Операции на сосудах лечение
Хирургическое вмешательство – это последнее средство в борьбе с какими-либо заболеваниями. Прибегают к нему в крайнем случае, когда другие методы медицины не помогают больному. Так, реконструктивные операции на сосудах требуются либо при очень серьезных заболеваниях, либо при запущенном несерьезном недуге.
Операция проводится на сосудах ног, головного мозга, шеи, на сердце.
Лечение заболеваний на ногах
Хирургическое вмешательство в области нижних конечностей обязательно при двух заболеваниях сосудов ног: атеросклероз артерий и тромбангиит. В обоих случаях происходит нарушение кровообращения в сосудах ног. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки, а при тромбангиите – тромбы, в дальнейшем происходит ишемия – недостаточное кровообращение.
Операцию на сосудах нижних конечностей проводят в соответствии со следующими принципами:
- Чтобы устранить критическую ишемию, следует обеспечить попадание артериальной крови в ткани. Эта процедура носит название шунтирования. В процессе нее происходит замена пораженных сосудов новыми, часто искусственными. Кровь хирург берет из здоровой артерии, которая выступает в качестве донора.Шунтирование
- Новый сосуд, по которому будет идти кровь, называется шунтом. Его врач создает из вены или искусственных материалов. Собственная вена намного лучше, но она не всегда для этого подходит. Врач проверяет шунт так: кровь должна в него одинаково хорошо вливаться и выливаться. Если этого не происходит, то шунт может закрыться уже через несколько часов.
- Кровь проводится к хорошей артерии, не имеющей пульса, ниже закупоренного места. Такая артерия является реципиентом. Она должна принимать всю кровь, которая поступает по шунту, передавать ее ко всем тканям с недостаточным кровообращением.Удаление тромба баллоном
- Если артерию в области нижних конечностей закупорил тромб, то его необходимо срочно удалить. Свежий тромб легко удаляется специальным баллончиком. Если нет возможности удалить старый тромб, то проводится шунтирование.
Операции на сосудах ног проводятся в таких случаях:
- Появились признаки развития гангрены (язвы, посинение, омертвление кожных участков). И, если не провести операцию вовремя, то со временем можно лишиться ноги.
-
Боли в области нижних конечностей. Притом неприятные ощущения могут исчезнуть после опускания ноги и удерживания ее в таком положении. Некоторым пациентам приходится в течение нескольких месяцев спать в сидячем положении. - Расширение артерий ног, приводящее к их разрыву и внутреннему кровотечению.
- Артериальные травмы, ставшие причиной острой ишемии нижних конечностей.
Оперирование бедренной артерии
Нередко атеросклероз поражает именно бедренную артерию. При закупорке поверхностных артерий у пациента развивается хромота, которая лечится при помощи лекарственных препаратов. А вот закупорка глубокой бедренной артерии приводит к ишемии нижних конечностей.
Устранить боль в области ног можно только после устранения бляшек из артерии хирургическим путем. Также хирурги выполняют профундопластику и стенирование бедренной артерии.
Оперирование подколенных сосудов
Если тромб закупоривает подколенные сосуды, может произойти критическая ишемия нижних конечностей или развиться гангрена ноги. В таком случае хирурги применяют бедренно-берцовое шунтирование или ангиопластику, используя специальный рассасывающийся стент.
Металлический стент нельзя использовать в подколенной зоне, так как в процессе сгибания он может повредить стенки артерии.
Хирургическое вмешательство на артериях голеностопа
Одна из поверхностных бедренных артерий переходит в подколенную, от которой отходят три артерии голени. Если закупоривается подколенная артерия, то развивается критическая ишемия ноги.
Закупорка одной из трех артерий голени не вызывает каких-либо симптомов. Но если тромб поражает сразу все артерии, то появляется очень сильная боль. Для устранения закупорки используется микрошунтирование, ангиопластика или стентирование.
Операции в области головного мозга
Вмешательство на сосудах головного мозга предполагает использование разнообразных малоинвазивных процедур. Виды операций для каждого пациента подбираются индивидуально, что зависит от его состояния и болезни.
Выделяют эндоваскулярную терапию и стереотаксическую радиохирургию.
Эндоваскулярная терапия
Состоит из разнообразных методик лечения, при которых внутрь сосудов головного мозга вводится катетер. Виды этих методик следующие:
- Эмболизация. В сосуды головного мозга вводятся твердые или жидкие вещества. Это частицы поливинилового спирта, микросферы и т.д.;Эмболизация
- Доставка лекарств. В этом случае катетер вводится так, чтобы лекарства попали в определенную часть головного мозга. При инсульте, например, вводятся тромболитические препараты, способствующие рассасыванию тромба. Кроме того, могут быть введены спазмолитики, химиопрепараты;
- Доставка других приспособлений. Так, через катетер могут вводиться стенты, баллоны, спирали.
Стереотаксическая радиохирургия
Есть три метода, с помощью которых проводятся стереотаксические радиохирургические операции. В каждом случае излучение отходит от тех или иных приборов:
- Гамма-нож. В качестве излучения используются гамма-лучи. Применяется для лечения небольших поражений головного мозга;
-
Линейные ускорители. Такие приборы получили широкое распространение во всем мире, благодаря своей эффективности. Применяются для доставки рентгеновских лучей. С их помощью могут быть вылечены опухоли головного мозга. Процедуру могут выполнить единожды или несколько раз подряд. Второй вариант называется фракционированной стереотаксической радиохирургией; - Протонная терапия головного мозга. Радиохирургия происходит за счет использования тяжелых частиц. В настоящее время она еще мало известна и проводится только в некоторых центрах по всему миру.
Оперирование сердца
Если в сердечных сосудах появились атеросклеротические бляшки, то это может привести к тому, что станет плохо функционировать сердце. При этом нарушится работа всей системы кровообращения.
Из-за бляшек сужается просвет сосудов, поэтому кровь тяжелее попадает в сердце и направляется ко всем органам.
Такое явление может стать причиной нарушения всех систем органов в организме. Поэтому срочно требуется операция на сердце.
Стентирование
Наиболее распространенным хирургическим вмешательством на сердце является стентирование, при котором происходит расширение сосудов до нужного диаметра. В этом случае в артерию вводится стент, который раздувается специальным баллоном. Он вдавливает атеросклеротическую бляшку к стенке сосуда, в результате чего и увеличивается просвет для прохождения крови в сердце. После такой процедуры состояние пациента улучшается. Кроме того, уменьшается вероятность инфаркта в раннем возрасте.
Стентирование на сердце может быть назначено только после диагностики врачом. Операция необходима при выявлении сужения стенок сосудов.
Но хирургическое вмешательство нежелательно для пациентов с почечной или дыхательной недостаточностью. После стентирования пациент быстро выздоравливает, период реабилитации длится недолго.
Оперирование сосудов шеи
Атеросклероз сосудов шеи может стать причиной инсульта. К такому явлению могут привести опухоли, травмы в области шеи, аневризмы и другие нарушения. При любом из них срочно требуется операция. Но хирургическое вмешательство в области шеи запрещено, если у больного острая ишемия, поразившая головной мозг.
Если в подключичной артерии обнаружен стеноз, то пациенту назначается шунтирование. Между сонной и подключичной артериями происходит замена поврежденных сосудов посредством введения искусственного – шунта. Восстановление просвета в сосудах шеи происходит с помощью эндарэктомии. Перед началом операции проводится анестезия. Затем в области шеи делается небольшой разрез, через который появляется доступ к артериям, из которых удаляются бляшки, ухудшающие кровоток.
Эндартерэктомия (1) и ангиопластика (2)
Операции на сосудах назначаются только в крайних случаях. Поэтому если вы заметили ухудшение самочувствия, боли головы, сердца, то обязательно пройдите обследование у специалиста. Лечение на начальных этапах развития болезни проходит быстрее и эффективнее.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Запись по телефону
+7 (499) 725 44 40
История отделения
Отделение сосудистой хирургии ФНКЦ ФМБА России было открыто 14 октября 1988 года. Возглавил отделение доктор медицинских наук, Геннадий Васильевич Говорунов – один из самых авторитетных сосудистых хирургов России. Г.В. Говорунов создатель самобытной высокопрофессиональной школы сосудистой хирургии, блистательный хирург и талантливый ученый. Геннадий Васильевич автор более 70 научных статей и 2-х монографий, посвященных наиболее актуальным проблемам сосудистой хирургии: повторным операциям на магистральных артериях и вопросам хирургической инфекции у больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий конечностей
Отличительные особенности
Отделение сосудистой хирургии – мощное лечебно-диагностическое подразделение, в котором ежегодно выполняется более 800 операций на различных сосудистых бассейнах, операционная оснащена самым современным оборудованием, в составе отделения консультативный и методический кабинет.
Приоритетные направления
- Рентгенэндоваскулярное эндопротезирование аневризм брюшной аорты.
- Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности, обусловленной атеросклеротическим поражением или извитостью сонных и позвоночных артерий.
- Рентгенэндоваскулярные и гибридные операции при поражениях аорты и артерий конечностей.
- Лечение критической ишемии нижних конечностей (в том числе «диабетической стопы»).
- Лечение редких форм сосудистых заболеваний (Болезнь Бюргера).
- Тромболитическая терапия при Тромбоэмболии легочной артерии.
- Радиочастотная облитерация варикозных вен, склеротерапия.
Описание детализированное:
В отделении сосудистой хирургии проводится диагностика, профилактика и лечение заболеваний сосудов:
- Диагностика патологии артерий, кровоснабжающих головной мозг (атеросклеротические стенозы, патологическая извитость, аневризматические расширения, неспецифический аорто-артериит).
- Хемодектомы шеи – диагностика, оперативные вмешательства.
- Диагностика и лечение артерий верхних конечностей (стенозы, тромбангиит Бюргера).
- Диагностика и лечение (включая эндопротезирование) грудного и брюшного отделов аорты.
- Диагностика и лечение стенотических поражений висцеральных ветвей аорты.
- Оперативные вмешательства (включая эндоваскулярные) при почечной (реноваскулярной) гипертензии.
- Комплексное обследование и лечение больных с неспецифическим аорто-артериитом (болезнь Такаясу).
- Диагностика и оперативные вмешательства (в т.ч. эндоваскулярные) при атеросклеротическом поражении подвздошных, бедренных артерий.
- Оперативные вмешательства при аневризмах магистральных сосудов.
- Лечение больных с критической ишемией конечностей, операции артериализации венозного кровотока стопы.
- Варикозное расширение вен – диагностика, миниинвазивная хирургия , склеротерапия.
- Диагностика и лечение (оперативное, хирургическое) лимфедемы конечностей.
- Формирование сосудистого доступа для гемодиализа.
Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:
- Острая ишемия конечности;
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Тромбоз глубоких вен конечностей;
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется с помощью следующих методов:
- Лабораторная диагностика;
- ЭКГ;
- ЭХОКГ (безопасный, неинвазивный метод ультразвукового исследования сердца, с помощью которого можно определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата,объем полостей сердца, сократительную активность миокарда);
- Дуплексное сканирование сосудов: брахиоцефальных артерий, аорты, артерий и вен нижних конечностей;
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ);
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (для диагностики нарушения ритма сердца и ишемии миокарда);
- Мультиспиральная компьютерная томография ( артерий шеи и головы, почечных артерий, грудного и брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей);
- Аорто-артериография, коронароангиография (рентгеноконтрастный метод исследования сердца и сосудов, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию и протяженность поражения. На сегодняшний день он признан «золотым стандартом» диагностики
- Ультразвуковая допплерография (измерение лодыжечно-плечевого индекса для оценки кровообращения конечности).
Врачи
Заведующий отделением сосудистой хирургии. Врач – сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: более 17 лет. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Специализируется на лечении пациентов с мультифокальным атеросклерозом, критической ишемией конечностей, хронической сосудистой недостаточностью головного мозга, поражением сонных артерий.
Проводит гибридные операции у пациентов с поражением магистральных и периферических артерий, операции при поражении сонных артерий.
Оказывает экстренную помощь при острой ишемии, разрывах аневризм БА.
Производит эндоваскулярную артериализацию глубокой венозной системы, гибридные вмешательства при высоких окклюзиях аорты (синдроме Лериша).
Осуществляет эндоваскулярное лечение при патологии центральных вен.
Первичный прием:
2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 03.02.2021
время: 16:30
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: более 15 лет. Специализируется на лечении пациентов с: атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей, критической ишемией нижних конечностей, аневризмой брюшного отдела аорты, поражением сонных артерий, поражением почечных артерий, варикозной болезнью нижних конечностей, варикозным расширением вен малого таза, тромбозом вен верхних и нижних конечностей. Проводит эндоваскулярные и гибридные операции у данной группы пациентов.
Первичный прием:
1 700 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 02.02.2021
время: 11:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Врач высшей категории. Стаж работы с 2003 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
1 700 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 01.02.2021
время: 10:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Стаж работы: с 2002 г.
Автор более 45 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 03.02.2021
время: 09:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1997 г.
Автор более 50 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием:
2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 05.02.2021
время: 10:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1991 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Большой опыт практической деятельности.
Первичный прием:
2 250 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Врач – кардиолог
Врач первой категории. Стаж работы: с 1994 г. Большой опыт практической деятельности.
Специализируется на обследовании и лечении пациентов кардиологического профиля, предоперационной подготовке и обследовании пациентов с мультифокальным атеросклерозом
Первичный прием:
1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Врач – кардиолог
Врач высшей категории. Стаж работы: с 1995 г. Автор серии публикаций в научно-практических журналах.
Первичный прием:
1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Врач – сердечно-сосудистый хирург – флеболог
Специализируется на сердечно-сосудистой хирургии, эндоваскулярной диагностике и лечении, ангиологии, флебологии. Стаж работы с 2010 г. Имеет большой опыт практической деятельности. Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.
Первичный прием:
1 700 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 28.01.2021
время: 19:30
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы с 2017 года, более 4-х лет. Специализируется на диагностике и лечении пациентов с атеросклеротическим поражением: артерий нижних конечностей, в том числе с критической ишемией и синдромом диабетической стопы; сосудов головного мозга и сонных артерий у пациентов с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью и перенесенным ОНМК.
Проводит гибридные операции у пациентов с поражением магистральных и периферических артерий. Оказывает экстренную помощь при острой ишемии, разрывах аневризм аорты.
Владеет богатым практическим опытом в лечении пациентов с варикозным расширением вен малого таза, вен н/к, тромбозом глубоких и поверхностных вен: комбинированная флебэктомия, лазерная и радиочастотная аблация поверхностных вен, эстетическая флебология, кроссэктомия, лигирование глубоких вен.
Первичный прием:
1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Услуги и цены
- Ампутация бедра
29700 руб.
- Ампутация голени
29700 руб.
- Ампутация стопы
21400 руб.
- Аорто-бифеморальное протезирование (без расходных материалов)
71300 руб.
- Аорто-бифеморальное шунтирование (без расходных материалов)
59400 руб.
- Артериализация вен стопы
59500 руб.
- Баллонная вазодилятация
59500 руб.
- Балонная ангиопластика при сочетанных операциях (без расходных материалов)
29900 руб.
- Балонная ангиопластика со стентированием при сочетанных операциях (без расходных материалов)
41600 руб.
- Бедренно-берцовое аутовенозное шунтирование
59500 руб.
- Бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование
52000 руб.
- Бедренно-подколенное шунтирование протезом (без расходных материалов)
44000 руб.
- Бедренно-тибиоперонельное шунтирование веной
53500 руб.
- Грудная симпатэктомия
23700 руб.
- Интраоперационная ангиография
17800 руб.
- Комбинированная флебэктомия в системе большой или малой подкожной вены(без расходных материалов)
29000 руб.
- Компрессионная склеротерапия-1 зона,10кв.см (без расходных материалов)
5900 руб.
- Лапароскопическая симпатэктомия
23700 руб.
- Малотравматичная бесшовная флебэктомия с РЧО (без расходных материалов)
41600 руб.
- Минифлебэктомия (1 сегмент)
12000 руб.
- Некрэктомия или ампутация пальца
11800 руб.
- Операция Линтона
17800 руб.
- Операция Пальма
34500 руб.
- Операция Троянова-Тренделенбурга
17300 руб.
- Операция Хусни
33300 руб.
- Перевязка бедренной вены при тромбозе
29700 руб.
- Перевязка или пликация нижней полой вены
41600 руб.
- Перекрестное бедренное шунтирование (без расходных материалов)
41600 руб.
- Перекрестное сонно-сонное шунтирование (без расходных материалов)
41600 руб.
- Пластика подколенной артерии (тибиоперинеального ствола) (без расходных материалов)
29700 руб.
- Пластика позвоночных артерий
41600 руб.
- Пластика почечных артерий (без расходных материалов)
59400 руб.
- Подколенно-стопное шунтирование
53500 руб.
- Подмышечно-бедренное шунтирование (без расходных материалов)
35700 руб.
- Полузакрытая эндартерэктомия из бедренной артерии
29700 руб.
- Поясничная симпатэктомия
17800 руб.
- Поясничная симпатэктомия при аортобедренной реконструкции (одна сторона)
14200 руб.
- Протезирование плечеголовного ствола (без расходных материалов)
65400 руб.
- Протезирование (шунтирование) подвздошной артерий (без расходных материалов)
47500 руб.
- Протезирование или шунтирование плечевой артерии (без расходных материалов)
35600 руб.
- Протезирование подключичной артерии (без расходных материалов)
35600 руб.
- Профундопластика (без расходных материалов)
29700 руб.
- Резекция аневризмы абдоминального отдела аорты (без расходных материалов)
83200 руб.
- Резекция шейного ребра
35600 руб.
- Реимплантация подключичной артерии в сонную (без расходных материалов)
41600 руб.
- Реимплантация позвоночной артерии в сонную (без расходных материалов)
41600 руб.
- Реконструктивные операции на верхней брыжеечной артерии (без расходных материалов)
59400 руб.
- Реконструктивные операции на чревном стволе (без расходных материалов)
59400 руб.
- Реконструкция дистального анастомоза АБШ (без расходных материалов)
41600 руб.
- Репротезирование аорты и подвздошных артерий
119000 руб.
- Скаленотомия
17800 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов – 1 зона (10 кв.см.)
5150 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов – 1 нижняя конечность (все области)
30900 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов- 1 область (3-4 зоны)
15500 руб.
- Сонно-подключичное шунтирование (без расходных материалов)
35600 руб.
- Тромбэктомия из А-V-фистулы
36700 руб.
- Тромбэктомия из АБШ или протеза с реконструкцией анастомоза (без расходных материалов)
65400 руб.
- Тромбэктомия из аортального протеза (2 бранши)
89000 руб.
- Тромбэктомия из аорто-бедренного протеза или шунта (без расходных материалов)
65400 руб.
- Тромбэктомия из бедренно-подколенного шунта или протеза (без расходных материалов)
29750 руб.
- Тромбэктомия из БПШ или протеза с реконструкцией анастомоза (без расходных материалов)
53500 руб.
- Тромбэктомия из глубоких вен нижних конечностей и таза (без расходного материала)
41600 руб.
- Тромбэктомия из подколенной артерии и артерий голени (без расходных материалов)
35500 руб.
- Тромбэндартерэктомия из аорто-подвздошного сегмента (без расходных материалов)
41600 руб.
- Ультразвуковая допплерометрия (измерение лодыжечного индекса)
1180 руб.
- Формирование артерио-венозной фистулы для гемодиализа (без расходных материалов)
17800 руб.
- Формирование артерно-венозной фистулы для гемодиализа с аллопротезом (без расходных материалов)
29700 руб.
- Эмболэктомия из аорто-подвздошного сегмента
29700 руб.
- Эмболэктомия из бедренной артерии
23800 руб.
- Эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии
41000 руб.
- Эмболэктомия из плечевой и подмышечной артерии
24000 руб.
- Эмболэктомияиз подколенной артерии (без расходного материала)
23700 руб.
- Эндартерэктомия из бедренной артерии
29700 руб.
- Эндартерэктомия из сонной артерии (без расходных материалов)
42000 руб.
- Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей, ЭВЛК (1 конечность)
39000 руб.
- Эндоскопическая диссекция перфорантов
23800 руб.
- Эпигастрико-пенальный анастомоз
35700 руб.
Подробно
Отделение хирургии сосудов расположено на 8 (2 блока) этаже Федерального Научно-клинического Центра (ФНКЦ) и располагает 50 койками.
В отделении работает один доктор медицинских наук (высшая квалификационная категория), три кандидата медицинских наук (у всех высшая квалификационная категория) и четыре врача без научной степени (у двоих высшая квалификационная категория).
В своей диагностической и хирургической работе отделение полностью использует материально- техническую базу ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Сотрудниками отделения ежегодно публикуется более 15 печатных работ (как правило, более 10 в журналах ВАК).
С 2007 года отделение сосудистой хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России является клинической базой кафедры ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО (заведующий кафедрой – Академик РАМН профессор А.В.Покровский). Заведующий отделением Чупин А.В. является профессором кафедры, а Паршин П.Ю. – доцентом кафедры. Вся лечебно-диагностическая работа отделения проводится единым коллективом отделения и кафедры, что позволяет держать лечебно-диагностический процесс на высоком профессиональном уровне.
Сэкономьте время
Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время.
Или перейдите к форме записи онлайн.
В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день
с 8.00-19.30 в порядке “живой” очереди.
В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром +7 (499) 725-44-40
имеются противопоказания необходима консультация специалиста
Источник