Областная больница 1 екатеринбург сосуд
Сосудистая хирургия
Платные услуги
| ФАДИН Борис Васильевич Заведующий отделением заслуженный врач России, доктор медицинских наук Основные телефоны: |
Отделение хирургии сосудов входит в состав Центра сердца и сосудов и функционирует в тесном взаимодействии с другими структурными подразделениями клиники: отделением ангиографии, отделением коронарной хирургии, реанимационно-анестезиологическим отделением, операционным блоком. В отделении сосудистой хирургии работает 19 человек, заведует отделением врач высшей категории, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, со стажем работы 35 лет Фадин Борис Васильевич.
В отделении реконструктивной сосудистой хирургии выполняются сложные операции на магистральных сосудах, включая аневризмы грудного и брюшного отделов аорты, ангиопластику и протезирование сосудов, операции при хронической абдоминальной ишемии и вазоренальной гипертонии, операции на венозной системе, трансплантации почек.
В отделении проводится полный комплекс диагностических исследований сердечно-сосудистой системы: все виды ангиографических исследований, магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковые методы исследования, лабораторная диагностика. В двух операционных, оснащенных современным инструментарием и другим необходимым оборудованием, проводятся оперативные вмешательства различной категории сложности от простых операций на венах и периферических сосудах до сложных реконструктивных операций на аорте и одномоментных комбинированных реконструкций на нескольких сосудистых бассейнах при мультифокальных поражениях артериальной системы. Хирурги отделения кроме профильной работы обеспечивают основные хирургические этапы в технологии пересадки внутренних органов, операции на мультиорганном доноре по изъятию и консервации внутренних органов – сердце, печень, почки, реваскуляризация печеночного трансплантата при пересадке печени и пересадка почек, а так же выполняют все виды сосудистых доступов для больных, находящихся на программном гемодиализе.
В отделении реконструктивной сосудистой хирургии выполняются сложные операции на магистральных сосудах, включая аневризмы грудного и брюшного отделов аорты, ангиопластику и протезирование сосудов, операции при хронической абдоминальной ишемии и вазоренальной гипертонии, операции на венозной системе, трансплантации почек.
Продолжают изучаться и развиваться новые направления в хирургии аорты:
Торакофеморальное и торакоабдоминальное шунтирование при окклюзионных поражениях брюшной аорты;
Эндоваскулярное закрытие аневризм брюшной и грудной аорты графт-стентами;
Прямая антеградная реваскуляризация системы внутренней подвздошной артерии в хирургии аневризм брюшной аорты.
Отделение сосудистой хирургии является одним из первых в России, в котором были разработаны и осуществлены операции из мини-доступа на аорте.
ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ
Источник
Региональный сосудистый центр
 | БЕЛКИН Андрей Августович доктор медицинских наук, Руководитель Регионального сосудистого центра |
Инсульты и инфаркты в Свердловской области, как и в целом по России, – это одна из основных причин смертности и инвалидности людей. В стационары области ежегодно госпитализируются до 16 тысяч больных с острым нарушением мозгового кровообращения, и очень многие из них погибают.
В структуру Регионального сосудистого центра входят несколько отделений больницы:
- Отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения;
- Отделение неотложной кардиологии;
- Отделение сосудистой хирургии;
- Отделение нейрохирургии;
- Отделение рентгенхирургических методов лечения.
Екатеринбург стал одним из 12 городов России, где был организован Региональный сосудистый центр. В январе 2009 года в структуре Регионального сосудистого центра было создано отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), это одно из первых специализированных отделений для лечения инсульта в Уральском регионе. Заведует отделением ОНМК к.м.н., главный невролог МЗ СО Алашеев Андрей Марисович.
В отделении проводится неотложная терапия в острейшем периоде инсульта, применяются новейшие методики – системный селективный тромболизис (введение специальных препаратов растворяющих тромб), выполняются все мировые протоколы лечения инсульта. Результаты лечения так же соответствуют мировым уровням.
Однако методы лечения инсульта далеко не исчерпываются тромболитической терапией. Если время упущено или у пациента имеются противопоказания к тромболизису, то на первый план выходит ранняя реабилитация. Восстановление нарушенных функций пациента начинается уже с первых суток после инсульта: проводятся специальные занятия с логопедом, врачом инструктором по лечебной физкультуре, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение. В реабилитационном этапе лечения активно участвуют специалисты по восстановительной медицине, имеющие возможность использования современных технологий нейрореабилитации.
В рамках данной программы в Свердловской области были созданы четыре первичных сосудистых отделения в Нижнем Тагиле, Краснотурьинске, Ирбите и Каменск-Уральском, где оказывается неотложная помощь больным с инфарктом миокарда и инсультами из близлежащих территорий (охват 200-400 тыс. населения). В Региональном сосудистом центре СОКБ №1 создан консультативно-диспетчерский отдел, который организует круглосуточные консультации невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, реаниматолога для пациентов с инсультом по телефону и телемедицинской связи. Это позволяет своевременно принять решение о необходимости оперативного лечения, госпитализации пациента в Региональный сосудистый центр и скорректировать тактику лечения пациентов на местах. По своей сути телеконсультации являются мини-консилиумами, включающими несколько специалистов, в результате работы которых первичные сосудистые отделения получают заключение независимого специалиста о состоянии больного, а также рекомендации по тактике его ведения. Связь позволяет проводить телеконференции.
Региональный сосудистый центр ОКБ №1 призван обеспечить единый подход к лечению инсульта на территории Свердловской области в соответствии с мировыми стандартами оказания помощи таким пациентам.
пресс-центр, ОКБ №1
Источник
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы без преувеличения является приоритетом в современной клинической медицине. Это обусловлено чрезвычайно высоким уровнем заболеваемости, смертности и инвалидизации, особенно в трудоспособном возрасте. Поэтому развитию кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Свердловской области уделяется серьезное внимание.
В 1999 году на базе СОКБ № 1 был создан Центр сердца и сосудов, которому было присвоено имя прославленного кардиохирурга профессора М. С. Савичевского.
Сегодня в Центре проводятся более 4500 операций на сердце и сосудах, среди которых 1500 – с искусственным кровообращением.
В течение последних 6 лет Центр входит в первую десятку российских кардиохирургических центров по объему операций в условиях искусственного кровообращения.
В составе консультативно-диагностического подразделения функционируют 15 приемов по основным специальностям: общий кардиолог, кардиолог (аорто-коронарное шунтирование), кардиохирург, кардиохирург-аритмолог, ангиохирург.
Работа консультативного отделения осуществляется в тесном взаимодействии со стационарными подразделениями Центра, отделениями функциональной и лучевой диагностики. В настоящее время используются все современные методики диагностики кардиологических заболеваний: ЭКГ, ВЭМ, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов, СМАД, холтеровское мониторирование, МРТ, КТ. Больные проходят полное обследование в течение одного-двух дней. В отделении ведется отбор пациентов для оперативного лечения, а также послеоперационное динамическое наблюдение оперированных больных. Заведующая консультативно-диагностическим подразделением – врач высшей категории Наталья Петровна Манглуш.
коронарная хирургия
В отделении выполняется более 800 операций на коронарных сосудах с искусственным кровообращением и на работающем сердце:
– аневризмэктомии с последующей реконструкцией левого желудочка,
– полная артериальная реваскуляризация при двух- и трехсосудистом поражении коронарных артерий,
– одномоментные операции коронарного шунтирования и коррекции патологии других сосудистых бассейнов: брахиоцефальных и сонных артерий, АКШ из мини-доступа.
Оперируются больные с клапанными пороками, нуждающиеся в АКШ и одновременной коррекции ритма сердца.
ХИРУРГИя ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
В отделении выполняются следующие виды операций:
– коррекция клапанных пороков сердца с использованием самых современных методик, включая клапано-сохраняющие;
– хирургия внутрисердечных опухолей сердца;
– хирургия аневризмы грудной аорты;
– ортотопическая трансплантация сердца;
– хирургическая коррекция клапанов сердца и фибрилляции предсердий.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, доцент Константин Валентинович Кондрашов.
Проблеме лечения острого коронарного синдрома и лечения острого инфаркта миокарда в первые часы его возникновения в Центре уделяется особое внимание. В больнице создано отделение неотложной кардиологии, куда поступают пациенты с указанной патологией.
В Центре существует тесное сотрудничество специалистов, работающих в разделах кардиологии, коронарной хирургии и эндоваскулярной хирургии, что позволяет в первые часы развития острого инфаркта миокарда восстанавливать проходимость артерии и останавливать прогрессирование инфаркта миокарда, что ведет к значительному снижению процента инвалидизации больных.
Заведующая отделением – Юлия Владимировна Шилко.
В отделении плановой кардиологии проводятся обследование и лечение сложных кардиологических больных, дооперационная подготовка и послеоперационное лечение больных с пороками сердца, септическим эндокардитом, ишемической болезнью сердца и другими кардиологическими заболеваниями.
Ведется работа по отбору, обследованию больных и формированию листа ожидания пациентов с синдромом дилатированного сердца на операцию ортотопической трансплантации сердца, наблюдение пациентов после пересадки сердца.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, Главный внештатный кардиолог МЗ СО, врач-кардиолог высшей категории Александр Николаевич Быков
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции является Уральским региональным центром хирургического лечения нарушений ритма сердца.
Ежегодно больным имплантируется более 1000 различных видов электрокардиостимуляторов с созданием физиологической системы электротерапии.
Электрофизиологическая лаборатория, имеющая 20-летний опыт работы, оснащена самой современной диагностической и лечебной аппаратурой для проведения сложных электрофизиологических исследований сердца, включая систему навигационного картирования проводящей системы сердца.
Внедрены современные методы удаленного контроля функции ЭКС, лечения тахикардий путем радиочастотной и криоабляции.
И.о. заведующего отделением – Станислав Александрович Пыров.
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения занимается ангиографией и ангиокардиографией, выполняют ангиопластику и стентирование сосудов, процедуры закрытия и эмболизации сосудов и дефектов перегородок сердца, имплантацию кава-фильтров и стент-графтов в аорту при ее аневризмах.
Отделение оснащено тремя современными ангиографическими комплексами, позволяющими выполнять сложные ангиографические и эндоваскулярные методики.
И.о. заведующего отделением – Лев Владимирович Кардапольцев.
В отделении реконструктивной сосудистой хирургии выполняются сложные операции на магистральных сосудах, включая аневризмы грудного и брюшного отделов аорты, ангиопластику и протезирование сосудов, операции при хронической абдоминальной ишемии и вазоренальной гипертонии, операции на венозной системе, трансплантации.
Внедрены самые современные технологии хирургического лечения сосудов (стент-графты аорты, мини-доступы при аневризмах аорты, стентирование брахиоцефальных и сонных артерий).
В Центре, с одной стороны, сконцентрированы все возможности и медицинские технологии. С другой стороны – в рамках Центра осуществляются все этапы медицинской помощи, начиная с амбулаторно-консультативного и завершая реабилитационным, после сложных кардиохирургических операций и интервенционных кардиологических процедур.
Заведующий отделением – заслуженный врач России, доктор медицинских наук, Борис Васильевич Фадин.
Ежегодно в отделении получают лечение более 500 детей, из них около 400 оперируются по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, нарушений сердечного ритма.
Внедрены в практику хирургические вмешательства при таких сложных врожденных пороках, как синдром гипоплазии левого сердца, транспозиции магистральных артерий, атрезии легочной артерии, общем артериальном стволе.
До 70% межпредсердных дефектов и до 85% случаев открытого артериального протока закрываются эндоваскулярным способом.
В отделении выполняются хирургические вмешательства при любых врожденных пороках сердца в любом возрасте, в том числе недоношенным и маловесным детям.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, Казанцев Константин Борисович
Источник
Сосудистый хирург
Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7(343)351-76-05 (многоканальный)
С какими заболеваниями необходимо обратиться к сердечно-сосудистому хирургу?
- оперативная коррекция патологии магистральных артерий головы при стено-окклюзивных поражениях сонных артерий с клиникой нарушения мозгового кровообращения в условиях местной и общей анестезии;
- оперативное лечение поражений терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей при поражении на различных уровнях;
- операции при травматических повреждениях магистральных артерий верхних и нижних конечностях, головы;
- формирование артерио-венозных фистул любой степени сложности с целью подготовки больных с терминальной почечной недостаточностью к программному гемодиализу;
- ведение и лечение пациентов с тромбозами венозной и артериальной системы, трофическими нарушениями конечностей, аутоиммунных поражениях сосудов, хронической абдоминальной ишемии, вазоренальной гипертензии и других поражениях сосудистой системы;
- оперативное лечение варикозной болезни малоинвазивными современными методами – эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная обляция, минифлебэктомия и их сочетание;
- оперативное лечение варикозной болезни путем инвагинационного стриппинга и минифлебэктомии;
- лечение варикозной болезни нетермическими методами – микропенная склеротерапия варикозных вен под УЗИ навигацией;
- лечение сосудов кожи лица – купероз – методом радиочастотной облитерации.
Какие диагностические исследования могут помочь сердечно-сосудистому хирургу при уточнении диагноза и назначении лечения?
- Для решения вопроса о лечении вен нижних конечностей (жалобы на отеки, судороги в ногах, синие увеличенные вены на ногах, наличие язв при этом; покраснение и боль в области увеличенных вен ног; выраженные отеки голеней и стоп) – необходимо УЗДГ вен нижних конечностей.
- При наличии артериальной патологии нижних конечностей (боль в голенях и бедрах при ходьбе до определенной дистанции – например до 100 метров; боль в нижних конечностях в покое, язвы на ногах без наличия гнойного отделяемого, некрозы пальцев без наличия гнойного отделяемого) – компьютерная томография брюшного отдела аорты с контрастированием от уровня диафрагмы и артерий нижних конечностей до уровня стоп. При записи на КТ при себе ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина и мочевины не позднее 10 дней.
- При наличии патологии магистральных артерий головы – сонных и подключичных артерий (наличие инсульта, жалобы на частые головокружения, нарушения походки, головные боли, выпадение полей зрения, боли в руках при физической работе) – УЗДГ магистральных артерий головы.
- При наличии жалоб на постоянную зябкость кистей и стоп – УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей.
- При наличии повышенного артериального давления, плохо поддающегося препаратам от давления – УЗДГ почечных артерий.
- При наличии болей в животе, связанных с приемом пищи или болями через 20-30 минут после приема пищи – УЗДГ чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
Новейшая малоинвазивная технология лечения варикозной болезни теперь в арсенале Свердловской областной клинической больницы №1
Впервые в Екатеринбурге и Свердловской области в хозрасчетной поликлинике СОКБ №1 появился новейший метод лечения варикозной болезни – радиочастотная обляция вен нижних конечностей и сосудистых звездочек при помощи аппарата EVRF F Care System.
Радиочастотная облитерация EVRF F Care System – это уникальная технология лечения варикозной болезни
Радиочастотная обляция или абляция (РЧО, РЧА) – один из современных и безопасных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни. Метод РЧО основывается на использовании микроволн, которые путем нагрева «склеивают» стенку вены.
Лазерные технологии перевернули представление о лечении варикозной болезни, отменив разрезы, наркоз и боли в послеоперационном периоде. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является «золотым стандартом» в лечении варикозной болезни в настоящее время. Но при данном методе лечения имеются определенные недостатки. Оптическое волокно лазера с трудом проходит по извитым венам. Радиальные световоды лишены этого недостатка, но они достаточно дороги и не во всех клиниках их используют по этой причине. Световод достаточно капризен – любое загрязнение может свести на нет весь эффект лазерной операции. До сих пор отмечается болезненность и подкожные кровоизлияния по ходу коагулированной вены.
Конечно, в руках опытного флеболога, – это прекрасный метод с большими перспективами и результатами.
Имеющийся в нашем распоряжении аппарат EVRF F Care System лишен ряда недостатков ЭВЛК. Его электрод позволяет без труда проходить извитые вены. Проведены исследования послеоперационного периода ЭВЛК и РЧА, в которых доказано, что после РЧО пациент возвращается к обычной трудовой деятельности в 4 раза быстрее.
РЧО варикозных вен основана на термокоагулирующем эффекте, который вызывается использованием волны высокой частоты (4 миллиона Герц).
Принцип термокоагуляции – нагревание вены, что вызывает ее коагуляцию. Это повышение температуры достигается путем посыла высокочастотного импульса на кончик иглы или катетера. Повышение температуры вызывает денатурацию белков, вены запустевают и исчезают.
В связи с ограниченным контактом иглы и катетера с тканью, эффект очень локальный, в результате чего наблюдается минимальное повреждение окружающих тканей.
 | Лечение венозной сетки Лечение венозной сетки представляет определенные сложности. В настоящее время общепринятые методики – это минифлебэктомия и склеротерапия. Минифлебэктомия достаточно косметична, но все-таки после нее могут наблюдаться онемение кожи и кровоподтеки в области вмешательства. После склеротерапии часто проявляется гиперпигментация кожи, что доставляет эстетические неудобства. Лазерные зонды не используются для лечения венозной сетки, так как слишком жесткие и не проходят по венам. Система F Care использует специальные очень тонкие гибкие зонды, которые свободно проходят по извитым венам и закрывают их. Поэтому в большинстве случаев минифлебэктомию делать нет необходимости. В отличие от склеротерапии, варикозные притоки после РЧО закрываются без пигментации и тяжей. Малый диаметр зонда позволяет без труда провести его в перфорантные вены и выполнять эффективную коррекцию горизонтальных сбросов при варикозе. |
Единственный эффективный метод лечения «красных» сосудистых звездочек
Многие годы флебологи решают косметические проблемы сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии. Однако иногда флебологи разводят руками, ведь остаются «артериальные» красные сосудистые звездочки, которые резистентны к микросклеротерапии. Иногда попытки их склерозировать приводят к заметным кожным некрозам.
Ситуация кардинально изменилась, когда появилась РЧО звездочек специальным микрозондом. Он входит в комплект оборудования F Care. Игольчатые зонды позволяют полностью удалить венозную сетку на ногах. Радиочастотная облитерация сосудистых звездочек абсолютно безболезненна. Тончайшей иглой проводится воздействие микроволн на сосудистые звездочки и они исчезают бесследно и навсегда! Ни один аппарат для РЧО не имеет таких возможностей.
Однако следует отметить, что оптимального результата можно достигнуть лишь использованием микросклеротерапии и РЧО для разных типов сосудистых звездочек.
Легкий и безболезненный период после РЧО После РЧО отмечается значительно меньший отек и послеоперационная болезненность у пациентов по сравнению с воздействием лазера длиной волны 960 нм. Потребность в ношении компрессионного трикотажа значительно ниже, поэтому метод радиочастотной облитерации вен подходит для теплого времени года больше, чем любой другой. Революция в лечении варикозной болезни! Десять лет назад трудно было представить, что варикозную болезнь будет возможно лечить в амбулаторных условиях. |  |
Все это можно делать в условиях Хозрасчетной поликлиники СОКБ №1 в течении одного дня после своей основной работы с 14.00 ежедневно и на следующий день спокойно приступать к трудовой деятельности или отдыху.
Источник