Обширный склероз сосудов что это такое

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Голова

Причины

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

наследственность;
нарушения АД;
сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
ожирение;
вредные привычки (курение и алкоголь);
злоупотребление продуктами животноводства;
гиподинамия;
болезни сердца;
дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
поражение организма вирусами;
инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

прогрессирующая;
церебральная.

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения:

начальную;
среднюю;
тяжелую.

Начальная стадия

Настораживающие симптомы:

шум в ушах;
постоянная вялость;
утомляемость;
легкое головокружение;
сонливость;
провалы памяти;
высокая возбудимость;
незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

нарушения координации;
потеря речи разной степени выраженности;
раздражительность.

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Бляшка

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные:

многого не помнят;
не могут обслуживать себя;
неспособны читать, говорить.

Опасность развития патологии

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

поражается ЦНС;
падает зрение;
притупляется реакция на свет и звук;
ухудшается слух;
появляется тремор конечностей;
нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач назначает обследование. Используют для этого такие методы:

УЗИ сосудов. Процедура выявляет проблемы с подачей крови к шее и голове. Посредством этого мероприятия определяется состояние больного.
Дополнительно задействуют дуплексное обследование, имеющее 2 режима. Это двухмерное, задача которого — изучение всех сосудов, подходящих к голове, а также транскраниальное, позволяющее обследовать сосуды внутри черепной коробки.
Ангиография сосудов представляет собой манипуляцию с введением в сосуды контрастного вещества, проявляющегося на снимках. По скорости заполнения этой жидкостью специалист делает заключение о состоянии сосудистой системы головы.
Магниторезонансная ангиография является наиболее точным методом выполнения диагностики капилляров. Процедуру проводят посредством введения контрастной субстанции, так и без нее.

Пациенту также назначается лабораторная диагностика, которая включает:

общий и биохимический анализ кровяной жидкости;
определение в крови концентрации сахара;
липидный анализ.

На основании диагностических мероприятий врач определяет, как лечить склероз сосудов головного мозга.

МРТ

Терапия

Комплексное решение проблемы позволяет быстро устранить неприятную симптоматику заболевания, а также полностью исцелиться. Терапия склероза включает следующие мероприятия:

диету;
прием медикаментов;
физиотерапию;
физическую активность;
оперативное вмешательство.

В качестве дополнительного инструмента воздействия, а также с целью профилактики, могут задействоваться средства народной медицины.

Диета

При лечении многих заболеваний требуется соблюдение специального рациона. Не исключением является и склероз, при котором назначается диета, исключающая накопление холестерина. Суть этого диетического стола заключается в сбалансированном потреблении растительных и животных жиров, и продуктов, обогащенных витаминами. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, рыбы, растительных компонентов.

Стоит ограничить употребление:

мучных изделий;
яиц;
жирного мяса;
солений;
копченостей.

Меню людей с ожирением должно быть менее калорийным. Людям с подобным диагнозом рекомендован диетический стол №10 по Певзнеру. Список полезных блюд:

первые блюда из постного мяса и овощей;
каши из овсянки, манки, пшеничной крупы, гречки;
хлеб грубого помола (серый и черный);
орехи;
свежие фрукты и овощи;
постная кисломолочная продукция;
морсы, соки и компоты;
травяные чаи.

Пища

Медикаментозное лечение

Оздоровление сосудов невозможно без использования медикаментов. В ходе терапии пациенту назначаются:

препараты, способствующие улучшению кровоснабжения (обеспечивающие расширяющий эффект, снижающие вязкость кровяной субстанции);
средства, нормализующие липидный обмен, блокирующие образование холестериновых бляшек, улучшающие упругость стенок сосудов;
лекарства, активирующие мозговую деятельность, а также повышающие клеточную выживаемость при дефиците кислорода;
медикаменты, лечащие сопутствующие патологии (гипертонию, заболевания печени, СД);
витаминные комплексы;
иммуномодулирующие составы.

Часто используют такие лекарства:

Гиполипидемические средства: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин и Аторвастатин.
Ноотропы: Кортексин, Актовегин, Экстракт женьшеня, Пирацетам, Глицин либо Фенибут. Такие медикаменты восстанавливают в мозге метаболические процессы.
Вазоактивные препараты: Винпоцетин, Циннаризин или Кавинтон. Они регулируют доставку кислорода с глюкозой к нервным клеткам.
Антиагреганты (Весел, ацетилсалициловая кислота и ее производные). Они улучшают реологию крови

Физиотерапия

Кроме приема таблеток врач может назначать физиотерапевтические процедуры. Полезна для лечения бальнеотерапия, массаж. Задачей всех этих мероприятий становится блокирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения клеток головного мозга. Кроме того, подобные процедуры активируют обменные реакции и нормализуют давление.

Склеротики могут принимать разные физиотерапевтические процедуры без опасений, присущих при иных заболеваниях. Им доступны:

ингаляции и кислородные ванны;
введение с помощью инъекций кислорода;
углекислые ванны;
любые водные процедуры;
соленые ванны, помогающие поднять тонус и восстановить силы;
лечение посредством употребления минеральных вод.

Специальная гимнастика для сосудов головного мозга

Дополнительно в ходе оздоровления больному назначают ЛФК. Упражнения помогают снизить уровень атерогенных липидов, в число которых входят:

холестерин — основной субстрат для формирования образований;
липопротеин с низкой плотностью, поскольку его повышенная концентрация способствует откладыванию на стенках сосудов бляшек;
липопротеин (низкой плотности), удерживающий эти отложения на эндотелии.

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения:

повороты;
наклоны;
вращения;
подъемы конечностей;
кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Бег

Народные рецепты

Дополнительным терапевтическим средством при заболевании могут стать народные рецепты. Эффективными и доступными для лечения склероза сосудов головного мозга являются такие рекомендации:

Стакан сока из лука соединить с таким же количеством жидкого меда. Употреблять три раза в день перед трапезой. Доза за один прием составляет 20 мл.
Сок одуванчика соединить с жидкостью, оставшейся после готовки риса. Пить средство следует 4 раза в день в объеме 50 мл за 30 минут до еды.
Помогает нормализовать циркуляцию крови чай из чабреца и мяты. Для его приготовления понадобится взять по 1 ст. л. обоих компонентов и 0,5 л крутого кипятка. Настой нужно выдержать 40 минут. Принимать по 2 ст. л. Лечение проводить несколько дней в неделю.
300 г рябиновой коры залить литром крутого кипятка. Продолжать варить смесь 1,5 часа на небольшом пламени. Употреблять 1 ч. л. полученного отвара перед каждой трапезой.

Народные целители убеждены, что использование таких подручных рецептов поможет эффективно устранить заболевание без использования иных, альтернативных методик. Но необходимо учитывать, что предлагаемые растительные настои имеют определенные недостатки:

Присутствуют противопоказания к их использованию. Чистку сосудов такими народными средствами нельзя выполнять пациентам, у которых наблюдаются печеночные патологии.
Эффективность терапии заметна только спустя весьма отдаленное время. Обычно состояние пациента способно улучшиться лишь через пару месяцев.
Больным нередко требуется прием дополнительных препаратов, чтобы восстановить самочувствие, купировать клинические симптомы этого заболевания.
Присутствует немалый шанс развития аллергической реакции в отношении отдельных ингредиентов рецепта.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного закупорки, составляющей свыше 70% просвета, ему рекомендована операция. Практически всегда хирургическое вмешательство требуется при наличии угрозы для жизни человека.

Операция

Как правило, специалисты стараются выполнить иссечение разросшихся бляшек либо части пораженного сосуда. В последние годы все чаще используется метод стенирования. Внутрь сосуда вводят зонд, позволяющий расширить просвет. Такое мероприятие хотя и не способно на 100% излечить от склероза, но позволяет улучшить кровоснабжение тканей мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления серьезной проблемы с сосудами, важна профилактика. Такие действия не требуют выполнения определенных мероприятий. Сложность заключается лишь в том, что они должны стать обязательной привычкой. Основные правила такие:

быть физически активным;
гулять на свежем воздухе;
чередовать физическую и умственную нагрузку;
контролировать артериальное давление и уровень глюкозы;
правильно питаться;
отказаться от пагубных привычек;
обеспечить себе полноценный отдых и сон;
тренировать память.

Заключение

Комплексный подход к решению проблемы с сосудами сможет обеспечить стойкий результат. Больному необходимо комбинировать медикаментозную терапию с двигательной активностью, физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием. Только такое воздействие на патологию позволит добиться улучшения состояния и стойкой ремиссии.

Источник

Склероз сосудов (атеросклероз) – заболевание сердечно-сосудистой системы человека, связанное с поражением стенок сосудов отложениями холестерина. При атеросклерозе стенки артерий покрываются жировыми прослойками, а со временем толстыми холестериновыми бляшками, которые приводят к их сужению и закупорке.

Развитие атеросклероза и нарушение работы сердечно-сосудистой системы влечет за собой ишемическую болезнь сердца, головного мозга, других внутренних органов, а также может привести к инфаркту миокарда, инсульту, развитию тяжелых форм диабета, почечной недостаточности, гангрене конечностей и прочим заболеваниям, вызванным недостатком кислородного питания.

Причины атеросклероза

Главный виновник развития атеросклероза – холестерин. В обычной жизнедеятельности организма холестерин выполняет функцию строительного материала, однако, увеличение его уровня содержания в крови, ведет к тому, что он вместе с другими липидами и солями кальция оседает на внутренней стенке кровеносного сосуда, образуя холестериновые бляшки. В этих местах сосудов разрастается соединительная ткань, стенки становятся более плотными и менее эластичными, что ведет к их разрывам или способствует развитию тромбозов.

Повышение уровня холестерина в крови, который вызывает склероз сосудов, является следствием нарушения обмена веществ, главным образом, из-за неправильного питания. Кроме того, в некоторых случаях причиной атеросклероза может быть малоподвижный образ жизни, гормональный сбой и излишнее ожирение.

Симптомы склероза сосудов

Случаев, когда при атеросклерозе поражаются все артерии, крайне мало. Обычно различают симптомы поражения системы кровоснабжения сердца, сосудов головного мозга, почек, ног.

Атеросклероз сосудов сердца распознается по сжимающей боли в области сердца или грудины, отдающей в левую руку или левую половину шеи.

При склерозе сосудов мозга наблюдается ослабление памяти, понижение работоспособности мозга, быстрая утомляемость при умственной работе, раздражительность, шум в голове, головокружение.

Склероз сосудов ног характеризуется нарушением походки, слабостью в ногах, болями и судорогами в икроножных мышцах.

Лечение атеросклероза

Лечение склероза сосудов начинается с коррекции питания больного и составления соответствующих диет из продуктов, понижающих уровень холестерина в крови. Это, прежде всего, овощи, фрукты и соки, кисломолочные продукты, зеленый чай, орехи, морская капуста и морепродукты. Исключаются из рациона мясо и мясные продукты, особенно богатые жирами, а также хлебобулочные, кондитерские изделия и растительные жиры, богатые холестерином.

При осложненных формах заболевания назначается прием лекарственных средств, снижающих уровень холестерина в крови и замедляющих процесс производства холестерина. Однако лечение атеросклероза медицинскими препаратами индивидуально для каждого человека, поэтому, сначала следует проконсультироваться с врачом.

Обязательным условием выздоровления являются физические нагрузки и выполнение комплекса гимнастических упражнений в соответствии с возможностями организма больного.

Широкое распространение в лечении склероза сосудов получила физиотерапия, использующая бегущее импульсное магнитное поле. При воздействии на органы, оно нормализует тонус кровеносных сосудов, снижает артериальное давление, восстанавливает обмен веществ, улучшает сон и общее эмоциональное состояние пациента.

Склероз сосудов – в большинстве случаев хроническое заболевание. Но, изменив свой образ жизни, добавив в него больше активности, здоровой пищи и положительных эмоций, при поддержке современной медицины, вполне возможно добиться улучшения состояния и выздоровления.

Источник

Согласно определению экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором происходят различные изменения внутренней оболочки артерий. На интиме могут откладываться липиды, сложные углеводы, компоненты крови, соли кальция. Нарушается скорость тока крови по сосудам, в результате чего головной мозг получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В Юсуповской больнице проводят комплексную диагностику церебрального атеросклероза. С помощью новейшей аппаратуры врачи определяют степень нарушения мозгового кровотока, уровень гипоксии вещества головного мозга.

Читайте также: Куркума влияет на сосуды

Склероз сосудов происходит в результате нарушения липидного и белкового обмена в организме и сопровождается отложением холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (липопротеинов низкой и очень низкой плотности) на стенках сосудов. Формируются атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет артерий. Они бывают фиброзными и холестериновыми. Чем меньше диаметр, мозговой артерии, тем меньше поступает крови тканям головного мозга. Полная закупорка приводит к некрозу тканей.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих склерозом сосудов головного мозга:

Комфортные палаты;
Диетическое питание;
Высокая квалификация врачей;
Внимательное отношение медицинского персонала ко всем пожеланиям пациентов и их родственников.

Неврологи проводят комплексную терапию нарушений функции головного мозга эффективнейшими лекарственными средствами, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Доктора медицинских наук используют авторские методики лечения когнитивных нарушений. Пациенты и их родственники получают психологическую поддержку.

Склероз сосудов

Причины развития

Причины возникновения склероза зависят от факторов риска. Они бывают модифицируемыми, то есть мы можем повлиять на них, и немодифицируемыми. К модифицируемым факторам риска развития церебрального атеросклероза относятся:

Курение;
Употребление чрезмерных доз алкоголя;
Нехватка растительной пищи в рационе;
Низкая физическая активность;
Стресс;
Избыточный вес;
Дислипидемия;
Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия.

Учёные выделяют следующие немодифицируемые факторы, которые увеличивают вероятность развития склероза церебральных сосудов:

Пол – мужчины страдают чаще, это объясняется тем, что у женщин эстроген обладает ангиопротекторной функцией;
Возраст – заболеванию более подвержены мужчины старше 45, женщины – 50+ или с ранней менопаузой;
Случаи атеросклероза у родственников.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще всего возникает в следующих местах:

Брахиоцефальный ствол;
Сонная артерия (общая и наружная сонная);
Мозговые артерии (передняя, задняя и средняя);
Позвоночная артерия и другие мелкие сосуды.

Чаще всего склероз сосудов головного мозга диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют спиртные напитки, курят сигареты, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.

Мнение эксперта
Автор: Алексей Владимирович Васильев
Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук
Атеросклероз сосудов головного мозга — это коварное заболевание, которое диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет. Начальная стадия протекает практически незаметно, поэтому больные обращаются за помощью уже в запущенном состоянии. Болезни подвержены люди, у которых есть родственники с атеросклерозом, поэтому им рекомендуется проводить регулярную диагностику, чтобы выявить болезнь на начальной стадии.
Болезнь возникает из-за скопления холестериновых бляшек. Чаще всего склероз СГМ диагностируется у людей, которые ведут неактивный образ жизни, употребляют табак и спиртные напитки, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.
Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:
Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию.
Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.
Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.

Стадии заболевания

Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:

В начальной стадии возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают;
Прогрессирующая стадия характеризуется усилением выраженности симптомов предыдущего этапа. У пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, он часто впадает в депрессию;
Декомпенсация – самая сложная стадия заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход. Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.

Симптомы и признаки

Симптомы склероза церебральных сосудов зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности патологического процесса. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях.

При развитии склеротических процессов в мозговых сосудах постепенно увеличивается дефицит кислорода. Он становится причиной появления первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

Появляются проблемы со сном, человек просыпается более уставшим;
Появляются впервые или учащаются головные боли по типу мигрени;
Ухудшается память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрироваться на задаче;
Возникает постоянная вялость, развивается депрессивное настроение.

На начальной стадии все предыдущие «звоночки» становятся более выраженными, усиленными. Вдобавок к вышеперечисленному возникают головокружения, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, появляется ощущение тяжести в голове.

На данной стадии около 90% пациентов жалуются на головные боли мигренозного характера. Они отличаются от обычных тем, что могут появляться в любое время суток. Провоцирует их возникновение физическая или умственная работа, стресс, нахождение в душном помещении. К характерным пульсирующим или давящим болевым ощущениям добавляется светобоязнь и непереносимость шума. Обычные обезболивающие средства не облегчают состояние.

Вторая стадия болезни характеризуется сочетанием жалоб, аналогичных начальной стадии, но состояние усугубляется появлением неврологической микросимптоматики:

Оживают рефлексы орального автоматизма;
Нарушается иннервация мимических мышц, отклоняется язык в сторону повреждения;
Возникают координаторные и глазодвигательные расстройства;
Снижается скорость рефлексов, могут быть судороги или даже параличи (полные/частичные);
Активные движения замедляются, увеличивается тонус мышц;
Провалы в памяти увеличиваются, заостряются отрицательные черты характера, возможны психозы.

В третьей стадии количество жалоб уменьшается, но память ухудшается все сильнее. Трудовые навыки теряются. Развивается деменция (слабоумие) – больной не помнит свою семью, не может ухаживать за собой самостоятельно. Крайне высок риск возникновения инсульта.

Диагностика

В Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование для проведения полного объема диагностики. Опытные неврологи внимательно относятся к каждому пациенту, выслушивают их жалобы и тщательно собирают анамнез с целью постановки правильного диагноза. Для уточнения данного заболевания необходимо выяснить наличие сопутствующих факторов:

Вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
Родственников с таким же заболеванием;
Сахарного диабета, инфаркта миокарда;
Перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
Поражения магистральных сосудов головы;
Транзиторных ишемических атак в прошлом.

Из лабораторных методов обследования используют анализ крови на выявление следующих изменений:

Дислипидемии;
Гипергликемии;
Гиперкоагуляция;
Повышения коэффициента атерогенности.

Достоверный метод определения склероза сонной артерии – аускультация в области бифуркации, где общая сонная артерия делится на две крупные ветви — внутреннюю и наружную сонную артерии. При наличии стеноза будет слышен систолический шум.

К наиболее информативным инструментальным исследованиям относят:

Ультразвуковую допплерографию (дуплексное сканирование) сосудов головы. Суть заключается в том, что с помощью ультразвука можно узнать скорость кровотока с использованием эффекта Доплера. Выполняется в двух режимах – двухмерного (В-режим) и транскраниального дуплексного сканирование. Их отличие в том, что В-режим позволяет исследовать кровоток в сосудах, которые не находятся внутри черепа. Транскраниальное сканирование применяют дополнительно при обследовании мозговой ткани на наличие новообразований;
Ангиографию – визуализацию сосудов с помощью введения в кровоток специального контрастного вещества, которое будет видно на рентгеновских снимках;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Методы нейровизуализации позволяют выявить нарушения кровообращения головного мозга (ишемии, инсульты), сосудистые мальформации (аневризмы, расслоения), а также новообразования. МРТ предпочтительнее, так как отсутствует лучевая нагрузка, и этот метод является неинвазивным. Но с помощью КТ можно выявлять минимальные изменения и получать трехмерное изображение внутренних органов, артерий и вен, суставов и костей.

Лечение

Тактика лечения направлена на устранение окклюзии сосуда (если это возможно), стимуляцию развития коллатерального кровообращения и предотвращение прогрессирования склероза с возможными осложнениями. Лечение начинается с регулировки образа жизни пациента – отказа от курения и употребления алкоголя, увеличения двигательной активности, коррекции питания и наблюдения за уровнем артериального давления, сахара и холестерина крови. К дополнительным, но не менее важным методам лечения относят физиотерапию: бальнеотерапию, массаж и другие процедуры.

Физическая активность должна соответствовать возрасту и уровню физической подготовки, быть регулярной и строго дозированной. Она увеличивает поступление кислорода и скорость кровообращения во всем организме. Физнагрузка поможет снизить уровень холестерина, вес, если он избыточный.

Медикаментозная терапия проводится препаратами следующих фармакологических групп:

Статинами, снижающими уровень определенных фракций липидов;
Антиагрегантами, снижающими вязкость крови;
Ноотропами, улучшающими мозговое кровообращение;
Гипотензивными средствами;
Препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови (если пациент страдает сахарным диабетом).

Статины снижают концентрацию липопротеинов низкой и очень низкой плотности, которые и откладываются на стенках сосудов. Антиагреганты повышают свертываемость крови для предотвращения скапливания эритроцитов на атеросклеротической бляшке. Эти две группы препаратов защищают от прогрессирования склероза и риска возникновения инсульта.

Ноотропные препараты в свою очередь обладают стимулирующим действием на интегративную функцию головного мозга. Регулируя энергетические процессы в клетках, они борются с гипоксией, а также улучшают кровоснабжение центральной нервной системы. Прием ноотропов улучшает трофику нервной ткани, что приводит к повышению мозговой деятельности, активации оперативной и долговременной памяти, восстановлению гемодинамики после инсульта, травмы мозга. Гипотензивная терапия преследует цели по снижению артериального давления ниже 140/90 для предотвращения возникновения осложнений.

Диета

Пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, диетологи назначают диету № 10С. Она заключается в уменьшении поступления в организм животного жира, легкоусвояемых углеводов и холестерина, а также соли до 5–7 грамм в сутки. Рекомендуется питаться растительной пищей и морепродуктами.

Рацион должен включать продукты, которые содержат в себе витамины группы В и витамин С, пищевые волокна, калий, магний (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Готовые блюда должны быть пресными. Отдается предпочтение отварной пище, иногда допускается запекание. Температура пищи обычная.

В сутки пациент должен получать не больше 2200–2600 ккал. Продукты питания должны содержать:

Белков 90–100 г (50 % животных);
Жиров 70–80 г (40 % растительных);
Углеводов 300–350 г (50 г сахара).

Низкие числа рекомендуются при сопутствующем ожирении. Пациентам рекомендуют употреблять до 1,2 литров воды в сутки, поваренной соли – не больше 7 г. Запрещается употреблять любые виды жирных, соленых и острых продуктов: жирные сорта мяса, рыбы, птицы, консервы, колбасу, икру, копченую и соленую рыбу, сдобное и слоеное тесто, жирную молочную продукцию, рис, манку, макаронные изделия, различные соленые и острые закуски и соусы.

Примерное меню на один день выглядит следующим образом:

Первый завтрак: нежирный творог с небольшой горстью орехов и кураги, белковый омлет, некрепкий чай;
Второй завтрак: свежее яблоко;
Обед: щи из свежей капусты, биточки мясные паровые (куриные), овощное соте, компот;
Перекус: отвар шиповника, яблоко или груша;
Ужин: салат из помидоров и морской капусты, запеченная рыба в духовке и отварной картофель, чай с лимоном;
На ночь: стакан 1% кефира.

Хирургические вмешательства

Оперативные вмешательства при стенозах сонных артерий рекомендовано пациентам со сужением просвета сосуда более 60 % (NASCET). При данной патологии возможно два вида оперативных вмешательств: каротидная эндартерэктомия и каротидная ангиопластика. Вид операции определяет лечащий врач на основе анамнеза, данных обследования и возможных рисков.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – открытое хирургическое вмешательство, направленное на удаление внутренней стенки сонной артерии, пораженной атеросклеротической бляшкой. Техника выполнения операции, следующая:

Под наркозом, на шее выполняется разрез в проекции сонной артерии;
Сосуд выделяется и вскрывается в месте сужения;
Выполняется установка временного шунта для обеспечения кровотока головного мозга;
Затем удаляется внутренняя часть стенки сосуда с атеросклеротической бляшкой;
После производится пластика артерии, и рана послойно ушивается.

Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная рентгенохирургическая операция, которая заключается в установке стента в месте сужения. Стент представляет собой трубочку, сделанную из специальной металлической сетки. Первые этапы стентирования такие же, как и при ангиографии:

Подготовка;
Местное обезболивание;
Прокол артерии;
Проведение катетера;
Введение контрастного вещества.

После установки проводникового катетера в пораженную сонную артерию вводится специальный металлический фильтр. Он предназначен для задержки микроэмболов, которые могут оторваться от бляшки и попасть в сосуды головного мозга. Затем по проводнику вводится стент. Его раздувает баллонный катетер. Стент восстанавливает нормальный диаметр артерии, становясь её каркасом. Благодаря этому восстанавливается должное кровоснабжение гол?