Одышка стент в сосуде

боли после стентирования

Одним из осложнений стентирования коронарных сосудов является появление кардиалгии после операции. К причинам развития болевого синдрома относятся: распространенный атеросклероз, ишемическая болезнь или закупорка стента (рестеноз). Возобновление приступов по типу стенокардии требует дополнительного обследования для исключения повторного инфаркта миокарда.

Причины болей в ранний послеоперационный период

Стентирование считается достаточно эффективным способом восстановления коронарного кровообращения при поражении венечных артерий сердца. Эта операция может убрать последствия атеросклероза, но не его причину (курение, гипертония, дислипидемия, возраст).

Поэтому приступы стенокардии могут вернуться в раннем и позднем послеоперационных периодах, особенно, если больной не прекратил курение, прием алкоголя, не соблюдает диету, пренебрегает рекомендациями по приему медикаментов.

Реже болевой синдром бывает связан с повреждением стенки артерии в период операции, неправильным подбором стента по размеру, формированием ложной аневризмы. Возможна также послеоперационная закупорка установленного сосудистого каркаса. Ее риск повышается при:

высокой свертывающей активности крови;
нарушении функции печени и почек;
сахарином диабете (наиболее распространенный фактор);
артериальной гипертонии;
мерцательной аритмии.

Повторное сужение просвета (рестеноз) бывает связано с анатомическими особенностями артерий (меньше 2,5 мм в диаметре) и распространенным атеросклерозом (больше 20 мм по протяженности).

Сама техника операции, которая включает раздавливание атеросклеротической бляшки с внедрением ее частей в стенку артерии, может служить источником повторного тромбообразования в этой зоне. После пластики артерия спадается в ответ на растяжение (отрицательное ремоделирование), иногда ее просвет вне стента становится меньше, чем до операции.

Для предупреждения осложнений используют специальные лекарственные покрытия стентов и особые материалы, которые с течением времени могут рассасываться, что уменьшает риск воспалительного процесса в послеоперационном периоде. Также всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, сосудорасширяющие средства.

Рекомендуем прочитать статью о стентировании после инфаркта. Из нее вы узнаете, зачем проводят стентирование после инфаркта, о проведении ангиопластики, возможных осложнениях после и о лечении больного.

А здесь подробнее о реабилитации после шунтировании.

Почему болит сердце, левая рука, плечо после стентирования

Болевой синдром в сердце может протекать по типу кардиалгии, которая бывает при стенокардии. Особенность иннервации сердца состоит в частом возникновении иррадиирующих (отраженных) болей. Для них характерно распространение на левую половину туловища, руку, под лопатку, область плечевого сустава.

Нельзя исключить появление болевых ощущений в шейно-грудном отделе позвоночника, связанных с остеохондрозом, часто воспринимающихся, как кардиалгия. При этом признаки, связанные с ущемлением корешков спинного мозга, усиливаются при поворотах тела, дыхании, поднятии рук. При ишемии миокарда приступ начинается на фоне высокой нагрузки – физической активности или психоэмоционального напряжения, снимается Нитроглицерином.

Для того чтобы установить точную причину боли, рекомендуется проведение ЭКГ в режиме мониторирования, УЗИ с допплерографией, рентгенографии органов грудной клетки, коронарной ангиографии. При подозрении на рецидив инфаркта миокарда исследуют содержание миоглобина и креатинфосфокиназы в крови.

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

При отсутствии осложнений стентирования болевые ощущения продолжаются не более 2 — 4 недель, при этом допускается появление незначительного дискомфорта в грудной клетке или эпизодического покалывания, тупых или ноющих болей.

При возобновлении приступов стенокардии требуется углубленное клиническое и инструментальное обследование, потому что рецидивы ангинозной боли расцениваются как повышенный риск повторного инфаркта сердечной мышцы. Они могут означать и наступление рестеноза в месте установленного стента.

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

Методы борьбы с болью

На интенсивность неприятных ощущений в сердце могут повлиять:

полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
правильное питание с исключением жирной пищи животного происхождения, частично гидрогенизированных масел (маргарин, соусы, десерты промышленного изготовления), сладостей;
в меню в обязательном порядке должны входить: рыба, орехи, бобовые, нежирное мясо, молочные продукты низкой жирности, цельнозерновые каши, свежие и отварные овощи;
дозированная физическая активность для улучшения адаптации сердечной мышцы к наличию стента;
контроль и коррекция артериального давления, содержания сахара и холестерина в крови.

Смотрите на видео о реабилитации в кардиологии:

Обязательным условием поддержания адекватной проходимости коронарных сосудов является применение:

антикоагулянтов (Варфарин);
антиагрегантов (Тромбо Асс, Плавикс, Курантил);
вазодилататоров (Кардикет, Моночинкве, Диакордин);
гиполипидемических средств (Симгал, Липримар).

Правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает реологические свойства крови и снимает спазм коронарных сосудов, уменьшая таким образом причины возникновения боли в сердце после стентирования. При необходимости для купирования приступов может быть дополнительно рекомендован Нитроглицерин вместе с таблеткой Аспирина.

Что делать, если после стентирования сосудов сердца боли не проходят

Если боли в сердце после стентирования не проходят, то необходимо срочное обращение к кардиологу. Он назначает обследование и по его результатам принимается решение – продолжать лечение препаратами или нужна повторная операция. Если больной не соблюдает рекомендации отказа от курения и алкоголя, приема препаратов для разжижения крови, то в хирургическом лечении может быть отказано.

Отторжение стента в сердце: симптомы

Все устанавливаемые в сердечные артерии стенты являются биоинертными, поэтому отторжения металлической конструкции произойти не может. Основные осложнения связаны с рестенозом. Это состояние означает повторное сужение коронарной артерии и проявляется возобновлением приступов стенокардии. У пациентов возникает боль за грудиной при ходьбе или эмоциональной нагрузке. Для того, чтобы определить причину ухудшения состояния, необходима консультация кардиолога, ЭКГ.

Забился стент в сердце: что делать

Если стент в сердце забился тромботическими массами, то следует обратиться к кардиохирургу. Самостоятельно восстановить проходимость артерии невозможно. Для того чтобы как можно дольше служил стент, требуется:

отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
ограничение холестеринсодержащих продуктов (жирное мясо, субпродукты), снижение до нормы при помощи препаратов (Зокор, Липримар);
прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (Плавикс, Аспирин);
избегать перегревания и обезвоживания (горячий цех, загорание на открытом солнце, сауна);
снимать спазмы сосудов при боли в сердце Нитроглицерином.

Почему болит грудина после операции на сердце

Грудина после операции на сердце может болеть, если через нее проходил доступ к операционному полю. Кость постепенно срастается, но боль может появляться и при похолодании, смене сезонов. Если было проведено стентирование, то оно не предусматривает рассечения костной ткани. В этом случае загрудинная боль может быть признаком возобновления стенокардии.

Причина, возможно, и не связана с сердцем, а боль является проявлением воспаления в местах соединения ребер с грудиной. Для постановки диагноза необходим врачебный осмотр кардиолога, ЭКГ и рентгенография.

Почему бывает стенокардия после стентирования

Стенокардия после стентирования возникает из-за сужения или частичной закупорки другой коронарной артерии или самого стента. Это бывает при:

распространенном атеросклеротическом поражении сосудов;
наличии у пациента факторов риска – курение, алкоголизм, сахарный диабет, высокий холестерин, гипертония;
систематическом нарушении диеты, рекомендаций по физической активности;
игнорировании применения препаратов для разжижения крови, снижения давления, уровня холестерина.

Есть вероятность осложнений самого стентирования: повреждение внутренней оболочки при установке стента, несоответствия стента по размеру при экстренной операции, перемещении частей тромба в мелкие сосудистые ветви.

Чем снять приступы стенокардии после стентирования

Для снятия приступов стенокардии используется Нитроглицерин в таблетках или аэрозоли. Его принимают в количестве 1-3 штук с интервалом в 5-10 минут. В том случае, если этого недостаточно, то рекомендуется разжевать таблетку Аспирина и вызвать скорую помощь. Такие симптомы бывают началом инфаркта миокарда.

Какое бывает давление после инфаркта и стентирования

Сама операция стентирования не может изменить уровня артериального давления. Оно бывает нормальным, низким или высоким. После установки стента всего лишь облегчается движение крови по ранее заблокированному сосуду.

Низкое давление после инфаркта и стентирования

Низкое артериальное давление после инфаркта и стентирования может объясняться такими причинами:

нарушение сократительной способности сердечной мышцы (особенно при обширном поражении сердечной мышцы);
реакция на препараты, снижающие давление.

Самостоятельно повышать показатели препаратами опасно. Лечение назначает кардиолог, оно может включать сердечные гликозиды (Дигоксин), медикаменты, укрепляющие миокард (Милдронат, Предуктал).

Почему после стентирования высокое давление

Стентирование не может изменить показатели давления, поэтому при наличии гипертонической болезни она продолжает беспокоить и после операции. Вызывать рост показателей может также курение, сопутствующие заболевания почек, сахарный диабет. При этом важно учитывать, что установка стента является операцией, а значит, и стрессом для организма.

Высокое давление отрицательно сказывается на сердечном кровообращении, поэтому рекомендуется поддерживать цифры на уровне 130-140/85-90 мм рт. ст. Для этого кардиологом назначаются препараты (Пренеса, Хартил, Вазар), которые следует принимать постоянно. Контроль давления проводится не менее 2 раз в день.

Одышка после стентирования

Возникновение одышки после стентирования опасно, если она сочетается с приступами боли в сердце. Это может означать повторную закупорку стента или несоответствие его размеров коронарной артерии. Для постановки диагноза нужна консультация кардиолога и обследование – ЭКГ, коронарография (при необходимости).

Если помимо одышки нет других жалоб со стороны сердца, отеков и тахикардии, то это может быть вегетативной реакцией. Тогда будет достаточно успокаивающих средств. Самолечение после стентирования противопоказано.

Одышка после стентирования

Рестеноз коронарных артерий после стентирования

Рестеноз коронарной артерии, в которой был установлен стент, означает ее повторную закупорку. Механизм появления осложнения связан с разрастанием внутренней оболочки артерии. Чаще встречается:

у женщин;
при сахарном диабете и ожирении;
в мелких венечных артериях;
при протяженном поражении атеросклерозом.

Проявляется рестеноз возобновлением приступов стенокардии, они даже могут становиться сильнее или более частыми. Для лечения требуется обращение к кардиохирургу. Восстановление кровотока может включать повторное стентирование, шунтирование.

Ощущения после стентирования

При успешно проведенной операции состояние пациентов улучшается, ощущения после стентирования включают:

возрастание переносимости физической нагрузки – можно пройти большее расстояние без боли и одышки, сердцебиения;
снижается потребность в Нитроглицерине для снятия приступа;
нормализуется работоспособность.

Рекомендуем прочитать статью о кофе после инфаркта. Из нее вы узнаете о воздействии кофе на организм и о том, можно ли пить напиток сердечникам.

А здесь подробнее о стентировании сосудов мозга.

Боль в сердце после инфаркта и последующего стентирования коронарных сосудов может быть связана с возобновлением стенокардии. Она опасна тем, что часто является предвестником повторного инфаркта миокарда. Причиной болевого синдрома также бывает закупорка тромботическими массами стента или повреждение артерии в период операции.

При нормальном течении периода восстановления состояние больного стабилизируется на протяжении месяца. Для предотвращения осложнений нужен полный отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая активность, прием рекомендованных медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о стентировании сосудов сердца:

Источник

28 марта сделали коронографию .поставили два стента .стент в стент так как было забито 90% сосуда и как я понял что длина одного 35мм второго 22мм. Видно до стентирования я простыл и на второй день после стентирования у меня заболело горло ,поднялась температура 39 делали литическую раза три .так как температура держалась три дня потом спала до 37 еще день . кололи антибиотик.Пока находился в больнице как лежу на спине кололо в области сердца,при повороте на бок боль проходила. гулял по коридору всё было хорошо. после больницы уехал на 21 день в санаторий принимал несколько процедур,кислородный коктель.углекислые ванны.электрический массаж воротниковой . ЛФК.Часто боли в области сердца были .Лекарства прописали Коплавикс ,конкор 5мг.розувастатин 20мг.омез .давление было стабильное 115/70 пульс 50-60. ЭКГ хорошее но вот кололо в области сердца и грудь болела как будто в грудь кто ударил. выписали после санатория приехал домой прогулки в день по 3-4км . тяжесть иногда сумки носил с магазина макс 4кг . ну дело житейское же ) иногда понервничаешь .по утрам делаю зарядку от позвоночной грыже и в последнюю неделю одышка иногда была боль в области сердца а одышка такая как рыба.грудь сдавливает воздуха не хватает .сделаешь глубокий вдох и легче и постоянно зеваю,говорят кислорода не хватает.и грудь такое ощущение как били в грудь кости болят. Может от таблеток от зарядки или сумки 4кг много было?? иногда нехватка воздуха сильная угнетает уже . Что такое ? Кто скажет может

делаем ЭКГ и к очному врачу. Риск повторного инфаркта миокарда, тромбоза стента в первый год после инфаркта миокарда очень высок. Раннюю постинфарктную стенокардию тоже никто не отменял. Так что завтра к очному врачу. Препараты, надеюсь, принимаете?

Инфаркта у меня не было .таблетки так же пью коплавикс 1таб в день в одно время ,конкор 2.5мг утром перед едой и омез .вечером розувастатин 20мг в 19.00. соблюдаю диету. У меня еще когда ФГС делали нашли Гастродуоденит косвенные признаки гпод рефлюкс-эзофагит. Может от этого грудь болеть?

Скажите а какой лучше статин пить ? Последний кардиолог посоветовал вместо розувастатина пить торвакард

Да наша медицины извините за выражение .пока не ляжешь возле кабинета как было сомной перед стенетированием не попадешь к врачу. сходил я в поликлинику, к кардиологу я не попал запись ближайщая на 4 июня. Я сказал что мне плохо отправили к терапевту тот померил давление 105/66 пюльс 56. сделал ЭКГ и сказал что у тебя всё по сердцу хорошо к кардиологу только по записи. Я перенервничал у меня еще сильнее удушье.одышка незнаю как сказать. Грудь больше почему в правой стороне болеть стало и в спине отдает. Буду надеяться что до живу до 4 июня) Я вот заметил с утра не одышке нет такой сильной и грудь не болит давление 124/75пульс 57. потом в течение дня падает ,до 110/68-105/65,кардиологу говорил когда был после санатория на приеме он говорит что сосуд был забит у вас на 90% а сейчас открыли м сердце стало получать больше крови и поэтому могут и боли в области сердца и давление понижаться,вчера днем походил по солнцу по делам часа три померил до 90/60 падала.выпил цитрамон поднялось до 115/70. Может одышка и боль в груди от падения давления?

Скан/фото ЭКГ выложите. По статину, можно и торвакард, но доза должна быть в 2 раза выше, чем у розувастатина, но замена бессмысленная, оба препарата равноценны, только розувастатин эффективнее, чем аторвастатин, поэтому аторвастатин нужно пить в 2 раза большей дозе.

Добрый день! Стентирование делали срочное , я обратился в больницу с высоким давлением и плохой ЭКГ меня положили.Приступ прошел,ЭКГ стало хорошее,ЭХО ничего не показало,кровь на инфаркт отрицацельный. когда проходил велосипед он показал что то,копии у меня есть и меня увезли сразу на коронграфию. Скан/фото не могу выложить,лузер) сын приедет выложу всё.Вчера ездил на рыбалку на свежий воздух ,пошел дождь приехал домой. был сильный приступ удушью такого не было никогда,грудь сдавливала и дышу а не хватает воздуха. сделал кетарол и сибазол под язык стало легче . Когда лежал в кардиоцентре после стентирования ,был там больной у него было такое же удушью он попал спустя год после стентироваия он дышал кислород каждые 20 минут. кололи системы ему и мочагонку.три дня так мучался пока какая то система не вызвала у него приступ ,рвоту и его увезли в реанимацию откачивали жидкость из легких. потом стало легче ему .Это так бывает осложнение после стентирование ? у меня было вроде все хорошо а вот последние пять дней плохо стало ,может это быть от тяжелого что носил или я зарядку делал отгрыжи и присидание тридцать раз сделал ,Это не считаеться большой нагрузкой ?

Скажите пожалуйста как лучше проверить легкие.Флюрография ничего не показала .может Ренген или маме вот делали какой то компьютор с уколом в вену контраста?

Скорее всего перед стентированием у Вас был ОКС (острый коронарный синдром). Это не инфаркт, но почти. С учетом развившейся сейчас симптоматики я бы не тянул с обращением к врачу. В идеале сегодня же оказаться в кардиоцентре.

Добрый день! Стентирование делали срочное , я обратился в больницу с высоким давлением и плохой ЭКГ меня положили.Приступ прошел,ЭКГ стало хорошее,ЭХО ничего не показало,кровь на инфаркт отрицацельный. согласшусь с коллегой, раз срочное стентирование при нормальном тропониновом тесте, значит, речь шла о нестабильной стенокардии, это наряду с инфарктном миокарда – разновидность ОКС, после которой риски инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин в течение года очень высоки. Выложите ЭКГ из поликлиники и посетите сосудистый центр, где делали стентирование.

Завтра поеду к платному кардиологу со всеми выписками так как к своему кардиологу раньше 4 июня не попаду!А в кардиоцентр где делали стентирование вообще не попадешь без направления . Только если будет сильный приступ ,давление ,плохое ЭКГ в этот момент могут принять.

Вот все выписки с поликлиник.Завтра после приема ЭКГ выложу158172

был сильный приступ удушью такого не было никогда,грудь сдавливала и дышу а не хватает воздуха.

Если такое повторится, то сразу вызывайте скорую помощь.
Правильнее было и тогда сразу попасть в больницу.

Как мы Вам и говорили, у Вас была нестабильна стенокардия. Вы должны понимать, что после это состояния риск сердечно-сосудистых событий очень высок, особенно в первый год. В выписке между прочим написали, что при рецидировании болей необходимо проведение нагрузочного теста, не понятно, почему в поликлинике Вас сразу не направили на него.

Мне и бюллютень закрыли раньше положенного 28 марта сделали стент а 4мая закрыли сказали что ЭКГ хорошее ,давление в норме . выписали справку на легкий труд и гуляй) Я на ВКК говорил что у меня одышка и боли в области сердца . на что ответ был что ЭКГ и Давление в норме ,вы свободны.

Нагрузочный тест это Велосипед я так понял? Он покажет причину отдышки и болей груди? Придеться пройти платно завтра .

или велосипед, или тредмил, или стрессЭхо, он покажет, есть ли ишемия, и является ли она причиной обозначенных симптомов.

Был на приеме сделали ЭКГ ,померили давление ,послушали легкие ,сердце. Рассказал ей про одышку про приступ она сказала что легкие чистое дыхание.сердце работает хорошо ,сердечной недостаточности не наблюдает,больв области сердца и груди сказала что хондроз так как ЭКГ хорошее. Сказала что одышка и боль может быть от зарядки которую я делал ,приседания .Рано мне еще такую нагрузку ,больше ходить просто. Велосипед не нужен так как не видет необходимости.Сказала пить лекарства не прекращая ,что у меня артлесколероз сосудов это серьезно .выписала еще Мексикор по 1к+3р в день. не находиться на солнце,больше ходить и не нервничать.

Мексикор в мусор – это пустышка.
А вот велосипед по-прежнему нужен.
Поищите более образованного и современного кардиолога.

это не консультация, а катастрофа

Вот такие у нас врачи, 1000 руб взяли и гуляй! Буду искать другого((
А как ЭКГ что видно там ? И какие таблетки от одышке посоветуете? А то эта одышка начинает раздражать(( Я фенозепан 0.5 мг выпил вчера вроде как меньше стала одышка.

Добрый день !! Это снова я, добился я у врача направление на велосипед на 20июня . А про боли в сердце он мне выписал предуктал од. или Триметазидин МВ-Тева пить.

он мне выписал предуктал од. или Триметазидин МВ-Тева пить.

И то и другое – в мусор.

Как моя ЭКГ последняя? И что мне тогда выпить чтобы сердце не кололо и не шемило? Какие витамины для сердца?

Боком смотреть ЭКГ не умею.
Витаминов для сердца не бывает в принципе.

Перевернул чтобы вам лучше видно было!

ЭКГ в норме, но ЭКГ не показывает того, что у Вас в сердце при нагрузке.

20 июня поеду на велосипед. Посмотрим что он покажет.

ЭКГ в норме, но ЭКГ не показывает того, что у Вас в сердце при нагрузке.

Добрый вечер !!! Проходил я сегодня нагрузочный тест ,беговую дорожку . До этого не пил конкор как мне сказали . И у меня пропала одышка после первого дня как не принял конкор. вторые сутки тоже отдышки не было но давление немного поднималось до 130/90 и пульс до 72 пока гулял по городу. Фото прилагаю два листа ,хватит этих а то там их еще штук 6. Сказал врачу что без конкора отдышка пропала,он послал к пульманологу проверили легкие .дул в какой то аппарат всё в норме .Кардиолог сказал что надо менять конкор и выписал( Норваск,Нормодипин или Калчек ) вот из них выбирать.

И скажите пожалуйста а если без конкора у меня пульс не поднимался сильно и давление может и не пить его? На диете я сижу,с палками скандинавскими хожу.

Источник