Нужно ли делать узи сосудов шеи и головы

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

– Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев – участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

– УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

– Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи – разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей – картина в этом случае получится более полной.

– Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

– Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

– Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования – около 15-20 минут.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

– Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

– Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то – комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия? 

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

С помощью ультразвуковой диагностики мозга и шеи определяется патологии в их сосудах, сужение сосуда и его протяженность, выявляется присутствие тромбов, бляшек, анализируется состояние артерий, обнаруживаются дефекты.

В основе метода заложен принцип сканирования сосудов, что позволяет увидеть их работу изнутри. Противопоказаний к исследованию нет, можно выполнять регулярно, не опасаясь вредного воздействия на организм.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга и шеи является диагностической методикой, с помощью которой оценивается эффективность движения крови в артериях, венах головы. В период выполнения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, результат исследования можно скопировать на переносное устройство или распечатать изображение.

Сейчас есть и другие варианты диагностики, например МРТ, но ультразвуковое исследование является доступным и универсальным способом.

Выполненное вовремя УЗИ сосудов головы дает возможность выявить:

• нарушения в кровотоке мозга;
• кислород поступает в недостаточном количестве;
• признаки инсульта;
• сосудистые нарушения;
• результативность назначенных препаратов.

Исследование сосудов позволяет определить патологии:

• атеросклеротические нарушения в артериях – определяется величина бляшек, уровень сужения сосудов – при высоком показателе исследуют соединительные ткани шеи;
• нарушение кровотока;
• деформация стенок артерий;
• разрушение сосудов и артерий;
• возможное сужение сосудов;
• степень сдавливания тканями;
• отклонения, полученные при рождении;
• патологии кровоснабжения в мозге.

Показания к диагностике

Проведение диагностики сосудистой системы головного мозга выполняется после УЗИ артерий и вен шеи, потому как причины заболевания ищут в этой зоне. Дело в том, что сосудистая система головы берет основу из магистральных артерий, к которым относятся сонные и позвоночные вены.

Для проведения УЗИ есть четкие показания:

• остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
• аритмия;
• ВСД;
• высокий показатель холестерина;
• давление;
• атеросклероз;
• утомляемость;
• лишний вес;
• плановая операция на сердце;
• аневризма.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи необходимо проходить в случае проявления симптомов:

• периодически возникающая головная боль;
• звон в ушах;
• потеря сознания;
• резкая потеря внимания, слуха;
• нарушенная координация движений;
• бессонница.

Некоторым людям рекомендуется регулярно выполнять исследование, не зависимо от появления тех или иных симптомов:

• возраст, превышающий 45 лет;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• наличие вредных привычек, в том числе табакокурение;
• перенесение инсульта;
• травмы и сотрясения мозга;
• повышенное давление;
• сахарный диабет.

Существуют ли противопоказания?

Любой метод исследования сосудов не представляет опасности для здоровья, поэтому его можно выполнять повторно. Невозможно выполнить диагностику, если исследуемая область закрыта жировой массой или костной тканью.

Сложности могут возникнуть и в случаях:

• патологий в работе сердца;
• нарушение кровообращения;
• ссадины, порезы на коже;
• невозможности пациента принять горизонтальное положение ввиду заболевания;
• тяжелое состояние пациента.

Преимущества и недостатки

УЗИ сосудов головного мозга и шеи отличают безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний. УЗИ показано даже грудным детям.

Преимуществами такого способа исследования являются:

• отсутствие болевых ощущений во время проведения;
• объемное изображение области исследования;
• повторное исследование при необходимости без вреда для здоровья;
• точный результат;
• доступная стоимость;
• возможность анализа мягких тканей.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи настолько безопасно, что оно может проводится даже для детей.

Минусом ультразвукового исследования является невозможность визуализировать некоторые области ввиду проекционного наложения.

Среди недостатков выделяют:

• небольшое разрешение по сравнению с МРТ;
• лишний вес пациента может затруднить проведение диагностики;
• сложность визуализации костной ткани.

Чем УЗИ лучше МРТ?

Есть основные отличия двух способов исследования:

1. Разная чувствительность оборудования – с помощью УЗИ можно проводить наблюдение за течением болезни.
2. УЗИ определяет опухоль большого размера, в то время как томограф позволяет выявить новообразования на ранней стадии, поскольку отличается высокой точностью.
3. УЗИ более доступный по цене способ исследования.

Сравнительный анализ УЗИ и МРТ:

• Оба способа исследования выполняются за 20 минут, безболезненны, не имеют побочных эффектов, безопасны.
• УЗИ можно делать во время беременности, в то время как МРТ исключается в первый триместр.
• МРТ определяет причину возникновения болезни, УЗИ позволяет установить заболевание, без выявления причины.
• Отличная визуализация в двух методах.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи используется, когда нужно в сжатые сроки диагностировать заболевание. Выявляется эффективность проходимости сосудов, характер движения крови. Результат анализа представлен в виде изображения 3-х волн: начальной, средней и окончательной – по ним врач определяет заболевание.

При отсутствии патологий график будет симметричным с одинаковыми расстояниями.

Если требуется детальное исследование, то используется МРТ – диагностика заболеваний головного мозга с помощью получения 3D-изображения в реальном времени, обеспечивает точное определение отклонений, выявляет рассеянный склероз и скрытые нарушения. С помощью МРТ можно определить вероятность развития заболевания.

Нормы УЗИ:

• толщина стенок артерии головы и шеи не должна превышать 1,1 мм;
• свободное течение крови по сосудам;
• отсутствие вихревых кровотоков;
• диаметр артерий – 2 мм;
• отсутствие снижения скорости тока крови в сосудах;
• отсутствие сужения сосудов.

После проведения расшифровки, невропатолог ставит диагноз и назначает лечение.

Виды ультразвукового исследования сосудов головы и шеи

УЗИ выполняется на специальном аппарате, состоящем из консоли с электронным дисплеем, экраном и преобразователем сигнала, необходимым для сканирования. Датчик представлен в виде устройства, соединенного со сканером шнуром. Исходя из вида исследования, глубин прохождения сосудов, применяют разные датчики.

Обычно используют линейные преобразователи, они эффективны при анализе близко расположенных сосудов. Получаемая картина исследуемого сосуда соотносится со звуковым сигналом, который поступает от пульсирующей артерии в различные фазы сердечных сокращений. Пациент и врач будут слышать этот звук.

Современное оборудование оснащено функцией записи для фиксирования важнее этапов исследования и вывода изображений на печать. Все методы анализа выполняются по принципу действия ультразвуковых волн, с их помощью выявляются статические движения в организме.

Есть три вида процедуры:

1. Проведение исследования сосуда в двухмерной системе, показывает строение сосудов. Выполняется двумя способами: УЗИ крупных артерий и сосудов шеи. Для проведения процедуры, преобразователь помещают в зону расположения крупных артерий. Если вены находятся в нестандартных местах, процедура не проводится. Недостатками способа является невозможность выявить скорость течения крови. Преимущества – выявление патологии на раннем этапе.
2. Дуплекс-сканирование – применяют, когда уже известен диагноз, выявляет причины патологий, позволяет увидеть картину кровоснабжения в артериях.
   
3. Триплекс-сканирование – позволяет получить сжатые данные о скорости течения крови. Достоинством метода является точное отражение проходимости сосудов. Недостаток – не позволяет определить показатели кровотока, требуется дополнительное исследование.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки не предусмотрено. До назначения процедуры, пациенту следует получить рекомендации у терапевта, определить, нужно ли отказываться от употребления сердечных препаратов. УЗИ сосудов головного мозга и шеи предполагает в день обращения исключить из рациона крепкий чай, энергетические коктейли, кофе, а также напитки с содержанием имбиря.

Примерно за 4 часа до назначенного времени нужно отказаться от еды. Дело в том, то в сытом организме увеличивается приток крови, что может негативно повлиять на диагностику. Если УЗИ назначено ребенку, то его необходимо покормить за час.

За час до диагностики следует отказаться от курения. Перед процедурой необходимо освободить голову от цепочек для закрепления датчиков, длинные волосы необходимо убрать в хвост.

Как делают УЗИ сосудов?

Пациенту необходимо лечь, повернуться головой к аппарату УЗИ. В первую очередь исследуются сонные артерии. Врач отворачивает голову пациента, чтобы предоставить доступ к шее. Используя датчики, проводится диагностика нижней области сонной артерии.

Последующее исследование проводится вдоль шеи с целью выявления работы сосуда, его проходимости и определения области, где он распадается на множество артерий. С помощью включения специального режима врач диагностирует артерию и исходящие вены, что позволяет определить патологию сосудов.

Если выявляются дефекты, назначается еще одно исследование, с его помощью определяется уровень поражения сосудов и дальнейшее течение болезни.

Далее проводится исследование позвоночных артерий, направляя, преобразователь по шее. Во время выполнения процедуры датчик проходит по волосистой части, поэтому используется гель для легкого скольжения. Анализируется скорость потока крови в венах, что позволяет выявить возникающую патологию.

Наложение датчика на височную зону позволяет проанализировать состояние сосудов, определить их толщину и проходимость. Анализ затылочной зоны используется с целью определения патологии вен и артерий позвоночника.

При выполнении процедур врач даст рекомендации:

• встать;
• не дышать;
• быстро моргать;
• дышать глубоко.

Еще одной рекомендацией врача является зажатие сосуда пальцем – определяет характер циркуляции кровотока. УЗИ легко переносят даже дети, процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

В редких случаях возможно проявление жажды или учащенного пульса. В период исследования, возможно, услышать пульсирующие звуки, меняющие по высоте звука и появляющиеся в такт сердцебиению.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи?

УЗИ выявляет деформированные вены, врожденные отклонения, скорость течения крови и показатели, оценивающие питание тканей. УЗИ сосудов головы определяет строение вен, разветвление, скорость циркуляции крови в мозге. К анализу дается информация о существующих преградах: бляшках, тромбах – позволяет систематизировать данные и найти патологию, воспаление, аневризму.

С использованием данных, полученных в процессе спазма сосудов шеи, выявляется их функциональность, скрытый потенциал для нормального кровоснабжения.

Невролог на основе полученных исследований, определяет патологию, ее прогрессирование в зависимости от симптомов пациента. Полученная информация систематизируется и делается рекомендация о течении заболевания, способах лечения и возможных последствиях.

Для расшифровки используются данные:

• скорость течения крови;
• частота сокращений сердца;
• толщина сосудов.

В результатах скрыты данные о функциональности сосудов, наличии отклонений. Если выявляется нестабильность вен, то происходит уплотнение стенки – стеноз, при показателе менее 15% — констатируется наличие атеросклероза. УЗИ помогает выявить бляшки, определить являются ли они причиной нехватки кислорода тканям – эта информация позволит предупредить развитие инсульта.

Увеличенная толщина стенок можно говорить и о воспалении вен. Выявление необычной сосудистой сетки свидетельствует об аномалии вен.

Основные признаки отклонений:

1. Поражения атеросклерозом – в зоне сонной артерии  зафиксированы бляшки, которые впоследствии приведу к сужению и непроходимости вен. Начальный этап закупорки сосудов характеризует утолщение сосуда до 1,5 мм, свыше этого показателя – наличие бляшки.
2. Разрушение артерий – атеросклеротические изменения, возникают от резкого перепада давления.
3. Заболевание вен – поражение артерий циркулярного характера, поражает всю стенку сосуда, что не позволяет выделить отдельные составляющие части при исследовании.
4. Структурные изменения – появляются у больных диабетом, характеризуется нарушенным обменом веществ.
5. Распад стенок артерий – возникает после травмы, характеризуется отслоением верхней части стенки и попаданием туда крови, после чего образуются тромбы.
6. Отсутствие циркуляции венозной крови в мозге – появляется вследствие сокращения диаметра вены, высокой скорости движения крови.
7. Тромбоз артерий – высокий уровень непроходимости сосудов, с течением заболевания развивается патология артерий.

УЗИ головы и шеи определяет опасные отклонения и предупреждает развитие болезни.

Расшифровка результатов

Врач УЗИ или радиолог излагает информацию, полученную в ходе выполнения процедуры. Далее врач вносит данные в карточку и делает заключение. В особо тяжелых случаях требуется дополнительное исследование для подтверждения патологии с учетом определенного промежутка времени. Такой метод исследования требуется после проведения операции, прохождения лечебной терапии.

Стандартный результат УЗИ определяет:

• диаметр сосудов и его свободой от бляшек;
• состояние стенок вен;
• наличие разрушений;
• величину сужения вен;
• скорость движения кровотока;
• диаметр артерий;
• вид кровотока;
• общее состояние вен.

Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, расположены прямо, в стенках можно различить слои, по которым легко определяется патология и развивающийся атеросклероз. Анализируется величина парных артерий – не имеют существенных различий. Диаметр артерий позвоночника напрямую влияет на снабжение мозга кровью.

Нормальный показатель 3-4 мм. При обнаружении величины менее 2 мм или больше 5 мм – констатируется патология. Протокол УЗИ содержит анализ анатомических характеристик артерий шеи, движение кровотока, наличие деформаций, непроходимости сосудов.

Яремные вены должны иметь овальную форму, при совершении надавливания должны легко сжиматься, иначе возможна констатация тромба.

Ход вен – прямолинейный, размер равный, не превышающий три величины сонной артерии, вен позвоночника не должны быть больше 2,5 мм. Движение крови в шеи должно соответствовать такту вздоха, показатель должен быть в пределах 30 см/с.

Адреса клиник Москвы и стоимость исследования

УЗИ рекомендовано в любой поликлинике, медицинском центре, оснащенном оборудованием. В поликлинике с использованием УЗИ определяют патологию сосудов до выявления симптоматики. Лучший способ – пройти исследование в специальных центрах на высшем уровне с получением грамотной расшифровки и назначением правильного лечения.

Стоимость диагностики зависит от области прохождения процедуры. При выборе медицинского центра следует ориентироваться на оптимальную цену и качество. Лечение выявленных заболеваний сосудов хирургическим способом производится крупными клиниками, предпочтительнее остановить выбор на таких учреждениях.

Записаться на УЗИ можно в любой клинике Москвы:

Адреса клиник Санкт-Петербурга и цена исследования

В Санкт-Петербурге делают УЗИ в следующих медицинских центрах: