Обследование коронарных сосудов в екатеринбурге

КТ коронарография (КТ коронарных сосудов, виртуальная коронарография) проводится в клинике “Здоровье 365” по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. КТ коронарография – неинвазивное диагностическое исследование, которое позволяет исследовать состояние сосудов сердца (коронарных артерий), проходимость стентов после стентирования, расчитать уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца.

Показания к КТ коронарографии

Компьютерная коронарография может быть показана пациентам не имеющим жалоб со стороны (ангинозных болей) сердца, но имеющим факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• Возраст: мужчины старше 40 лет; женщины старше 45 лет
• Имеющиеся заболевания: высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина; сахарный диабет; болезни сосудов; перенесенный инсульт; заболевания сердца у близких родственников.
• Образ жизни: избыточный вес; тучность; перегрузки на работе; эмоциональные стрессы; курение; вторичное курение
• Пациентам перенесшим стентирование коронарных артерий, в качестве контроля за состоянием стентов.

Компьютерная томография сердца и его сосудов является относительно новым методом диагностики ишемической болезни сердца. Все наверняка слышали о заболевании, которое называется ИБС – ишемическая болезнь сердца, или стенокардия. При заболевании происходит сужение одной или несколько коронарных артерий, питающих мышцу сердца, уменьшается поступление крови через атеросклеротически измененную артерию, и сердце начинает страдать от недостатка кислорода. Клинически это проявляется приступами загрудинных болей, которые, обычно, возникают при физической нагрузке и исчезают в покое. Иногда в суженным участке артерии внезапно возникает полная закупорка, и участок мышцы сердца, связанный с этим сосудом, просто погибает. Такое состояние называется инфарктом миокарда. Если вовремя выявить опасные сужения коронарных сосудов, их можно ликвидировать с помощью хирургической операции или стентирования, излечить больного от приступов болей в груди и не допустить развития инфаркта.

В классическом варианте коронарография используется давно и пока является методом выбора диагностики ишемической болезни сердца. Во время классической коронарографии в сердце пациента вводится специальный катетер, через одну из крупных артерий. Затем, вводят контрастное вещество, которым заполняются коронарные артерии и в этот момент, с помощью рентгена, производится видеофиксация (или снимок). Изучая полученные снимки, рентгенолог может оценить локацию и степень сужения коронарных сосудов.

Хотя коронарография является золотым стандартом в кардиологии и наиболее точным методом постановки диагноза, оно является инвазивным, то есть требует вторжения в организм пациента. Как любая хирургическая процедура, коронарография может вызывать осложнения и побочные нежелательные эффекты – инфекцию, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и пр.

Осложнения этой процедуры очень редки, например в США успешно делают десятки таких процедур ежедневно в каждой из крупных больниц. Накоплен большой опыт в лечебном применении коронарографии. В большинстве случаев врачи могут помочь больному и без операции, подводя к месту закупорки баллон, который раздвигает стенки сосуда и восстанавливает кровоток. Затем для укрепления этого участка в артерию устанавливают стент – пружинку, удерживающую место бывшей закупорки от повторного закрытия. Такие операции проводятся и в Екатеринбурге.

Несмотря на успехи инвазивного исследования сердца, возможность получить точную информацию о состоянии коронарных сосудов больного без необходимости вводить в него разные трубки, выглядит очень привлекательно.

Ежегодно во всем мире огромное число людей наблюдаются по поводу заболеваний сердца, многие из них умирают от инфаркта миокарда. Почти половина случаев смерти – внезапные, среди полного здоровья, без предупреждающих симптомов, без болей в груди. Сужение сосудов сердца начинается в молодом возрасте и развивается постепенно. Курение, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, стресс, диабет и наследственность повышают риск заболевания.

Конечно, это исследование не заменяет полностью обычную коронарографию, которая позволяет не только диагностировать, но и лечить сужения в артериях, но оно несомненно является хорошей альтернативой для многих пациентов, нуждающихся только в профилактической диагностике.

Подготовка к компьютерной коронарографии

Чтобы быть информативной, во время проведения КТ коронарографии требуется определенная частота сердечных сокращении. Иногда, для этой цели врач назначает специальные препараты. Другой специальной подготовки не требуется

На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде. Металлические объекты, включая драгоценности, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.

Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не препятствуют использованию КТ, как в МРТ, однако может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований.

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций. Эти препараты обычно должны быть приняты за 12 часов до введения контрастного вещества.

Вы должны сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки.

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны

Как выполняется КТ коронарография

Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки и создания трехмерных моделей сердца и сосудов изучаются специалистами – рентгенологами на мониторе компьютера.

Исследование начинается с размещения пациента на столе (кушетке) компьютерного томографа. Как правило, пациент лежит на спине. Учитывая, что во время исследования нельзя шевелиться, ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь вам поддерживать правильное положение тела. Невольные движения приведут к ухудшению качества исследования так же, как это влияет в фотографии.

Несмотря на то, что современные томографы работают очень быстро, в особых случаях, для исключения движений, пациенту может потребоваться седативный эффект, например, тяжелобольным. КТ коронарография требует использования контрастного вещества. Контрастное вещество вводится в вену специальным шприц-насосом.

Далее начинается исследование, во время которого стол-кушетка на котором Вы лежите, начнет медленно скользит в «кольцо» компьютерного томографа. В этом кольце, называемом порталом, вокруг вас будут вращаться, рентгеновские трубки и электронные рентгеновские детекторы, расположенные друг напротив друга.

Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к артефактам на изображении.

После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации. Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение и выдает вам заключение, пленки и диск. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.

Продолжительность сканирования сосудов сердца составляет 40-50 сек и синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла. В целом исследование, как правило, длится около 30 минут.

Что я буду испытывать во время КТ сердца

КТ исследования безболезненны, быстры и легко переносятся пациентами.

Для введения контрастного вещества, вам в вену будет установлен эластичный тонкий катетер, диаметр и длина которого аналогична обычной игле. Во время введения контрастного вещества некоторые пациенты могут испытать теплоту или жар в теле или металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся не более минуты или двух. Вы можете ощутить позыв к мочеиспусканию, однако на самом деле это эффект контраста и спадает быстро.

Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.

Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.

После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Если вам вводилось контрастное вещество, вам могут быть даны специальные инструкции.

Связанные темы:

Аритмии. Аритмолология

Боль в груди

УЗИ сердца

Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта

Скорость распространения пульсовой волны

Велоэргометрия. Велотренировки

Анализ вариабельности ритма сердца

КТ оценка коронарного кальция

КТ брюшной полости и малого таза

КТ толстого кишечника. Виртуальная колоноскопия

КТ головы, головного мозга

КТ придаточных пазух носа

КТ грудной клетки, легких

КТ верхней и нижней челюсти

КТ – исследования проводимые в клинике Здоровье 365

Компьютерная томография. Преимущества и риски

Компьютерный томограф. Принцип работы

Компьютерная томография в Екатеринбурге – как выбрать клинику?

Мнения экспертов

Фотогалерея снимков Siemens Somatom Sensation 40