Обызвествление стенок сосудов протоков нет
Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.
Общие сведения
Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.
Кальцинаты молочных желез
Причины кальцинатов
Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:
- Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
- Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
- Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
- Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.
Патогенез
Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.
Классификация
При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:
- Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
- Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
- Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.
Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.
Симптомы кальцинатов молочных желез
При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.
Осложнения
Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.
Диагностика
При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:
- Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
- Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.
В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.
КТ ОГК. Единичный округлый кальцинат (0,3 см) в задних отделах толщи левой молочной железы; доброкачественная находка (BI-RADS 2).
Лечение кальцинатов молочных желез
Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:
- Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.
Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.
Источник
Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма. Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.
По каким причинам происходит обызвествление сосудов
Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок. Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:
- нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
- сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
- недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
- «перенасыщенность» организма витамином D;
- явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.
Кальциноз сосудов – знакомимся с заболеванием и его симптомами
Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.
Обызвествление церебральных сосудов
Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений. В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.
При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:
- головные боли;
- головокружение и обмороки;
- повышенную утомляемость;
- расстройство памяти или координации.
Что собой представляет кальциноз аорты
Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию. Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет. В зависимости от места разрастания солей кальция появляются характерные симптомы.
При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:
- боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
- жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
- проявление гипертонии;
- изменение голоса (появляется неестественная хрипота).
При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:
- боли в области кишечника после приема пищи;
- проблемы со стулом;
- потеря веса;
- вздутие и метеоризм.
Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:
- легкое неконтролируемое прихрамывание;
- постоянно холодные ноги;
- появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
- у мужчин наблюдается нарушение потенции.
Кальциноз сосудов сердца
Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду. При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.
Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца. Эта патология еще не до конца изучена и имеет схожие симптомы с проявлением ревматизма, гипертонии и кардиосклероза.
Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов
Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:
- УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
- ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
- УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
- МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.
Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.
Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение). Выделить следует следующие методики терапии, которые применяют во врачебной практике:
- улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
- использование блокаторов кальциевых каналов;
- корректирующее гормональное лечение;
- терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
- кардиотропные препараты.
Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!
Источник
Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы поговорим о том, что такое микрокальцинаты в молочной железе. Приведем классификацию кальцинатов груди , расскажем, в чем разница между мелкими и крупными образованиями, упомянув о роли микрокальцинатов и их опасности. Давайте начнем с изображения.
Микрокальцинаты под рентгеновскими лучами
Смотрим на снимок ниже. Похоже на россыпь звезд, скопление персеид под прицелом электронного телескопа и даже небольшие астероиды.
Это как раз и есть кальцинаты или участки обызвествления в железистых тканях. В исключительных случаях они довольно крупны, но чаще это мельчайшие образования, которые и прощупать-то невозможно.
Кальцинаты — безболезненные, ничем не выдающие своего присутствия в груди, образования, возникшие на фоне или как следствие других патологий молочной железы, вот что это такое. И это не самостоятельное заболевание!
Они бывают очень мелкими (микробразия, микрокальцинаты) и довольно крупными (макробразия). Выявляются эти образования обычно случайно во время плановой маммографии и при обследовании по поводу каких-либо болезней бюста.
Причины кальцификации тканей бюста
По происхождению эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными . Среди доброкачественных выделяют кальцинаты:
- дисгормонального;
- воспалительного;
- обменного (метаболического) происхождения.
Могут появляться такие образования, как следствие инволюции молочных желез при климаксе или в раннем постклимактерическом периоде (диаграмма №1).
Диаграмма № 1
Чаще обызвествление железистых тканей бюста вызвано сочетанием нескольких причин местного уровня:
- повышенное содержание кальция в биологических жидкостях вашего тела;
- воспалительные процессы;
- неоплазии или некроз тканей;
- травматические изменения.
- носит патологический характер;
- выполняет защитную функцию — предохраняет здоровые ткани от поражения при распаде или повреждении окружающих тканей.
Иногда мы сами повинны в обызвествлении тканей груди, например, допуская лактостаз и не решая проблему быстро.
Вы знаете, что в 100 мл секрета молочных желез порядка до 32 мг Ca. В нормальном состоянии кислотность женского молочка держится в пределах 3-6 градусов Тернера, а его pH определяется в промежутке от 6,8 до 7,4.
При застое молока прямо в млечных протоках секрет начинает бродить (молочнокислое брожение) возникает местный ацидоз (слово acidus латинского происхождения и означает « кислый»). Это означает, что pH, кислотность растет, и соли кальция выпадают в осадок!
У женщин, больных мастопатией, маститом или другими проблемами с мягкими тканями бюста в этих тканях нарушаются обменные процессы, среда «закисляется» и получается тот же эффект — соли кальция выпадают в осадок!
Иногда люди страдают от повышенного содержания кальция в крови (гиперкальциемией). Патология возникает:
- при неумеренном приеме витаминных препаратов (вит. А или Д), препаратов кальция и некоторых других лекарств;
- при злокачественных новообразованиях;
- при эндокринных недугах.
Если кальция в крови много, его соли начинают оседать в тканях, в том числе в молочной железе.
При инволютивных процессах молочных желез, если процесс протекает с фиброзно-кистозными изменениями, в тканях бюста образуются «кармашки» с жидкостью (полые образования), которые иногда «каменеют изнутри». В кисте из ее жидкого секрета выделяются соли кальция и оседают на стенках «кармашков».
Классификация кальцинатов
Не все кальцинаты бюста относятся к группе «микро». Есть и относительно большие обызвествления. В процессе диагностики врач определяет:
- тип кальцинатов ;
- их габариты;
- распределение по железе;
- форму;
- происхождение.
Чаще всего медики сталкиваются с множественными микрокальцинатами в тканях бюста. Реже им приходится диагностировать относительно крупные единичные обызвествления.
Форма и размеры образования для врачей служат диагностическим критерием их происхождения. На форму и размер так же влияет локализация отложений солей кальция.
- Формировать плотные группы или скопления мелких кальцинатов, едва достигающих 10 мм в диаметре.
- Образовывать диффузные группы, рассеянные по всей железистой ткани.
По объему поражения принято выделять:
- кластерные кальцинаты — это сгруппированные мелкими «россыпями» полиморфные образования;
- сегментарные обызвествления локализуются в одной-единственной дольке железы;
- регионарные — отложения солей кальция, рассеянные по всей млечной доле;
- охватывающие правую либо левую молочную железу (симметричное поражение не характерно для этой патологии, хотя втянуты в процесс могут быть и обе груди).
И, наконец, важнейший критерий для врачей — месторасположения кальцинатов . По этому признаку выделяют:
- Стромальные кальцинаты , откладывающиеся в соединительной ткани. Эти обызвествления обычно единичны. Их причиной считают атеросклеротические изменения в сосудах, фиброаденомы или опухоли жировой ткани (липомы). Эти образования чаще бесформенные или точечные (похожи на россыпь звезд на небе, крупы на столе). Реже они бывают овальными или напоминают зернышки попкорна.
- Протоковые, как видим из названия, локализуются в млечных путях ( протоках ). Их причиной считается застой молока и очень опасная патология — рак (при интрадуктальном раке протоки сужаются, и создается благоприятная среда для выпадения солей кальция). Соли кальция в протоке откладываются в форме иголочек, точек.
- Дольковые кальцинаты обнаруживаются в дольках железы и свидетельствуют о мастопатии, аденозе или патологическом течении возрастной инволюции бюста. Формой эти «камешки» похожи на полумесяц, кусочки яичной скорлупы либо чашу.
А теперь ответ на вопрос « чем опасны такие образования в груди?».
Сами микрокальцинаты не опасны, но их наличие — нехороший признак, свидетельствующий о злокачественных новообразованиях! А вот единичные относительно объемистые обызвествления (от 10 мм и более) возникают на фоне доброкачественных процессов.
Признаки кальцификации
Симптомы кальцификации отсутствуют. Точнее у вас будут признаки основного заболевания: боль и дискомфорт перед месячными при мастопатии, уплотнения в груди при фиброаденоме или липоме, выделения из соска.
Если кальцификаты относительно крупны и «залегают» близко к поверхности, они чувствуются под пальцами как «бугорки» плотные комочки, безболезненные при надавливании.
Диагностика
Исследованиями, применяемым для диагностики патологии считаются:
- маммография;
- биопсия (цитологическое исследование биоптата нужно, если есть подозрение на рак).
На УЗИ кальцинаты видно, если они локализуются в протоках либо откладываются на стенках сосудов в виде множественных или единичных гипоэхогенных включения. На маммографии врач видит светлые точечки, шарики, овалы, бесформенные «пробелы», располагающиеся группами или единичные светлые пятнышки.
К дополнительным методам исследования относят: КТ, МРТ, сцинтиграфию, анализы крови на содержание Ca (кальция) в крови и онкомаркера CA 15-3 , уровень половых гормонов.
Лечение
Как избавиться от микрокальцинатов от области бюста, спросите вы . Лечение патологии зависит от причин обызвествления. Если речь идет о микрокальцинатах, как спутниках рака при операбельных случаях от вмешательства хирурга не уйти.
Удаляют не сами микрокальцинаты, такая операция лишена смысла из-за возможного рецидива. Ее трудно выполнить технически.
Обычно проводится один из вариантов мастэктомии (по выбору онколога) и назначается химио- и радиационное лечение.
Если же это крупные образования, сопутствующие фиброаденоме, обычно рекомендуется наблюдение. Лечение не требуется, если у вас не развилась канцерофобия, и вы разом не хотите выбросить и новообразование, и кальцинаты , и часть железы.
Без операции можно обойтись в случае отложения кальцинатов в тканях бюста (и обычно это не точечные частицы солей кальция), сопутствующие доброкачественным опухолям, например мастопатии или патологически протекающей инволюции молочной железы.
В этом случае используют:
- гормоны;
- противовоспалительные средства, купирующие симптомы основного заболевания;
- лечатся народными средствами (читайте об этом в наших специальных статьях).
Эффективным методом борьбы с отложением солей кальция считается диета , с ограничением употребления кальцийсодержащий продуктов. Прежде всего, это молоко и молокопродукты. Меньше нужно кушать орехи (миндаль), кунжут, бобовые, сладости, газированные напитки и т.п. Добавить в меню полезно: сухофрукты, курагу и чернослив.
Также постарайтесь, не травмировать бюст. И еще вам придется отказаться от солярия, приема солнечных ванн.
В конце статьи мы ответим на вопрос как растворить микрокальцинаты в груди? К сожалению, никак. Вы лечите основное заболевание, чтобы избежать дальнейшей кальцификации тканей, наблюдаетесь у маммолога и соблюдаете диету.
На этом мы заканчиваем обзор данной темы и прощаемся с вами. Приглашайте друзей через соцсети и заглядывайте сами. Мы готовим новую полезную для вас информацию.
Обызвествления в молочной железе возникают в результате регрессивных изменений в ее ткани, являющихся последствиями туберкулезного процесса, нагноений при маститах, аденом и пр.
Наиболее часто обызвествления в молочной железе возникают при аденомах. Такие обызвествления обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Обычно они не проявляются беспокоящими больных симптомами и потому не вызывают внимания. Правда, обызвествления всегда обнаруживаются в измененной ткани железы – в прощупываемых фокусах уплотнения, что в нашей практике иногда и являлось поводом к специальным исследованиям железы.
Так как обызвествления в молочной железе в наблюдавшихся нами случаях развивались незаметно, без предшествовавших воспалительных острых и хронических процессов, а на почве давно существовавших в толще железы уплотнений величиной в фасоль, на что указывалось в анамнезе, мы склонны трактовать их как аденоматозные, т. е. развившиеся на почве регрессивных изменений в аденоматозном образовании. Эти обызвествления представляются на рентгенограмме в виде единичных очагов затемнений в железе величиной 1 х 2 см (рис. 201, 201, а и б).
Рис. 201. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).
Рис. 201. а и б. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).
В литературе описаны обызвествления и при раке молочной железы [Леборнь, Гершон-Коген и др.] в виде множественных точечных теней отложений извести как внутри опухолевого узла, так и в окружающих его тканях. Эти обызвествления часто сочетаются с наличием ощупываемых опухолевых узлов. Однако иногда они определяются без наличия узлов и являются единственным признаком опухолевого процесса. Это имеет место в особенности при каналикулярных формах рака молочной железы – развитии опухолевого процесса по молочным протокам. Обызвествления наблюдаются преимущественно при скиррозных формах рака молочной железы.
В отличие от обызвествлений при аденомах раковые обызвествления представляются множественными и распространенными тенями отложений извести. Обызвествления аденомы выглядят как характерные тени – единичные, более крупные, оформленные.
Обызвествления в молочных протоках при раке распознаются по множественным теням, конвергирующим в соску. Обызвествление в молочной железе может являться ранним признаком рака. С целью раннего распознавания опухоли железы рекомендуется при малейшем подозрении на патологический процесс в ней производить маммографию.
Достаточно распространенным симптомом при различных патологиях женской груди является отложение солей кальция в тканях молочной железы. Подобная проблема может быть обнаружена только при проведении маммографии, и в медицинской среде это явление получило название кальцинатов молочной железы . В 80% случаев наличие кальцинатов в молочной железе связано с нарушением процессов метаболизма в организме женщины, лактостазом и различными доброкачественными процессами в женской груди. Однако оставшиеся 20% предполагают определенную онкологическую настороженность, что делает проблему достаточно актуальной.
Читайте в этой статье
Классификация кальцинатов молочной железы
Если на рентгенологическом снимке грудной железы обнаруживаются характерные затемнения, специалисты назначают дополнительные методы обследования для проведения дифференциальной диагностики и исключения онкологического заболевания. Чрезмерное содержание солей кальция в определенном месте тканей молочной железы может быть расположено достаточно хаотично. В зависимости от места локализации кальцинатов различают следующие типы скопления солей кальция:
- Если процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез, специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция: процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез. В данном случае специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция. Подобная патология, в основном, вызывается такими доброкачественными процессами в женской груди, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, киста молочной железы. Процент перерождения данного заболевания в рак молочной железы очень мал, поэтому дольковые кальцинаты не требуют специальной терапии и дальнейшего углубленного обследования.
- В том случае, когда при проведении маммографии обнаруживается кальцинирование молочных протоков, можно говорить о наличии у пациентки протоковых кальцинатов. Данный патологический процесс требует более углубленного изучения, так как вызван он может быть не только застоем секрета в молочных протоках, а и внутрипротоковым раком молочной железы. В первом случае на маммографии преобладают плотные и практически одинаковые кальцинаты, что говорит о доброкачественном процессе в тканях молочной железы. При внутрипротоковом раке кальцинаты имеют различную форму и являются достаточно мелкими по размеру, что считается диагностическим признаком онкологического заболевания.
- Самыми распространенными и легко поддающимися диагностике являются стромальные кальцинаты. Обычно их находят в коже молочной железы, ее кровеносных сосудах, то есть вне железистой ткани. Кальцинации часто подвержены кисты грудной железы и доброкачественные фиброаденомы. Стромальные кальцинаты обычно больших размеров, плотной и однородной консистенции. Помимо определенного психологического дискомфорта, они не несут угрозы здоровью пациентки.
Подобное расположение участков обызвествления характерно для доброкачественных патологических процессов. При превышении общего объема концентрации солей кальция в одной доле 3 куб. см. рентгенологи констатируют сгруппированные кальцинаты.
Причины образования кальцинатов в молочной железе и методы диагностики
Отложение солей кальция в женской груди может быть вызвано самыми различными причинами. Среди заболеваний лидируют застойные явления при лактостазе и мастите, доброкачественные опухоли молочной железы, фиброаденомы и кисты. Среди других причин образования кальцинатов называют:
- возрастные изменения в женском организме;
- нарушение метаболизма;
- передозировка витамина D3 при лечении различных травм и переломов.
Как говорилось выше, основным методом диагностики кальцинатов молочных желез является маммография. Этот метод достаточно распространен при проведении профилактических осмотров. Врачи-рентгенологи выявили много особенностей процесса кальцинирования при различных патологиях женской груди.
Крупные единичные кальцификаты характерны для доброкачественных образований молочной железы, а россыпь маленьких и деформированных кальцификатов свидетельствует о раке молочной железы. Однако ставить такой грозный диагноз на основании только маммографии не решится ни один специалист. В этом случае требуются специальные дополнительные методы обследования, основным из которых является пункционная биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием.
Только в том случае, когда результаты всех трех методик совпадут, можно говорить о наличии ракового процесса и начинать соответствующую терапию.
Лечение кальцинатов молочной железы
Если специалист обнаружил у женщины дольковые или стромальные кальцинаты в молочной железе, то в назначении специфического лечения нет необходимости . Отложения солей кальция в организме остаются на всю жизнь. При их обнаружении рекомендуется наблюдение у врача-онколога во избежание возникновения онкологических проблем и лечение основного заболевания молочной железы.
Основной акцент в лечении кальцинатов молочной железы делается на коррекцию диеты пациентки и медикаментозную терапию. К ежедневному рациону диетологи рекомендуют добавить:
- большое количество рыбы и морепродуктов;
- хлеб грубого помола;
- изюм;<