От чего могут расширяться сосуды
Расширенные сосуды – не только эстетический дефект, который проявляется в виде сосудистой сетки на лице и ногах. Расширение вен или артерий – характерный симптом заболевания сосудов.
Сосуды и их функции
Сосуды кровеносной системы: вены, артерии и капилляры – доставляют кровь ко всем органам и тканям организма человека. Вместе они представляют собой замкнутую систему, где все взаимосвязано. Артерии доставляют к органам обогащенную кислородом и необходимыми веществами кровь, капилляры обеспечивают их доставку в органы, а вены отводят оксигенерированную кровь. Органы и ткани страдают, когда возникают заболевания сосудов. В результате некоторых болезней, неправильного образа жизни и других факторов теряется гибкость и эластичность сосудов, в них возникают окклюзии и стенозы.
Расширенные вены
Распространенная проблема, которая свидетельствует о нарушении функций сосудов, – расширение вен. Оно возникает на любом участке венозной системы, однако чаще страдают сосуды на ногах. Варикозное расширение вен – не только эстетическая проблема. Часто варикоз сопровождается болями и тяжестью в ногах, отеками и судорогами – характерными симптомами заболевания сосудов конечностей. В результате осложнений болезни существует угроза тромбоза и появления трофических язв. При наличии вышеперечисленных симптомов обратитесь в специализированный сосудистый центр или запишитесь на консультацию к флебологу.
Диагностика варикозного расширения вен:
- Осмотр и сбор анамнеза;
- Дуплексное сканирование вен;
- Ультразвуковое исследование;
- Флебография вен конечностей;
- Флебоманометрия.
После осмотра пациента врачом определяется необходимость того или иного вида диагностики сосудов. Когда заболевание диагностировано, больному предлагаются следующие методы лечения варикоза:
- Удаление пораженных вен (флебоэктомия)
- Лазерная фотокоагуляция;
- Склеротерапия (с помощью специального вещества поврежденные вены как бы склеиваются и исчезают);
- Радиочастотная коагуляция вен.
Расширенные артерии
Расширенные артерии – первый признак заболевания, которое носит название аневризматическое расширение артерии. По одной из версий, вследствие отложения холестерина стенки сосудов истончаются и растягиваются, образуется выпячивание – аневризма.
Причины
Причины расширения сосудов – гипертония, тяжелые травмы, последние стадии сифилиса, атеросклероз. При этом атеросклероз – наиболее распространенная из них. Отложение холестерина с формирование бляшек в стенках артерий обуславливает причины атеросклероза сосудов. Из-за этого эластичность сосудов снижается, стенки становятся ослабленными. Под действием давления крови они расслаиваются и образуются аневризмы. Они не только мешают нормальному кровоснабжению органов: разрыв аневризмы чрезвычайно опасен из-за угрозы кровоизлияния.
Диагностика
О том, что сосуд расширен, пациент порой не догадывается, поскольку зачастую заболевание не проявляет явных симптомов. Выявить патологию врачу помогают современные методы диагностики – УЗДГ артерий, КТ сосудов и ангиографию. Чтобы увидеть все патологические изменения в артериях, спрогнозировать дальнейшее течение болезни и определить наиболее оптимальную тактику лечения используют рентгеноконтрастные методы исследования, такие как ангиография.
Лечение
Исходя из особенностей протекания болезни подбирается тот или иной метод лечения аневризмы. В случаях, когда нет угрозы жизни и здоровью, пациенту рекомендуется лишь регулярное наблюдение в сочетании с профилактикой сосудистых заболеваний: в первую очередь в таких случаях показано придерживаться строгой диеты, вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и полностью отказаться от курения.
При высоком риске осложнений расширенные истонченные артерии лечат хирургическим путем. Показания к проведению операции определяет врач. В ряде случаев выполняется открытая хирургическая операция по удалению аневризмы и замене удаленного участка сосуда эндопротезом. Современные и безопасные пути оперативного лечения предлагает эндоваскулярная хирургия. Для лечения аневризм используется внутрисосудистый вид вмешательства – стентирование. Суть метода заключается в установке стент-графта. Специальная конструкция исключает расширенный участок сосуда из общего кровотока, препятствует дальнейшему росту аневризмы и ее разрыву. Преимущество стенирования в том, что вмешательство выполняется без разрезов под местным наркозом. О стоимости операции по установке стента узнайте, перейдя по ссылке.
Источник
Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.02.2020 16:26 Обновлено 25.06.2020 14:53
Под термином «вазодилатация» понимают расширение кровеносных сосудов, происходящее при расслаблении гладких мышц артерии и крупных вен. Расширение сосудов происходит естественным образом в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Цель вазодилатации – увеличить приток крови и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом нуждаются.
В определенных обстоятельствах вазодилатация может оказать благотворное влияние на здоровье человека. Например, врачи иногда вызывают вазодилатацию для лечения высокого артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, вазодилатация также может способствовать определенным заболеваниям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и некоторые хронические воспалительные состояния.
Вазодилатацию вызывают при следующих состояниях
- легочная гипертензия, повышение кровяного давления в малом круге кровообращения
- преэклампсия и эклампсия, которые являются осложнениями беременности
- сердечная недостаточность
Врач также может стимулировать вазодилатацию, чтобы улучшить эффект лекарственной или лучевой терапии. Расширение сосудов увеличивает доставку лекарственных средств или кислорода к тканям, на которые рассчитано это лечение.
Что вызывает расширение сосудов
- Упражнение: вазодилатация позволяет доставлять дополнительный кислород и питательные вещества к мышцам во время тренировки.
- Алкоголь: Алкоголь является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди отмечают вызванное алкоголем расширение сосудов как тепло или покраснение кожи лица.
- Воспаление: это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям.
- Природные химические вещества: выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
- Вазодилататоры: это препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.
Сужение сосудов является противоположностью вазодилатации. Во время сужения сосудов сердце должно работать более интенсивно, чтобы кровь проходила через суженные вены и артерии. Это может привести к повышению артериального давления.
Состояния, связанные с вазодилатацией
Низкое кровяное давление
Расширение кровеносных сосудов способствует улучшению кровотока. Вазодилатация создает естественное падение кровяного давления.
Некоторые люди имеют аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов, таких как:
- тошнота
- затуманенное зрение
- головокружение
- слабость
- обморок
Хронические воспалительные состояния
Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении. Воспаление – это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенных микроорганизмов и восстановить повреждения, вызванные травмой или заболеванием. Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это обеспечивает эффективную доставку иммунных клеток, необходимых для защиты и восстановления. Тем не менее, хроническое воспаление может привести к повреждению здоровых клеток и тканей, что приводит к повреждению ДНК, гибели тканей и образованию рубцов. Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и связанную с ним вазодилатацию, включают:
- инфекции
- тяжелые аллергические реакции
- хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, волчанка и синдром Шегрена
Факторы, которые могут повлиять на расширение сосудов
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на диаметр сосудов.
Температура
Организм человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде. Когда среда становится слишком теплой, терморецепторы запускают вазодилатацию. Это направляет кровоток к коже, куда может уйти избыточное тепло тела.
Вес
Люди с ожирением чаще испытывают изменения реактивности сосудов. Это может произойти, когда кровеносные сосуды не сужаются и расширяются, как они должны. В частности, люди с ожирением имеют кровеносные сосуды, которые более устойчивы к вазодилатации. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.
Возраст
Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами, которые постоянно контролируют артериальное давление и вызывают сужение и расширение сосудов. С возрастом барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления. Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.
Высота над уровнем моря
Воздух на больших высотах содержит меньше кислорода. Поэтому человек на большой высоте будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать поступление кислорода в свои клетки и ткани.
Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в капиллярах, поскольку мелкие сосуды не расширяются в ответ на увеличение кровотока.
Повышенное кровяное давление в капиллярах мозга может привести к выпоту жидкости в окружающие ткани мозга. Это приводит к локальному отеку. Медицинские работники называют это состояние высотной болезнью. Люди на больших высотах также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать накопление жидкости в легких, которую называют высотным отеком легких. Эти состояния могут быть опасны для жизни, если человек не получит лечения.
Препараты, которые вызывают вазодилатацию
В некоторых случаях врач может вызывать вазодилатацию для лечения определенных состояний. В других случаях вазодилатация требует лечения.
Вазодилататоры являются лекарственными средствами, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Врачи могут применять эти препараты для снижения кровяного давления и облегчения нагрузки на сердечную мышцу.
Существует два типа вазодилататоров: препараты, которые воздействуют непосредственно на гладкую мышцу, например, в кровеносных сосудах и сердце, и препараты, которые стимулируют нервную систему, чтобы вызвать расширение сосудов. Тип вазодилататора будет зависеть от состояния, которое у него есть.
Люди должны знать, что сосудорасширяющие средства могут вызывать побочные эффекты, которые включают в себя:
- учащение пульса
- задержку жидкости
Препараты, которые устраняют вазодилатацию
Расширение сосудов является важным механизмом. Однако иногда это может быть проблематичным для людей, которые испытывают гипотонию или хроническое воспаление. Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарственные средства, называемые вазоконстрикторами. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов. Для людей с гипотонией вазоконстрикторы помогают повысить кровяное давление. Для людей с хроническими воспалительными состояниями вазоконстрикторы уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.
Заключение
Вазодилатация – это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые нуждаются в этом больше всего. В некоторых случаях врачи могут сознательно стимулировать вазодилатацию для лечения определенных заболеваний. Например, они могут назначать вазодилататоры для снижения кровяного давления человека и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. В других случаях врачи могут работать над уменьшением вазодилатации, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотензия и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.
Статья по теме: Связь между тревогой и высоким кровяным давлением.
Источник
В целом, причины возникновения расширенных сосудов можно разделить на несколько групп. Эндогенная, и достаточно часто встречающаяся, – повышенный уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Постепенное расширение сосудов происходит и вследствие избытка продуцирования гормона самим организмом (беременность), и вследствие его приема внутрь (противозачаточные таблетки), а может быть и результатом недостаточной переработки и распада эстрогенов в самой печени, когда она больна (гепатит, алкоголизм, наркомания). Вторая большая группа причин – это тот экзогенный пусковой фактор (физический, химический, биологический), который непосредственно предшествует появлению сосудиков: чрезмерное увлечение сауной и баней, массажами с антицеллюлитными кремами, содержащими кофеин, расширяющий кожные сосуды; злоупотребление солнцем и слепая любовь к солярию; повышенное артериальное давление, демодекоз и др.
Демодекоз, который не всегда своевременно диагностируют косметологи, идет нога в ногу с розовыми угрями. Постепенно наряду с гнойничками на подбородке, носу, носовой перегородке, иногда на веках, щеках и лбу появляются расширенные внутрикожные сосуды, а лицо легко краснеет. Косметологи нередко пытаются самостоятельно справиться с проблемой, назначая противовоспалительные гормональные кремы, дающие прекрасный немедленный результат. Но длительное (более месяца) применение этих препаратов вызывает привыкание и возврат болезни после отмены в гораздо более тяжелой форме. Кроме того, и местные гормональные препараты, и принимаемые внутрь приводят к постепенному истончению и атрофии эпидермиса и дермы кожи, провоцируя тем самым появление новых расширенных сосудов.
Естественный тон нашей кожи определяется многими факторами. Основными из них являются количество пигмента меланина в базальном слое эпидермиса, наличие кератина, толщина рогового слоя, а также количество и диаметр сосудов, пронизывающих кожу и питающих ее всеми необходимыми веществами. Именно на коже лица находится самая развитая сеть мельчайших кровеносных сосудов. Часто броский и яркий румянец на щеках оказывается избытком не косметики, а близко расположенных к поверхности кожи сосудов у людей с заболеваниями сердца. Нередко сосудистые звездочки появляются при опухолях внутренних органов, продуцирующих гормоны.
Еще одна группа заболеваний всего организма, проявляющихся телеангиэктазиями, – системные болезни соединительной ткани, когда кроме кожи в болезненный процесс вовлекаются внутренние органы. Чаще всего встречается склеродермия – кожа становится плотной, приобретает блеск и покрывается множественными расширенными внутрикожными сосудами.
Во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы, рак становится “моложе”. Не зная симптомов, женщины поздно обнаруживают у себя опухоль и… продолжают умирать от этой болезни. А ведь тревогу должны вызвать крошечные, размером с булавочную головку, но яркие и заметные телеангиэктазии, появившиеся на молочной железе. Эта форма так и называется -телеангиэктатический рак.
Симптомы самого распространенного рака кожи – базальноклеточного – также включают в свой перечень телеангиэктазии. Здесь они “расцветают” на основании из перламутрово-розовых узелков или на измененной по типу рубца коже.
Особенного внимания заслуживают телеангиэктазии у детей. В большинстве случаев одна сосудистая звездочка не представляет ничего опасного для здоровья ребенка, но несколько сосудистых “паучков” в сочетании со случаями носовых кровотечений могут говорить о серьезном заболевании наследственной геморрагической телеангиэктазией. Такие же расширенные сосудики в желудке и кишечнике дадут о себе знать серьезным кровотечением.
Пороки развития сосудов кожи, “винные пятна”, бывают неправильной формы, от розово-красного до фиолетового цвета. А если красное или вишневое образование несколько приподнято над уровнем кожи, это, скорее всего, сосудистая опухоль кожи – гемангиома.
До недавнего времени врачи мало чем могли помочь таким маленьким пациентам, и все попытки лечения (склеротерапия, электрокоагуляция, криодеструкция, жидкость Ходоровича) основывались на принципе деструкции, или разрушении измененных сосудов, и заканчивались замещением красного цвета опухоли светлым рубцом. Такая сомнительная замена приводила к еще большему обезображиванию.
Достаточно часто расширение поверхностных сосудов сопутствует более глубокой патологии – венозной недостаточности, когда над поверхностью кожи выступают более толстые сосуды и большие извитые вены, появляются отеки, боль, судороги.
Если Вы сумели квалифицированно провести дифференциальную диагностику и уверены в том, что расширенный сосуд – лишь косметический дефект, можете его безболезненно удалить. Где искать помощи и как?
Методов лечения существует очень много. Одни из них бесспорно эффективны, другие – малоэффективны, третьи – небезопасны. Подробнее поговорим только о тех из них, которые дают хорошие результаты.
Электрокоагуляция
Многие десятки лет электрокоагуляция была, пожалуй, единственным эффективным методом лечения. В сосуд вводилась тонкая иголочка – электрод, по которой проходил разряд тока высокого напряжения. Сосудик сваривается. Недостатки метода: вызывает боль, занимает достаточно много времени, не является щадящим для кожи. Часто остаются ранки, корочки и рубчики в месте введения иглы. Серьезная проблема – электроды в наших салонах не одноразовые и, к сожалению, существует опасность получить инфекцию.
Склеротерапия
Процедуры склерозирования, после обследования, выполняет сосудистый хирург. С помощью шприца, как и при внутривенном уколе, в сосуд вводится препарат, “пломбирующий” его изнутри. Недостатки метода: болезненный, часто оставляет гиперпигментацию, втянутый атрофический рубец в месте инъекции. Возможны системные и местные аллергические реакции.
Лазер
Действие разных видов лазеров совершенно непохоже. Большинство применявшихся ранее лазеров неспецифичны для сосудов. Мишенью лазерного луча становятся все ткани, содержащие воду – и кожа, и сосуды под ней. В результате после лазерного воздействия образуются корки, появляется пигментация, иногда рубцевание. Хотя углеводородный, аргоновый и неодимовый лазер широко применялись для лечения расширенных сосудов, общепринято мнение, что высокий риск осложнений и побочных явлений не оправдывают их применение с этой целью.
Наиболее эффективным и безопасным методом лечения расширенных сосудов кожи сегодня является обработка кожи специальным сосудистым лазером на красителе. В отличие от других, этот лазер избирательно воздействует на сосуды, не “видя” и не повреждая при этом нормальную кожу. В результате на месте воздействия лазерного импульса образуется пурпура, сосуды склеиваются, прекращают функционировать, кровообращение в них прекращается и со временем макрофагальная система организма осуществляет их лизис путем нормального фагоцитоза. Процедура практически безболезненна, а какие-либо ощущения сводятся к минимуму специальной системой динамического местного охлаждения. Манипуляция длится всего несколько секунд, пурпура держится на коже 3-5 дней, а вот процесс рассасывания сосудов затягивается на 4-8 недель. Если сосуды расположены в несколько слоев – процедуру необходимо повторять с интервалом 1-2 месяца 2-3 раза. После окончания лечения даже при очень внимательном рассмотрении на месте обработки нельзя увидеть ни следов находившихся там сосудов, ни каких либо вторичных побочных эффектов.
Основным недостатком лазерного воздействия является на сегодняшний день лишь ограничение показаний к его применению. Наиболее эффективным является лечение звездчатых, сенильных паукообразных и древовидных ангиом. Обычно достаточно 1-2 процедур для полного рассасывания расширенных сосудов. Также после однократного воздействия значительно улучшается состояние кожи и у пациентов с диффузными фациальными телеангиэктазиями. Для удаления лазером расширенных венул нижних конечностей обычно возникает необходимость в проведении 2-3 сеансов с интервалом 6-8 недель. Доброкачественные сосудистые опухоли – гемангиомы – требуют для полного рассасывания 4-10 процедур с интервалом 4-6 недель, а сосудистые мальформации («винные» пятна) даже после 10 процедур могут рассосаться лишь частично. Эффективность лечения специальных сосудистых лазеров на красителе прямо пропорционально зависит от глубины залегания сосудов, площади их поперечного сечения, толщины кожи и наличия в ней меланина.
Но, удалив расширенные сосуды, рано облегченно вздыхать. Теперь надо позаботиться о “новой” коже так, чтобы старая проблема не напомнила о себе снова. Привычным средством ухода должна стать солнцезащитная косметика, ведь солнечные лучи приводят к дополнительному расширению сосудиков и беспощадно повреждают коллагеновые волокна кожи, служащие надежной опорой сосудистой сетке. Необходимо критически оценить все те процедуры, которые будут предложены в косметическом салоне, и отказаться от распаривания, нанесения горячего воска, слишком активной чистки лица, а также вакуумного массажа.
К сожалению, старая истина о том, что время лечит, неприменима к данному случаю. Чем раньше обработан сосудик, чем меньше он успел расшириться, тем лучше результат лечения.
И все-таки, на каком методе лечения расширенных капилляров лучше остановиться?
Если сосуды синевато-красные или сине-фиолетовые и диаметр их превышает 2-3 мм – лучше попробовать лечение с помощью лазера на парах меди или склерозирование. Несмотря на имеющийся риск образования корочек, это будет лучшим выбором. Наиболее эффективным для лечения мелких (диаметр не более 2-3 мм) расширенных внутрикожных капилляров является метод селективного фототермолизиса с использованием специального сосудистого лазера на красителе Sclero Plus с длиной волны 585-600 нм. Хотя лечение с помощью такого лазера практически не вызывает побочных явлений, а имеет множество достоинств, оно эффективно, к сожалению, только в случаях, когда сосудистая сетка достаточно поверхностная, розовато-красного или красно-фиолетового цвета.
В любом случае, какой бы метод Вы не выбрали, не поддавайтесь на рекламу небольших частных кабинетов и маленьких коммерческих центров. Доверяйтесь только профессионалам.
ПАУКООБРАЗНЫЕ АНГИОМЫ
Особенности лечения:
• интервал между процедурами не менее 8 недель
• могут использоваться две техники удаления: одноэтапная и двухэтапная
• при предшествующем применении электрокоагуляции возрастает риск развития гиперпигментации
МОНОЛАТЕРАЛЬНЫЕ НЕВОИДНЫЕ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
Лечение:
• высокоэффективно, но не останавливает периферического роста
• высокий риск рецидивирования
• требует коррекции эндокринолога
РАСШИРЕННЫЕ ВНУТРИКОЖНЫЕ СОСУДЫ НА НОГАХ
• практически всегда связаны с патологией глубжележащих сосудов
• использование высоких мощностей чаще приводит к развитию гипопигментации
Источник