Основным венозным сосудом собирающим кровь из вен головы и шеи
Основной веной, собирающей кровь от органов и тканей головы и шеи, служит внутренняя яремная вена(v. jugularis interna), образующаяся на уровне яремного отверстия, где в нее переходит сигмовидный синус (рис. 123). У на-
Рис. 123. Внутренняя яремная вена и ее притоки (вид справа; мышцы шеи удалены): 1 – угловая вена; 2 – лицевая вена; 3 – подбородочная вена; 4 – верхняя щитовидная вена; 5 – верхняя гортанная вена; 6 – внутренняя яремная вена; 7 – наружная яремная вена; 8 – правая плечеголовная вена; 9 – плечевые вены; 10 -подмышечная вена; 11 – латеральная подкожная вена руки; 12 – подключичная вена; 13 – занижнечелюстная вена
чала внутренней яремной вены имеется расширение – верхняя луковица внутренней яремной вены. На шее внутренняя яремная вена идет вначале позади общей сонной артерии, затем – латеральнее и кпереди от нее. Рядом с внутренней яремной веной проходит блуждающий нерв. Перед соединением с подключичной веной на уровне ключицы внутренняя яремная вена образует второе расширение (нижняя луковица внутренней яремной вены). Внутренняя яремная вена собирает кровь из синусов твердой мозговой оболочки, куда впадают поверхностные и глубокие вены мозга, от диплоических, эмиссарных, глазных вен и вен внутреннего уха (рис. 124).
Рис. 124. Притоки внутренней яремной вены, вид справа: 1 – надблоковая вена; 2 – анастомоз между верхней глазной веной и угловой веной; 3 – угловая вена; 4 – анастомоз между нижней глазной веной, крыловидным сплетением и лицевой веной; 5 – анастомоз между крыловидным сплетением и лицевой веной; 6 – лицевая вена; 7 – внутренняя яремная вена; 8 – занижнечелюстная вена; 9 – крыловидное сплетение; 10 – нижняя глазная вена; 11 – пещеристый синус; 12 – верхняя глазная вена
Диплоические вены (vv. diploicae) принимают кровь от костей черепа, соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с поверхностными венами головы, могут служить путями распространения инфекции. Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) находится в толще передней части лобной кости, впадает в переднюю часть верхнего сагиттального синуса. Передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) впадает в клиновидно-теменной синус, задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) впадает в сосцевидную эмиссарную вену, затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) – в поперечный синус.
Эмиссарные вены (vv. emissariae) соединяют подкожные вены головы и синусы твердой мозговой оболочки. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) располагается в сосцевидном канальце височной кости, сообщает поперечный синус твердой оболочки головного мозга с наружной яремной веной, задней ушной или затылочными венами, расположенными подкожно в затылочной области.Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проходит через мыщелковый канал затылочной кости, соединяет сигмовидный синус с затылочными венами и венами наружного позвоночного сплетения.Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) проходит в теменном отверстии, соединяет наружные вены мягких тканей крыши черепа и верхний сагиттальный синус.
Через глазные вены осуществляется отток крови из глазницы. Нижняя глазная вена (v. ophtalmica inferior) следует по нижней стенке глазницы кзади, проходит в полость черепа через нижнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус. В нижнюю глазную вену впадают вены ресничного тела, вены наружных мышц глазного яблока; вены, расположенные в каналах скуловой кости. Верхняя глазная вена (v. ophtalmica superior) принимает носолобные вены, вены слезного мешка, передние и задние решетчатые вены, анастомозирует с лицевой веной в области внутреннего угла глазницы. Верхняя глазная вена выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и в полости черепа впадает в пещеристый синус.
В области шеи во внутреннюю яремную вену впадают глоточные, язычная, верхняя щитовидная, лицевая, занижнечелюстная вены. Глоточные вены (vv. pharyngeales) собирают кровь из глоточного сплетения(plexus pharyngeus), расположенного на задней и боковых стенках глотки, от слуховой трубы, мягкого нёба, задней части твердой оболочки головного мозга. Язычная вена (v. lingualis) образуется при соединении дорсальной и глубокой вен языка (vv. dorsales linguae, v. profunda linguae) с подъязычной веной (v. sublingualis). Верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior) идет от щитовидной железы, принимает верхнюю гортанную вену (v. laryngea superior) и грудиноключично-сосцевидную вену (v. sternocleidomastoidea). Лицевая вена (v. facialis) собирает кровь от тканей лица. В нее впадают угловая вена (v. angularis) , расположенная у медиального угла глаза, надглазничная вена (v. supraorbitalis) , вены верхнего и нижнего век (vv. palpebrales superior et inferior) , наружные носовые вены (vv. nasales externae),верхняя и нижняя губные вены (vv. labiales superior et inferior), наружная нёбная вена (v. palatina externa),подподбородочная вена
(v. submentalis), вены околоушной слюнной железы (vv. parotidei) и глубокая вена лица (v. profunda faciei).
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) проходит сверху вниз, впереди ушной раковины, через околоушную слюнную железу, принимает передние ушные вены (vv. auriculares anteriores) от ушной раковины, поверхностные, среднюю и глубокие височные вены (vv. temporales superficiales, et profundae) от височной и теменной областей головы, вены от височно-нижнечелюстного сустава (vv. articulares temporomandibulares) и крыловидного венозного сплетения. Крыловидное сплетение (plexus pterygoideus), расположенное по обеим сторонам латеральной крыловидной мышцы, прилежит к верхнечелюстной артерии и к ее ветвям и принимает средние менингеальные вены (vv. meningeae e), вены околоушной слюнной железы (vv. parotideae), вены среднего уха (vv. tympanicae) .
Наружная яремная вена (v. jugularis externa) принимает кровь из вен задней части околоушной области, затылочной и глубокой височной областей лица (рис. 125). Вена имеет передний и задний притоки, соединяющиеся у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Передний приток этой вены – это анастомоз с занижнечелюстной веной. Задний приток формируется при соединении затылочной и занижнечелюстной вен. Наружная яремная вена вверху снаружи покрыта подкожной мышцей шеи и поверхностной пластинкой шейной фасции. Вена идет книзу, пересекает задний край грудино-ключичнососцевидной мышцы, уходит вглубь чуть выше ключицы. Под нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы она впадает в подключичную вену (или в конечную часть внутренней яремной вены). По ходу наружной яремной вены в нее впадают надлопаточная вена (v. suprascapularis) , передняя яремная вена и поперечные вены шеи (vv. transversae colli, s. cervicis) .
Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) образуется из мелких вен подбородочной области, идет вниз по передней стороне подподъязычных мышц шеи, прободает предтрахеальную пластинку шейной фасции, направляется в надгрудинное межфасциальное пространство, где образует анастомоз с одноименной веной противоположной стороны и вместе с ней образуют яремную венозную дугу (arcus venosus jugularis). Передняя яремная вена впадает в наружную яремную вену, в подключичную или непосредственно в плечеголовную вену.
Подключичная вена (v. subclavia) является продолжением подмышечной вены, она проходит сверху по I ребру, впереди места прикрепления передней лестничной мышцы. От подключичной артерии эта вена отделена бугорком передней лестничной мышцы. Позади грудино-ключичного сустава подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной и образует плечеголовную вену. Из области шеи в плечеголовную вену впадают позвоночная вена (из внутреннего и наружного позвоночных сплетений), глубокая шейная вена, нижняя щитовидная, нижняя гортанная и наивысшая межреберная вены.
Рис. 125. Наружная яремная вена и другие поверхностные вены головы и шеи, вид справа: 1 – поперечная вена лица; 2 – надглазничная вена; 3 – вены верхнего века; 4 – надблоковая вена; 5 – дорсальная вена носа; 6 – носолобная вена; 7 – вены нижнего века; 8 – угловая вена; 9 – наружные вены носа; 10 – верхние губные артерия и вена; 11 – угловая артерия; 12 – лицевая артерия; 13 – нижние губные артерия и вена; 14 – лицевая вена; 15 – передняя яремная вена; 16 – подкожная мышца шеи; 17 – латеральная подкожная вена руки; 18 – акромиальная сеть; 19 – наружная яремная вена; 20 – затылочные артерия и вена; 21 – занижнечелюстная вена; 22 – затылочная ветвь задней ушной артерии; 23 – задняя ушная вена; 24 – задняя ушная артерия; 25 – передняя ушная вена; 26 – поверхностные височные артерия и вена; 27 – средняя височная вена; 28 – венозное сплетение околоушного протока; 29 – лобная вена; 30 – лобные притоки поверхностной височной вены
Источник
Вены головы и шеи относятся к венам большого круга кровообращения и принадлежат к системе верхней полой вены (*если будут спрашивать про верхнюю полую вену- см. вопрос 36, блок 4*).
*** НЕ ЗНАЮ БУДУТ ЛИ ПРО ЭТИ ВЕНЫ СПРАШИВАТЬ, НО ОТДЕЛЬНО ТАКОГО ВОПРОСА НЕТ, ПОЭТОМУ…***
Плечеголовные вены- vv. brachiocephalicae d et sinistra
При слиянии их образуется верхняя полая вена.
Каждая из них образуется в области верхней апертуры грудной клетки путём слияния- v.subclavia и v.jugularis interna.
Собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей.
Правая плечеголовная вена- короче левой; 2-3 см длиной; образуется позади правого грудино-ключичного сочленения; идёт косо вниз и медиально к медиальному концу I ребра, где сливается с соименной веной левой стороны; спереди прикрыта mm. sternocleidomastoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, ниже- хрящом I ребра; правая поверхность вены прилегает к париетальной плевре, образующей здесь купол плевры.
Левая плечеголовная вена-вдвое длиннее правой; образуется позади левого грудино-ключичного сочинения; идет позади рукоятки грудины вправо и книзу, к месту слияния с соименной веной правой стороны; отделяется от грудины клетчаткой и вилочковой железой; тесно прилагает своей нижней стенкой к выпуклости дуги аорты; к задней поверхности вены прилегают блуждающий и диафрагмальный нервы; перекрещивает спереди левую подключичную артерию и начальные части левой общей сонной артерии и плечеголовного ствола.
Притоки:
1.Нижние щитовидные вены- vv. thyroideae inferiores
2.v. thyroidea ima
1. и 2. образуются из густого венозного сплетения у нижнего края щитовидной железы
3.Вены вилочковой железы
4.Позвоночные вены- vv. vertebrales (anterior, accessoria)
5.Шейные вены- vv. cervicales
6.Внутренние грудные вены- vv. thoracicae internae
7.Наивысшие межреберные вены (левая и правая)- vv. intercostales supremae
(***по Синельникову***)
8.Небольшие вены их органов средостения:
1)тимусные вены- rr. thymicae
2)медиастенальные вены- vv. stinales
3)перикардиальные вены- vv. pericardiacae
4)пищеводные вены- vv. esophageales
5)бронхиальные вены- vv. bronchiales
6)трахеальные вены- vv. tracheales
7)перикардодиафрагмальные вены- vv. pericardiacophrenicae
*********************************************************************
Вены головы и шеи делятся на поверхностные-v. jugularis enterna et anterior и глубокие- v. jugularis interna, v. cerevicalis profunda и v. thyroidea inferior
Наружняя ярёмная вена- v. jugularis externa
Начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти из области позадичелюстной ямки; образуется при слиянии 2х стволов- v. auricularis posterior и v. occipitalis; спускается по наружной поверхности m. sternocleidomastoideus, пресекает её насквозь книзу и кзади; покрыта m. platisma; достигает заднего края m. sternocleidomastoideus и вступает в надключичную область, где впадает обычно общим стволом с v. jugularis anterior в подключичную вену; имеет клапаны; начальный участок имеет крупный анастомоз с v. retromandibularis
Притоки:
1.Задняя ушная вена- v. auricularis posterior
2.Затылочная вена- v. occipitalis
3.Надлопаточная вена- v. suprascapularis
4.Поперечные вены шеи- vv. transversae cervicis
5.Передняя ярёмная вена- v. jugularis anterior
Передняя яремная вена- v. jugularis anterior
Образуется из мелких вен над подъязычной костью; спускается вертикально вниз.
Обе эти вены- правая и левая пропадают глубокий листок fascia colli superficialis, входят в spatiun interaponeuroticum suprasternale и вливаются в подключичную вену. В spatiun interaponeuroticum suprasternale обе вены анастомозируют между собой одним или двумя стволами, поэтому над верхнем краем грудины и ключицами образуется венозная дуга- arcus venosus juguli.
Иногда эти вены заменяются одной непарной v. jugularis anterior- спускается по средней линии и внизу сливается в arcus venosus juguli, образующуюся в таких случаюх изанастомоза между vv. jugulares externae.
Внутренняя яремная вена- v. jugularis interna
Выносит кровь из полости черепа и органов шеи; является основным венозным коллектором, куда собирается кровь от головы и шеи.
Начинается у foramen jugulare, образует в нём расширение- bulbus superior venae jugularis internae; спускается вниз, располагается латерально от a. carotis interna и далее латерально от a. carotis communis; соединяется с v. subclavia, чуть выше соединения образуется второе утолщение- bulbus inferior v. jugularis internae, в области шеи выше этого утолщение в вене имеется один или два клапана.
На своем пути равномерно прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.
Притоки:
1. Внутричерепные- являются продолжением sinus sigmoideus (***Синусы- каналы твердой оболочки, выстланные эндотелием, находящиеся в бороздах; не спадаются***):
1)Синусы твёрдый оболочки головного мозга- sinus durae matris (sinus sagittalis superior et inferior; sinus rectus; sinus transversus; sinus occipitalis; sinus cavernosus; sinus intercavernosus; sinus shpenoparietalis; sinus petrosus superior et inferior; plexux basilaris) впадающие в них:
2)Вены мозга- vv. cerebri (поверхностные: v. cerebri superior, , inferior, cerebellares- несут кровь от коры верхняя в sinus sagittalis superior, остальные d sinus cavernosus; глубокие: v. terminalis, choroidea, cerebri interna et magna- несут кровь от ствола и базальных ядер в sinus rectus)
3)Вены черепных костей- vv. diploicae- суммарный анастомоз между внечерепными и внутричерепными венами
4)Вены органа слуха- vv. auditivae- несут кровь от лабиринта
5)Вены глазницы- vv. ophthalmicae (superior- через fissura orbitalis superior в sinus cavernosus; inferior- иногда идет также, как и верхняя, иногда в plexus pterygoideus)
6)Вены твёрдой оболочки- vv. meningeae- несут кровь от мозговых оболочек
***ПО ЛЕКЦИИ***
В области свода черепа венозные образования расположены по ярусам:
I.Поверхностный- внечерепные протоки v. jugularis interna
II.Более глубокий- vv. diploicae
III.Синусы твердой мозговой оболочки
Связь между ярусами посредством vv. emissariae
Пути оттока от головного мозга:
1.v. jugularis
2.v. ophthalmica superior из inus cavernosus
3.v. facialis
4.венозные позвоночные сплетения через v. emissariae condylaris plexus basiloris
5.вместе с черепномозговыми нервами
*********************************************************************
2. Внечерепные-вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю ярёмную вену по её ходу.
1)Лицевая вена- v. facialis- начинается у медиального края глаза как угловая вена- v. angularis; идет косо вниз позади соимённой артерии; достигает края нижней челюсти, перегибается через него и идёт кзади; прободает поверхностную пластинку шейной фасции и соединяется с позадичелюстной веной; от угла нижней челюсти проходит в сонный треугольник и вниз; на уровне подъязычной кости впадает во внутреннюю ярёмную вену; притоки её соответствуют разветвлениям а. facialis и несут кровь от образований лица.
2)Позадичелюстная вена- v. retromandibularis- является продолжение от v. temporalis superficialis; собирает кровь из височной области; книзу в эту вену впадает ствол, выносящие кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei); далее позадичелюстная вена проходит через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерии; сливается с v. facialis ниже угла нижней челюсти.
Наиболее коротким путём, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением является анастоматическая вена- v. anastomotica facislis- расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти; соединяет поверхностные и глубокие вены лица; *может стать путём распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение.
Имеются анастомозы лицевой вены с глазничными венами- соединяют внутричерепные и внечерепные вены лица.
3)Глоточные вены- vv. pharyngeae- образуют на глотке сплетение- plexus pharyngeus; вливаются непосредственно в v. jugularis interna или вv. facialis.
4)Язычная вена- v. lingualis- сопровождает одноимённую артерию.
5)Верхние щитовидные вены- vv. thyroidea superiores- собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.
6)Средняя щитовидная вена- v. thyroidea – отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna.
7)Грудино-ключично-сосцевидная вена- v. sternocleidomastoidea- отводит кровь от одноименной мышцы; вливается в v. jugularis interna.
У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение- plexus thyroideus impar, отток из которого происходит через vv. thyroideae superiores в v. jugularis interna, а также по vv. thyroideae interiores и v. thyroidea ima в вены переднего средостения.
Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством вен выпускников- vv. emissariae- проходят черезсоответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris)
Соседние файлы в предмете Нормальная анатомия
- #
- #
12.04.201788.28 Mб298Атлас Nettera,анатомия.pdf
- #
- #
Источник
Тема 9.3 Вены большого круга кровообращения
Лимфатическая система
Венозные сосуды большого круга кровообращения представлены: системой верхней полой вены, системой нижней полой вены и системой воротной вены
К системе верхней полой вены относятся все венозные сосуды, которые собирают кровь от головы, головного мозга, шеи, верхних конечностей, от стенок грудной полости, органов грудной полости, а также частично – брюшной полости. Представлены они плечеголовными венами, внутренними яремными, подключичными, венами верхних конечностей, непарной и полунепарной венами.
Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.
Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости; селезенки, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. Это короткий толстый ствол, который проходит в толще печеночнодвенадцатиперстной связки.
Вена | Основные ветви | Область, орган, из которого собирает кровь |
I. Система верхней полой вены | Голова, шея, верхние конечности, верхняя половина туловища | |
1. Вены головы и шеи | Поверхностные вены: наружная яремная вена | Височная, теменная и затылочная области головы, ушные раковины, передняя и боковая области шеи |
Глубокие вены: внутренняя яремная вена | Головной мозг и его оболочки; передняя и боковая области лица, язык, глотка, гортань, щитовидная железа | |
2. Вены верхней конечности | Поверхностные вены | |
Латеральная подкожная вена | Кожа, подкожная клетчатка латеральных отделов верхней конечности | |
Медиальная подкожная вена | Кожа, подкожная клетчатка медиальных отделов верхней конечности | |
Глубокие вены | ||
Лучевая вена – парная | Мышцы, связки, кости латеральной стороны кисти и предплечья | |
Локтевая вена – парная | Мышцы, связки, кости медиальной стороны кисти и предплечья | |
Плечевая вена – вначале парная, затем две вены сливаются в один ствол | Свободная часть верхней конечности (кожа, связки, мышцы, кости кисти, предплечья, плеча) | |
Подмышечная вена | Свободная часть верхней конечности, кожа, подкожная клетчатка боковых отделов грудной стенки | |
Подключичная вена | Верхняя конечность, верхние передние и боковые отделы грудной стенки | |
3.Вены груди | Непарная вена | Задняя стенка живота и грудной полости, органы средостения |
Полунепарная вена | Задняя стенка живота и левой половины грудной полости, органы средостения | |
Плечеголовная вена | Передняя стенка живота и грудной полости, органы средостения, щитовидная железа, тимус, гортань, шейный отдел спинного мозга и его оболочки, глубокие мышцы шеи, голова, шея, верхние конечности | |
II. Система нижней полой вены | Нижние конечности, стенки и органы таза, диафрагма (частично), задняя, боковые и часть передней стенки брюшной полости, парные органы брюшной полости, непарные органы брюшной полости (через системы венозных сосудов печени) | |
Вена | Основные ветви | Область, орган, из которого собирает кровь |
1. Вены ниж- ней конечности | Поверхностные вены | |
Большая подкожная вена ноги | Кожа и подкожная клетчатка переднемедиальных отделов стопы, голени и бедра, наружных половых органов, передней стенки живота | |
Малая подкожная вена ноги | Кожа и подкожная клетчатка заднелатеральных отделов стоны и голени | |
Глубокие вены | ||
Передняя болыпебер- цовая вена – парная | Мышцы, связки, кости тыла стопы и передней области голени | |
Задняя большеберцовая вена – парная | Мышцы, связки, кости подошвы стопы и задних отделов голени | |
Подколенная вена | Кожа, связки, мышцы, кости стопы, голени и колена | |
Бедренная вена | Кожа, связки, мышцы, кости стопы, голени, бедра, кожа и подкожная клетчатка наружных половых органов, передней стенки живота | |
2. Вены таза | Наружная подвздошная вена | Свободная часть нижней конечности, передняя стенка живота, наружные половые органы |
Внутренняя подвздошная вена | Стенки и органы таза, наружные и внутренние половые органы | |
Общая подвздошная вена | Стенки и органы таза, наружные и внутренние половые органы, нижняя конечность | |
III. Система воротной вены | Непарные органы брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, поджелудочная железа, селезенка) | |
Селезеночная вена | Селезенка, область дна и задней стенки тела желудка, тело и хвост поджелудочной железы, левая половина большого сальника | |
Верхняя брыжеечная вена | Тонкая кишка и ее брыжейка, слепая, восходящая и правая половина поперечной ободочной кишки, червеобразный отросток, головка и часть тела поджелудочной железы, правая половина тела желудка и большого сальника | |
Нижняя брыжеечная вена | Верхняя часть прямой кишки, сигмовидная, нисходящая ободочная и левая половина поперечной ободочной кишки | |
Воротная вена | Принимает венозную кровь из селезеночной, верхней брыжеечной и нижней брыжеечной вен | |
Лимфатическая система является замкнутой частью сосудистой системы; она дополняет венозное русло, с которым совместно осуществляет дренаж органов путем образования лимфы.
Наряду с этим лимфатическая система выполняет специфические функции: транспортную – переносит из тканей продукты обмена в кровь, а в ткани – питательные вещества и гормоны; кроветворную и лимфообразовательную – образует лимфоциты; барьерную – задерживает некоторые частицы (инородные) и микробные тела, опухолевые клетки; иммунную – вырабатывает иммунные тела, ответственные за иммунитет.
К лимфатической системе относятся: лимфа, лимфатическое русло (капилляры, внутри- и внеорганные сосуды, лимфатические стволы и протоки), а также лимфоидные органы (лимфоузлы).
Лимфатическая система (общая схема)
1 – околоушные лимфатические узлы; 2 – поднижнечелюстные лимфатические узлы; 3 – шейные лимфатические узлы; 4 – верхняя полая вена; 5 – подмышечные лимфатические узлы; 6 – грудной проток; 7 – цистерна грудного протока;
8 – нижняя полая вена; 9 – подвздошные лимфатические узлы; 10 – поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности; 11 – паховые лимфатические узлы;
12 – поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности; 13 – правый лимфатический проток
Источник