Основы ультразвукового исследования сосудов
Благодаря ультразвуковой диагностике сосудов возможно обследование венозной и сосудистой систем человеческого организма, оценить состояние стенок сосудов, извилистость, скорость кровоснабжения и иные параметры.
Низкая частота ультразвуковой волны безопасна для пациента, поэтому процедура совершенно безвредна для пожилых людей, беременных женщин, младенцев и недоношенных детей.
Принципы УЗ-диагностики сосудов
В основе УЗИ сосудов или сонографии лежит эффект, выявленный физиком Кристианом Допплером.
Ультразвуковая волна отражается от различных структур организма по разному, в связи с чем можно определить плотность и однородность изучаемой системы или органа.
Допплер разработал программы, которые распознают сигналы ультразвуковой волны от движущихся элементов, а именно эритроцитов. В связи с данным открытием, диагносты могут анализировать кровоток, его скорость и направление, а также оценивать кровоснабжение тканей.
Виды УЗИ сосудов
Всего существует три вида УЗ-диагностики сосудистых систем:
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является наиболее распространенным методом, который показывает на экране двухмерное изображение кровотока.
УЗДГ не дает информации о стенках сосудов, а только лишь указывает на наличие и особенности кровотока. Проведение диагностики обычно назначается при уже известном диагнозе, когда необходимо оценить влияет ли проблема на кровоток.
К примеру, при онкологическом заболевании, выясняют степень кровоснабжения опухоли. Важно выяснить, какое количество сосудов ее питают и, исходя из этого, сделать вывод о разрастании метастазов в организме и оценить риски кровопотери при операции.
Дуплексное сканирование (УЗДС) распространено при обследовании артерий, вен, конечностей, сосудов почек, головы и шеи. Является более усовершенствованной методикой, поскольку позволяет увидеть строение стенки сосудов, ход артерий, вен, а также кровоток.
Триплексное сканирование демонстрирует сосуд в трех разрезах, показывает направление кровотока, окрашивая его в красные (от УЗ-датчика) и синие цвета (к УЗ-датчику).
Методика триплексного и дуплексного сканирования помогает с высокой точностью выявить заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение. Например, выявление холестериновой бляшки в сонной артерии и быстрое, грамотное лечение поможет пациенту избежать инсульта.
| Название диагностики | Какие сосуды обследуются |
| УЗДГ головы, шеи | магистральные сосуды головного мозга, сонные и околоключичные артерии |
| УЗДГ глаз | сосудистая сеть глазного яблока |
| УЗДГ верхних / нижних конечностей | глубокие вены, артерии, сосуды рук и ног |
| УЗДС малого таза | артерии и вены в области мочевого пузыря, матки, яичников, простаты |
| УЗДС почек / брюшной полости | артерии и вены кишечника, пищеварительной системы, почек |
| УЗДС сердца | аорта венечная, легочная, межжелудочковые артерии, сердечные вены и сосуды |
| УЗДС плода в утробе | сосудистая система ребенка во время внутриутробного развития |
Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен
УЗ-диагностика вен, артерий делается без применения каких-либо проводящих веществ и хирургических инструментов.
Показания к УЗИ сосудов
УЗИ вен и сосудов назначается пациентам в следующих заболеваниях:
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз;
- выпуклость стенки сосуда;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- злокачественное новообразование;
- тромбозы, тромбоэмболия;
- нарушение нормальной свертываемости крови;
- сосудистая недостаточность головного мозга (признаки: головокружения, обмороки, головные боли, проблемы с памятью);
- синюшность, покраснения кожных покровов, нарушение чувствительности, отеки;
- гипертония;
- нарушения кровоснабжения плода во время беременности.
Болезни сердечно сосудистой системы занимают первое место по заболеваемости и количеству летальных исходов во всем мире. Своевременное обращение позволит незамедлительно начать лечение и снизить риски возникновения осложнений.
Противопоказания к УЗИ сосудов
Ультразвуковая диагностика сосудистых систем не имеет каких-либо строгих ограничений.
К относительным противопоказаниям относятся:
- факторы, затрудняющие осмотр, например, тяжелое состояние пациента;
- кожные повреждения в исследуемой области, например, нарушения кожных покровов, ожоги, высыпания;
- недавнее эндоскопическое исследование пищеварительной системы при необходимости сделать УЗИ сосудов брюшной полости или малого таза.
Подготовка
Особая подготовка нужна только для проведения УЗИ вен и артерий брюшной полости. Необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а именно: бобовые, капусту, выпечку, газированные напитки.
Врачи в некоторых случаях рекомендуют употребить активированный уголь, либо эспумизан за 6 часов до процедуры, чтобы снизить вздутие. Также на УЗИ брюшной полости необходимо приходить на голодный желудок, чтобы пища не препятствовала прохождению ультразвуковой волны.
УЗИ сосудов шеи и головы также рекомендовано делать натощак. Это связано с тем, что после приема пищи происходит отток крови от головного мозга к желудку, что может повлиять на точность диагностики.
В остальных случаях воздерживаться от приема пищи не нужно, но рекомендуется исключить курение, прием алкоголя, энергетиков, чая и кофе, чтобы избежать сосудистый спазм.
Как делают УЗИ сосудов
Процедура в МЦ «Инфинити» в Санкт-Петербурге занимает не более 30 минут. Проводится в положении лежа, иногда сидя.
Врач-диагност наносит прозрачный гель для лучшей проводимости и соприкосновения датчика с кожей. Далее он перемещает датчик по ходу движения крови в сосудистом канале. УЗИ-сканер выводит данные в режиме онлайн на монитор.
Расшифровка результатов выдается пациенту на руки в день диагностики. Записаться на ультразвуковую диагностику вен и артерий Вы можете по телефону +7 (812) 386-63-30, через онлайн форму на сайте или консультанта.
Источник
Книга “Основы ультразвукового исследования сосудов”
Автор: В. П. Куликов
ISBN 978-5-88429-215-4
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
Содержание книги “Основы ультразвукового исследования сосудов”
Глава 1. Сосудистая гемодинамика
1.1. Классификация кровеносных сосудов
1.2. Сосудистая стенка
1.3. Основные закономерности движения крови по сосудам
1.4. Кровяное давление
1.5. Венозная гемодинамика
1.6. Сосудистый тонус
1.7. Упругоэластические свойства артерий
Заключение
Список рекомендуемой литературы
Глава 2. Сосудистая патология
2.1. Типовые нарушения регионального кровообращения
2.2. Коллатеральный кровоток
2.3. Стенотический кровоток
2.4. Гемодинамическая значимость сосудистых поражений
2.5. Основная сосудистая патология
2.5.1. Атеросклероз
2.5.2. Диабетическая ангиопатия
2.5.3. Васкулиты и коллагенозы
2.5.4. Экстравазальная компрессия сосудов
2.5.5. Ангиодисплазии
2.5.6. Тромбоз
2.5.7. Эмболия
2.5.8. Дистонии
Заключение
Список рекомендуемой литературы
Глава 3. Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований
3.1. Основные понятия
3.2. Основные допплеровские режимы (D-mode)
3.2.1. Качественная характеристика допплерограммы
3.2.2. Количественная характеристика допплерограммы
3.3. Двухмерный режим (2D, В)
3.4. Дуплексное сканирование (дуплекс)
3.5. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, CDI)
3.6. Цветовое дуплексное сканирование (ЦЦС, триплекс)
3.7. Дополнительные допплеровские режимы
3.8. Дополнительные недопплеровские режимы
3.9. Разрешающая способность диагностического ультразвука
3.9.1. Пространственная разрешающая способность
3.9.2. Временное разрешение
3.9.3. Контрастная разрешающая способность
3.9.4. Допплеровская разрешающая способность
3.10. Артефакты при ультразвуковом исследовании сосудов
3.11. Важные функции управления сканером
3.11.1. Управление 2й-режимами
3.11.2. Управление допплеровскими режимами
3.12. Выбор ультразвукового прибора для исследования сосудов
Список рекомендуемой литературы
Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
4.2. Строение экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.2.1. Артерии
4.2.2. Вены
4.3. Методика ультразвукового исследования
4.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования
4.3.2. Функциональные пробы
4.4. Ультразвуковая характеристика нормы
4.5. Ультразвуковые критерии патологии
4.5.1. Сонные артерии
4.5.2. Позвоночные и подключичные артерии
4.5.3. Вены
4.6. Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.7. Проблемы ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.8. Протокол исследования
4.9. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Глава 5. Транскраниальное исследование сосудистой системы мозга
5.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
5.2. Строение интракраниальных сосудов
5.2.1. Артерии
5.2.2. Вены
5.3. Методика ультразвукового исследования
5.3.1. Стандартные точки транскраниального ультразвукового исследования
5.3.2. Функциональные пробы
5.4 Ультразвуковая характеристика нормы
5.4.1. Артерии
5.4.2. Вены
5.5. Ультразвуковые критерии патологии
5.6. Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии интракраниальных сосудов
5.7. Проблемы ультразвукового исследования интракраниальных сосудов
5.8. Протокол исследования
5.9. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Глава 6. Патология артерий нижних конечностей
6.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
6.2. Строение артерий нижних конечностей
6.3. Методика ультразвукового исследования
6.4. Ультразвуковая характеристика нормы
6.5 Ультразвуковые критерии патологии
6.6. Проблемы ультразвукового исследования артерий нижних конечностей
6.7. Протокол исследования
6.8. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей
7.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
7.2. Строение вен нижних конечностей
7.3. Методика ультразвукового исследования
7.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования
7.3.2. Функциональные пробы
7.4. Ультразвуковая характеристика нормы
7.5. Ультразвуковые критерии патологии
7.6. Ультразвуковая оценка эффективности лечения патологии вен нижних конечностей
7.7. Проблемы ультразвукового исследования вен нижних конечностей
7.8. Протокол исследования
7.9. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Глава 8. Патология сосудов верхних конечностей
8.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
8.2. Строение сосудов верхних конечностей
8.2.1. Артерии
8.2.2. Вены
8.3. Методика ультразвукового исследования
8.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования
8.3.2. Функциональные пробы
8.4. Ультразвуковая характеристика нормы
8.5. Ультразвуковые критерии патологии
8.6. Проблемы ультразвукового исследования сосудов верхних конечностей
8.7. Протокол исследования
8.8. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Глава 9. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
9.1. Клинические задачи ультразвукового исследования
9.2. Строение брюшной аорты
9.3. Методика ультразвукового исследования
9.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования
9.3.2. Функциональные пробы
9.4. Ультразвуковая характеристика нормы
9.5. Ультразвуковые критерии патологии
9.6. Ультразвуковая оценка эффективности лечения патологии аорты и ее висцералных ветвей
9.7. Проблемы ультразвукового исследования брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
9.8. Протокол исследования
9.9. Стандарты заключений
Список рекомендуемой литературы
Приложение. Важнейшие ультразвуковые критерии сосудистой патологии
Алфавитный указатель
Примеры страниц из книги “Основы ультразвукового исследования сосудов”
От автора книги “Основы ультразвукового исследования сосудов”
Идея этой книги родилась в дискуссии с коллегами о стандартизации ультразвукового исследования сосудов. Все были единодушны в том, что необходимо практическое руководство по сосудистому ультразвуку, которое одновременно решало бы несколько задач: быть настольной книгой в кабинете ультразвуковой диагностики в качестве «шпаргалки», содержащей важнейшие нормы и критерии патологии; быть первым исчерпывающим учебником для тех, кто обучается этой методике, и быть справочником-пособием для специалистов, прежде всего сосудистых хирургов, кардиологов и неврологов, использующих данные ультразвука в своей клинической практике. И коллеги решили…поручить написание этой книги мне. Несмотря на некоторый опыт в написании руководств для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний, приступая к работе над этой книгой, я не представлял, какую ношу на себя взвалил. Всегда трудно говорить кратко и ясно о сложном. Что из этого получилось – судить вам, дорогие читатели, уважаемые специалисты. Но ничего бы точно не получилось без помощи и поддержки моих близких, коллег по университету и сотрудников издательства, которым я безмерно благодарен.
Какие же главные особенности этой книги. Как уже отмечалось, первое – это практическая направленность, начиная с того, что традиционный раздел физики ультразвука здесь дан в прикладном аспекте, как «Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований», и заканчивая стандартными заключениями и протоколами УЗИ. С этой же целью в конце книги помещено Приложение с важнейшими критериями сосудистой патологии. Достаточно новыми и полезными, по нашему мнению, являются разделы «Клинические задачи ультразвукового исследования» и «Проблемы УЗИ…» соответствующего сосудистого региона. Как нам представляется, впервые в отечественной литературе по данной теме мы попытались добиться «равноправия» ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования сосудов. И хотя объем книги, посвященный дуплексу, намного больше по сравнению с ультразвуковой допплерографией, в каждом разделе приведены не только преимущества и недостатки обоих методов, но и практические рекомендации по их использованию. Я старался избегать избыточного количества ссылок и большого списка литературы. В конце каждой главы приведены важнейшие литературные источники, которые рекомендованы для ознакомления, и не только те, на которые есть ссылки в тексте. И, наконец, в книге много рекомендаций, основанных на личном опыте автора, и соответственно ультразвуковых эхограмм, полученных при ультразвуковом обследовании пациентов, выполненных автором, а также оригинальных схем, помогающих разобраться в сложных вопросах.
Надеюсь, что книга станет верным помощником в освоении трудной и важной области диагностики – ультразвуковом исследовании сосудов.
Профессор Куликов Владимир Павлович
Источник
УЗИ сосудов – диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные аномалии кровеносных артерий.
Содержание статьи:
- Почему необходимо УЗИ сосудов
- Что такое УЗИ сосудов
- Подготовка к УЗИ сосудов
- Проведение процедуры УЗИ сосудов
- В каком случае необходимо УЗИ сосудов
УЗИ сосудов – диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные аномалии кровеносных артерий.
Почему необходимо УЗИ сосудов
Все тело человека, включая и внутренние органы, покрыто множеством сосудов, по которым перемещается кровоток. Нарушение хотя бы одного небольшого сосуда приводит к изменениям жизнедеятельности. Инсульты и инфаркты – это последствия плохой работы сосудов, поэтому ультразвуковое исследование сосудов обязательно стоит проводить в случае опасения развития этих заболеваний.
Что такое УЗИ сосудов
Метод ультразвуковой диагностики строится на принципе использования ультразвукового луча, который отражается от исследуемого объекта. Таким объектом могут стать кровяные клетки. Изменение частоты сигнала позволяет наблюдать за изменениями кровообращения, развитием сосудисто-сердечной недостаточности, возможными закупорками сосудов, патологиями вен и так далее.
Все изменения и движение крови во время исследования отражаются на мониторе аппарата. При этом все чаще применяется дуплексное сканирование сосудов, объединяющее в себе как метод традиционного УЗИ, так и допплерографию.
Подготовка к УЗИ сосудов
Каких-то особенных требований для подготовки человека к УЗИ сосудов не существует. За несколько дней до проведения диагностики откажитесь от курения и алкогольных напитков, постарайтесь физически не перенапрягаться. Ваши сосуды должны быть в оптимальном для исследования состоянии. Особенно это касается исследования сосудов нижних и верхних конечностей. Поэтому усиленные занятия спортом и перегрузки противопоказаны, если вы хотите, чтобы результаты УЗИ оказались наиболее точными.
Проведение процедуры УЗИ сосудов
Время проведения исследования может занять от 20 до 45 минут в зависимости от того, какие именно сосуды исследуются и от показаний для диагностики. На исследуемые участки кожи наносится гель, после чего врач датчиком проводит по этим участкам, а все происходящие процессы в венах выводятся на монитор в виде изображения.
С помощью этого метода можно изучить состояние практически всех сосудов организма. Ультразвуковое исследование сосудов позволяет выявить возможные нарушения сосудов конечностей, головного мозга, шеи, почек и так далее.
В каком случае необходимо УЗИ сосудов
К помощи ультразвукового исследования сосудов конечностей обращаются, если человек начинает жаловаться на онемение ног, появление на коже сосудистых звездочек, ощущения тяжести в конечностях, варикозное расширение, судороги в ногах и тому подобное.
УЗИ сосудов головного мозга показано при обмороках, головокружениях, головных болях. Особенно опасны такие проявления, если человек находится уже не в молодом возрасте. В этот период возможны появления в сосудах атеросклеротических бляшек, сами сосуды могут сужаться. Есть и риск возникновения тромба, в этом случае пациенту может угрожать летальный исход, так как закупорка вен приводит к незамедлительному кислородному голоданию. Варикозные заболевания очень распространены у людей любого возраста, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача, чтобы предотвратить развитие болезни и своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы.
Источник