Обследование сосудов шеи мрт
Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.
— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?
— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.
— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?
— Да, это самостоятельное обследование.
— Для чего делается МРТ сосудов шеи?
— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.
— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?
— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.
— Что показывает МРТ сосудов шеи?
— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.
— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?
— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.
— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?
— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.
Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.
Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье
— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?
— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.
— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?
— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.
Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь
— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?
— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.
Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.
Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки
Тулинов Владимир Владимирович
В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».
В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».
С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».
С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.
В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».
Источник
МРТ сосудов шеи (она же МР-ангиография сосудов шеи) – это неинвазивный способ обследования сосудистой системы области шеи. Основное преимущество этой диагностики заключается в ее высокой точности и безопасности. Магнитно-резонансная томография является приоритетной формой диагностики стенозов, патологической извитости, аневризм, артерио-венозных мальформаций, окклюзии. Благодаря томографии сосудов шеи врачи могут получить детальную информацию о состоянии артерий и вен шейной области, своевременно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Томография – это очень комфортное и безвредное для пациента исследование. В ходе процедуры не делают никаких проколов, а тело не подвергается никакому лучевому облучению. Пройти МРТ сосудов шейного отдела может любой человек, в любом возрасте неограниченное количество раз, включая беременных женщин, онкобольных, детей.
Что такое магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Диагностика сосудов шеи в медицинских центрах проходит с помощью различных видов аппаратной диагностики:
- УЗИ сосудов шеи
- Классическая ангиография
- КТ ангиография сосудов шеи
- МРТ сосудов шеи.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи – это томографическое, что означает послойное, магнитное, что означает с использованием явления магнитного поля, резонансное, что означает с использованием эффекта колебания атомов водорода в клетках, исследование с применением высокотехнологичного оборудования. Это безболезненный, неинвазивный, а главное, безопасный видом аппаратной диагностики, к которому не нужна предварительная подготовка. Сделать его можно как по назначению врача, так и по личной инициативе пациента. У данного метода нет возрастных ограничений. Поскольку данная томография не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, ее можно проводить неограниченное количество раз, в один день совмещая с другими видами диагностики.
Что видно на МРТ сосудов шеи
В ходе обследования врач оценивает следующие сосудистые структуры:
- Левая, правая задняя соединительная артерия;
- Внутренние сонные артерии (ВСА);
- Средние мозговые артерии;
- Задние мозговые артерии;
- Основная артерия;
- Позвоночные артерии.
Что покажет МРТ сосудов шеи
Чаще всего МРТ сосудов шеи проводят в комплексе с МРТ сосудов головного мозга. Нарушение поступления крови по позвоночным артериям в центральную нервную систему требует проведения магнитно-резонансной томографии сосудов шеи, в комплексе с магнитно-резонансной томографией головы и сосудов головного мозга. С помощью комплексной МРТ сосудов головы и шеи у врачей есть возможность диагностировать:
- хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа (атеросклероз);
- исследование нарушений мозгового кровообращения;
- сужение внутричерепных артерий;
- нарушение проходимости внутричерепных артерий;
- аневризмы;
- воспаление артерий головного мозга;
- расслоение стенки сосудов;
- диагностика рисков разрыва стенки артерий;
- тромбоэмболию внутричерепных артерий;
- тромбоз венозных синусов черепа;
- врожденные аномалии;
- мальформации.
Данное обследование часто рекомендовано при подготовке к хирургическому вмешательству.
mrtprioritet.ru
Как подготовиться к исследованию
Как правило, для проведения МРТ диагностики сосудов головного мозга и шеи подготовка не нужна. Направление на томографию иметь не обязательно, можно просто прийти с медицинской документацией, если она есть. При повторном прохождении томографии лучше брать с собой те исследования, которые уже проходили, чтобы врач-рентгенолог мог провести сравнение и описать динамику.
Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи, не стоит пренебрегать этим моментом ведь, записываясь, вы гарантируете себе точный прием без ожидания. Без записи можно не попасть на исследование из-за отсутствия свободных мест.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями и металлом на одежде. Для похода в клинику стоит выбрать удобную, свободную одежду, так как при проведении процедуры нельзя двигаться, а в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате. В МРТ кабинет нельзя проносить с собой мобильный телефон, планшеты, электронные часы, банковские карты, иначе они выйдут из строя.
Процедура томографии
Время процедуры томографии сосудов одной зоны будет зависеть от модели томографа. На высокопольном аппарате закрытого типа (1,5Т) она будет длиться, примерно, 10-15 минут, в то время как на низкопольном аппарате такая же процедура займет 20 минут. Лежать в аппарате абсолютно неподвижно нужно на протяжении всего скрининга, иначе может быть нарушено качество снимков. Раздражающим фактором при исследовании могут быть громкие звуки работающего томографа. Поэтому в начале исследования лучше попросить наушники или беруши для более комфортного пребывания в сканере.
После прохождения диагностики врачу нужно некоторое время на расшифровку и описание исследования. В среднем интерпретация снимков занимает 40-60 минут. В некоторых случаях заключение отдают на следующий день или высылают на электронную почту. Вместе с заключением выдается диск или снимки большого формата. Как правило, печать снимок на рентгенологическую пленку идет за дополнительную плату.
Расшифровка
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по дуге аорты, брахиоцефальному стволу, подключичным, общим, внутренним и наружным сонным, позвоночным артериям. Артериальные структуры в проксимальных отделах прослеживаются неотчётливо вследствие потоковых артефактов.МР-сигнал от тока крови по ОСА, НСА и ВСА сохранен, симметричен по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.Позвоночные артерии извиты, симметричные (D=S) по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.МР-сигнал от тока крови по другим артериям без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за окклюзирующие или стенозирующие процессы артерий шеи, а также наличие сосудистой мальформации не получено.
Письменное заключение врача-рентгенолога по итогам магнитно-резонансной томографии не является диагнозом, поэтому после прохождения обследования обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для постановки окончательного вердикта и назначения лечения.
Противопоказания
Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию:
1. Людям с металлом в организме, исключением является импланты из неферромагнитных сплавов, например, титан.
2. Людям с кардиостимулятором, помповыми имплантами, искусственными сердечными клапанами и другими электронными устройствами, если в паспорте импланта не стоит отметка об их совместимости с МРТ.
4. Клаустрофобия, панические атаки не являются абсолютным противопоказанием. Такое состояние вызывает достаточно сильные затруднения в проведении процедуры, и людям с таким заболеванием лучше выбирать открытые МРТ аппараты или проходить исследование после приема успокоительных.
5. Сильный лишний вес не является категорическим противопоказанием, но не все аппараты смогут выдержать пациента с массой тела более 120 кг. В данном случае стоит рассматривать вариант обследования на открытых аппаратах, либо закрытых аппаратах с большим диаметром трубы и грузоподъёмностью до 200 кг.
От чего зависит стоимость
Цена МРТ сосудов шеи во многом определяется тремя базовыми факторами:
- мощность томографа
- квалификация врача диагноста, который расшифровывает снимки;
- необходимостью применения контраста.
В диагностических центрах Санкт-Петербурга у пациентов есть возможность пройти ангиографическое обследование шеи на аппаратах:
- открытых – низко и среднепольных (0,2-0,5 Тесла)
- закрытых или укороченных – высокопольных (1,5 Тесла)
- закрытых – сверхвысокопольных ( 3 Тесла)
Чем выше сила индукции магнита томографа, которая измеряется в Тесла, тем точнее будут томограммы. Однако с ростом мощности сканера будет расти стоимость диагностики на нем.
Одним из способов экономии может стать проведение МР-ангиографии шеи в ночное время суток. Обычно на ночное обследование круглосуточные клиники делают максимальные скидки, и таким образом пациент при сохранении качества исследования ощутима сокращает затраты на диагностические услуги.
Источник
Длительность обследования: около 20-25 минут
Введение контраста: без применения контраста
Подготовка к обследованию: отсутствует.
Противопоказания: есть.
Ограничения: масса тела более 120-130 кг. Для клиники на Симферопольском бульваре масса тела более 180 кг.
Подготовка заключения: 2 часа.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов шеи – способ диагностики сосудов для получения данных об их состоянии, строении и имеющихся патологиях. Это неинвазивный и полностью безопасный для здоровья метод, отличающийся большой точностью и достоверностью. МРТ артерий шеи дает максимально объективную картину происходящих в них изменений и тенденций к развитию тех или иных процессов.
По сравнению с прочими видами диагностических исследований вен и артерий, МРТ сосудов обладает существенными преимуществами:
1. Отсутствие лучевой нагрузки (при МРТ сосудов создается магнитное поле), поэтому процедуру можно проводить неоднократно даже в течение дня или недели.
2. Подходит людям с непереносимостью йодосодержащих контрастных веществ.
3. Результаты в 3Д-формате.
МРТ сосудов шеи очень чувствительна к скорости движения крови — легко контролировать как медленный, так и быстрый кровоток, структуру и функции венозного русла. При помощи данного способа визуализируются не только непосредственно сосуды и их стенки, но и окружающие ткани. Таким образом, можно получить конкретные данные относительно расположения сосудов и их диаметра, просвета между стенками, их расслоения, сужения или закрытия (обтурации).
Преимущества МРТ сосудов шеи в «СМ-Клиника»
Наш медицинский центр предлагает проведение томографии различной направленности, в том числе МРТ артерий шеи.
Услуги «СМ-Клиника» – это:
1. Внимательное, корректное и ответственное отношение. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы обеспечить нашим пациентам высочайшее качество обслуживания.
2. Индивидуальный подход. По желанию пациенты могут предварительно записаться на прием к профильному специалисту для назначения тех или иных процедур и исследований.
3. Мы используем в работе 1.0 Тесловый МР – томограф фирмы Siemens.
4. Квалификация. Уровень подготовки и опыт работающих в «СМ-Клиника» врачей и специалистов-диагностов на высоком уровне, что позволяет решать самые сложные проблемы.
5. Оперативность. Мы стараемся минимизировать время процедуры, принимая во внимание занятость наших клиентов.
6. Конфиденциальность: вся информация относительно состояния здоровья пациента является предметом врачебной тайны и не подлежит разглашению.
7. Мы проводим МРТ шеи по доступной цене.
8. Процедура выполняется в любое время суток.
Какие патологии способна выявить МРТ сосудов шеи?
- Новообразования;
- сосудистая аневризма;
- диссекция стенки сонной артерии;
- тромбофлебит;
- аномалии размеров сосудов и вен, а также их расположения;
- васкулит;
- сращение вен, извитость сонной артерии;
- внедрение в сосуды опухолей мягких тканей, сдавливание сосудов рубцовой тканью после операций или травм.
Вышеупомянутые заболевания вызывают также нарушение кровоснабжения головного мозга, что негативно сказывается на состоянии здоровья и самочувствии человека. Зачастую именно МРТ дает возможность поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие какой-либо болезни.
Показания для проведения МРТ сосудов шеи
- резкие изменения артериального давления;
- приступы головной боли, потемнение в глазах, нарушения сна, памяти;
- травмы данной области;
- обмороки и предобморочные состояния;
- двоение в глазах, нарушение речи и глотания.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к МРТ сосудов шеи
Противопоказания к проведению МРТ сосудов шеи не отличаются от противопоказаний для остальных видов томографии:
1. Абсолютные: имплантаты среднего уха, кардиостимуляторы (исключение — кардиостимуляторы без ферромагнитного элемента или с возможностью временного отключения).
2. Относительные (зависят от магнитной силы прибора):
- для клиники на ул. Клары Цеткин – максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
- для клиники на Волгоградском проспекте – максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
- для клиники на ул.Ярославская – максимальный вес пациента 200 кг, максимальная окружность тела в самом большом измерении 140 см;
- для клиники на Симферопольском бульваре – максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг;
- внутрисосудистые стенты;
- ферромагнитные осколки, эндопротезы из ферромагнитных сплавов;
- металлические имплантаты;
- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы;
- кровоостанавливающие клипсы (за исключением сосудов головного мозга);
- соматические заболевания в декомпенсированной стадии;
- 1-12-я недели беременности.
Подготовка к МРТ сосудов
Перед процедурой нет необходимости готовиться особым образом, равно как и изменять питание и режим приема лекарств, следует лишь ознакомить врача с некоторыми моментами:
- наличие внутриматочной спирали;
- клаустрофобия;
- медицинские приборы, имплантаты, татуировки краской с металлическими частицами, протезы (включая зубные).
Необходимо снять все изделия из металла, поскольку они могут нагреваться (украшения, пирсинг, протезы). Не рекомендуется проводить МРТ при гиперкинезе (неконтролируемых движениях), когда человеку сложно определенное время быть обездвиженным.
Проведение МРТ артерий шеи
Процесс исследования не причиняет пациенту никакого беспокойства. Для большего комфорта клиентам выдаются специальные наушники. Кроме того, в томографе есть освещение, вентиляция и двусторонний канал связи, по которому человек может связаться с врачом и сообщить ему о своем самочувствии или психологическом состоянии. Вы можете проходить МРТ в присутствии родственника или близкого человека. Пока работает аппаратура, важно лежать спокойно, не шевелиться, иначе качество снимков может снизиться. Длительность процедуры определяется сложностью проблемы и исследуемой областью, но не превышает одного часа.
После проведения МРТ сосудов шеи наш специалист составит компетентное и взвешенное заключение, с которым необходимо отправиться к лечащему врачу для определения терапии и комплекса адекватных мер. Обладая должной материальной, технической и научной базой, квалифицированные врачи «СМ-Клиника» предложат оптимальный план лечения, направленный на исцеление и восстановление организма.
Запись на МРТ сосудов
Уточнить подробности (в том числе узнать точную стоимость проведения МРТ шеи), а также записаться на данную процедуру вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».
| Наименование услуги | Цена (руб.)* | Цена (руб.)* по акции ночью |
| МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи | 13 350 руб. | 10 700 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Источник