высокое кровяное давление может спровоцировать разрыв внешней оболочки, а это чревато массивнейшим внутренним кровотечением и мгновенной смертью больного. Поэтому диагностическое обследование УЗДГ брюшной аорты чревного ствола проводят при малейших подозрениях на болезнь.

• наличие двойной дуги – редкого врожденного анатомического порока, вызывающего компрессию (сдавливание) пищевода и трахеи

Ультразвуковая допплерография аорты с цветным картированием визуализирует и оценивает эхоструктуру артериальных стенок, внутренний просвет сосудистого русла, а так же протяженность, степень нарушения и другие параметры тока крови, в т. ч.: скорость, интенсивность.

Ультразвуковая спектральная допплерография при аортальной недостаточности является важным методом в оценке степени тяжести поражения и постановке диагностического заключения – недостаточность аортального клапана. В результате неполного смыкания створок клапана нарушается гемодинамика диастолического (обратного) тока крови.

Подготовка к УЗДГ брюшной аорты:

Следует в течение нескольких дней ограничить потребление яблок, капусты, зеленого горошка, молочных продуктов, свежеиспеченного хлеба, так как данные продукты могут привести к газообразованию, вздутию живота, метеоризму. Исследование должно проводиться на пустой желудок, поэтому пищу принимать следует не менее чем за 8 часов до начала обследования. К тому же, для большей уверенности, за день до сканирования желательно очистить организм с помощью приема активированного угля или полифепана.

Техника проведения исследования

Для осмотра сосудов используется особая методика УЗИ – допплерография. В основе этого метода лежит способность ультразвука отражаться от движущихся по сосуду эритроцитов. На экране компьютера врач видит изображение тока крови, может измерить его скорость и равномерность.

Второй вариант УЗИ – цветное допплеровское картирование (ЦДК). Если допплерография дает информацию о кровотоке в динамике, то УЗИ сосудов брюшной полости с ЦДК – это статичное изображение. Оно улавливает определенный промежуток времени и выдает его на экран компьютера в виде неподвижной картинки. Так можно более детально рассмотреть кровоток.

Техника манипуляции простая. Пациента укладывают на кушетку, просят обнажить живот. Врач наносит на кожу гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Далее он обследует участки проекции брюшных сосудов с помощью датчика. Чтобы посмотреть некоторые отделы аорты, он предлагает пациенту повернуться на бок.

УЗИ не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. Все обследование занимает не более 20 минут. Остатки геля с кожи убирают полотенцем, и человек может быть свободен.

В видео смотрите, как на мониторе выглядит УЗИ сосудов. Ниже вы увидите короткий ролик и более основательный рассказ об анотомии брюшных сосудов.

Триплексное сканирование сосудов портальной системы

Кровоснабжение органов брюшной полости осуществляется сосудами портальной системы. Артериальная кровь в нее поступает из брюшной аорты. Капиллярные сети осуществляют обмен веществ в кишечнике и во внутренних органах (печень, селезенка, поджелудочная железа. Воротная вена (v.portae) собирает кровь и направляет в печень. В конечном счёте венозная кровь из печени по нижней полой вене достигает сердца.

Система кровоснабжения оценивается в ходе триплексного сканирования, включающего 3 диагностических метода:

• ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
• спектральный анализ кровотока -ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Триплексное сканирование сосудов портальной системы позволяет досконально изучить анатомические параметры кровеносных сосудов и характеристики кровотока. Качество портального кровотока существенно для нормального функционирования органов брюшной полости. Также оно отражается на работе правых отделов сердца.

Что показывает УЗИ

С помощью УЗИ можно выявить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, нарушение кровотока. Помимо брюшной артерий, УЗИ оценивает состояние вен. Видно их хуже, потому что кровоток в них более медленный.

Допустимое значение диаметра аорты – до 3 см. Самые крупные ее ветви в норме не должны быть больше 1,5 см в диаметре. Сосудистая стенка гладкая, без выпячиваний и утолщений. Аорта, чревный ствол, подвздошные артерии на всем протяжении ровные, без петель и изгибов.

С помощью ультразвуковой диагностики обнаруживают различные патологии брюшных сосудов.

1. Аневризма аорты – расширение ее стенки в виде мешочка. Заболевание опасно разрывом сосудистой стенки и массивным кровотечением. На снимке видно отклонение тока крови в сторону выпячивания сосудистой стенки.
2. Стеноз аорты или ее ветвей – сужение диаметра. Может быть врожденным или приобретенным после травм. На снимке видно уменьшение объема текущей крови, замедление ее скорости на суженном участке.
3. Атеросклероз – образование жировых бляшек в сосудистой стенке. При обследовании видно отклонение тока крови и его замедление в месте нахождения бляшки.
4. Тромбоз – перекрытие просвета артерии или вены кровяным сгустком. Ведет к нарушению питания органов и их гибели. При проведении УЗДГ в сосуде брюшной полости отчетливо видно прерывание тока крови на закупоренном участке.
5. Ангиопатия. При сахарном диабете происходит изменение структуры сосудистой стенки. Она становится более толстой, теряет эластичность. На снимке виден замедленный кровоток.

Врач, проводящий УЗИ, делает описание увиденных изменений. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач с учетом других методов обследования.

Видео с аневризмой брюшного отдела аорты:

Расшифровка результатов: норма и патологии

При УЗИ сосудов выполняют визуализацию брюшной аорты и ее ветвей – чревного ствола, подвздошных, почечных сосудов, а также артерий, идущих к печени, поджелудочной железе, селезенке. Осматриваются также портальная вена, несущая кровь к печени от всех органов брюшной полости и таза, печеночная и нижняя полая вена.

В норме сосуды имеют нормальную анатомию и ширину просвета, определенную толщину стенки, в зависимости от калибра, не содержат в своем просвете бляшек, тромбов, не имеют патологических расширений истонченной стенки (аневризм). Оценивается также характер притока и оттока крови. Все эти многочисленные параметры заложены в программу исследования.

По результатам сканирования могут быть выявлены следующие патологические отклонения:

• нарушение кровоснабжения органов;
• наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
• стеноз (сужение) артерий;
• сдавление сосудов извне (опухолью);
• аневризмы (истончение стенки с мешотчатым расширением);
• наличие тромбов в венах;
• нарушения оттока крови в системе портальной вены печени (при циррозе, гепатите).

Также ультразвуковая допплерография позволяет осуществлять контроль за состоянием оперированных сосудов, например, после наложения анастомозов, установки фильтра в нижнюю полую вену при тромбофлебите глубоких вен конечностей, после внутрисосудистых зондовых операций – стентирования, пластики по поводу атеросклероза.

Возможные противопоказания

УЗИ – наиболее безопасная диагностическая процедура. Она не имеет медицинских противопоказаний, так как не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Но все же есть состояния, при которых обследование делать нежелательно, потому что результат его окажется недостоверным.

Такими состояниями считают:

• алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
• острый психоз;
• выраженный метеоризм;
• ранения и воспаления брюшной стенки.

Противопоказания не учитывают при необходимости экстренного обследования брюшных сосудов.

Стоимость обследования

УЗИ можно сделать бесплатно в муниципальных учреждениях по месту жительства. Для этого должны быть показания, зачастую ждать очереди приходится долго. Более быстрый вариант – обследование платно в частном центре. Стоимость зависит от региона проживания и вида диагностики.

Таблица стоимости УЗДГ брюшных сосудов:

Ультразвуковая диагностика широко используется для выявления сосудистых заболеваний. Специальные методики позволяют оценить состояние кровотока, выявить даже незначительные изменения. Диагностика выполняется просто, доступна в большинстве медицинских учреждений.

Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Расшифровка результатов УЗИ

При проведении УЗИ брюшной аорты врач изучает этот сосуд по всей длине. Аномалией является любое увеличение диаметра. Результатом исследования является расшифровка УЗИ брюшной полости. Качество ее зависит от квалификации специалиста. На основе расшифровки могут быть определены следующие патологии или заболевания:

1. Атеросклероз. Его развитие выступает следствием поражения стенок сосудов холестерином и накопления его в форме бляшек.
2. Аневризма. Ее признаком является увеличение диаметра аорты.
3. Стеноз чревного ствола. Характеризуется слишком узким диаметром главных ветвей аорты.
4. Окклюзия. Резкое сужение аорты до состояния полной непроходимости.
5. Извилистость дуги аорты. Обусловлена наследственным фактором и проявляется удлинениями, извитостью, перегибами и петлеобразованием сосудов.

Статья в тему: Причины отсутствия эрекции – психоэмоциональные, физиологические, патологические и методы их лечения

Аневризма аорты брюшной полости

Под аневризмой подразумевают существенное увеличение диаметра аорты, причем в отделах, расположенных более низко по направлению к тазу. Завышенные показатели могут быть следующими:

• 3-3,5 см – в таком случае пациент должен регулярно приходить на обследования для наблюдения за изменениями;
• 4-5 см – при таком диаметре аорты возможно ее расслоение в течение года;
• 5 см и выше – при аневризме таких масштабов показано только хирургическое вмешательство.

Уплотнение стенок

Такой патологический процесс может быть на любом участке аорты – корень, определенный отдел или же вся ее длина. Помимо УЗИ уплотнение обнаруживают при помощи рентгенологического исследования. Из всех патологий эта является особенно опасной. На фоне высокого давления или занятий спортом есть риск расслоения стенок, вследствие чего туда затекает кровь и происходит разрыв сосуда.

Атеросклероз дуги аорты

УЗИ брюшной аорты выявляет характер кровотока в этом сосуде и возможные его патологии. При высоком уровне холестерина на стенках артерий образуются бляшки. Они мешают нормальному кровоснабжению тканей. Такая патология называется атеросклерозом дуги аорты. Опасность ее в том, что на ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только УЗИ может выявить даже небольшие атеросклеротические бляшки. Наряду с ним при подозрении на такое заболевание назначают и другие исследования:

• рентген;
• допплерографию вен нижних конечностей;
• анализы на холестерин.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник