Новое в коагуляции сосудов

Сегодня в косметологии для устранения сосудистых патологий активно используется лазерная коагуляция. С её помощью удаляются сосудистые звездочки, гемангиомы, различные пигментные образования кожи. Суть процедуры – под воздействием проходящего сквозь кожу лазерного луча сосуды нагреваются и схлопываются (облитерируются, коагулируются).

Кратко – о коагуляции

Расширенные сосуды опасны, так как могут привести к серьезным заболеваниям, например, варикозу или тромбофлебиту. Коагуляция же позволяет быстро избавиться от таких сосудов, как от источника потенциальной опасности, при этом не нанося вреда тканям.

Коагуляция сосудов

В первую очередь, данная методика применяется для удаления сосудистых звездочек – мелких расширенных капилляров на коже, доставляющих эстетический дискомфорт и потенциальных причин проблем со здоровьем в будущем.

Помимо звездочек метод применяют для удаления следующих элементов

«винные» пятна.
гемангиомы.
телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды на лице и на ногах в виде сеточки).

Безопасно ли это? Да. В ходе коагуляции на ткани вокруг сосуда не оказывается никакого негативного воздействия, следовательно, исключено появление пигментных пятен и наличие рубцов. Кроме того, это не больно – за это стоит сказать «спасибо» современным возможностям косметологической индустрии. В ходе выполнения процедуры пациент ощущает лишь легкое покалывание, а анестезии не требуется.

О том, что эта процедура безопасна, мы уже сказали. Но нам также важно знать, манипуляции с какими сосудами смело стоит доверить пластическому хирургу, а с какими – обратиться к флебологу или сосудистому хирургу?

Кто в какой степени ответственен за ваши сосуды?

Для начала, рассмотрим, чем отличаются эти врачи? Дело в том, помимо них есть врач-ангиолог. Он диагностирует и лечит любые сосудистые патологии, связанные с артериальной и венозной сетью, а также лимфопротоками.

Далее идет сосудистый хирург. В его ведении тоже находятся сосуды всего тела, но он ещё и выполняет операции.

Наконец, флебология. Это более узкий раздел ангиологии. Такой врач занимается лечением заболеваний вен только нижних конечностей.

Когда и для чего нужна коагуляция?

Таким образом, если у вас появились сосудистые звездочки на ногах, то вам вовсе необязательно обращаться к флебологу, даже если он и специализируется на здоровье именно нижних конечностей. Устранить потенциальную опасность помогут и в косметологической клинике. Но есть ситуации, когда придется записаться на прием к ангиологу или флебологу.

Когда и для чего нужна коагуляция? Дело в том, что сосудистые дефекты могут находиться в коже на разной глубине. Чем они ближе к поверхности, тем проще на них оказывать терапевтическое воздействие. Соответственно, если дефект «недалеко» и не слишком углублен в дермальные и субдермальные подкожные слои, то его успешно можно ликвидировать путем лазерной коагуляции.

Если же дефект скрыт глубоко, то в ходе доступа к нему количество и калибр подкожных сосудов увеличиваются, усложняется пространственная ориентация. И в этом случае терапию выполнить уже гораздо сложнее (в том числе и лазерную). Эффективность лечения «на поверхностном» уровне в такой ситуации будет низкой, а вероятность рецидивов только увеличиться. И в этом случае лучше всего довериться именно ангиологу или флебологу. А от них уже будет зависеть, потребуется ли оперативное вмешательство и, как следствие, направление к сосудистому хирургу.

Таким образом, в компетенции врача-косметолога – оказание услуг по коррекции телеангиэктазий диаметром до 2,0 мм и глубиной залегания до 6 мм, удаление паукообразных и капиллярных гемангиом («черри вайн»), лечение купероза и розацеа. Что же касается ангиолога, флеболога и сосудистого хирурга, то они работают со всем спектром сосудистых патологий, в том числе и более сложного характера, чем обычные «звездочки» или гемангиомы.

Виды коагуляции сосудов

Электрокоагуляция – принцип состоит в воздействии электрического тока на сосуды. Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина – коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.

Озонотерапия – введение в сосуд озоно-кислородной смеси с повышенной концентрацией озона.
Cклеротерапия – инъекция в просвет сосуда специального препарата-склерозанта. Это склеивает стенки сосуда и выводит его из общей системы кровотока.
Электрокоагуляция – воздействие на пораженные сосуды иглой-электродом с высокочастотным током.
Радиоволновая коагуляция – обработка пораженных сосудов высокочастотными радиоволнами.
Светотерапия – сюда относятся методика воздействия широкополосным импульсным светом (IPL) и лазеротерапия.
Лазерная коагуляция – воздействие на дефекты лазерным лучом.

Как выполняют коагуляцию в клинике «МАК»?

В нашем косметологическом центре проводится коагуляция сосудов следующими способами:

Лазерным – Неодимовый лазер.
Радиоволновым – Сургитрон.
Световым – IPL.

Длина волны (1064нм) неодимового лазера легко поглощается кровью (гемоглобином) в сосудах и совершенно незамеченной остается для окружающих клеток, при этом для смуглой кожи врач предпочтет другой метод коагуляции сосудов.

Суть метода: энергия лазерной вспышки (световое пятно диаметром не более 3 мм) проникает под кожу, «распознается» эритроцитом, гемоглобин сворачивается, образовавшийся сгусток перекрывает расширенный сосуд (сосуд должен быть калибром не более 2 мм) и запаивает его, сосуд блекнет, а через 3-4 недели наступает полный эстетический эффект – облитерация сосудистых звездочек. Эффективность процедуры во многом зависит от опыта врача.

Радиоволновое удаление сосудов возможно на смуглой или загорелой коже. Сама процедура безболезненна (наносим местный анестезирующий крем) и бескровна, так, как сосуд коагулируется на процедуре и результат виден сразу, а восстановительный период краткосрочен.

Суть метода: При воздействии радиоволны на сосуд, происходит перераспределение крови в соседние сектора, а поврежденный сосуд «запаивается». Количество процедур зависит от возраста повреждения и обширности процесса.

Как выполняют коагуляцию в клинике «МАК»?

Электросветовая техника IPL выбирается врачами скорее для методичного и предварительного лечения сосудистой стенки на значительном участке кожи с последующей коагуляцией.

Данная методика любима докторами, так как она профилактирует последующие рецедивы расширения сосудов.

Высокочастотный электрический импульс с дополнительным световым прогревом приводит к сворачиванию сосуда и его полной коагуляции. Далее, не функционирующий сосуд лизируется.

Количество процедур варьируется в зависимости от давности возникновения проблемы и правильности выполнения рекомендаций врача после процедуры.

Помните об одном – не стоит бояться! Главное – попасть на прием в хорошую клинику к квалифицированному косметологу с большим опытом!

Источник

Лазерная коагуляция сосудов – это вмешательство малоинвазивного характера. В его основе – термическое поражение стенки сосуда тепловой энергией с определенной дозой. Удаление вены не является целью такого метода. Специальный световод имеет термический эффект, вводится в сосуд и выпускает импульс. Его поглощают кровяные тельца, а затем быстро превращают в тепло. Целью операции является устранение расширения венозного русла. Показанием к лазерной коагуляции является наличие варикозно расширенных вен.

Варикоз – это очень коварное заболевание, поскольку длительное время не приносит никаких жалоб, кроме эстетического неудобства. Стоит обратиться на консультацию к врачу-флебологу при наличии следующих жалоб: болевые ощущения в ногах; зуд, судороги икроножных мышц, ломота в ногах; отеки, чувство распирания и тяжести; увеличение извилистых вен, выступающих над уровнем кожи; сухость и дальнейшее появление участков пигментации коричневого цвета; телеангиоэктазии – “сосудистые звездочки”.

Начало каких-либо проблем с сосудами можно найти быстро: вечером серьезно беспокоит тяжесть в ногах и чувство распирания. В момент, когда ноги устают, хочется прилечь, поднять их выше уровня туловища, потому что это приносит облегчение. В дальнейшем появляются сильные отеки.

Основные преимущества процедуры

Стоит сказать, что процедура имеет большое количество плюсов, по сравнению с обычным оперативным вмешательством, а именно: малоинвазивность и безболезненность; отсутствие необходимости в проведении общего наркоза; госпитализация не нужна – есть возможность выполнить процедуру в амбулаторном режиме; можно лечить язвы трофического характера; разрешается проводить манипуляцию несколько раз; быстрый реабилитационный период.

Процедура не проводится при расширении вены в диаметре более чем на 10 мм, а также если вена слишком извилистая и расширенная. Операция будет невозможна технически и неэффективна в результате. Кроме этого, данную процедуру можно использовать для лечения гемангиом (доброкачественных новообразований сосудистой системы) и телеангиоэктазий (“сосудистых звездочек”).

Лечение рекомендовано тем больным, у которых наблюдается наличие небольшого количества варикозно-расширенных притоков, трофическое изменение голени при варикозе, язвы трофического характера, нарушение работы венозных клапанов.

Если же говорить о противопоказаниях к проведению процедуры, то их насчитывается немалое количество. Чаще всего операцию приходится отменять или переносить из-за наличия воспалительных заболеваний (особенно кожных), тромбозов в анамнезе, ожирения, инфекционных, онкологических и гематологических заболеваний.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти следующий комплекс обследований:

общий и биохимический анализы крови и мочи;
коагулограмма;
ЭКГ;
кровь на маркеры инфекционных заболеваний;
флюорография;
осмотр терапевта, для женщин – осмотр гинеколога;
УЗИ периферических артерий и вен одной конечности.

Пациент обязательно должен сообщить врачу о том, что он принимает гормональные препараты, или же, если это женщина – о фазе своего цикла. Не стоит пренебрегать такими вещами. Перед тем, как пройти процедуру необходимо перестать употреблять отдельные медикаменты (сообщите врачу, если принимаете гормональные препараты). Следует также принять гигиенический душ, отказаться от вредных привычек за два дня до и после проведения процедуры.

Запрещено проводить эпиляцию перед процедурой, использовать кремы и лосьоны. За 1 час до проведения процедуры целесообразно поесть. Выполнение таких рекомендаций сделает процедуру максимально эффективной.

Врач обязательно должен проконсультировать и ознакомить вас с правилами подготовки.

Суть метода

Под контролем датчика УЗИ в вертикальном положении делается пометка в месте проведения процедуры. Далее вводится местная анестезия, а после этого, через малый прокол специальным катетером пунктируется вена и входит лазерный световод.

Следующим шагом является проведение анестезии на участках вокруг измененной вены. Она обеспечивает безболезненность и защищает от ожогов окружающие ткани.

После включают излучение и осуществляют обратное движение лазера. Расширенные протоки склерозируются или убираются. После операции обязательно надеваются компрессионные чулки.

Послеоперационный период

Очень важным этапом является послеоперационный период, ведь от него зависит здоровье вен и быстрое улучшение самочувствия.

Необходимо выполнять следующие советы:

ходьба в течение часа-двух;
вторичная консультация с УЗИ-обследованием через 2-3 дня;
компрессионный бандаж не снимается в течение 5-ти дней, дальше 1-2 месяца одевается только на дневное время;
в течение нескольких недель необходимо избегать усиленной нагрузки на нижние конечности, а также стараться не посещать бани, сауны и приемы горячих ванн.

После проведения лазерной коагуляции сосудов на участке воздействия может образоваться покраснение, которое должно пройти приблизительно за два дня. Иногда на поверхности кожи образуются синяки, отеки и корочки. Корочки ни при каких условиях срывать нельзя.

В течение двух недель они должны отпасть самостоятельно. Только в таком случае можно избежать заражения и рубцевания. Для того, чтобы не было послеоперационных осложнений, место прокола нужно регулярно обрабатывать Пантенолом и Бепантеном (приблизительно пять-шесть раз в сутки).

Чаще всего для устранения проблемы достаточно одной процедуры, но встречаются случаи, когда сосуд удаляется в одном месте и появляется рядом. Общее количество процедур лазерной коагуляции сосудов может варьироваться от двух до шести, все напрямую зависит от размеров образования. Между процедурами важно правильно выдерживать интервал, их нельзя проводить чаще, чем раз в месяц.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Варикозная болезнь, или варикозное расширение вен, в быту часто именуется «болезнью усталых ног». Но на самом деле факторы, ее вызывающие, куда сложнее. А само по себе заболевание – отнюдь не просто безобидный косметический недостаток. Варикозная болезнь нижних конечностей приводит к возникновению хронической венозной недостаточности – состоянию, конечным итогом которого может быть возникновение венозной трофической язвы.

Конечно, в подавляющем большинстве случаев мы имеем дело с варикозной болезнью средней тяжести, которая сегодня эффективно и практически без рецидивов лечится. Но обо всем по порядку.

Чем опасна варикозная болезнь

Насколько распространена варикозная болезнь вен, сказать трудно: многие пациенты считают ее косметическим недостатком и к врачу не обращаются. По данным западных ученых, в США и Европе ей страдают не менее четверти населения. В России же патология зафиксирована у более чем 30 млн человек[1]. При этом, по данным некоторых исследований, знают о своей болезни не более 18%, а лечение получают не более 8%[2].

Варикозная болезнь нижних конечностей – заболевание, при котором изменяется строение стенки вены. Сосуды становятся более длинными, извитыми, в участках истончения стенок расширяется просвет, образуя узлы.

Статистика

Варикоз – болезнь с наследственной предрасположенностью. Вероятность ее появления у тех, в чьей семье никто не страдал от патологии вен, составляет не более 20%[3]. При болезни одного из родителей риск возрастает: для мужчин – до 25%, для женщин – до 62%. При наличии заболевания у обоих родителей, вероятность появления варикоза у потомков – 90%.

При варикозе нарушается соотношение двух главных структурных белков венозных стенок: коллагена и эластина. Если коллаген формирует жесткость, то эластин, как следует из его названия, отвечает за эластичность – способность стенки вены возвращаться к исходному состоянию. У больных варикозом количество этого белка в венозной стенке снижено[4]. Изменяется и сам коллаген: вместо преобладающего в норме коллагена III типа, отвечающего за эластичность, повышается содержание коллагена I типа – ригидного, сохраняющего в себе остаточную деформацию. Кроме того, изменяется и количество гладкомышечных клеток[5],которые регулируют просвет сосуда, нарушается способность к взаимодействию между ними[6]. Данные патологические изменения имеют наследственную природу. Далее же в игру вступают внешние факторы:

длительные статические нагрузки – необходимость неподвижного нахождения стоя или сидя;
избыточный вес;
беременность и роды.

Некоторые эксперты указывают в качестве предрасполагающих факторов хронические запоры, узкую одежду, повышающую внутрибрюшное давление, и высокие каблуки, нарушающие нормальную работу мышечной помпы голеней.

По отдельности или в сочетании эти факторы повышают давление внутри венозной системы нижних конечностей. Измененная венозная стенка перестает «удерживать» давление, просвет вены расширяется. В результате расширения просвета вены перестают работать клапаны, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении. Возникает рефлюкс – обратный отток. Давление внутри пораженной вены повышается еще сильнее, и порочный круг замыкается.

Повышенное венозное давление в сочетании с изменением структуры стенки со временем запускают воспалительную реакцию – поначалу только на поверхности клапанов и внутренней стенки сосудов. Постепенно воспалительные белки и клетки крови начинают «просачиваться» сквозь поврежденную венозную стенку в окружающие ткани. Там они разрушаются, выделяя активные вещества -медиаторы воспаления. Они повреждают окружающие клетки и привлекают лимфоциты, чья функция – удалить поврежденные ткани. В результате развиваются отек, индурация (уплотнение) кожи голеней, гиперпигментация. Данные процессы могут стать причиной венозной трофической язвы. Длительное воспаление венозной стенки также способствует повышению свертываемости крови. В сочетании с венозным застоем это приводит к тому, что в варикозно расширенном участке вены начинают формироваться тромбы. Возникает тромбофлебит – еще одно опасное осложнение варикозной болезни.

Проявления варикозной болезни делят на объективные и субъективные. Субъективные симптомы – это жалобы пациента на:

тяжесть в ногах;
быструю утомляемость;
парестезии – неприятные ощущения «мурашек», изменение чувствительности;
жжение в мышцах;
боли в ногах, характерная особенность которых – интенсивность уменьшается после прогулки;
отеки по вечерам;
синдром «беспокойных ног» – состояние, при котором дискомфорт в ногах не дает заснуть;
ночные судороги в нижних конечностях.

Сочетание этих симптомов и их выраженность индивидуальны и не всегда коррелируют с изменениями венозной стенки и окружающих тканей.

Сочетание субъективных жалоб и объективных изменений тканей нижних конечностей лежит в основе современной классификации варикозной болезни и хронической венозной недостаточности:

С0 – есть жалобы, но на вид никаких изменений нет, поражение вен можно обнаружить только при специальном обследовании и тестах;
С1 – появляются «паучки» (научное название – телеангиоэктазии) или становится видна сеть внутрикожных расширенных вен (ретикулярный варикоз);
С2 – диаметр расширенных подкожных вен превышает 3 мм, появляются варикозные узлы;
С3 – пораженная нога становится постоянно отекшей;
С4 – появляются изменения в окружающих тканях: кожа темнеет (гиперпигментация), развивается экзема, индурация подкожной клетчатки;
С5 – стадия зажившей язвы;
С6 – стадия открытой язвы.

Начиная с четвертой стадии описанные трофические изменения кожи уже невозможно полностью устранить. Даже вылеченная варикозная болезнь на этом этапе не приведет к полному рассасыванию гиперпигментации или индурации. Кроме того, необходимо помнить о довольно опасном осложнении – тромбоэмболии.

На заметку

От 30 до 60% случаев гибели из-за внезапно возникшего тромбоза глубоких вен и дальнейшей тромбоэмболии случаются на фоне варикозной болезни в сочетании с вовремя не обнаруженным и не вылеченным тромбофлебитом[7].

Поэтому не следует откладывать лечение варикозной болезни на потом, особенно на фоне достижений современной флебологии.

Современные методы лечения варикозной болезни

Современными можно считать методы и методики, которые отвечают нескольким критериям: минимальная инвазивность (травматичность), высокая эффективность, низкая вероятность рецидивов и осложнений, короткий реабилитационный период.

Консервативная терапия. Включает использование компрессионного трикотажа, мазей и венотоников (лекарств для приема внутрь). Современные клинические рекомендации говорят о том, что венотоники могут уменьшать субъективные проявления (жалобы) на ранних стадиях болезни и снижать отеки, но никак не влияют на состояние самой венозной стенки. Различного рода мази имеют тот же эффект. Компрессионный трикотаж считается очень эффективным средством лечения варикозной болезни, поскольку уменьшает проявления венозной недостаточности, облегчает субъективные жалобы пациента, предотвращает прогрессирование варикозной болезни. Однако компрессионный трикотаж не способен вылечить варикозную болезнь – расширенные вены не станут работать правильно.

Важно знать!

Единственный эффективный метод лечения варикозной болезни – удаление измененной вены, которая неспособна выполнять свои функции.

Традиционное хирургическое удаление. Пораженная большая или малая подкожная вена перевязывается в месте впадения в глубокую венозную систему, после чего она удаляется специальным металлическим зондом. Эта операция эффективна, однако достаточно травматична и требует долгого восстановления. Высока вероятность послеоперационных осложнений – гематом, послеоперационных парестезий и невралгии.
Склеротерапия. Внутрь варикозно расширенной вены вводится специальный препарат, который «склеивает» ее стенки. Процедура малотравматична и рекомендована для лечения вен небольшого диаметра. Однако для удаления неработающего ствола большой и малой подкожной вены используется редко, так как характеризуется более высокой частотой рецидивов. Кроме того, возможно такое неприятное осложнение, как гиперпигментация в рамках склерозирования.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза. Имеет названия-синонимы: эндовенозная лазерная абляция, эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей, эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО). Но каково бы ни было название, техника лазерной коагуляции остается одинаковой. Через прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью специальной помпы вокруг вены накачивается раствор анестетика, который не только обезболивает процедуру, но и сдавливает вену, уменьшая ее диаметр и защищая тем самым от перегрева окружающие ткани. Для процедуры используют современные сосудистые лазеры, которые генерируют две волны: одна из них поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой. Вена «заваривается». Все этапы (положение световода, инфильтрация раствора вокруг вены, сам процесс «заваривания») в режиме реального времени контролируются УЗ-аппаратами. Длительность процедуры ЭВЛК на одной конечности – 30-60 минут.
Преимущества метода:
- Минимальная травматичность, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией;
- можно отправляться домой сразу после операции;
- быстрое восстановление;
- хороший косметический результат: не остается следов и шрамов;
- высокая эффективность, низкий процент рецидивов.

Поскольку эндовенозная лазерная коагуляция на данный момент считается одним из самых передовых, малотравматичных и малоинвазивных видов лечения варикоза, рассмотрим данную методику подробнее.

Показания к лазерной коагуляции

Основное показание – это варикозное расширение вен вне зависимости от диаметра венозного ствола и вариантов его анатомического строения. Расширить круг показаний ЭВЛК удалось благодаря совершенству современного оборудования – двухволновых лазеров, радиальных световодов.

Противопоказания к процедуре

В большинстве случаев они сводятся к тяжелым соматическим состояниям пациента:

тромбоз (обструкция, окклюзия, закупорка) глубоких вен;
декомпенсированный сахарный диабет 1-го типа;
тяжелый атеросклероз артерий и ишемия нижних конечностей;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в особенности стенокардия покоя, обширный инфаркт миокарда со снижением сердечного выброса, тяжелые формы аритмии сердца, инсульты[8];
тяжелые нарушения свертываемости крови как в сторону снижения, так и в сторону увеличения;
беременность и кормление грудью;
индивидуальная непереносимость используемого анестетика;
невозможность физической активности сразу после процедуры;
невозможность использования компрессионного трикотажа.

Характерно, что возраст пациента противопоказанием не является.

Как делают лазерную коагуляцию вен

Незадолго до манипуляции следует приобрести компрессионные чулки 2-й степени компрессии (25-32 мм.рт.ст.). Подробно о том, какой именно размер потребуется, расскажет врач. Сама эндовазальная лазерная коагуляция какой-либо специальной подготовки не требует.

Все этапы эндовенозной лазерной облитерации проходят под постоянным ультразвуковым контролем.

Перед началом процедуры «размечается» вена: врач ставит на коже метки, соответствующие местам обратного тока крови, впадения в вену притоков.
В начале манипуляции происходит местное обезболивание, пунктируется (прокалывается) вена. Ощущения при этом ничем не отличаются от обычного внутривенного укола. С помощью специального катетера в вену водится радиальный световод.
Далее вокруг вены создается защитная «муфта» из обезболивающего препарата. Под контролем УЗИ, с помощью специального насоса врач вводит в пространство вокруг сосуда местный анестетик. Это позволяет не только обезболить, но и защитить окружающие ткани от избыточного тепла лазера.
Сама процедура ЭВЛО варикозных вен. В современных световодах лазерное излучение подается равномерно по всей окружности прибора, обеспечивая равномерный нагрев вены изнутри. После извлечения световода пациент проходит ультразвуковой контроль состояния обработанного сосуда, а также глубоких вен конечности.
На пациента надевается компрессионное белье.

Сразу же по окончании манипуляции пациент должен совершить прогулку, продолжительностью не менее 40 минут.

Возможные осложнения

Их немного, они временные, а вероятность осложнений связана преимущественно с применением устаревшего медицинского оборудования и с невысокой квалификацией врача.

Тромбоз глубоких вен – может появиться у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию. Поэтому для профилактики этого осложнения пациентам назначают препараты, снижающие свертываемость крови. Как правило, их применяют в течение 4-5 суток после вмешательства.
Тромбофлебит – связан чаще всего с недостаточной интенсивностью лазерного воздействия.
Пигментация по ходу обрабатываемой вены рассасывается в течение 1,5-2 месяцев.
Ощущение «натянутой» вены – проходит в течение 1,5 месяцев.

Чтобы максимально предотвратить развитие каких-либо осложнений, следует придерживаться нескольких простых правил, соблюдение которых необходимо для успешной реабилитации.

Реабилитация

В первые сутки могут быть ноющие и тянущие боли по ходу вены. Для их устранения достаточно обычных обезболивающих средств. В первые несколько дней может подняться температура. Достаточно принять традиционные средства, ее снижающие.

В целом для успешной реабилитации нужно соблюдать 2 главных условия – носить компрессионное белье и поддерживать достаточную физическую активность.

Компрессионное белье – в течение первых 5 суток его не снимают даже на время ночного сна. Это необходимо для того, чтобы вена полностью «склеилась» и зарубцевалась. Далее компрессионный трикотаж надевают только в дневное время. Достаточно носить компрессионное белье 2,5-3 месяца, но в случае наличия факторов риска (малоподвижная, стоячая работа, прием женских половых гормональных препаратов) желательно дальнейшее профилактическое ношение компрессионного трикотажа.
Физическая активность – ежедневно рекомендуется ходить не менее часа. Но от занятий интенсивным спортом придется отказаться примерно на месяц.

В течение месяца нужно избегать горячих ванн, посещения бани и сауны.

Оценка эффективности метода

Анализ зарубежных и отечественных публикаций показывает, что эффективность лазерной коагуляции варикозных вен колеблется в пределах от 93 до 100%[9]. Неудачи могут быть обусловлены несколькими группами факторов:

анатомическими особенностями оперируемой вены;
нарушениями технического исполнения ЭВЛК (недостаточная мощность лазера, недостаточное сдавление вены анестезирующим раствором);
несоблюдением пациентом правил постоперационного режима (обычно – отказ от компрессии).

Ближайшие и отдаленные результаты лазерной коагуляции вен нижних конечностей лучше, чем у радиочастотной абляции и склеротерапии, и сопоставимы с традиционными оперативными методиками. При этом лечение варикозной болезни лазером куда лучше переносится, время реабилитации короче, а количество осложнений меньше, чем при классических операциях.

Сколько стоит процедура ЭВЛК?

Процедура эндовазальной лазерной коагуляции требует высокотехнологичного оборудования и дорогих одноразовых расходных материалов (световоды), что объясняет ее стоимость. В Москве цены на лечение варикоза лазером колеблются в диапазоне от 35 до 75 тысяч рублей за одну конечность. Полная сумма будет зависеть от объема и сложности процедуры, применяемого медицинского оборудования и квалификации врача.

Итак, эндовенозная лазерная коагуляция – современная эффективная методика лечения варикозной болезни. Она дает отличные клинические результаты и, по сути, не оставляет никаких следов. Минимальная травматичность воздействия позволяет вернуться к обычной жизни (с небольшими ограничениями) уже в день операции, не требуя больничного режима и каких-либо специальных условий для восстановления.

Источник