Обструкция лимфатических сосудов что это
    
Лимфатическая обструкция – закупорка лимфатических сосудов, которые откачивают жидкости из тканей по всему телу и позволяют иммунным клеткам перемещаться по организму. Лимфатическая обструкция может привести к лимфедеме – отек из-за закупорки лимфатических проходов.
Причины
Наиболее распространенная причина лимфатической обструкции – удаление или расширение лимфатических узлов. Причины препятствий включают в себя:
- Инфекции, паразиты, такие как филяриатоз
- Травма
- Лучевая терапия
- Кожные инфекции, такие как целлюлит (чаще у пациентов с ожирением)
- Хирургия
- Опухоли
В западных обществах, одна из самых распространенных причин лимфедемы является удаление молочной железы ( мастэктомия ) и подмышечных лимфатических тканей рака молочной железы. Это приводит к лимфедеме руки у 10 – 15% пациентов, потому что лимфатический дренаж проходит подмышкой (подмышечная впадина). Редкие формы лимфедемы, которые присутствуют с рождения могут быть следствием проблем в развитии лимфатических сосудов.
Симптомы
Основным симптомом является постоянная (хроническая) опухоль, обычно руки или ноги.
Тесты
Врач выполнит физический осмотр и задаст вопросы о вашей медицинской истории. Следующие тесты можно сделать:
- КТ или МРТ сканирование
- Лимфосцинтиграфия
Лечение
Лечение лимфедемы включает в себя:
- Сжатие (обычно многослойной повязкой)
- Мануальный лимфодренаж (MLD)
- Физические упражнения
Мануальный лимфодренаж представляет собой легкую технику массажа, при котором кожа перемещается в определенном направлении на основе структуры лимфатической системы. Это помогает лимфатической жидкости сливаться через соответствующие каналы. Лечение также включает в себя уход за кожей, чтобы предотвратить травмы, инфекции и пролежни, а также легкие программы упражнений и движения. Упражнения должны быть тщательно разработаны физиотерапевтом. Это должно помочь дренажу, не приводя к набуханию. Ношение компрессионных чулок на пораженном участке или пневматическая компрессия могут быть полезными. Ваш врач и физиотерапевт будут решать, какие методы сжатия являются лучшими. Хирургия используется в некоторых случаях, но она имеет ограниченный успех. Хирург должен иметь большой опыт работы с этим типом процедуры.
Виды хирургии включают в себя:
- Липосакция
- Удаление патологической ткани
- Пересадка нормальных тканей в районах с аномальным лимфатическим дренажем (реже)
Редко, хирург пойдет в обход аномальной ткани с использованием венозных шунтов. Эти процедуры обычно не являются успешными и часто делаются экспериментально.
Перспективы
Лимфедема является хроническим заболеванием, которое обычно требует пожизненного управления. В некоторых случаях, лимфедема улучшается со временем. Тем не менее, небольшой отек, как правило, постоянный.
Возможные осложнения
В дополнение к набуханию, наиболее распространенным осложнением является:
- Хронические раны и язвы
- Повреждение кожи
Вы должны проявлять бдительность в отношении ухода за кожей и гигиены. Существует также небольшой риск развития рака.
Предупреждение
Некоторые хирурги используют технику, называемую дозорными лимфоузлами, чтобы предотвратить лимфедемы после операции по удалению рака молочной железы. Однако этот метод не всегда эффективен
Ещё новости:
- Острая обструкция верхних дыхательных путей
- Рак молочной железы. Симптомы, лечение рака
- Опухоль под мышкой
- Фиброаденома – рак молочной железы
- Рак эндометрия
Источник
По оценкам некоторых специалистов, около 140 миллионов людей на планете страдают от застоя лимфы. Другие исследователи утверждают, что эта цифра намного больше. Как бы там ни было, но люди часто даже не догадываются о наличии у себя этой проблемы. Точнее сказать, человек понимает, что с организмом происходит что-то не то, однако не связывает это состояние с лимфой. Меж тем, недооценивать застой лимфы категорически нельзя: это состояние может стать причиной очень серьезных проблем со здоровьем.
Что такое застой лимфы
Если есть в человеческом организме система, о которой большинство из нас почти ничего не знает, то это лимфатическая. Хотя именно от нее зависит правильность функционирования других систем, в том числе кровеносной и иммунной. Именно лимфатическая система заботится о выведении из организма токсических веществ и патогенных. Поэтому застой лимфы – это всегда серьезно. Но прежде чем анализировать, чем опасно это состояние для человека, надо хотя бы в общих чертах разобраться, что такое лимфатическая система.
Основное, что следует понять: лимфатическая система состоит из множества сосудов, напоминающих кровеносные, и они проходят по всему телу. По этим сосудам течет жидкость – лимфа, которая состоит из воды и токсинов, отработанных метаболитов, которые организму не нужны. На определенных участках этой системы сосудов размещены лимфатические узлы. Это своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения. То есть, если сильно упростить эту схему, то для человека важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел и там от него избавилась. Но если по каким-либо причинам лимфатическая субстанция не попадает в лимфоузлы, а в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, говорят о застое лимфы. То есть застой лимфы – это нарушение оттока и очищения лимфатической жидкости. Чем это чревато – поговорим дальше.
Почему возникает
Одна из самых распространенных причин, вызывающих застой лимфы, это малоподвижность. Чтобы понять, каким образом жидкость в сосудах связана с физической активностью, надо снова вернуться к строению и принципам работы лимфатической системы. Весь фокус в том, что у лимфатической системы нет органа, который бы прокачивал жидкость по сосудам (для сравнения: кровь по организму циркулирует за счет сокращений сердца). Лимфа способна правильно передвигаться по сосудам только благодаря движениям тела (ходьба, бег, физическая работа, занятия разными видами спорта и т. п.). Если вся причина застоя лимфы в малоподвижности, то исправить ситуацию довольно легко без помощи врачей. Но существуют и другие, более серьезные причины застоя лимфотока.
Нарушения в работе лимфосистемы могут возникать как результат таких болезней и состояний:
- травмы лимфоузлов;
- новообразования в лимфатической системе;
- паралич или другие болезни, ограничивающие мобильность;
- удаление лимфоузлов в процессе операции на молочных железах;
- непроходимость лимфоузлов;
- серьезные инфекционные заболевания;
- ожирение;
- сдавливание лимфатических сосудов;
- гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
- закупорка вен;
- гормональные нарушения.
Кроме того, застой лимфы может случаться после приема некоторых медикаментов, из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотиков. Еще одна частая причина неправильного лимфотока – обезвоживание организма.
Признаки застоя лимфы
Распознать застой лимфы несложно. Первый и самый очевидный признак нарушения лимфотока – это отеки. Но здесь надо понять одну вещь. Время от времени у всех могут случаться отеки из-за застоя жидкости в организме. Например, после употребления очень соленой пищи или алкоголя, в жаркую погоду или после долгого путешествия. Если такое случилось единожды, а сам отек быстро прошел, то беспокоиться не о чем. Иное дело, если отеки стали неотъемлемой частью жизни: они очень заметны и появляются постоянно. В таком случае, скорее всего, существуют проблемы в лимфатической системе.
Отеки при застое лимфы имеют характерные признаки. Как правило, отечность наблюдается на руках или ногах. Часто опухают не обе конечности сразу, а только одна, а другая остается в нормальном состоянии. В таких случаях специалисты говорят об одностороннем скоплении лимфатической жидкости. Кроме конечностей, при застоях лимфы отеки могут появляться на лице, в области груди и живота, и что самое опасное – отекают внутренние органы.
Кстати, целлюлит, который многие женщины воспринимают только как косметическую проблему, а его причиной считают лишний вес, на самом деле также является одним из признаков застоя лимфы. На самом деле «апельсиновая корка» – отекшая и разросшаяся соединительная ткань.
Самый простой метод для домашней диагностики – это обычное надавливание пальцами на отекшее место. Если даже после не сильного надавливания на ткани остались вмятины, которые выравниваются очень медленно, это уже повод для обращения к врачу.
Чем опасен застой лимфы
Когда организм теряет способность вовремя избавляться от отработанных продуктов метаболизма, они начинают скапливаться в межклеточном пространстве. В таком случае страдает не только лимфатическая система, а весь организм. Токсины накапливаются в тканях, вызывая разные проблемы со здоровьем. Застой лимфы вызывает отеки, нарушения в работе иммунной системы, в организме начинаются процессы интоксикации, человек ослабевает.
Многие воспринимают отечность мягких тканей исключительно как косметическую проблему. И очень сильно заблуждаются. Когда ткань отекает, она увеличивается в объеме и начинает давить на кровеносные сосуды. Чем сильнее отечность, тем больше давление оказывается на капилляры, артерии и вены. В результате ухудшается кровоток, нарушается питание внутренних органов. Если отек очень сильный, он может вызывать не просто дискомфорт, но и боль.
Из-за застоя лимфы могу возникать такие болезни и состояния, как:
- мешки под глазами;
- хроническая боль;
- избыточный вес;
- целлюлит;
- мастопатия;
- чрезмерное потоотделение;
- хронический синусит;
- хроническое воспаление лимфоузлов;
- аллергия;
- опухание век и лодыжек;
- артрит;
- головные боли;
- хроническая усталость;
- частые простуды;
- тонзиллит;
- бронхит;
- пневмония;
- болезни сердца;
- повышенное артериальное давление;
- рак.
Лечение застоя лимфы
Для лечения признаков застоя лимфы используют комплексную программу, которая включает медикаментозную и физиотерапию.
Пациентам обычно назначают препараты с противоотечным действием, а также для нормализации кровообращения, повышению тонуса сосудов и снижения вязкости крови. Помимо этих групп лекарств, людям с нарушением лимфотока советуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если сильные отеки появляются на ногах, в дневное время следует носить специальные компрессионные чулки (как альтернатива – повязки с использованием эластичного бинта).
Физиотерапевтическое лечение предусматривает лазеро- и магнитотерапию, ручные массажи и с применением душа. Кроме того, существует комплекс упражнений, которые помогают улучшить отток лимфы и устранить отеки с конечностей. Одно из наиболее эффективных упражнений известно как упражнение по методу Мэрилин Монро – «ноги на стену». Говорят, именно таким способом актриса спасалась от отечности ног. Для этого надо лечь на спину, под голову положить подушку, ноги согнуть в коленях под прямым углом и стопами упереться в стену (так измеряет правильное расстояние между стеной и бедрами). Дальше ноги следует выпрямить и уже в таком состоянии опереть о стену. В таком положении полезно проводить по 10 минут в день. Во время выполнения упражнения следует расслабиться, дышать ровно, при этом выдох должен быть в 2 раза дольше, чем вдох.
Как улучшить лимфоток
Лучшая профилактика застоя лимфы – сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Пить больше воды
Поддержание необходимой гидратации чрезвычайно важно для того, чтобы лимфа активно передвигалась по сосудам и правильно дренировала. Лимфа примерно на 95% состоит из жидкости, поэтому столь важно пить много чистой воды в течение дня. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин застоя лимфы. Но что важно, устранить эту причину достаточно легко. Средняя суточная норма воды для взрослого здорового человека – по 30 мл на каждый килограмм массы тела. Проверить, не страдает ли организм от обезвоживания, также очень легко. Для этого надо обратить внимание на цвет своей мочи. Она должна быть соломенного цвета. Если темнее – необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Если вам трудно выпивать столько воды в чистом виде, можно добавить в нее ломтик лимона, немного зелени или несколько свежих ягод. Но принципиально, чтобы это была вода, а не соки или другие напитки.
Больше двигаться
Наряду с поддержанием гидратации, для правильного лимфотока очень важны ежедневные физические упражнения. Любая физическая активность ускоряет частоту дыхания, улучшает кровообращение и стимулирует к потреблению большего количества жидкости, а вместе эти факторы помогают прокачивать лимфу по системе, предотвращая ее застой. Чтобы улучшить движение лимфы по сосудам полезнее всего заниматься спортивной ходьбой, бегом и прыжками. Хотя менее активная йога также является полезной для лимфатической системы. Упражнения на скручивание и растяжение вызывают сокращение тканей и тем самым способствуют правильному лимфотоку. Очень важно ежедневно выполнять физические упражнения людям, у которых «сидячая» работа. Малоподвижность – одна из наиболее частых причин застоя лимфы.
Сухой массаж щеткой
Эта методика известна не одно столетие и издревле применялась в восточной медицине. В наши дни она переживает всплеск небывалой популярности. Массаж тела с помощью сухой щетки с жесткой щетиной улучшает кровоток и предотвращает застой лимфы. Но важно все движения делать снизу вверх по направлению к сердцу.
Сауна
Если нет противопоказаний, для улучшения лимфодренажа полезно посещать баню или сауну. Когда тело разогревается, в нем улучшается кровообращение и передвижение лимфы. Кроме того, пока человек пребывает в сауне, в работу включается парасимпатическая нервная система, то есть организм переходит в режим расслабления. И это также полезно для лимфатической системы, поскольку стресс является одним из виновников замедления лимфотока.
Обратить внимание на питание
Лучшие продукты для лимфатической системы – это фрукты, овощи, а также орехи и семена. Сырые овощи и фрукты содержат антиоксиданты и энзимы, которые помогают организму быстрее расщеплять и выводить токсины. Для лимфосистемы важна вся растительная пища, но зеленая листовая зелень в этой группе занимает особо почетное место. В такой пище содержится много хлорофилла, который улучшает работу лимфатической системы.
Относительно семян и орехов, то они содержат незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые, помимо других полезных действий, также помогают очищать лимфу от токсинов. Но важно понимать, что семена и орехи лучше употреблять в сыром виде. Жареные или покрытые глазурью не приносят желаемый эффект.
Практиковать дыхательные упражнения
У дыхательной гимнастики есть много преимуществ. Одно из них – улучшение оттока лимфы. Если ежедневно посвящать дыхательным упражнениям по 10-15 минут, это ускорит движение лимфы по сосудам. Во время глубокого дыхания создается давление на лимфатическую систему и таким образом жидкость в ней перемещается вверх.
Совет женщинам
Большинство лимфоузлов сосредоточены в области плеч, подмышек и груди. Если на эти области создается давление, например, слишком тесным бюстгальтером или его косточками, лимфа не способна должным образом проникать в лимфатические узлы. В таком случае застой лимфы может вызывать опухание лимфоузлов, образование фиброзно-кистозной ткани в молочных железах и даже злокачественные образования.
Последствия застоя лимфы могут быть очень серьезными и вызывать самые разные заболевания, вплоть до онкологических. Но есть и хорошая новость: улучшить лимфоток, как правило, несложно и сделать это можно без особых усилий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Что такое лимфатическое воспаление?
Лимфатическая обструкция – это блокировка в лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые сливают жидкости из тканей вашего тела. Жидкости переносят токсины и другие отходы в ваши лимфатические узлы, прежде чем ваше тело устранит их.
Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовые железы, расположенные в различных частях тела, такие как шея, пах и подмышки. Эти железы важны для иммунной системы вашего организма. Они производят клетки крови, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями.
Блокада в лимфатической системе вызывает разбухание тканей с лимфатической жидкостью. Это называется лимфедема. Это приводит к отеку в руках или ногах.
Вы можете родиться с лимфатической блокировкой, которая вызывает лимфедема (называемая первичной лимфедемой), или вы можете развить лимфедему как вторичное состояние. Первичная лимфедема часто является результатом генетического расстройства, тогда как вторичная лимфедема обычно является осложнением лечения рака.
Лимфатическая обструкция является хроническим заболеванием для большинства людей. Это означает, что вам, вероятно, придется лечить опухоль на протяжении всей вашей жизни.
РекламаРеклама
Причины
Причины лимфатической обструкции
Существует несколько различных причин первичной и вторичной лимфатической обструкции.
Первичная лимфедема
Это в значительной степени наследственная, то есть вы рождаетесь вместе с ней. Это реже, чем вторичная лимфедема. У вас больше шансов иметь первичную лимфедему, если на нее влияет и член семьи. Два редких генетических состояния, болезнь Милроя и болезнь Мейге, вызывают структуры, которые образуют вашу лимфатическую систему, чтобы сформироваться неправильно.
Вторичная лимфедема
Мастэктомия является одной из наиболее распространенных причин вторичной лимфедемы. Хирурги часто удаляют лимфатическую ткань из-под руки, когда снимают раковую грудь. Жидкости, вытекающие из руки, должны проходить через подмышку. Если из этой области удалены лимфатические узлы, может возникнуть лимфатическая обструкция и опухоль в руке.
Рак и лучевая терапия также могут вызывать развитие лимфедемы. Опухоли и рубцовая ткань от радиации и хирургии могут вызвать блокировку.
Реклама
Симптомы
Признание признаков и симптомов лимфатической опасности
Первичный признак лимфатической обструкции – лимфедема. Лимфедема вызывает отек в руках или ногах. Ваши пальцы или пальцы ног также могут удерживать жидкость и набухать. Набухание может ограничить ваш диапазон движения. Вы можете испытывать тяжесть или тупую боль в пораженной конечности.
Люди с врожденной лимфатической обструкцией могут проявлять симптомы в раннем детстве или в начале полового созревания.
Симптомы вторичной лимфедемы могут появляться в любое время после операции.Большинство симптомов проявляется в течение двух-трех лет после операции. Тем не менее, некоторые люди не испытывают отек до нескольких месяцев или лет после их лечения.
Инфекции
Инфекции могут возникать наряду с набуханием лимфатической обструкции. Целлюлит – это тип инфекции кожи. Лимфангит – бактериальная инфекция лимфатических сосудов. Симптомы инфекции включают полосатый, красный сыпь или пятнистый участок на пораженной конечности. Лихорадка, зуд и озноб могут сопровождать отеки (отек) и сыпь.
РекламаРеклам
Диагностика
Диагностика лимфатической обструкции
Ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о вашей истории болезни.
Ваш врач может заказать визуализационные тесты, если они подозревают лимфатическую обструкцию. Лимфангиограмма – это тип рентгеновского сканирования, в котором используется контрастный краситель, чтобы ваши лимфатические узлы и сосуды выделялись более четко. Ваш врач будет вводить краситель в вену между пальцами. Рентгеновские снимки могут выявлять завалы в вашей лимфатической дренажной системе.
Как классифицируется Lymphedema?
Тяжесть лимфедемы подразделяется на этапы:
- Этап 1: Это самая мягкая форма. У вашей конечности обычно нормальный размер утром, но набухает в течение дня. Когда вы нажимаете на нее, ткань будет иметь отступы.
- Этап 2: этот этап умеренный. Он характеризуется необратимой формой набухания, при котором ваша ткань конечностей чувствует себя губчатой на ощупь.
- Этап 3: Это самый тяжелый этап. Он включает необратимую форму отека, в которой пораженная конечность затвердевает и становится очень большой.
Реклама
Лечение
Лечение лимфатической обструкции
Цель лечения – максимально уменьшить опухоль и сохранить диапазон движения в пораженной конечности. Лимфедема, вызванная инфекцией, сначала будет лечить антибиотиками, чтобы контролировать боль и отек, а также предотвращать распространение инфекции.
Уход на дому
Сжатие – распространенная форма лечения лимфедемы. Сжатие пораженной конечности побуждает лимфатические жидкости двигаться к вашему туловищу в более нормальном образце кровообращения. Обертывание руки или ноги плотно с помощью эластичной повязки или ношение одежды для сжатия постоянно удерживает давление на опухшую область.
Сжатие одежды – это носки, чулки или рукава, плотно прилегающие к опухшим конечностям. Ваш врач может предложить купить компрессионную одежду определенного уровня или уровня сжатия в соответствии с серьезностью вашего состояния. Сжатие одежды доступно в большинстве аптек и аптек.
Другая форма компрессионной терапии называется пневматическим сжатием. Пневматическое сжатие включает в себя жилеты или рукава, которые раздувают и стимулируют правильный поток лимфатической жидкости.
Упражнение поможет справиться с лимфатической непроходимостью. Ваши мышцы сжимаются во время тренировки. Эти сокращения оказывают давление на ваши лимфатические сосуды. Это помогает жидкости двигаться через сосуды и уменьшает отек.
Простой диапазон упражнений движения, таких как изгибы колена или вращения запястья, предназначен для поддержания гибкости и мобильности.Легкие упражнения также могут остановить флюид из пула в ваших руках или ногах. Попробуйте прогуляться, заниматься йогой или аэробикой с низким уровнем воздействия и плавать. Упражнения в течение 20-30 минут в большинстве дней недели. Перед началом тренировки поговорите с врачом.
Медицинская процедура
Вам может потребоваться ручной лимфатический дренаж, если недостаточно терапии компрессией. Ручной лимфатический дренаж – это тип массажной терапии, выполняемый квалифицированным специалистом. Манипулирование тканями позволяет жидкостным жидкостям сливаться более свободно. Вы не должны подвергаться ручному дренажу, если у вас есть целлюлит или другие виды кожных инфекций.
Массаж лимфатических дренажей, который вы можете делать дома »
РекламаРеклама
Перспективы
Долгосрочный прогноз
Перспективы лимфатической обструкции варьируются для каждого человека. В большинстве случаев, вы будете иметь дело с некоторым уровнем опухоли на регулярной основе. Вы можете заметить меньше отек с течением времени, но у большинства людей есть острый отек.
Источник