Операция на ноги сосуды где делают
Кроме варикозной болезни вен существует еще ряд других заболеваний, которые могут спровоцировать сужение сосудов ног. В результате сосуды могут сузиться до критического момента и перестанут проводить питательные вещества к тканям.
Чтобы восстановить нормальный кровоток хирург-флеболог проводит операцию по шунтированию сосудов. Шунт (часть сосуда) вводится в обход поврежденного участка вены, позволяет нормализовать кровоток в ткани и вернуть им необходимое питание.
Способ введения шунта зависит от области повреждения сосуда. Области повреждения вен:
- Бедренная часть. В области паха делается надрез, край шунта устанавливается в брюшную аорту, вторая часть шунта подходит к здоровому участку вены на бедре.
- Бедро и подколенная часть. В этом случае разрезают участок паховой зоны и задняя сторона колена. Шунт связывает здоровую вену в бедренной части и артерию, проходящую под коленом.
- Бедренно-берцовая область. Здесь используют собственную вену, путём присоединения большой подкожной вены к артериальному кровотоку. Для этого делают небольшой надрез в области паха и голени.
- Метод этажного шунтирования. Если в области поражения все сосуды имеют частичный кровоток. Тогда врач для нормализации тока крови, внедряет шунт в здоровые участки нескольких вен.
- Область стопы. Проводится для восстановления кровообращения к пальцам ног. В качестве шунта используется часть большой подкожной вены.
Шунты бывают двух видов:
- Биологические (натуральные) шунты. Биологический шунт очень прочный: может сдерживать поток артериальной крови. В медицине введение биологического шунта проводится часто, так как родные ткани организма лучше приживаются. Материал для изготовления шунта берут из подкожных бедренных вен пациента.
- Механические или синтетические шунты. Применяют при обширных поражениях сосудов. Изготавливаются из безопасных полимеров. Используются в шунтировании крупных сосудов.
Когда применяют шунтирование сосудов
Операция «Шунтирование сосудов нижних конечностей» применяется строго по следующим показаниям:
- Аневризмы периферической артерии (расширение сосуда вызванное поражением его стенок);
- Атеросклероз вен (отложение холестериновых бляшек на стенках сосуда);
- Хронические заболевания с поражением артерий нижних конечностей;
- Варикозная болезнь;
- Тромбозы и тромбофлебиты;
- Первичные проявления гангрены ног;
- Неэффективно медикаментозное лечение.
Не проводят шунтирование сосудов нижних конечностей, когда:
- Есть возможность провести ангиопластику;
- Больной полностью парализован;
- Плохие показатели по анализам;
- Нарушена работа отдельных органов.
Подготовка к операции по шунтированию вен нижних конечностей
Перед оперативным вмешательством пациенту следует пройти ряд подготовительных мер:
- Комплексное обследование сердечно-сосудистой системы (суженные сосуды могут быть во всех частях тела);
- Сдать общий анализ крови;
- Пройти ЭКГ и УЗИ сосудов.
Важно сразу сообщить врачу, какие лекарственные препараты вы принимаете. На основании этих данных, флеболог определит: какие препараты вам следует продолжать применять, а какие нужно исключить перед операцией.
Как проводится операция по шунтированию сосудов нижних конечностей
Хирург-флеболог проводит разрез тканей кожи в двух местах: выше и ниже пораженного участка, не затрагивая вену. Врач оценивает состояние пораженного участка и накладывает зажимы по обе стороны вены для предотвращения кровотечения. Затем хирург-флеболог делает надрез вены с одной стороны и закрепляет на ней шунт. Далее шунт проводится между мышцами и сухожилиями к месту второго надреза и закрепляется. Снимаются зажимы и оценивается состояние кровотока. Если артерия начала пульсировать, значит операция прошла успешно. Конечный этап: ушивание глубоких тканей кожи и накладывание повязки.
В зависимости от индивидуальных показаний здоровья пациента операция проводится под местным или общим наркозом. Проводится операция от одного до трех часов в зависимости от размеров поражённой области и расположения сосуда.
Внедрённая искусственная вена сохраняет свою работоспособность на протяжении 10 лет, при условии точного соблюдения рекомендаций врача.
Реабилитация и восстановление после шунтирования сосудов на ногах
До и после операции на сосуды пациент получает от флеболога индивидуальные рекомендации по уходу за прооперированном участком. В первый день сразу после операции пациенту необходимо:
- Накладывать холодные компрессы на прооперированный участок ног, чтобы снизить отёк.
- Носить компрессионное белье для предотвращения тромбозов.
Через 2 дня после операции на сосуды пациенту рекомендуется:
- Ежедневные пешие прогулки;
- Держать приподнятыми конечности во время сна;
- Поддерживать послеоперационные раны в сухом состоянии;
- Придерживаться диетам и вести здоровый образ жизни;
- Следовать предписаниям врача.
Где проводится шунтирование сосудов
Шунтирование сосудов является эффективным способом восстановления кровотока после запущенных форм варикоза. Если у вас уже диагностирована тяжелая форма варикоза или вы хотите пройти диагностику вен, то запишитесь на приём в Флебологический центр Им. Пирогова. Наши врачи помогут вам восстановить кровообращение в венах ног.
Мы находимся по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»).
Мы открыты для Вас с понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00, в субботу и воскресенье с 9:00 до 18:00. Звоните +7 (499) 464-03-03.
Назад к статьям
Источник
Шунтирование сосудов (Bypass) – операция создания обходного пути, при закупорке сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбами. Шунтирование артерий применяется при тяжелых формах недостаточности артериального кровообращения. Операция шунтирования позволяет сохранить конечность при гангрене. Шунт проводится от артерии, расположенной выше закупорки к артерии ниже поражения, полностью восстанавливая кровоснабжение пораженного органа.
Чаще всего для шунтирования артерий нижних конечностей используются собственные подкожные вены пациента, которые обрабатываются таким образом, чтобы нести кровь к ноге, а не обратно.
Преимущества шунтирования сосудов в Инновационном сосудистом центре
Инновационный сосудистый центр – единственная в нашей стране клиника, где комплексно применяются уникальные микрохирургические, эндоваскулярные и пластические методы для лечения больных с начавшейся гангреной и диабетической стопой. Сосудистые хирурги нашей клиники успешно применяют метод восстановления кровообращения в конечности с помощью микроскопа, разработанный в университетской клинике г. Аахена (Германия), для пациентов с поражением мелких артерий голени и стопы. Это микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы с помощью собственной подкожной вены пациента. Микрохирургия позволяет выполнять успешное соединение венозных шунтов и мельчайших сосудов с высоким качеством. Это дает возможность врачам нашей клиники сохранять конечности больным, уже приговоренным к ампутациям.
С 2011 года наша клиника является лидером в России по применению шунтирования артерий голени и стопы и имеет самые лучшие результаты по сохранению конечностей на фоне атеросклероза малых артерий.
Показания к операции
На шунтирование отбираются пациенты, сохранные по общему состоянию. Поэтому проводится детальная оценка сопутствующих заболеваний, ожирения и других факторов риска для жизни. Только непосредственная угроза жизни является поводом для риска у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Необходимо детально оценить сосудистое русло с помощью УЗИ диагностики и ангиографии, чтобы сформулировать четкую концепцию для операции.
Необходима тщательная оценка подкожных вен, так как от их качества зависит успех шунтирования и продолжительность работы шунта. Использование в качестве шунтов искусственных протезов является операцией отчаяния, так как такие шунты закрываются в половине случаев в течение 2 лет.
Подготовка к операции шунтирования
Для определения показаний к операции бедренно-тибиального шунтирования пациента необходимо обследовать с точки зрения сосудистых поражений и общего состояния здоровья.
Для диагностики сосудистых поражений применяют следующие методы:
- УЗИ артерий нижних конечностей с измерением давления на лодыжках
- Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей
- Рентгеновская контрастная ангиография – чаще всего используется для точного определения возможности ангиопластики, вместо шунтирования
- Дуплексное сканирование подкожных вен – для определения пригодности их в качестве шунта
Общая диагностика пациента включает в себя:
- Общие анализы крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- УЗИ сердца (эхокардиография)
- УЗИ сонных артерий
- ЭГДС (гастроскопия желудка)
- Рентгенография грудной клетки
Собственно подготовка к операции заключается в уменьшении отека больной ноги. Для этого пациенту предварительно устанавливают продленную перидуральную анестезию (чтобы он мог лежать). Перед операцией в мочевой пузырь устанавливают катетер, для контроля за выделением мочи. С целью введения лекарственных препаратов устанавливают внутривенный катетер в подключичную вену.
Накануне операции пациенту даются успокоительные препараты, которые дополняются премедикацией непосредственно перед подачей больного в операционную.
Обезболивание при шунтировании
Операции на артериях нижних конечностей в нашей клинике проводятся под эпидуральной анестезией. Последняя подразумевает введение анестезирующего препарата в область эпидурального пространства позвоночника. Такой вид обезболивания позволяет эффективно устранить болевые ощущения во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
Для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы мы используем следящие мониторы, которые подключаются к грудной клетке для снятия ЭКГ и к плечу для контроля артериального давления. С целью улучшения насыщения крови кислородом пациенту дается кислородная маска.
Как проходит шунтирование артерий нижних конечностей
Пациент укладывается в операционной на спину. Под колено оперируемой ноги подкладывается специальный валик.
Начинается операция с ревизии (оценки) артерий голени, к которым должен подойти шунт. Для доступов к артериям голени используются разрезы длиной 4-6 см в паховой области и на голени (стопе). Затем проводится доступ к артерии на бедре, чтобы оценить ее пригодность в качестве донора для шунта.
После оценки артерий хирург приступает к подготовке венозного шунта. Через небольшие разрезы выделяется подкожная вена на голени, затем на бедре.
Первым выполняется соединение большой подкожной вены с бедренной артерией. После сшивания анастомоза запускается кровоток. Пульсация шунта возможна до первого венозного клапана.
Затем специальный инструмент вальвулотом проводится в венозный шунт и производится иссечение клапанов. Это необходимо, чтобы кровоток мог пойти по этой вены из бедренной артерии к артерии голени. Без рассечения клапанов кровоток по шунту не пойдет.
После удаления клапанов хирург оценивает вену на УЗИ и находит сбросы крови по шунту в боковые ветви. Перевязка этих ветвей производится через отдельные маленькие разрезы. Это необходимо для того, чтобы кровь по венозному шунту двигалась в направлении стопы, а не уходила в боковые ветви.
Когда будут перевязаны все сбросы по венозному шунту мы приступаем к сшиванию шунта и артерии на голени или стопе под микроскопом. Большое увеличение на этом этапе необходимо для успеха, так как любая ошибка в приведет к неудаче всей операции шунтирования.
Затем запускается кровоток и проверяется работа шунта по УЗИ. Если кровообращение восстановлено, то операция заканчивается ушиванием ран. Если есть сомнения, то выполняется контрольная ангиография и, при необходимости, ангиопластика измененной артерии ниже шунта.
Варианты операций
Бедренно-берцовое шунтирование in situ.
Этот метод предполагает использование собственной большой подкожной вены пациента, которая остается на своем привычном месте, однако с помощью особых приемов по ней пускается артериальный кровоток в мелкие артерии на голень и стопу. Бедренно-тибиальное шунтирование является основным способом лечения критической ишемии и угрожающей гангрены. Успех ,при правильных показаниях к операции, достигается у 90% больных с начинающейся артериальной гангреной (некрозы пальцев, артериальные трофические язвы). Сохраняется возможность ходить на своей ноге.
Венозный шунт можно делать из вен ног или рук, если не сохранена основная подкожная вена.
Шунтирование малоберцовой артерии
Самая маленькая артерия голени меньше всего поражена атеросклеротическим процессом. Однако ее емкости часто не хватает для полноценной работы аутовенозного шунта, что приводит к тромбозу. Особенностями операций на малоберцовых артериях является необходимость четко оценить объем кровотока. Для разгрузки артерии нередко используются специальные приемы – разгрузочные фистулы с венами далеко от анастомоза.
Многоэтажные “прыгающие” шунты
Часто пациентам отказывают в сохранении ноги по причине отсутствия хорошей длиной и проходимой артерии на голени, однако при этом, мы нередко видим отдельные участки и ветви артерий с сохраненным кровотоком. Нашим ведущим сосудистым хирургом Калитко И.М. для таких ситуаций разработана методика многоэтажного шунтирования артерий голени. Нередко выполняется несколько коротких шунтов к отдельным проходимым сегментам артерий. Важным условием для нормальной работы такой сложной реконструкции является достоверная оценка приходящего и распределяющегося объема крови. При перегрузке шунтов могут использоваться разгрузочные фистулы.
Возможные осложнения операции
Общехирургические осложнения:
- Кровотечение во время операции – редкое явление, обычно кровопотеря составляет 300-500 мл и не требует восполнения.
- Нагноение послеоперационных ран – может наблюдаться у ослабленных пациентов с диабетом и гнойным процессом на стопе. Чаще всего протекает благоприятно, но задерживает выздоровление пациента.
Специфические осложнения:
- Реперфузионный синдром – состояние конечности, связанное с восстановлением кровотока на фоне критической ишемии. Характеризуется резким отеком конечности, болевыми ощущениями, гиперемией. Обычно проходит через 2-3 недели после операции.
- Лимфорея – продолжительное истечение лимфы из разрезов. Редкое осложнение в нашей клинике, причиной которого бывает повреждение увеличенных лимфоузлов в паховой области при хирургическом доступе к бедренной артерии.
- Образование ложных микотических аневризм шунта – редкое осложнение, которое наблюдается при присоединении инфекции к аутовенозному шунту. Является опасным состоянием, так как может привести к позднему разрыву шунта или его тромбозу.
- Тромбоз аутовенозного шунта может быть ранним или поздним. Ранние тромбозы связаны с недостаточным оттоком по шунту из-за плохих артерий ниже шунта или с высокой свертываемостью крови. Поздние тромбозы связаны с прогрессированием атеросклероза в артериях оттока или притока и рубцеванием самого шунта. Использование антикоагулянтов и контрольной ангиографии после шунтирования позволяет устранить причины ранних тромбозов. Для предупреждения поздних необходимо наблюдение у сосудистого хирурга.
Программа наблюдения после шунтирования
Успех операции бедренно-дистального шунтирования зависит от очень большого количества факторов. Помимо ювелирной техники исполнения, грамотной интраоперационной оценки состояния артерий и знания причин послеоперационных тромбозов очень важным элементом успеха является тщательное послеоперационное наблюдение.
Перед выпиской больного из стационара мы обязательно проводим ультразвуковое исследование шунта. При выявлении оставшихся венозных сбросов мы немедленно их устраняем.
Через месяц, полгода и год после операции пациент приглашается на контрольные осмотры сосудистого хирурга с обязательным выполнением УЗИ. Если при УЗИ диагностике выявляются проблемы в функции шунта, то мы проводим пациенту мультиспиральную компьютерную томографию шунта и артерий ног.
При своевременном выявлении сужений мы можем устранить их с помощью ангиопластики и стентирования.
Успех операции шунтирования артерий нижних конечностей составляет в нашей клинике 95%. Через год проходимы 85% шунтов. Первичная проходимость в течение 3лет составила 70%, вторичная проходимость (после дополнительных вмешательств) – 88% шунтов. Сохранить конечность в течение 3-х лет наблюдений нам удалось у 88% пациентов.
Источник
Запись по телефону
+7 (499) 725 44 40
История отделения
Отделение сосудистой хирургии ФНКЦ ФМБА России было открыто 14 октября 1988 года. Возглавил отделение доктор медицинских наук, Геннадий Васильевич Говорунов – один из самых авторитетных сосудистых хирургов России. Г.В. Говорунов создатель самобытной высокопрофессиональной школы сосудистой хирургии, блистательный хирург и талантливый ученый. Геннадий Васильевич автор более 70 научных статей и 2-х монографий, посвященных наиболее актуальным проблемам сосудистой хирургии: повторным операциям на магистральных артериях и вопросам хирургической инфекции у больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий конечностей
Отличительные особенности
Отделение сосудистой хирургии – мощное лечебно-диагностическое подразделение, в котором ежегодно выполняется более 800 операций на различных сосудистых бассейнах, операционная оснащена самым современным оборудованием, в составе отделения консультативный и методический кабинет.
Приоритетные направления
- Рентгенэндоваскулярное эндопротезирование аневризм брюшной аорты.
- Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности, обусловленной атеросклеротическим поражением или извитостью сонных и позвоночных артерий.
- Рентгенэндоваскулярные и гибридные операции при поражениях аорты и артерий конечностей.
- Лечение критической ишемии нижних конечностей (в том числе «диабетической стопы»).
- Лечение редких форм сосудистых заболеваний (Болезнь Бюргера).
- Тромболитическая терапия при Тромбоэмболии легочной артерии.
- Радиочастотная облитерация варикозных вен, склеротерапия.
Описание детализированное:
В отделении сосудистой хирургии проводится диагностика, профилактика и лечение заболеваний сосудов:
- Диагностика патологии артерий, кровоснабжающих головной мозг (атеросклеротические стенозы, патологическая извитость, аневризматические расширения, неспецифический аорто-артериит).
- Хемодектомы шеи – диагностика, оперативные вмешательства.
- Диагностика и лечение артерий верхних конечностей (стенозы, тромбангиит Бюргера).
- Диагностика и лечение (включая эндопротезирование) грудного и брюшного отделов аорты.
- Диагностика и лечение стенотических поражений висцеральных ветвей аорты.
- Оперативные вмешательства (включая эндоваскулярные) при почечной (реноваскулярной) гипертензии.
- Комплексное обследование и лечение больных с неспецифическим аорто-артериитом (болезнь Такаясу).
- Диагностика и оперативные вмешательства (в т.ч. эндоваскулярные) при атеросклеротическом поражении подвздошных, бедренных артерий.
- Оперативные вмешательства при аневризмах магистральных сосудов.
- Лечение больных с критической ишемией конечностей, операции артериализации венозного кровотока стопы.
- Варикозное расширение вен – диагностика, миниинвазивная хирургия , склеротерапия.
- Диагностика и лечение (оперативное, хирургическое) лимфедемы конечностей.
- Формирование сосудистого доступа для гемодиализа.
Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:
- Острая ишемия конечности;
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Тромбоз глубоких вен конечностей;
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется с помощью следующих методов:
- Лабораторная диагностика;
- ЭКГ;
- ЭХОКГ (безопасный, неинвазивный метод ультразвукового исследования сердца, с помощью которого можно определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата,объем полостей сердца, сократительную активность миокарда);
- Дуплексное сканирование сосудов: брахиоцефальных артерий, аорты, артерий и вен нижних конечностей;
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ);
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (для диагностики нарушения ритма сердца и ишемии миокарда);
- Мультиспиральная компьютерная томография ( артерий шеи и головы, почечных артерий, грудного и брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей);
- Аорто-артериография, коронароангиография (рентгеноконтрастный метод исследования сердца и сосудов, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию и протяженность поражения. На сегодняшний день он признан «золотым стандартом» диагностики
- Ультразвуковая допплерография (измерение лодыжечно-плечевого индекса для оценки кровообращения конечности).
Врачи
Заведующий отделением сосудистой хирургии. Врач – сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Стаж работы: более 17 лет. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Специализируется на лечении пациентов с мультифокальным атеросклерозом, критической ишемией конечностей, хронической сосудистой недостаточностью головного мозга, поражением сонных артерий.
Проводит гибридные операции у пациентов с поражением магистральных и периферических артерий, операции при поражении сонных артерий.
Оказывает экстренную помощь при острой ишемии, разрывах аневризм БА.
Производит эндоваскулярную артериализацию глубокой венозной системы, гибридные вмешательства при высоких окклюзиях аорты (синдроме Лериша).
Осуществляет эндоваскулярное лечение при патологии центральных вен.
Первичный прием: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 05.05.2021
время: 11:30
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: более 15 лет. Специализируется на лечении пациентов с: атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей, критической ишемией нижних конечностей, аневризмой брюшного отдела аорты, поражением сонных артерий, поражением почечных артерий, варикозной болезнью нижних конечностей, варикозным расширением вен малого таза, тромбозом вен верхних и нижних конечностей. Проводит эндоваскулярные и гибридные операции у данной группы пациентов.
Первичный прием: 1 800 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 27.04.2021
время: 14:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Врач высшей категории. Стаж работы с 2003 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием: 1 800 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 26.04.2021
время: 10:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: 19 лет. Специализируется на лечении пациентов с поражением сонных артерий, атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей, критической ишемией нижних конечностей, аневризмами брюшного отдела аорты. Проводит лечение пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, дибетической стопой. Выполняет открытые и эндоваскулярные хирургические вмешательства у пациентов с артериальной и венозной патологией.
Первичный прием: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 28.04.2021
время: 09:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург – флеболог
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как хронические заболевания вен, тромбоз глубоких и поверхностных вен различной локализации, врожденные мальформации сосудов, трофические нарушения на конечностях, заболевания магистральных артерий.
Ближайшее свободное время
дата: 22.04.2021
время: 08:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1997 г.
Автор более 50 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный прием: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 23.04.2021
время: 13:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1991 года. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Большой опыт практической деятельности.
Первичный прием: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 29.04.2021
время: 16:30
Врач – кардиолог
Врач первой категории. Стаж работы: с 1994 г. Большой опыт практической деятельности.
Специализируется на обследовании и лечении пациентов кардиологического профиля, предоперационной подготовке и обследовании пациентов с мультифокальным атеросклерозом
Первичный прием: 1 800 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 27.04.2021
время: 08:30
Врач – кардиолог
Врач высшей категории. Стаж работы: с 1995 г. Автор серии публикаций в научно-практических журналах.
Первичный прием: 1 800 руб.
Ближайшее свободное время
дата: 23.04.2021
время: 08:20
Врач – сердечно-сосудистый хирург – флеболог
Специализируется на сердечно-сосудистой хирургии, эндоваскулярной диагностике и лечении, ангиологии, флебологии. Стаж работы с 2010 г. Имеет большой опыт практической деятельности. Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.
Ближайшее свободное время
дата: 22.04.2021
время: 11:00
Врач – сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы с 2017 года, более 4-х лет. Специализируется на диагностике и лечении пациентов с атеросклеротическим поражением: артерий нижних конечностей, в том числе с критической ишемией и синдромом диабетической стопы; сосудов головного мозга и сонных артерий у пациентов с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью и перенесенным ОНМК. Проводит гибридные операции у пациентов с поражением магистральных и периферических артерий. Оказывает экстренную помощь при острой ишемии, разрывах аневризм аорты. Владеет богатым практическим опытом в лечении пациентов с варикозным расширением вен малого таза, вен н/к, тромбозом глубоких и поверхностных вен: комбинированная флебэктомия, лазерная и радиочастотная аблация поверхностных вен, эстетическая флебология, кроссэктомия, лигирование глубоких вен.
Первичный прием: 1 800 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Ближайшее свободное время
дата: 04.05.2021
время: 16:30
Услуги и цены
- Ампутация бедра 32500 руб.
- Ампутация голени 32500 руб.
- Ампутация стопы 23500 руб.
- Аорто-бифеморальное протезирование 78400 руб.
- Аорто-бифеморальное шунтирование 65300 руб.
- Артериализация вен стопы 65400 руб.
- Баллонная ангиопластика при сочетанных операциях 32500 руб.
- Баллонная ангиопластика со стентированием при сочетанных операциях 42000 руб.
- Баллонная вазодилятация 65400 руб.
- Бедренно-берцовое аутовенозное шунтирование 65400 руб.
- Бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование 57000 руб.
- Бедренно-подколенное шунтирование протезом 48400 руб.
- Бедренно-тибиоперонельное шунтирование веной 58800 руб.
- Интраоперационная ангиография 19500 руб.
- Комбинированная флебэктомия в системе большой или малой подкожной вены 31900 руб.
- Компрессионная склеротерапия – 1 зона, 10 кв.см 6400 руб.
- Лапароскопическая симпатэктомия 26000 руб.
- Малотравматичная бесшовная флебэктомия с РЧО 45500 руб.
- Минифлебэктомия (1 сегмент) 13000 руб.
- Некрэктомия или ампутация пальца 12900 руб.
- Операция Троянова-Тренделенбурга 19000 руб.
- Перевязка бедренной вены при тромбозе 32500 руб.
- Перекрестное бедренное шунтирование 45700 руб.
- Перекрестное сонно-сонное шунтирование 45500 руб.
- Пластика подколенной артерии (тибиоперинеального ствола) 32500 руб.
- Пластика позвоночных артерий 45500 руб.
- Пластика почечных артерий 65000 руб.
- Подколенно-стопное шунтирование 58800 руб.
- Подмышечно-бедренное шунтирование 39200 руб.
- Полузакрытая эндартерэктомия из бедренной артерии 32500 руб.
- Поясничная симпатэктомия 19500 руб.
- Поясничная симпатэктомия при аортобедренной реконструкции (одна сторона) 15600 руб.
- Протезирование плечеголовного ствола 71000 руб.
- Протезирование (шунтирование) подвздошной артерий 52000 руб.
- Протезирование или шунтирование плечевой артерии 39000 руб.
- Протезирование подключичной артерии 39000 руб.
- Профундопластика 32600 руб.
- Резекция аневризмы абдоминального отдела аорты 91500 руб.
- Реимплантация подключичной артерии в сонную 45500 руб.
- Реимплантация позвоночной артерии в сонную 45500 руб.
- Реконструктивные операции на верхней брыжеечной артерии 65000 руб.
- Реконструктивные операции на чревном стволе 65000 руб.
- Реконструкция дистального анастомоза АБШ 45500 руб.
- Репротезирование аорты и подвздошных артерий 130000 руб.
- Скаленотомия 19500 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов – 1 зона (10 кв.см.) 5600 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов – 1 нижняя конечность (все области) 33900 руб.
- Склеротерапия с учетом расходных материалов- 1 область (3-4 зоны) 17000 руб.
- Сонно-подключичное шунтирование 39000 руб.
- Тромбэктомия из А-V-фистулы 40300 руб.
- Тромбэктомия из АБШ или протеза с реконструкцией анастомоза 71000 руб.
- Тромбэктомия из аортального протеза (2 бранши) 97000 руб.
- Тромбэктомия из аорто-бедренного протеза или шунта 71000 руб.
- Тромбэктомия из бедренно-подколенного шунта или протеза 32500 руб.
- Тромбэктомия из БПШ или протеза с реконструкцией анастомоза 58800 руб.
- Тромбэктомия из глубоких вен нижних конечностей и таза 45500 руб.
- Тромбэктомия из подколенной артерии и артерий голени 39000 руб.
- Тромбэндартерэктомия из аорто-подвздошного сегмента 45500 руб.
- Ультразвуковая допплерометрия (измерение лодыжечного индекса) 1200 руб.
- Формирование артерио-венозной фистулы для гемодиализа 19500 руб.
- Формирование артерно-венозной фистулы для гемодиализа с аллопротезом 32600 руб.
- Эмболэктомия из аорто-подвздошного сегмента 32500 руб.
- Эмболэктомия из бедренной артерии 26000 руб.
- Эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии 45000 руб.
- Эмболэктомия из плечевой и подмышечной артерии 26400 руб.
- Эмболэктомияиз подколенной артерии 26000 руб.
- Эндартерэктомия из бедренной артерии 32500 руб.
- Эндартерэктомия из сонной артерии 46000 руб.
Подробно
Отделение хирургии сосудов расположено на 8 (2 блока) этаже Федерального Научно-клинического Центра (ФНКЦ) и располагает 50 койками. В отделении работает один доктор медицинских наук (высшая квалификационная категория), три кандидата медицинских наук (у всех высшая квалификационная категория) и четыре врача без научной степени (у двоих высшая квалификационная категория).
В своей диагностической и хирургической работе отделение полностью использует материально- техническую базу ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Сотрудниками отделения ежегодно публикуется более 15 печатных работ (как правило, более 10 в журналах ВАК).
С 2007 года отделение сосудистой хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России является клинической базой кафедры ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО (заведующий кафедрой – Академик РАМН профессор А.В.Покровский). Заведующий отделением Чупин А.В. является профессором кафедры, а Паршин П.Ю. – доцентом кафедры. Вся лечебно-диагностическая работа отделения проводится единым коллективом отделения и кафедры, что позволяет держать лечебно-диагностический процесс на высоком профессиональном уровне.
Сэкономьте время
Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.
В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день
с 8.00-19.30 в порядке “живой” очереди.
В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром +7 (499) 725-44-40
имеются противопоказания необходима консультация специалиста
Источник