Операция на сосуды в голове сложность
Автор материала
Профессор Капранов С.А. – Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
- Актуальность операции
- Показания к вмешательству
- Как проводится подготовка к операции?
- Что происходит после операции?
- Основные достоинства представленной методики
- Особенности вмешательства у профессора Капранова
- Список использованной литературы
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование сосудов головного мозга. Данная операция является малоинвазивной. Она позволяет эффективно восстановить кровоток и избежать таких опасных последствий, как ишемическая атака и инсульт. Вмешательство проводится опытнейшими специалистами в выбранной вами клинике.
Актуальность операции
В кровоснабжении головного мозга активно участвуют внутренние сонные артерии (сосуды). Отложение на них атеросклеротических бляшек чрезвычайно опасно. Оно может привести к таким тяжелым последствиям, как инсульт, ишемическая атака.
Ждать усиления головных болей, головокружений и иных признаков, являющихся предвестниками тяжелых патологий, не следует. Важно начать лечение вовремя.
Показания к вмешательству
- Сужение сосудистого просвета более чем на 50-60%.
- Симптомы микроинсульта и инсульта.
- Высокий риск осложнений при иных вмешательствах на сосудах.
Также операция проводится пациентам, уже перенесшим операцию по удалению бляшек, но столкнувшимся с рецидивом сужения артериального просвета.
Стентирование не проводится, если отмечены:
- полная закупорка сонной артерии,
- аллергия на используемые препараты.
Также операция не назначается при кровоизлияниях в мозг, которые произошли в течение 2-х последних месяцев, при нарушениях сердечного ритма.
| Вид вмешательства | Стоимость |
| Стентирование сосудов головного мозга | 300.000 – 450.000 руб. |
Как проводится подготовка к операции?
Диагностика
Схема лечения, тактика проведения операции на сосудах всегда подбираются индивидуально. Для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологии проводится ряд обследований:
- УЗ доплерография магистральных артерий.
- КТ (компьютерная томография).
- Электроэнцефалография мозга.
- Ангиография.
Перед операцией также назначается прием аспирина. Он позволяет снизить свертываемость крови.
Стентирование
Операция проводится под местной анестезией. Пациент подключается к следящей аппаратуре. Она контролирует артериальное давление, частоту сокращений сердца. В процессе операции врач общается с пациентом. Это позволяет контролировать все функции мозга.
Место проведения вмешательства обезболивается. Для уменьшения свертываемости крови вводится специальный препарат. Через бедренный сосуд (артерию) вводится катетер. На конце он имеет надувающийся баллончик. Конец катетера достигает места сужения сосуда. Благодаря этому артериальный просвет расширяется. При этом пациент не испытывает боли. Баллончик устанавливается. Затем он расширяется. После этого устанавливается и сам стент. В сжатом виде он вводится в просвет сосуда с помощью второго катетера. После достижения стентом расширенного баллончиком места он расслабляется и в дальнейшем играет роль артериальной стенки. Чтобы стент прочно закрепился, баллончик еще раз надувается. После этого катетер удаляется.
Стентирование длится обычно около 2-х часов.
Что происходит после операции?
Хирург зашивает место введения инструментов. Это предотвращает кровотечение. На несколько часов накладывается давящая повязка. После этого пациент переводится в палату интенсивной терапии. Здесь осуществляется контроль над головным мозгом, работой сосудов, пульсом, давлением.
Прогноз
Конечно, стентирование не дает 100% эффективности. Тем не менее, оно позволяет восстановить нормальную работу мозга, сосудов, доставляющих к нему кровь с питательными веществами в большом количестве случаев.
Около 20% пациентов сталкиваются с рецидивами. Но сегодня стентирование – методика, которая постоянно совершенствуется.
Возможно ли возникновение осложнений?
В некоторых случаях, да!
- Образование псевдоаневризмы. Данное осложнение возникает часто по вине врача. Именно поэтому очень важно грамотно подбирать клинику и специалиста, которому вы можете доверять.
- Спазм, эмболия. Эти осложнения также возникают по вине врача. Для их предотвращения необходимо строго контролировать проводниковый катетер, систему защиты мозга. Избегать их смещения.
- Эмболия сосудов головы. Данное осложнение может стать причиной инсульта. Для его предотвращения врачом назначаются специальные препараты.
Основные достоинства представленной методики
- Широкие возможности. Методика позволяет врачам лечить сосудистые патологии с минимальными рисками. Вмешательство является малотравматичным, малоинвазивным. Оно редко вызывает осложнения.
- Минимальный косметический дефект. После операции не остается больших шрамов.
- Оптимальная стоимость. Лечение сосудов нехирургическим путем не только малоэффективно, но и нередко очень дорого.
Особенности вмешательства у профессора Капранова
Профессор С.А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения такой операции
При осуществлении вмешательств они используют новейшие модели стентов. Каждый год специалисты центра проводят сотни таких операций. Их высокая эффективность доказана клинически.
Вас интересуют цены?
Окончательная стоимость операции зависит от ряда факторов:
- Удобство и скорость предоперационного обследования.
- Комфортность и оперативность госпитализации.
- Вид используемого стента.
Даже при минимальной стоимости вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Хотите попасть на прием к опытному врачу в связи с проблемами с сосудами?
Записывайтесь! Вы сами сможете выбрать клинику и определить условия лечения.
+ 7 (495) 790-65-43,
+ 7 (495) 974-38-37.
Список использованной литературы:
- «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).
- «Клиническое применение отечественного нитинолового стента при атеросклеротическом поражении артерий», Патология кровообращения и кардиохирургия, №2, 2001, стр. 74-76, Новосибирск (А.В.Протопопов, Л.С.Коков, А.В.Покровский, С.А.Капранов, Т.А.Кочкина, А.Н.Балан).
- «Отдаленные результаты клинического применения отечественного нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий», Ангиология и сосудистая хирургия, 2002, №1, стр. 41-46 (соавт. Л.С.Коков, А.В.Покровский, А.Н.Балан, Г.И.Кунцевич, С.В.Калашников, А.В.Троицкий, А.В.Протопопов, А.П.Перевалов, Н.Р.Черная, С.А.Капранов, С.В.Бирюков, В.А.Иванов).
- «Сосудистое и внутриорганное стентирование» (руководство), Москва, 2003, Издательский дом «Грааль», 366 стр. (под редакцией Л.С.Кокова, С.А.Капранова, Б.И.Долгушина, А.В.Троицкого, А.В.Протопопова, А.Г.Мартова).
Источник
Обследования перед операцией
Для выбора метода операции (открытая или эндоваскулярная) пациент проходит обследования сосудов головы и шеи – УЗИ. В некоторых случаях требуется дополнительно выполнение КТ, МРТ или ангиография.
Кроме обследования сосудов перед операцией необходимо оценка состояния здоровья в целом, для этого назначается ряд стандартных обследований, как и для любой другой операции: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис и т.д., флюорография, ЭХО КГ (УЗИ сердца), консультация терапевта и/или кардиолога. Врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента, поэтому при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Одной из особенностей обследования перед операциями на сосудах – это обязательное проведение ЭГДС (осмотр желудка). Дело в том, что во время операции и после нее больному назначаются антитромботические препараты, которые «разжижают» кровь, соответственно, если у пациента язва желудка, можно получить кровотечение из язвы. Для диагностирования язвы выполняется ЭГДС.
После проведенного полного обследования выбирается метод операции в зависимости от особенностей поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Операция
Пациент госпитализируется в клинику. В этот же день или на следующий выполняется операция. При открытой операции выполняется разрез на шее. При стентировании – прокол в руке (см. «Операции на сонных артериях»).
- Открытые: делается разрез кожи на шее, выделяется артерия, под контролем зрения выполняется реконструкция. Сосуд разрезается, удаляется холестериновые бляшки, производится «чистка» сонной артерии, после чего артерия зашивается, послойно ушивается рана. На кожу могут накладываться как съемные, так и саморассасывающиеся швы.
- Эндоваскулярная: через прокол в руке по сосудистому руслу к сонной артерии подводятся специальные инструменты и выполняется операция. Хирург видит изображение сосуда при помощи рентгенологической установкой – ангиографа. В зону поражения подводится небольшой баллон, который раздувается и расширяет просвет сосуда, далее в данное место вставляют металлический стент, выполняющий роль каркаса.
Сразу после операции в зависимости от состояния пациента, больной может быть переведен на сутки в отделение реанимации или сразу в общую палату. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой.
После операции
В послеоперационном периоде больному назначается антиагрегантная терапия – препараты, «разжижающие» кровь. Данные препараты должны приниматься только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки и режима приема. Самостоятельная отмена или замена другими препаратами без назначения лечащего врача недопустима.
В остальном послеоперационной период после операции на сонных артериях ничем значительно не отличается от любых других операций: ограничение физической нагрузки, уход за раной.
В подавляющем большинстве случаев операция проходит достаточно комфортно и хорошо переносится пациентами.
Вовремя выполненная операция спасла жизни многих тысяч пациентов. Помните, нет ничего дороже Вашей жизни и здоровья.
Источник
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Время чтения – 6 минут
Аневризма возникает, когда стенка артерии головного мозга выпирает и наполняется кровью. Болезнь является потенциально опасной для здоровья человека. Если аневризма разрывается происходит кровоизлияние в мозг, которое может закончится летальным исходом. Хирургическое вмешательство – один из основных и действенных методов устранения данной патологии. Как выполняют операции при аневризме головного мозга за границей и насколько они успешны – читайте в нашей статье.
Слушать статью:
Аневризма сосудов головного мозга – это…
Виллизиев круг – соединение четырех основных артерий, которые снабжают мозг питательными веществами. Эта петля расположена у основания мозга. Она направляет меньшие ветви артерий во все его части. Места, где артерии соединяются, могут выпячиваться. Это создает аномальные кровеносные сосуды, известные как аневризмы.
Большинство аневризм маленькие. Они никак не проявляют себя и не мешают жизни больного. Около 30% аневризм увеличиваются и вызывают следующую симптоматику:
головная боль;
паралич части лица;
расширение зрачка;
нарушение зрения.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ СОСУДА
Чтобы записаться на данную процедуру за границу, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Записаться на лечение
Болезнь встречается у 100 человек на 1,000,000 населения. Они поражает людей трудоспособного возраста. Женщины в два раза чаще болеют, чем мужчины. Причин развития этой патологии много. Среди них:
артериальная гипертония;
атеросклероз сосудов;
травмы головного мозга;
инфекции стенок артерии;
генетическая предрасположенность;
аномальный кровоток в месте соединения артерий.
Как лечат аневризму сосудов мозга?
Если аневризма обнаружена до ее разрыва, врач назначает лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Небольшие бессимптомные аневризмы не нуждаются в хирургическом удалении. Более 70% образований не разрываются. Поэтому оперативное лечение проводится при высоком риске разрыва сосуда. Если у пациента есть осложняющие хронические заболевания, в частности артериальная гипертензия. Неправильный прием лекарств может вызвать повышение артериального давления и соответственно – значительному риску разрыва аневризмы.
Выбор методов терапии заболевания варьирует в зависимости от размера, расположения и симптомов аневризмы. Если у пациента низкий риск осложнения болезни, ему показаны регулярные осмотры у доктора и проведения МРТ. В этом случае врач назначает медикаментозную терапию. Также он дает рекомендации о том, как уменьшить вероятность разрыва аневризмы.
При больших локальных расширениях сосудов головного мозга и выраженной симптоматике необходима операция. Хирургия позволяет перекрыть приток крови к аневризме. Это предотвратит дальнейший рост или разрыв сосудов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ СОСУДА
MediGlobus может рекомендовать опытных васкулярных хирургов. Чтобы записаться на лечение к одному из них, нажмите на кнопку “Записаться на лечение” и оставьте свой запрос. Наши координаторы свяжутся с вами в ближайшее время
Записаться на лечение
Типы оперативных вмешательств
Клипирование аневризмы мозга
Эта открытая операция на мозге. Она включает в себя краниотомическую хирургию и установку металлического зажима на стенку пораженного сосуда. Благодаря такому вмешательству удается перекрыть приток крови к аневризме и остановить прогрессирование болезни.
Эндоваскулярная эмболизация
Это минимально инвазивная операция. Во время вмешательства катетер с пластиковыми катушками направляют из бедренной артерии в пораженные сосуды головного мозга. Платиновые спирали блокируют кровоток в аневризме. Для выполнения процедуры используют флюороскопию.
Как проходит открытая операция при аневризме головного мозга?
Операция занимает от 3 до 5 часов. Ее проводят под общим наркозом. Голову пациента помещают в трехконтактное устройство для фиксации черепа. Оно крепится к столу и удерживает голову во время вмешательства. Затем подготавливают области разреза скальпеля.
Разрезы делают за линией роста волосистого покрова. При этом используют метод максимального сохранения волос. Вдоль предполагаемого разреза бреется область шириной менее одного сантиметра.
После подготовки кожи головы хирург выполняет разрез и обнажает череп. Кожу и мышцы снимает с кости. В черепе делает маленькие отверстия и вырезает контур костного лоскута. Отрезанный участок поднимает и убирает. Это позволяет обнажить твердую оболочку мозга. Костный лоскут временно убирается и возвращается на место в конце процедуры.
При помощи микроскопа хирург точно определяет локализацию поврежденной артерии. В случае разрыва аневризмы во время операции, доктор накладывает временный зажим на артерию. Это позволяет остановить кровотечение. Хирург обнажает аневризму и помещает металлический зажим на ее стенку. Возможно применение нескольких титановых зажимов. Их оставляют на артерии навсегда. Без кровотока аневризма уменьшится.
Доктор осматривает зажим и артерию. Чтобы кровь больше не наполняла аневризму, ее прокалывают иглой. Затем хирург возвращает на место костный лоскут. Крепит его к черепу титановыми пластинами и винтами. Над разрезом накладывает повязку.
После операции пациента отвозят в палату интенсивной терапии. По необходимости назначают обезболивающие препараты. Через 1-2 дня пациента с неразорвавшейся аневризмой переводят в неврологическое отделение. Спустя несколько дней после операции его выписывают. Пациенты с лопнувшей аневризмой пребывают в клинике примерно 2-3 недели.
ЗАПИСЬ НА ОПЕРАЦИЮ ПРИ АНЕВРИЗМЕ СОСУДА
Чтобы записаться на операцию, нажмите на кнопку и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Записаться на операцию
Эндовускулярная эмболизации при аневризме головного мозга
Эта процедура является альтернативой открытой хирургии. Она позволяет перекрыть приток крови к пораженному участку. Во время эмболизации хирург делает маленький надрез в паху. Через бедренную артерию он вводит катетер с пластиковой катушкой в пораженный сосуд мозга. Ход операции контролируют при помощи рентгена.
В некоторых случаях во время операции используют стенты. Они удерживают катушку на месте. Перед изъятием катетера хирург проверяет артерию. Над местом прокола устанавливают пломбу и накладывают повязку.
Длительность эндоваскулярной эмболизации составляет 2-4 часа. Ее выполняют под общим или местным наркозом. После процедуры пациенту нельзя вставать в течение 2-6 часов. Операция не предполагает длительной госпитализации.
Больной с неразорвавшейся аневризмой останется в клинике на ночь. Пациента с лопнувшей аневризмой госпитализируют минимум на 10 дней.
Прогнозы лечения аневризмы головного мозга
Аневризмы сосудов головного мозга смертельны. Около 10% пациентов с разорванной аневризмой умирают до получения медицинской помощи. Если болезнь не лечить, еще 50% умирают в течение месяца. Показатели выживаемости повышаются у пациентов, которые рано поступают в клинику. Ранняя диагностика, удаление аневризмы и контроль спазмов кровеносных сосудов с помощью соответствующих лекарств – увеличивает шансы на победу в борьбе с этой коварной болезнью.
Где проводят операцию при аневризме сосудов головного мозга?
Сеть клиник Лив Хоспитал в Турции
Клиника Вивантес в Германии
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) в Израиле
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
Клиника Текнон в Испании
Клиника Хисар в Турции
Университетская клиника Кирон Мадрид в Испании
Венская Частная Клиника в Австрии
Клиника Мотол в Чехии
Сеть клиник Мемориал в Турции
Резюме
Аневризма мозга – это выпуклость или вздутие в кровеносном сосуде мозга. Болезнь встречается у 100 человек на 1,000,000 населения. Она поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины болеют чаще. Хирургическое вмешательство основным методов устранения данной патологии.
Аневризмы сосудов головного мозга смертельны. 10 пациентов из 100 с разорванной аневризмой умирают до получения медицинской помощи. Если болезнь не лечить, еще 50% умирают в течение месяца.
Хирургическое вмешательство используют, когда аневризма мозга разорвалась или существует высокий риск того, что это произойдет. Среди основных вмешательств при аневризме выделяют клипирование и эндоваскулярную эмболизацию аневризмы.
Для лечения аневризмы головного мозга пациенты выбирают специализированные и широкопрофильные клиники Турции, Испании, Германии, Израиля, Австрии, Чехии и Южной Кореи.
Чтобы организовать лечение аневризме головного мозга за границей – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Оставляйте свою заявку на сайте!
Получить бесплатную консультацию
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Сколько стоит терапия менингиомы мозга и в каких клиниках ее лечить?
Микрососудистая декомпрессия при невралгии тройничного нерва
Сколько стоит и где лечить каверному головного мозга
Источник