Обследование пациентов с заболеванием сосудов нижних конечностей
Сосудистые патологии нижних конечностей – явление практически повсеместное, особенно среди зрелых людей. Раннее выявление отклонений в процессе кровоснабжения ног – гарант надежной протекции от тяжелых осложнений.
Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:
· Функциональными;
· Ультразвуковыми;
· Рентгенологическими;
· Компьютерными;
· Томографическими.
Различают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.
Функциональные исследования
Функциональные методики являются наиболее простыми, неинвазивными и безболезненными диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых заболеваний. Однако, в силу своей очевидной ограниченности, они не дают врачу представления о полной картине патологии. Их используют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие болезни и понять, с чем конкретно она связана. Затем пациенту назначаются более углубленные исследования, направленные на детализацию состояния органа или ткани.
1. Измерение плече-лодыжечного индекса – применяется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня кровяного давления в области плеча и лодыжки. В норме их показатели совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.
2. Реовазография (РВГ) – выполняется при помощи электрического прибора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает идентифицировать отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Конкретный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.
3. Функциональные пробы для обнаружения дефектов и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен включают в себя комплекс действий с разнообразными двигательными и пальпационными манипуляциями со стороны врача и пациента. Все, что необходимо для их проведения – эластичный бинт, резиновый жгут, руки врача и присутствие больного.
Углубленные методы диагностики
После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.
1. Ангиография – распространенная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Такая техника позволяет быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сопоставить его с индивидуальными особенностями их анатомического строения у больного. Обычный рентгеновский снимок не способен продемонстрировать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает эту проблему. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проводится в стационарных условиях, может быть использована непосредственно перед оперативным вмешательством.
2. Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить основные показатели кровотока в сосудах в режиме реального времени. Специальный датчик посылает в обследуемую область сигнал, меняющий свою частоту с колебаниями скорости кровотока. Показатели фиксируются компьютером, затем проводится специальный математический расчет, итог которого помогает определить конкретные нарушения скорости кровообращения в конкретных сосудах.
Данный способ актуален для выявления ранних поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.
3. Дуплексное УЗ-сканирование является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, поскольку допплеровский режим исследования здесь сочетается с В-режимом, помогающим отследить состояние контролируемого сосуда.
Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На кожу наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; специалист просит пациента принять нужную позу и начинает исследование. Как правило, весь процесс длится не более получаса, после чего гель удаляется, а больной может вернуться к привычной жизни.
4. Мультиспиральная компьютерная томография артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с дальнейшим переносом полученных данных в специальную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Позволяет выявить любые поражения и видоизменения сосудов, отследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность выполненной операции, обнаружить варикозную болезнь.
Проводится при помощи томографа со сканером. В ряде случаев такая проверка может потребовать введения контрастного вещества, но в целом, процедура является безболезненной, интактной и комфортной.
5. МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – базируется на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания фиксируются и обрабатываются компьютером. Данная техника примечательна тем, что помогает распознать патологии сосудов без дополнительного использования контрастных веществ. Результативна в идентификации стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.
Противопоказания
Несмотря на видимую безопасность и мягкость основных диагностических методов, они обладают рядом абсолютных и относительных противопоказаний. Врачи с осторожностью применяют техники углубленных исследований при:
- Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
- Аллергических реакциях на компоненты контрастного раствора;
- Обострении хронических заболеваний;
- Инфекциях и воспалениях;
- Психических отклонениях.
Исследования с максимальной осторожностью проводятся у беременных и кормящих женщин, пациентов преклонного возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.
Источник
✚ Лучшие диагностические центры в Москве, где проводят различные исследования сосудов ног – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Подробнее о диагностике
Найдено 208
центров диагностики
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицина и Красота на Новослободской
- Новослободская20 м
- Менделеевская310 м
- Достоевская950 м
г. Москва, ул. Новослободская, д. 3
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
УЗИ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2400 руб. |
УЗИ вен нижних конечностей | 1900 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
- Смоленская1 км
- Арбатская1 км
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
- Улица 1905 года790 м
- Краснопресненская1.2 км
- Баррикадная1.6 км
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. В клинике работают специалисты по направлениям гинекологии, маммологии, пластической хирургии и т.д. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
- Марксистская300 м
- Таганская540 м
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
- Парк культуры630 м
- Смоленская1.3 км
г. Москва, ул. Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
09:00-20:00
ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
- Марксистская400 м
- Таганская520 м
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
- Цветной бульвар390 м
- Трубная540 м
- Сухаревская920 м
г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3550 руб. |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3550 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Белорусской
- Белорусская660 м
- Маяковская970 м
г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Курской
- Чкаловская530 м
- Курская740 м
г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Курская. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Беляево
- Беляево500 м
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Беляево. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
Отзывы
МедЦентрСервис на Курской
Очень сдержанный, немногословный доктор, нормальная женщина. Она сказала что у меня было, всё, что я спросила, ответила и посоветовала показаться хирургу.
Кристина, 16 марта 2020
МедЦентрСервис на Белорусской
Профессиональный врач. На приеме она быстро посмотрела мои анализы и поставила диагноз. Назначила лечение которое помогло, все по делу. Выписала не дорогостоящие лекарства, а аналоги которые стоят дешевле.
Вероника, 15 марта 2020
МедЦентрСервис на Беляево
Добрый, внимательный, квалифицированный специалист и видно,что профессионал своего дела. Она все мне рассказала, назначила сдать анализы и выписала лекарства, которые уже помогли.
Марина, 13 марта 2020
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Друзья семьи посоветовали нам этого педиатра, как специалиста по заболеваниям органов дыхания. Я не пожалел, что отвёл сына к Елене Михайловне – отличный врач.
Анатолий, 25 февраля 2014
Присутствие боли в ноге снижает качество жизни пациента и вынуждает его обратиться к доктору. Какой врач проверяет ноги, зависит от обстоятельств, сопровождающих боли в ноге.
Болезнями ног занимаются следующие врачи:
- терапевт;
- флеболог;
- травматолог-ортопед;
- хирург;
- дерматолог;
- ревматолог;
- невролог.
Контроль лечения болезней ног у больных, страдающих сахарным диабетом находится в компетенции эндокринолога. Если боли появились в результате травмы, то обратиться необходимо к травматологу-ортопеду. Во всех остальных случаях в первую очередь обратитесь к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лабораторные анализы. После первичной диагностики будет поставлен предварительный диагноз, назначено лечение. При необходимости врач направит к узким специалистам. Боли, вызванные воспалением суставов или патологией хрящей лечит терапевт. Если причина болевого синдрома в ноге защемление спинного нерва, вас направят к неврологу. Этот симптом может указывать на остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, смещения и другие патологии позвоночника. Если болевые ощущения сосредоточены в ступнях, коленях или тазобедренных суставах, также сопровождаются покраснением и отеком, терапевт направит к хирургу. Обследования суставов при болях назначает именно хирург. Чаще причиной боли в ногах являются болезни сосудов нижних конечностей. Из-за нарушения кровотока артерии и вены на ногах подвергаются давлению – это вызывает боль в ноге. Врач, проверяющий сосуды на ногах – флеболог или сосудистый хирург.
Обследование сосудов ног помогает выявить варикоз, тромбофлебит, тромбоз, атеросклероз и другие болезни. Ощущение тяжести в ногах, отёки, появление сосудистой сетки являются поводом записаться к флебологу и узнать, как проверить сосуды ног. Диагностика вен на ногах определяет скорость кровообращения, помогает проверить на наличие тромбов и бляшек на стенках сосудов.
Методы диагностики:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- рентгеноконтрастная ангиография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей с использованием контраста.
Где проверить вены на ногах в Москве? Получить консультацию флеболога и направление на проверку сосудов ног на проходимость можно в платной клинике. Обратиться в медицинский центр можно без направления терапевта.
Вопросы и ответы:
Как проверить сосуды ног?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят различные по информативности виды диагностического исследования, в том числе сосудов ног. Выбрать тот или иной вид диагностики, а также медцентр можно на сайте ориентируясь на стоимость, рейтинги и отзывы пациентов.
Сколько стоит?
Цены на платное обследование сосудов ног зависят в первую очередь от способа проверки, а также от диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать как по их популярности, так и по цене вариантов диагностики. В анкете каждого центра представлена информация о графике работы, местоположении и номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Все клиники Москвы:
- Честные мнения пользователей: 768 проверенных отзывов.
- Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ – 9.5.
Источник
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Нет.
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
Когда нужна КТ-ангиография?
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Источник